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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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Capsules, 100 mg: gélatine solide opaque blanche ou presque blanche, avec des marques blanches sur des rayures bleues: «100» - sur une partie et «7767» - sur l'autre partie de la capsule.
Capsules, 200 mg: gélatine solide blanc ou presque blanche opaque, avec des marques blanches sur des rayures jaunes: «200» - sur une partie et «7767» - sur l'autre partie de la capsule.
Contenu du capesil: blanc granulé ou presque blanc.
traitement symptomatique de l'ostéoarthrose, de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante;
syndrome de la douleur (douleur au dos, musculo-squelettique, postopératoire et autres types de douleur);
traitement de la dysménorée primaire.
À l'intérieur, sans mâcher, boire de l'eau, sans manger.
Étant donné que le risque de complications possibles du CCC peut augmenter avec une augmentation de la dose et de la durée du médicament Celebrex®, il doit être attribué aussi court que possible aux doses efficaces les plus faibles. La dose quotidienne maximale recommandée pour une utilisation à long terme est de 400 mg.
Traitement symptomatique de l'arthrose: la dose recommandée est de 200 mg par jour pour 1 ou 2 doses.
Traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde: la dose recommandée est de 100 ou 200 mg 2 fois par jour.
Traitement symptomatique de la spondylarthrite ankylosante: la dose recommandée est de 200 mg par jour pour 1 ou 2 doses. Certains patients ont une efficacité d'application de 400 mg 2 fois par jour.
Traitement du syndrome de la douleur et de la disménorée primaire: la dose initiale recommandée est de 400 mg, suivie, si nécessaire, d'une dose supplémentaire de 200 mg le premier jour. Les jours suivants, la dose recommandée est de 200 mg 2 fois par jour, si nécessaire.
Groupes de patients spéciaux
Patients âgés. Habituellement, la correction de la dose n'est pas requise. Cependant, chez les patients dont le poids corporel est inférieur à 50 kg, il est préférable de commencer le traitement avec la dose la moins recommandée.
Violation de la fonction hépatique. Chez les patients présentant un léger degré d'insuffisance hépatique (classe A selon la classification Child-Pew), une correction de la dose n'est pas requise en cas d'insuffisance hépatique modérée (classe B selon la classification Child-Pew), le traitement doit commencer par le minimum recommandé. dose. Il n'y a aucune expérience d'insuffisance hépatique sévère chez les patients (classe C selon la classification de Child Pugh) (voir. "Indications").
Violation de la fonction des reins. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, une correction de la dose n'est pas nécessaire. Il n'y a aucune expérience de l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir. «Salvation», «Instructions spéciales»).
Utilisation simultanée avec le fluconazole. Pour les patients prenant du flukonazole (inhibiteur de l'isophénium du CYP2C9), Celetrex® doit être attribué à la dose minimale recommandée. Des précautions doivent être prises lors de l'application de l'isophénium CYP2C9 avec d'autres inhibiteurs.
Celibrex® doit être utilisé avec prudence chez les patients qui sont des métaboliseurs lents ou soupçonnés d'une telle condition, t.to. cela peut conduire à l'accumulation de concentrations élevées d'oxyde cible dans le plasma sanguin. Chez ces patients, la dose initiale recommandée du médicament doit être divisée par deux.
hypersensibilité à la cible ou à tout autre composant du médicament;
hypersensibilité connue aux sulfonamides;
asthme bronchique, urticaire ou réactions allergiques après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres VAN, y compris d'autres inhibiteurs du TsOG-2;
état après opération de dérivation aorotocronique;
ulcère gastro-duodénal au stade d'exacerbation ou de saignement gastro-intestinal;
maladies inflammatoires de l'intestin;
insuffisance cardiaque (NYHA II - IV);
maladie coronarienne cliniquement confirmée, maladies des artères périphériques et maladies cérébrovasculaires à un stade prononcé;
insuffisance hépatique et rénale sévère (aucune expérience d'application) ;
grossesse et allaitement (voir. «Application à la grossesse et à l'allaitement»);
âge jusqu'à 18 ans (aucune expérience avec l'application).
