Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 14.03.2022
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Cefixime
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Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
pharyngite, amygdalite, sinusite,
bronchite aiguë et chronique,
otite moyenne,
infections urinaires non compliquées,
gonorrhée non compliquée.
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au céfixime:
infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, sinusite),
otite moyenne,
infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, trachéobronchite),
infection urinaire,
gonorrhée non compliquée (urètre et col de l'utérus).
À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne moyenne est de 400 mg (1 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour). La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.
Avec la gonorrhée non compliquée - 400 mg 1 une fois par jour.
Les enfants de moins de 12 ans sont prescrits sous forme de suspension à une dose de 8 mg/kg une fois ou en 2 doses (4 mg/kg toutes les 12 heures). Pour les enfants âgés de 6 mois à 1 an, la dose quotidienne de suspension est de 2,5-4 ml, à l'âge de 2-4 ans - 5 ml, à l'âge de 5-11 ans - 6-10 ml. Streptococcus pyogenes, le cours du traitement — au moins 10 jours.
En cas d'insuffisance rénale, la dose est établie en fonction de l'indice de clairance sérique de la créatinine: avec la créatinine Cl 21-60 ml/min ou chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%. Lorsque la créatinine cl est inférieure ou égale à 20 ml/min ou chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.
Méthode de préparation de la suspension: retournez le flacon et secouez la poudre. Ajouter 40 ml d'eau bouillie refroidie à la température ambiante en 2 étapes et agiter après chaque addition jusqu'à la formation d'une suspension homogène. Après cela, il est nécessaire de laisser la suspension reposer pendant 5 minutes pour assurer la dissolution complète de la poudre. Avant utilisation, la suspension finie doit être agitée.
Comprimés pelliculés
À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne recommandée est de 400 mg (1 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour). Avec la gonorrhée non compliquée - 400 mg une fois. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.
Dans les infections causées par Streptococcus pyogenes. le cours du traitement doit être d'au moins 10 jours.
En cas d'insuffisance rénale, la dose est établie en fonction de l'indice de clairance sérique de la créatinine: lorsque la créatinine cl 21-60 ml/min ou chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%, lorsque la créatinine Cl 20 ml/min ou moins ou chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite
Suspension pour administration orale
À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne recommandée est de 400 mg 1 fois/jour ou 200 mg 2 fois par jour.
Avec la gonorrhée non compliquée - 400 mg une fois.
Enfants âgés de 6 mois à 12 ans, pesant moins de 50 kg, le médicament est prescrit sous forme de suspension à une dose de 8 mg/kg 1 une fois par jour ou 4 mg/kg toutes les 12 heures.
Poids corporel, kg | Dose / jour, ml (capuchon de mesure) | Dose / jour, mg |
jusqu'à 6 | 2,5 | 50 |
6–12,5 | 5 | 100 |
12,5–25 | 10 | 200 |
25–37,5 | 15 | 300 |
37,5–50 | 15–20 | 300–400 |
La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.
Dans les infections causées par Streptococcus pyogenes. le cours du traitement doit être d'au moins 10 jours. En raison de la différence de biodisponibilité, il n'est pas recommandé de remplacer la suspension par des comprimés.
En cas d'insuffisance rénale, la dose est établie en fonction de l'indice de clairance sérique de la créatinine: lorsque la créatinine cl 21-60 ml/min ou chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%, lorsque la créatinine Cl 20 ml/min ou moins ou chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite
Procédé de préparation d'une suspension de 60 ml pour administration orale de 100 mg / 5 ml. La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Agiter le flacon plusieurs fois. Avec un bouchon à mesurer, ajouter 40 ml d'eau bouillie refroidie à la température ambiante en 2 étapes et agiter vigoureusement après chaque addition jusqu'à la formation d'une suspension homogène.
Procédé de préparation d'une suspension de 100 ml pour administration orale de 100 mg / 5 ml. La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Agiter le flacon plusieurs fois. Ajouter 66 ml d'eau bouillie refroidie à la température ambiante en 2 étapes et agiter vigoureusement après chaque addition jusqu'à la formation d'une suspension homogène.
Pour le dosage de la suspension finie, un bouchon de mesure doit être utilisé, qui doit être bien rincé à l'eau après chaque utilisation.
