Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Syndrome en cours: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, mono- et polyarthrite, y compris.h. polyarthrite chronique juvénile; maladies articulaires dégénératives: arthrose, coxartrose, spondyloarthrose, lésions rhumatismales des tissus mous: périarthrite, bursite, tendovaginite, fibrose, myosite; goutte; névralgie, neuralthraimba ischial; syndrome post-traumatique; obstétrique.
A l'intérieur, sans mastication, avec suffisamment de liquide, pendant ou après avoir mangé. Dose quotidienne - 75–150 mg. Pour un traitement à long terme - 75–100 mg par jour en 2–3 doses. Pour acheter de la douleur la nuit et avec une raideur matinale, combinez la prise de pilules pendant la journée à l'aide d'un comprimé. retard le soir, avant le coucher. Enfants de plus de 5 ans - 2–3 mg / kg de poids corporel par jour en 2–3 doses.
Pilules retardées sans mâcher ni partager, 1 comprimé chacune. 1 fois par jour.
Hypersensibilité (y compris.h. aux autres. NPVS), troubles sanguins de genèse peu claire, ulcère gastro-duodénum, asthme bronchique, troubles hépatiques et rénaux sévères, enfance (jusqu'à 6 ans, pour les comprimés retardés - jusqu'à 16 ans).
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, diarrhée, ulcération et saignements dans le tractus gastro-intestinal, rarement - manque d'appétit, crampes, débordement, augmentation de la transaminase, hépatite, jaunisse, pancréatite.
Du côté du CNS : étourdissements, maux de tête, troubles du sommeil, sensation de fatigue, irritabilité, excitabilité, altération du goût, déficience visuelle (mariée dans les yeux), acouphènes, troubles de l'audition, troubles de la mémoire, désorientation, peur, crampes, tremblements et dépression.
Du côté du sang : anémie, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie.
Du système urinaire : protéinurie, hématurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique.
Réactions allergiques : photosensibilité accrue, eczéma, érythème, hémorragies ponctuelles dans la peau, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, gonflement du visage, de la langue et du larynx avec rétrécissement des voies respiratoires, difficulté à respirer, attaque asthmatique, tachycardie, augmentation de la pression artérielle , rarement - vascularite, pneumonie.
Symptômes : vomissements, nausées, douleurs abdominales, saignements du tractus gastro-intestinal, diarrhée, maux de tête, acouphènes, excitabilité accrue, hyperventilation avec une préparation convulsive accrue, crampes, avec surdosage significatif - insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.
Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'amélioration de la MA, les troubles de la fonction rénale, les crampes, l'irritation gastro-intestinale et la dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces (liaison significative des protéines et métabolisme intense).
Pilules enrobées de coques de sucre 12,5 mg
Symptômes : symptômes du tractus gastro-intestinal, hypotension artérielle, néphrotoxicité (jusqu'à insuffisance rénale aiguë), étourdissements, maux de tête, hyperventilation pulmonaire, conscience floue; chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale.
Traitement: symptomatique et solidaire, visant à éliminer les symptômes.
Comprimés écossés, 50 mg
Symptômes : étourdissements, maux de tête, essoufflement, conscience floue chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, troubles du foie, reins.
Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique.
La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.
Voltaren® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Plâtre Voltaren® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
3-A Souvent® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Berger 3-A Souvent® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
Le diclofénac de sodium est un NPVP avec un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'oppression aveugle de l'activité des enzymes COG-1 et COG-2, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachide, une diminution de la synthèse des GES, des prostocyclos et thromboxène. Le niveau de divers GES dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial est réduit.
Le plus efficace dans les douleurs inflammatoires. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénak contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale et du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. En cas de blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'enflure inflammatoire. Comme tous les VAN, le diclofénac a une activité anti-agrégée. Aux doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement prolongé, l'effet indolore du diclofénac sodique ne diminue pas.
3-A L'ofteno, contenant du diclofénac de potassium en tant que substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par le freinage de la synthèse des GES, principales sources de douleur, d'inflammation et de température élevée, en raison de l'inhibition de l'activité des TsOG-1 et -2.
Étant donné que le diclofénac potassique est très rapidement absorbé par l'écran LCD, l'ofteno 3-A est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des conditions inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après la prise, et l'effet se poursuit pendant 4 à 6 heures.
Elle entraîne une diminution du syndrome de la douleur (en paix et en mouvement), une diminution de l'enflure dans la zone des articulations et une raideur matinale de la douleur rhumatismale.
Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Voltaren® dans les 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Voltaren® Emulgel® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).
Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.
Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch 3-A Souvent® dans les 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de 3-A Souvent® Emulgel® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).
Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.
L'absorption est rapide et complète. Le diklofénac est contenu dans des capsules 3-A Ofteno sous forme de pastilles et de pastilles solubles intestinales à libération prolongée, de sorte que les capsules Naklofen Duo ont un effet rapide et prolongé.
Cmax dans le plasma est noté 30 à 60 minutes après la réception. La concentration thérapeutique sera maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés enrobés de pellicules solubles intestinaux. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénak dans le contexte de l'administration multiple ne sont pas notés. Ne cumule pas lorsque l'intervalle recommandé entre les réceptions est observé. Biodisponibilité - 50%. Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99% (la plupart se lie aux albumines). Pénétrates de liquide synovial; Cmax dans le liquide synovial est observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Le diklofénac est plus lentement excrété du liquide synovial que du plasma.
Métabolisme : 50% de la substance active subit un métabolisme lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diklofénaka.
Le système Cl est de 260 ml / min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T1/2 du plasma - 2 heures. Environ 70% de la dose entrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins; moins de 1% - inchangé, le reste de la dose - sous forme de métabolites biliaires.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), l'élimination des métabolites avec la bile augmente, tandis qu'une augmentation de leur concentration dans le sang n'est pas observée.
Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diklofénak pénètre dans le lait maternel.
À l'intérieur, rapidement absorbé par l'écran LCD, Cmax atteint après 40 minutes après l'admission et est de 1,3 μg / ml. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la dose du médicament administré. Aucun changement de pharmacocinétique dans le contexte de doses multiples ne se produit. T1/2 du plasma est de 1 à 2 heures. Sous réserve de l'intervalle entre les doses, le médicament ne cumule pas.
Réparti rapidement dans les tissus et les fluides du corps. Pénétrate de liquide synovial. Dans ce cas, Cmax dans le liquide synovial est noté 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. T1/2 du liquide synovial est de 3 à 6 heures et sa concentration dans le liquide synovial après 4 à 6 heures après l'administration du médicament reste plus élevée que dans le plasma pendant encore 12 heures.
Liaison aux protéines de lame - environ 99% et la majeure partie se lie aux albumines.
Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active subit un métabolisme lors du «premier passage» à travers le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac potassique.
Il est dérivé principalement des reins. System Cl est de 260 ml / min. Environ 60% de la dose entrée est rejetée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% - inchangée; le reste se présente sous forme de métabolites biliaires. La pharmacocinétique du médicament ne change pas en fonction de l'âge.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <10 ml / min), le temps d'élimination des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration sanguine n'est observée.
Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.
- NPVS - Acide acétique dérivé et composés apparentés
Le niveau de digoxine, de phénytoïne et de préparations de lithium diminue dans le plasma, affaiblit l'effet des diurétiques et des médicaments hypotensibles. Augmente la gastrotoxicité des AINS et des glucocorticostéroïdes, potentialise l'hyperkaliémie lors de la prise de diurétiques économes en potassium, améliore l'effet toxique sur les reins du méthotrexate et de la cyclosporine. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de 20%.
However, we will provide data for each active ingredient