Avec prudence : maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastro-duodénal, saignement dans l'histoire de), présence d'une infection Helicobacter pylori; utilisation conjointe avec des anticoagulants (warfarine), des anti-agrégants (acide acétylsalicylique, clopidogrul), des GKS oraux (prédnisolone), des diurétiques, des ISRS (cytalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline); retard dans le liquide et gonflement; troubles fonctionnels. "Instructions spéciales"); Maladies du SSS (voir. "Instructions spéciales"); maladies cérébrovasculaires; dyslipidémie / hyperlipidémie; diabète sucré; maladies des artères périphériques; utilisation simultanée avec les inhibiteurs de l'isoferment du CYP2C9; les patients qui sont des métaboliseurs lents ou soupçonnés d'une telle condition; utilisation prolongée des AINS; maladies somatiques sévères.
Il n'y a aucune preuve suffisante de l'utilisation du coke cible chez la femme enceinte. Risque potentiel d'utilisation du médicament Celetrex® pendant la grossesse n'est pas établie, mais ne peut être exclue.
Conformément au mécanisme d'action, lors de l'application des VAN, y compris l'oxib cible, certaines femmes peuvent développer des changements dans les ovaires, ce qui peut entraîner des complications pendant la grossesse. Pour les femmes qui planifient une grossesse ou subissent une enquête sur l'infertilité, il convient d'envisager d'annuler l'admission de la NSA, y compris la cible.
Le télécoxibus, qui appartient au groupe des synthétiseurs GES, lorsqu'il est pris pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre, peut provoquer une faible contraction de l'utérus et une fermeture prématurée du flux sanguin chez le fœtus. L'utilisation d'inhibiteurs de synthèse des GES à un stade précoce de la grossesse peut affecter négativement le cours de la grossesse.
Il existe des preuves limitées que la cible est libérée avec du lait maternel. Des études ont montré que l'oxyde cible est libéré dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Néanmoins, compte tenu de la possibilité potentielle de développer des effets secondaires à partir de la cible pour un enfant allaité, la faisabilité d'annuler l'allaitement ou de prendre une cible pour le chenil doit être évaluée, étant donné l'importance de prendre le médicament Celebrex® pour mère.
Dans le contexte de la prise du médicament Celebrex® les réactions suivantes des organes et des systèmes avec la gradation de fréquence suivante sont possibles: souvent - ≥1 et <10%; rarement - ≥0,1 et <1%; rarement - ≥0,01 et <0,1%.
Général: souvent - exacerbation de maladies allergiques, syndrome pseudo-grippal, blessures accidentelles; rarement - gonflement du visage.
Du côté du MSS: œdème souvent périphérique; rarement - pondération du cours de l'hypertension artérielle, augmentation de la pression artérielle, arythmie, marées, rythme cardiaque, tachycardie; rarement - une manifestation d'insuffisance cardiaque stagnante, d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'infarctus du myocarde.
Du côté de l'écran LCD: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie, météorisme, maladie dentaire (alvéolèse lunaire post-extraction); rarement - vomissements; rarement - ulcères d'estomac et duodénaux, ulcération digestive, perforation intestinale, pancréatite.
Du côté du système nerveux : souvent - étourdissements, augmentation du tonus musculaire, insomnie; rarement - anxiété, somnolence; rarement - confusion.
Des reins et du système urinaire: souvent - infection des voies urinaires.
Du système respiratoire : souvent - bronchite, toux, pharyngite, rhinite, sinusite, infections des voies respiratoires supérieures.
Du côté de la peau : souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée; rarement - alopécie, urticaire.
Du côté du sang : rarement - anémie, ecchymoses, thrombocytopénie.
Du côté des sens : rarement - acouphènes, vision floue.
