Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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Dimodan
Disopyramide
Dimodan est utilisé dans le traitement des arythmies cardiaques comme suit:-
1. La prévention et le traitement des arythmies survenant après un infarctus du myocarde.
2. Maintien du rythme normal après électroconversion par exemple fibrillation auriculaire, flutter auriculaire.
3. Extrasystoles ventriculaires persistantes.
4. Contrôle des arythmies suite à l'utilisation de digitaliques ou de glycosides similaires.
5. Suppression des arythmies pendant les interventions chirurgicales, par exemple le cathétérisme cardiaque.
6. La prévention de la tachycardie supraventriculaire paraxystique.
7. D'autres types d'arythmies, par exemple les extrasystoles auriculaires, le Syndrome de Wolff-Parkinson-White.
Voie d'administration
Oral
300 mg à 800 mg par jour en doses fractionnées.
Enfant :
Non recommandé car les données disponibles sont insuffisantes.
Âge
Une réduction de dose due à une diminution de la fonction rénale et hépatique chez les personnes âgées (en particulier les non-fumeurs âgés) doit être envisagée
Le Disopyramide est contre-indiqué dans le bloc auriculo-ventriculaire Non rythmé du deuxième ou du troisième degré , le bloc de branche de faisceau associé au bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, le bloc bifasiculaire Non rythmé, les syndromes QT longs préexistants , le dysfonctionnement grave du nœud sinusal, l'insuffisance cardiaque sévère , à moins d'être secondaire à une arythmie cardiaque, l'hypersensibilité au disopyramide. Il est également contre-indiqué en cas d'administration concomitante avec d'autres antiarythmiques ou d'autres médicaments susceptibles de provoquer des arythmies ventriculaires, notamment de Torsades de pointe. La formulation à libération prolongée est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
Certains effets indésirables peuvent nuire à la capacité des patients à se concentrer et à réagir, et donc à la capacité de conduire ou d'utiliser des machines..
Dans certains cas, une hypoglycémie sévère a entraîné un coma.
Très rarement: ictère cholestatique, maux de tête, sensation de vertige, neutropénie.
Une perfusion rapide peut provoquer une transpiration abondante.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Déclaration des effets indésirables soupçonnés après autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indésirable suspecté via le système de carte jaune à: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Il n'existe pas d'antidote spécifique au disopyramide. Les dérivés de Prostigmine peuvent être utilisés pour traiter les effets anticholinergiques. Les mesures de soutien symptomatiques peuvent inclure : lavage gastrique précoce, administration d'une cathartique suivie de charbon actif par voie orale ou gastrique, administration IV d'isoprénaline, d'autres vasopresseurs et/ou d'agents inotropes positifs, si nécessaire - perfusion de lactate et/ou de magnésium, assistance électro-systolique, cardioversion, insertion d'un ballon intra-aortique pour la contre-injection et ventilation assistée mécaniquement. L'hémodialyse, l'hémofiltration ou l'hémoperfusion avec du charbon actif ont été utilisées pour abaisser les concentrations sériques du médicament
Agent anti-arythmique de classe 1.
Il diminue la réactivité membranaire, prolonge la période réfractaire effective (ERP) et ralentit l'automaticité dans les cellules à automaticité augmentée. La période réfractaire efficace de l'oreillette est allongée, L'ERP du nœud A-V est raccourcie et la conduction dans les voies accessoires est prolongée.
Le Disopyramide est un dépresseur myocardique et a des effets anti-cholinergiques.
Phase d'élimination du plasma T1/2: 5-8 heures. Augmentation de l'insuffisance hépatique, des maladies cardiaques et hépatiques.
La protéine de liaison: 50 - 60%. Saturable et dépendant de la concentration.
Volume de distribution: Variable selon la méthode de détermination.
Métabolisme: Environ 25% d'une dose métabolisée en un dérivé mono-n-désalkylé. 10% supplémentaires en tant qu'autres métabolites.
Excrétion: 75% de médicament sous forme inchangée dans les urines, le reste dans les fèces métabolite mono-n-désalkylé 25% dans les urines, 64% dans les fèces.
Non applicable.
Ne sait pas.
Aucun.
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