Avant utilisation, la suspension finie doit être bien agitée.
À l'intérieur.
Enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel >50 kg et adultes dose quotidienne moyenne - 400 mg 1 fois par jour (ou 200 mg 2 fois par jour).
Avec la gonorrhée non compliquée urètre et du col de l'utérus — 400 mg une fois.
Enfants de moins de 12 ans — à une dose de 8 mg/kg 1 fois par jour ou 4 mg/kg 2 fois par jour (toutes les 12 heures).
Pour les enfants âgés de 5-11 ans, la dose quotidienne de suspension est de 6-10 ml, 2-4 ans — 5 ml, de 6 mois à 1 an — 2,5 — 4 ml.
La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours. Dans les maladies causées par Streptococcus pyogenes, le cours du traitement doit être d'au moins 10 jours.
Lorsque la fonction rénale est altérée la dose est établie en fonction De l'indice cl de créatinine sérique: avec cl de créatinine 21-60 ml/min ou chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%, avec cl de créatinine 20 ml/min ou moins ou chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.
Procédé de préparation d'une suspension
Retournez le flacon et secouez la poudre. Environ la moitié (17 ml) du volume requis (34 ml) d'eau bouillie refroidie à la température ambiante est ajoutée au flacon avec le médicament, fermée avec un couvercle, soigneusement agitée jusqu'à la formation d'une suspension homogène. Ensuite, l'eau bouillie refroidie est ajoutée à la marque (flèches) indiquée sur l'étiquette, fermée avec un couvercle, bien agitée jusqu'à la formation d'une suspension homogène. Laisser reposer pendant 5 minutes.
Avant utilisation, la suspension finie est bien agitée.
Doit être utilisé au plus tard 14 jours après la cuisson.
Hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines.
Avec prudence:
âge avancé,
insuffisance rénale chronique,
colite pseudomembraneuse (antécédents),
âge des enfants (jusqu'à 6 mois).
hypersensibilité aux céphalosporines, pénicillines, pénicillamine,
l'âge des enfants est jusqu'à 6 mois (pour la suspension) et jusqu'à 12 ans (pour les comprimés).
Avec prudence: âge avancé, insuffisance rénale, colite (antécédents).
Réactions allergiques: urticaire, hyperémie cutanée, démangeaisons cutanées, éosinophilie, fièvre.
Du système digestif: bouche sèche, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, dysbactériose, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, jaunisse), candidose gastro — intestinale, stomatite rare, glossite, entérocolite pseudomembraneuse.
De la part des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique.
Du système urinaire: néphrite interstitielle.
Du système nerveux: des étourdissements, des maux de tête.
Réactions allergiques: urticaire, hyperémie cutanée, démangeaisons cutanées, démangeaisons dans la région génitale, éosinophilie, fièvre, érythème exsudatif multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
Du système nerveux: maux de tête, vertiges, acouphènes.
De la part du système génito-urinaire: vaginite.
Du système urinaire: néphrite interstitielle.
Du système digestif: nausées, vomissements, stomatite, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, entérocolite pseudomembraneuse, dysbactériose, cholestase, jaunisse cholestatique.
De la part des organes hématopoïétiques: pancytopénie, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, saignement.
Indicateurs de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, augmentation de l'azote uréique, hypercréatininémie, augmentation de PV.
Et autres: candidose, développement de l'hypovitaminose B, essoufflement.
Signes: augmentation du risque de réactions indésirables.
Traitement: lavage gastrique, thérapie symptomatique et de soutien, qui, si nécessaire, comprend l'utilisation d'antihistaminiques, GCS, amines pressantes, oxygénothérapie, transfusion de solutions de perfusion, ventilation par air. Il n'est pas excrété en quantités significatives par dialyse hémo ou péritonéale.
Signes: augmentation des manifestations des effets secondaires décrits.
Traitement: lavage gastrique, thérapie symptomatique et de soutien.
L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.
Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire de l'agent pathogène. Le céfixime résiste à l'action des bêta-lactamases produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.