Du côté du système immunitaire : rarement - gonflement angioneurotique, éruptions cutanées.
Du système hépatobiliaire: rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Effets secondaires identifiés dans les observations post-commercialisation
Du côté du système immunitaire : anaphylaxie.
Du côté du système nerveux : perte de goût, perte d'odeur, méningite aseptique, hallucinations.
Du côté du corps de vue: conjonctivite.
Du côté des navires : vascularite, hémorragie dans le cerveau.
Du côté de l'écran LCD: saignement gastro-intestinal.
Du système hépatobiliaire: hépatite, insuffisance hépatique, hépatite fulminante, nécrose hépatique (voir. "Instructions spéciales", Influence sur la fonction hépatique), cholestase, hépatite cholestatique, jaunisse.
Des reins et du système urinaire: insuffisance rénale aiguë (voir. "Instructions spéciales", Impact sur la fonction rénale), jade interstitiel, syndrome néphrotique, insuffisance rénale minimale, hyponatriémie.
Du côté de la peau : réactions de photosensibilité, peeling cutané (y compris érythème polymorphe et syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique, éruption médicinale associée à l'éosinophilie et aux symptômes systémiques (ROBE - Réaction médicamenteuse (ou éruption cutanée) avec éosinophilie et symptômes systémiques - ou syndrome d'hypersensibilité), vide exontemateux généralisé aigu.
Du système reproducteur : perturbation menstruelle, baisse de la fécondité des femmes (voir. «Application pour grossesse et allaitement»).
Affections respiratoires, thoraciques et médiantisinales: embolie des artères pulmonaires.
Troubles systémiques : douleur thoracique.
L'expérience clinique de surdosage est limitée. Sans effets secondaires cliniquement significatifs, des doses uniques allant jusqu'à 1200 mg et des doses multiples allant jusqu'à 1200 mg en 2 doses par jour ont été utilisées.
Traitement: une thérapie de soutien appropriée doit être fournie. La dialyse n'est probablement pas une méthode efficace pour éliminer le médicament du sang en raison du degré élevé de liaison du médicament avec les protéines plasmatiques du sang.
Le targetoxibus a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique, bloquant la formation de GES inflammatoires, principalement en raison de l'inhibition du TsOG-2. L'induction de COG-2 se produit en réponse à l'inflammation et conduit à la synthèse et à l'accumulation de GES, en particulier de PGE2, alors qu'il y a une augmentation des manifestations de l'inflammation (gonflement et douleur). Aux doses thérapeutiques, le coke cible d'une personne n'inhibe pas significativement le TsOG-1 et n'affecte pas les GES synthétisés à la suite de l'activation du TsOG-1, et n'affecte pas non plus les processus physiologiques normaux associés au TsOG-1 et se produisant dans les tissus, et en particulier dans les tissus estomac, intestins et plaquettes.
Impact sur la fonction rénale. L'oxyde cible réduit l'élimination avec du PGE d'urine2 et 6-céto-PGF1 (prostocycline métabolite), mais n'affecte pas le plaquette sérique B2 et excrétion avec urine de 11-déshydro-tromboxane V2, plaquette plaquettaire plaquettaire (les deux sont des produits du TsOG-1). Le targetoxib ne provoque pas de diminution de la vitesse de filtration de l'enchevêtrement (SKF) chez les patients âgés et les personnes atteintes de CNN, en transit réduit l'excrétion de sodium. Chez les patients atteints d'arthrite, la fréquence de développement observée de l'œdème périphérique, de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque est comparable à celle dans le contexte de la prise d'inhibiteurs non sélectifs du TSOG qui ont une activité inhibitrice par rapport au TsOG-1 et au TsOG-2. L'effet le plus prononcé a été chez les patients recevant un traitement par diurétiques. Cependant, il n'y a pas eu d'augmentation de l'incidence des augmentations de la MA et du développement de l'insuffisance cardiaque, et l'œdème périphérique était d'une gravité facile et s'est passé indépendamment.
