Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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Le dipropionate de bétaméthasone est un corticostéroïde synthétique fluoré. Il est actif par voie topique et produit une réponse rapide et soutenue dans les dermatoses inflammatoires qui sont normalement sensibles à la corticothérapie topique, et il est également efficace dans les conditions moins réactives, telles que le psoriasis du cuir chevelu.
L'acide salicylique topique adoucit la kératine, desserre l'épithélium cornifié et désquame l'épiderme.
Des présentations diprosaliques sont donc indiquées pour le traitement des dermatoses hyperkératotiques et sèches sensibles aux corticostéroïdes où l'épithélium cornifié peut résister à la pénétration du stéroïde. Le constituant d'acide salicylique des préparations diprosaliques, du fait de son action détartrante, permet l'accès au derme plus rapidement qu'en appliquant le stéroïde seul.
Adultes:
Une à deux fois par jour. Dans la plupart des cas, un film mince doit être appliqué sur les zones affectées deux fois par jour et massé doucement et soigneusement dans la peau.
Pour certains patients, un traitement d'entretien adéquat peut être obtenu avec une application moins fréquente.
Il est recommandé de prescrire les préparations diprosaliques pendant deux semaines et de revoir le traitement à ce moment. La dose hebdomadaire maximale ne doit pas dépasser 60 g.
Enfants:
La posologie chez les enfants doit être limitée à 5 jours.
Rosacée, acné, dermatite périorale, prurit périanal et génital. L'hypersensibilité à l'un des ingrédients des présentations diprosaliques contre-indique leur utilisation, tout comme les lésions cutanées tuberculeuses et les plus virales, en particulier l'herpès simplex, la vacinie, la varicelle. Diprosalic ne doit pas être utilisé dans les éruptions de serviette, les infections cutanées fongiques ou bactériennes sans traitement anti-infectieux concomitant approprié.
L'occlusion ne doit pas être utilisée, car dans ces circonstances, l'action kératolytique de l'acide salicylique peut conduire à une meilleure absorption du stéroïde.
La toxicité locale et systémique est courante, en particulier après une longue utilisation continue sur de grandes zones de peau endommagée, en flexions ou avec occlusion au polyéthylène. S'il est utilisé chez les enfants ou sur le visage, les cours doivent être limités à 5 jours. Le traitement continu à long terme doit être évité chez tous les patients quel que soit leur âge.
Les corticostéroïdes topiques peuvent être dangereux dans le psoriasis pour un certain nombre de raisons, notamment des rechutes de rebond après le développement de la tolérance, le risque de psoriasis pustuleux généralisé et la toxicité systémique locale en raison de la fonction barrière altérée de la peau. Une surveillance attentive des patients est importante.
Il est dangereux que les présentations diprosaliques entrent en contact avec les yeux. Évitez tout contact avec les yeux et les muqueuses.
L'absorption systémique du dipropionate de bétaméthasone et de l'acide salicylique peut être augmentée si de vastes surfaces corporelles ou des plis cutanés sont traités pendant des périodes prolongées ou avec des quantités excessives de stéroïdes. Des précautions appropriées doivent être prises dans ces circonstances, en particulier chez les nourrissons et les enfants.
Si une irritation ou une sensibilisation se développe avec l'utilisation de Diprosalic, le traitement doit être interrompu.
Tout effet indésirable signalé à la suite de l'utilisation systémique de corticostéroïdes, y compris la suppression surrénale, peut également survenir avec les corticostéroïdes topiques, en particulier chez les nourrissons et les enfants.
Si une sécheresse excessive ou une irritation accrue de la peau se développe, arrêtez l'utilisation de cette préparation.
Des troubles visuels peuvent être signalés avec une utilisation systémique et topique (y compris, intranasale, inhalée et intraoculaire) des corticostéroïdes. Si un patient présente des symptômes tels qu'une vision floue ou d'autres troubles visuels, le patient doit être envisagé pour être référé à un ophtalmologiste pour évaluer les causes possibles de troubles visuels qui peuvent inclure la cataracte, glaucome ou maladies rares telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) qui ont été rapportés après l'utilisation de corticostéroïdes systémiques et topiques.
Population pédiatrique: Les patients pédiatriques peuvent démontrer une plus grande sensibilité à la suppression des axes hypothalamo-hypertrénalien (HPA) induite par les corticostéroïdes topiques et aux effets corticostéroïdes exogènes que les patients matures en raison d'une plus grande absorption due à un rapport surface / poids corporel important de la peau.