In vitro céfixime est actif contre les bactéries Gram-positives: Streptococcus agalactiae, bactéries Gram-négatives: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro et en pratique clinique, le céfixime est actif contre les bactéries Gram-positives: Streptococcus pyogenes, bactéries Gram-négatives: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Pseudomonas spp est résistant au médicament., Enterococcus (Streptococcus) sérogroupes D, Listeria monocytogenes, la plupart Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Céfixime est un antibiotique céphalosporine de génération III pour administration orale avec une activité antibactérienne prononcée contre la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.
Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire de l'agent pathogène. Résistant aux bêta-lactamases des microorganismes Gram-positifs et Gram-négatifs.
Très actif contre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (y compris les souches produisant des bêta-lactamases), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (y compris Citrobacter diversus), Serratia marcescens.
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, certaines souches Streptococcus, Enterococcus spp. (souches résistantes à la méthicilline), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, la plupart des souches Staphylococcus, Enterobacter et Clostridium résistant au céfixime.
Lorsqu'il est ingéré, la biodisponibilité du céfixime est de 40 à 50%, quel que soit l'apport alimentaire, mais Cmax céfixime dans le sérum est atteint 0,8 h plus rapidement lors de la prise du médicament avec de la nourriture.
Lors de la prise du médicament sous forme de capsules à une dose de 200 mg Cmax le sérum est atteint par 4 h et est de 2 µg / ml, lorsqu'il est pris à une dose de 400 mg - 3,5 µg / ml. lors de la prise du médicament sous forme de suspension à une dose de 200 mg Cmax le sérum est atteint par 4 h et est de 2,8 µg/ml, lorsqu'il est pris à une dose de 400 mg — 4,4 µg/ml.la Liaison aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine, est de 65%.
Environ 50% de la dose est excrétée dans l'urine sous forme inchangée pendant 24 h, environ 10% de la dose est excrétée dans la bile. T1/2 dépend de la dose et est de 3-4 heures.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale Avec cl créatinine 20-40 ml/min T1/2 augmente à 6,4 heures, avec cl créatinine 5-10 ml / min - jusqu'à 11,5 heures.
Aspiration. Après ingestion, l'absorption de céfixime est de 40 à 50% indépendamment de l'apport alimentaire, mais il est noté que Cmax dans le sérum, le sang est atteint plus rapidement à 0,8 h lors de la prise du médicament avec de la nourriture. Lors de la prise du médicament sous forme de comprimés à une dose de 400 mg Cmax le plasma est de 3,5 µg / ml. Tmax - 2-6 heures.
Après avoir pris la suspension Cmax (par rapport aux comprimés) est plus élevé de 25 à 50%. Tmax - 2-6 h pour une suspension de 400 mg/5 ml et 2-5 h pour une suspension de 200 mg / 5 ml. Tmax le plasma sanguin est également de 2 à 6 heures.
Distribution. La liaison aux protéines plasmatiques est de 50 à 60%. Vd est 0,6-1,1 l / kg. des concentrations Élevées du médicament persistent longtemps dans le sérum, la bile, l'urine.
Métabolisme. Il n'y a pas de données sur les métabolites du céfixime.
Élimination. Le céfixime est excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire sous forme inchangée-50%, avec bile — 10%.
T1/2 chez les volontaires sains, une moyenne de 3-4 h, dans certains cas-jusqu'à 9 H. t Prolongé1/2 permet une dose unique.
En cas D'insuffisance rénale avec cl créatinine 20-40 ml / min T1/2 augmente et est en moyenne 6,4 h, avec cl créatinine 5-20 ml / min T1/2 - 11,5 heures.
Les bloqueurs de la sécrétion tubulaire (allopurinol, diurétiques, etc.) retardent l'excrétion de céfixime par les reins, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité.
Réduit l'indice de prothrombine, améliore l'effet des anticoagulants indirects.
Les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium ralentissent l'absorption du médicament.
Les bloqueurs de la sécrétion tubulaire (allopurinol, diurétiques, etc.) retardent l'excrétion de céfixime par les reins, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité.
Céfixime réduit l'indice de prothrombine, améliore l'effet des anticoagulants indirects.
Les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium ralentissent l'absorption du médicament. Avec l'utilisation simultanée de céfixime et de carbamazépine, la concentration de ce dernier augmente.
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