Aspiration. Lorsque vous prenez l'estomac vide, la cible est bien absorbée, Tmax dans le plasma - environ 2-3 heures. Cmax dans le plasma après prise de 200 mg - 705 ng / ml. La biodisponibilité absolue du médicament n'a pas été étudiée. Cmax et l'ASC sont approximativement proportionnelles à la dose dose-dose prise jusqu'à 200 mg 2 fois par jour; lors de l'utilisation d'oxyde cible à des doses plus élevées, le degré d'augmentation Cmax et l'ASC se produit moins proportionnellement.
L'effet de manger. Prendre un goalkoxibus avec des aliments gras augmente Tmax d'environ 4 heures et augmente l'aspiration d'environ 20%.
Distribution. La liaison avec les protéines plasmatiques ne dépend pas de la concentration et est d'environ 97%, la cible n'est pas associée aux globules rouges sanguins. L'oxyde cible pénètre dans le GEB
Métabolisme. Le celloxib est métabolisé dans le foie par hydroxylation, oxydation et partiellement glucuronation. Le métabolisme se produit principalement avec la participation du cytochrome P450 CYP2C9 (voir. "Interaction"). Les métabolites trouvés dans le sang sont pharmacologiquement inactifs par rapport aux TsOG-1 et TsOG-2.
L'activité du cytochrome P450 CYP2C9 est réduite chez les personnes atteintes de polymorphisme génétique, comme le polymorphisme homozygote CYP2C9 * 3, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité des enzymes.
La conclusion. Le télécoxibus est métabolisé dans le foie, excrété par les intestins et les reins sous forme de métabolites (57 et 27%, respectivement), moins de 1% de la dose acceptée est inchangée. Lors de la réutilisation de T1/2 est de 8 à 12 h et la clairance est d'environ 500 ml / min. Lors de la réutilisation de Css dans le plasma est atteint le 5e jour. Variabilité des principaux paramètres pharmacocinétiques (ASC, Cmax, T1/2) est d'environ 30%. Moyen Vss égal à environ 500 l / 70 kg chez les jeunes adultes en bonne santé, ce qui indique une large distribution d'oxyde cible dans le tissu.
Groupes de patients spéciaux
Patients âgés. Chez les patients de plus de 65 ans, les valeurs moyennes de C augmentent de 1,5 à 2 foismaxAUC est un but-toxib, ce qui est davantage dû aux changements de poids corporel plutôt qu'à l'âge (chez les patients âgés, en règle générale, un poids corporel moyen inférieur est observé que chez les personnes plus jeunes, c'est pourquoi ils ont d'autres conditions égales des concentrations plus élevées de l'oxyde cible sont atteintes). Pour la même raison, les femmes âgées ont généralement une concentration plasmatique plus élevée que les hommes plus âgés. Les caractéristiques indiquées de la pharmacocinétique, en règle générale, ne nécessitent pas de correction de la dose. Cependant, chez les patients plus âgés ayant un poids corporel inférieur à 50 kg, le traitement doit commencer par la dose recommandée la plus faible.
Course. Pour les AUC non-grossiers, le trafic cible est environ 40% plus élevé que pour les Européens. Les causes et l'importance clinique de ce fait sont inconnues, il est donc recommandé de commencer le traitement de ces patients avec la dose minimale recommandée.
Violation de la fonction hépatique. Les concentrations d'oxyde cible dans le plasma sanguin chez les patients présentant un léger degré d'insuffisance hépatique (classe A selon la classification Child-Pew) varient légèrement. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (classe B selon la classification de Child Pugh), la concentration de coke cible dans le plasma peut augmenter de près de 2 fois.
Violation de la fonction des reins. Chez les patients âgés avec une diminution du SCF> 65 ml / min / 1,73 m2liés aux changements d'âge et chez les patients atteints de SCF, égaux à 35–60 ml / min / 1,73 m2, la pharmacocinétique de l'oxyde cible ne change pas. Il n'y a pas de lien significatif entre la teneur en créatinine sérique (ou clairance de la créatinine) et la coyrence cible. On suppose que la présence d'une insuffisance rénale sévère n'affecte pas la clairance du coke cible, car la principale façon de l'éliminer est de le transformer en métabolites inactifs.