La suppression de l'axe HPA, le syndrome de Cushing, le retard de croissance linéaire, le gain de poids retardé et l'hypertension intracrânienne ont été rapportés chez des enfants recevant des corticostéroïdes topiques. Les manifestations de suppression surrénale chez les enfants comprennent de faibles taux plasmatiques de cortisol et l'absence de réponse à la stimulation de l'ACTH. Les manifestations de l'hypertension intracrânienne comprennent une fontanelle bombée, des maux de tête et un papilledème bilatéral.
Aucun n'a déclaré.
Les préparations cutanées diprosaliques sont généralement bien tolérées et les effets secondaires sont rares.
Une application continue sans interruption peut entraîner une atrophie locale de la peau, des stries et une dilatation vasculaire superficielle, en particulier sur le visage.
Les effets indésirables signalés avec l'utilisation de corticostéroïdes topiques comprennent: brûlure, démangeaisons, irritation, sécheresse, folliculite, hypertrichose, éruptions acnéiformes, hypopigmentation, dermatite périorale et dermatite de contact allergique.
Les événements suivants peuvent survenir plus fréquemment avec l'utilisation de pansements occlusifs: macération de la peau, infection secondaire, atrophie cutanée, stries et miliaires.
<) a été signalé avec une utilisation de corticostéroïdes (fréquence inconnue).De plus, l'utilisation prolongée de préparations d'acide salicylique peut provoquer une dermatite.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après l'autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système de la carte jaune à: www.mhra.gov.uk/yellowcard ou de rechercher la carte jaune MHRA dans le Google Play ou l'App Store d'Apple.
L'utilisation prolongée excessive de corticostéroïdes topiques peut supprimer les fonctions hypophyso-adrénales entraînant une insuffisance surrénale secondaire et produire des manifestations d'hypercorticisme, y compris la maladie de Cushing.
Traitement: Un traitement symptomatique approprié est indiqué. Les symptômes hypercorticoïdes aigus sont généralement réversibles. Traitez le déséquilibre électrolytique, si nécessaire. En cas de toxicité chronique, un retrait lent des corticostéroïdes est conseillé.
Avec des préparations topiques contenant de l'acide salicylique, une utilisation prolongée excessive peut entraîner des symptômes de salicyclisme. Le traitement est symptomatique. Des mesures devraient être prises pour débarrasser rapidement le corps du salicylate. Administrer le bicarbonate de sodium oral pour alcaliniser l'urine et forcer la diurèse.
La teneur en stéroïdes de chaque tube est si faible qu'elle a peu ou pas d'effet toxique dans le cas peu probable d'ingestion orale accidentelle.
Les préparations diprosaliques contiennent l'ester dipropionate de bétaméthasone qui est un glucocorticoïde présentant les propriétés générales des corticostéroïdes et de l'acide salicylique qui a des propriétés kératolytiques.
L'acide salicylique est appliqué par voie topique dans le traitement des conditions hyperkératotiques et de mise à l'échelle où son action kératolytique facilite la pénétration du corticostéroïde.
Aux doses pharmacologiques, les corticostéroïdes sont utilisés principalement pour leurs effets anti-inflammatoires et / ou immunosuppresseurs.
Les corticostéroïdes topiques tels que le dipropionate de bétaméthasone sont efficaces dans le traitement d'une gamme de dermatoses en raison de leurs actions anti-inflammatoires, anti-prurigineuses et vasoconstrictives. Cependant, bien que les effets physiologiques, pharmacologiques et cliniques des corticostéroïdes soient bien connus, les mécanismes exacts de leur action dans chaque maladie sont incertains.
L'acide salicylique n'exerce qu'une action locale après application topique.
L'ampleur de l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques est déterminée par de nombreux facteurs, notamment le véhicule, l'intégrité de la barrière épidermique et l'utilisation de pansements occlusifs.
Les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par une peau normale intacte. L'inflammation et / ou d'autres processus pathologiques dans la peau peuvent augmenter l'absorption percutanée.
Les pansements occlusifs augmentent considérablement l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques.
Une fois absorbés par la peau, les corticostéroïdes topiques pénètrent dans des voies pharmacocinétiques similaires aux corticostéroïdes administrés par voie systémique. Les corticostéroïdes sont liés aux protéines plasmatiques à des degrés divers, sont métabolisés principalement dans le foie et excrétés par les reins. Certains des corticostéroïdes topiques et leurs métabolites sont également excrétés dans la bile.
Il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour le prescripteur qui s'ajoutent à celles déjà incluses dans d'autres sections du RCP
Aucun n'a déclaré.
Sans objet.