- Anti-inflammatoire non stéroïdien [VAN - Coxibiens]
Recherche in vitro a montré que la cible, bien qu'elle ne soit pas un substrat de l'isophénium du CYP2D6, inhibe son activité. Par conséquent, il existe une possibilité d'interaction médicamenteuse in vivo avec des médicaments dont le métabolisme est associé à l'isoferment CYP2D6.
Warfarine et autres anticoagulants: en même temps, une augmentation du PV est possible.
Flukonazol, ketokonazol: avec l'utilisation simultanée de 200 mg de flukonazole 1 fois par jour, une augmentation de la concentration d'oxyde cible dans le plasma sanguin est de 2 fois. Cet effet est associé à l'inhibition du métabolisme de l'oxyde cible par le fluconazole par l'iso-ferme CYP2C9. Les patients prenant du fluonazole (inhibiteur de l'isophénium du CYP2C9) doivent utiliser la boîte cible dans la plus petite dose recommandée (voir. «Méthode d'application et doses»). Le kétokonazol (inhibiteur de l'isophénium du CYP3A4) n'a pas d'effet cliniquement significatif sur le métabolisme du coke cible.
Inhibiteurs / antagonistes de l'APF d'Angiotensine II: La synthèse de GES peut réduire l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'APF et / ou des antagonistes de l'antigotensine II. Cette interaction doit être prise en compte lors de l'utilisation de coke cible avec des inhibiteurs de l'APF et / ou des antagonistes de l'angiotensine II. Cependant, il n'y a eu aucune interaction pharmacodynamique significative avec le lysosinopril en relation avec l'effet sur l'AD
Chez les patients âgés déshydratés (y compris h. patients recevant un traitement diurétique) ou chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'utilisation simultanée de VAN, y compris des inhibiteurs sélectifs de la TSOG-2, avec des inhibiteurs de l'APF peut entraîner une insuffisance rénale, y compris une éventuelle insuffisance rénale aiguë, généralement ces effets sont réversibles.
Diurétiques : les AINS précédemment connus chez certains patients peuvent réduire l'effet intra-urésique du furosémide et des thiazides en réduisant la synthèse rénale des GES, cela doit être pris en compte lors de l'utilisation du coke cible.
Contraceptifs oraux: il n'y a eu aucun effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de l'association contraceptive (1 mg de noretistero + 35 μg d'éthinylestradiol).
Lithium : il y a eu une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin d'environ 17% avec l'apport articulaire en lithium et oxyde cible. Les patients recevant une thérapie au lithium doivent être étroitement surveillés lors de la prise ou de l'annulation de la cible.
Autres VAN: l'utilisation simultanée de coke cible et d'autres AINS (ne contenant pas d'acide acétylsalicylique) doit être évitée.
Autres drogues: aucune interaction cliniquement significative entre la cible et les antiacides (aluminum et médicaments contenant du magnésium), oméprazol, méthotrexate, glyclamide, phénytoïne ou colbutamide n'a été notée.
Le targetoxib n'affecte pas l'effet anti-agressif de l'acide acétylsalicylique, pris à faibles doses. Le targetoxibus a un effet faible sur la fonction des plaquettes, il ne peut donc pas être considéré comme un remplacement de l'acide acétylsalicylique utilisé pour prévenir les maladies cardiovasculaires.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la drogue Celebrex®3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Capsules | 1 capsules. |
substance active : | |
cible cisible | 100 mg |
200 mg | |
substances auxiliaires : monogydrate de lactose - 149,7 / 49,8 mg; laurier sulfate de sodium - 8,1 / 8,1 mg; obéissant K30 - 6,8 / 6,7 mg; croscarmellose sodique - 2,7 / 2,7 mg; stéarate de magnésium - 2,7 / 2,7 mg | |
coquille: dioxyde de titane - environ 1,7 mg; gélatine - environ 58,3 mg | |
encre pour gélules, 100 mg: encre bleue SB-6018 (contient de la gomme laque - 22–27%, de l'éthanol - 33–38%, de l'isopropanol - 0,5–4%, du butanol - 4–8%, du propylène glycol - 3–6%, de l'eau d'ammoniac - 1–2 %, vernis bleu aluminium | |
encre pour gélules, 200 mg: jaune d'encre SB-3002 (contient de la gomme laque - 22–27%, de l'éthanol - 33–38%, de l'isopropanol - 3–7%, du butanol - 4–9%, du propylène glycol - 3–6%, de l'eau d'ammoniac - 1–2% , oxyde de colorant de fer |
Capsules, 100 mg, 200 mg. Dans la plaquette thermoformée (emballage de cellules de contour) en papier PVC / aluminium, 10 pièces. 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 ampoules dans un carton, sur la face avant de laquelle, dans le but de contrôler la première autopsie, une ligne perforée est appliquée, ressemblant au contour de la semi-colonne; les surfaces latérales de l'emballage sont bien collées lors de l'emballage du médicament.
Selon la recette.
Celibrex®Compte tenu de l'effet antipyrétique, il peut réduire la valeur diagnostique d'un symptôme tel que la fièvre et affecter le diagnostic d'infection.
Impact sur CCC . Le targetoxibus, comme tous les cokees, peut augmenter le risque de complications graves du CCC, telles que la formation de thromb, l'infarctus du myocarde et l'AVC, qui peuvent entraîner la mort. Le risque de ces réactions peut augmenter avec la dose, la durée du médicament, ainsi que chez les patients atteints de maladies CCC et les facteurs de risque de telles maladies. Pour réduire le risque de ces réactions chez les patients prenant Celibrex®, il doit être attribué aux doses les moins efficaces et aussi court que possible (à la discrétion du médecin traitant). Le médecin et le patient traitant doivent garder à l'esprit la possibilité de telles complications même en l'absence de symptômes précédemment connus d'une altération de la fonction CCC. Les patients doivent être informés des signes et symptômes des effets négatifs sur le CCC et des mesures à prendre en cas de survenue.
Lors de l'utilisation de VAN (inhibiteurs sélectifs de la TSOG-2) chez les patients après une chirurgie de pontage aortocronique pour traiter la douleur au cours des 10 à 14 premiers jours, une augmentation de la fréquence de l'infarctus du myocarde et de l'accident vasculaire cérébral est possible.
En raison du faible effet du coke cible sur la fonction des plaquettes, il ne peut pas se substituer à l'acide acétylsalicylique pour la prévention de la thromboembolie. À cet égard également, le traitement anti-agrégat (par exemple, l'acide acétylsalicylique) chez les patients présentant un risque de développer des complications thromboemboliques ne doit pas être aboli.
Comme tous les VAN, l'oxyde cible peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut également entraîner des complications du CCC. Tous les VAN, y compris.h. et l'oxyde cible chez les patients souffrant d'hypertension artérielle doit être utilisé avec prudence. La surveillance de la MA doit être effectuée au début du traitement avec une boîte cible, ainsi qu'au cours du traitement.
Influence sur l'écran LCD . Chez les patients prenant de l'oxyde cible, des cas extrêmement rares de perforation, d'ulcération et de saignement du tractus gastro-intestinal ont été observés. Le risque de développer ces complications dans le traitement des AINS est plus élevé chez les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires, les patients qui reçoivent simultanément de l'acide acétylsalicylique et les patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal telles que les ulcères, les saignements, les processus inflammatoires au stade d'exacerbation et dans anamnésie. D'autres facteurs de risque de développer des saignements du tractus gastro-intestinal sont l'utilisation simultanée avec des SCS oraux et des anticoagulants, une longue période de traitement par la NSA, le tabagisme et la consommation d'alcool.
La plupart des rapports spontanés d'effets secondaires graves sur le tractus gastro-intestinal ont été attribués à des patients âgés et affaiblis.
Partage avec la warfarine et d'autres anticoagulants. Des saignements graves (certains d'entre eux étaient mortels) ont été rapportés chez des patients ayant reçu un traitement concomitant par la warfarine ou des moyens similaires. Depuis une augmentation du PV a été signalée, après le début du traitement par le médicament Celbrex® ou les modifications de sa dose doivent être contrôlées par l'activité anticoagulante.
Retard de fluide et de gonflement. Comme pour les autres médicaments qui inhibent la synthèse des GES, un certain nombre de patients prenant du Celibrex®, le liquide et l'enflure peuvent être retardés, il convient donc de faire preuve de prudence lors de la prescription de ce médicament aux patients présentant des conditions prédisposant ou s'aggravant en raison d'un retard hydrique. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque dans l'histoire ou d'hypertension artérielle doivent être étroitement surveillés.
Impact sur la fonction rénale. NPVS, incluant.h. et l'oxyde cible peut avoir un effet toxique sur la fonction des reins. Il a été constaté que l'oxyde cible n'a pas plus de toxicité que les autres AINS. Celibrex® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, une insuffisance hépatique et chez les patients âgés. La fonction des reins chez ces patients doit être soigneusement surveillée.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Celebrex® chez les patients déshydratants. Dans de tels cas, il est conseillé de réhydrater d'abord puis de commencer le traitement par le médicament Celebrex®.
Influence sur la fonction hépatique. Celibrex® ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique (classe C selon la classification Child-Pew).
Celibrex® doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique modérée et assigné à la dose recommandée la plus faible.
Dans certains cas, des réactions sévères du foie ont été observées, notamment une hépatite fulminante (parfois mortelle), une nécrose hépatique (parfois mortelle ou la nécessité d'une transplantation hépatique). La plupart de ces réactions se sont développées 1 mois après le début de l'utilisation de l'oxyde cible.
Les patients présentant des symptômes et / ou des signes d'insuffisance hépatique ou les patients qui ont été diagnostiqués avec une insuffisance hépatique par des méthodes de laboratoire doivent être étroitement surveillés afin de détecter des réactions hépatiques plus sévères pendant le traitement par Celibrex®.
Réactions anaphylactiques. Lorsque vous prenez le médicament Celibrex® des cas de réactions anaphylactiques ont été rapportés.
Réactions graves de la peau. Extrêmement rares, lors de la prise de sang cible, des réactions graves de la peau ont été notées, telles que la dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, certaines d'entre elles ont été mortelles. Il y a un risque plus élevé de telles réactions chez les patients au début du traitement, dans la plupart des cas notés, de telles réactions ont commencé au cours du premier mois de traitement. L'utilisation du médicament Celebrex doit être arrêtée® lorsque une éruption cutanée apparaît, change sur les muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité.
Thérapie GKS. Celibrex ne peut pas remplacer SCS ni être utilisé comme traitement d'échec GKS.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes. L'effet du coke cible sur la capacité de conduire une voiture et les mécanismes de contrôle n'a pas été étudié. Cependant, sur la base des propriétés pharmacodynamiques et d'un profil de sécurité général, il semble peu probable que Celebrex® a un tel effet.
- M06.9 Polyarthrite rhumatoïde non précisée
- M19.9 Arthrose non spécifiée
- M25.5 Douleur articulaire
- M45 Spondylarthrite ankylosante
- M54,5. La douleur au bas du dos
- M54.9 Dorsalgie non spécifiée
- M79.1 Myalgie
- N94.4 Disménorée primaire
- R52.9 La douleur n'est pas spécifiée
- T88.9 La complication de l'intervention chirurgicale et thérapeutique n'est pas spécifiée