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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 21.03.2022
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Maladie de Parkinson, syndrome de Parkinson (postencéphalite, symptomatique d'intoxication avec du monoxyde de carbone et du manganèse).
Traitement de la maladie de Parkinson et du syndrome de parkinsonisme.
Maladie et syndrome de Parkinson: rigidité, bradikinésie, tremblements, dysphagie, sialorée, instabilité orthostatique du corps.
À l'intérieur, pour atteindre une concentration thérapeutique optimale dans le sang et pour exclure les effets secondaires du médicament, la dose est sélectionnée individuellement (particulièrement importante pour les patients âgés et les patients prenant d'autres médicaments).
La dose initiale est de 1 comprimé. (25/250 mg) 3 fois par jour, la dose est augmentée de 1 tableau. tous les 2-3 jours jusqu'à ce que l'effet optimal soit atteint, ce qui est généralement noté à une dose de 3-6 comprimés. (25/250 mg chacun) / jour. La dose quotidienne maximale est de 200 mg de carbidopes et de 2 g de lévodopa (8 comprimés). 25/250 mg chacun)
Lorsque les patients sont transférés du lévodope de moyenne durée à une combinaison d'un lévodope avec du carbidope, le médicament doit être arrêté au moins 8 heures avant le rendez-vous et, dans le cas de préparations de lévodopes à action prolongée, au moins 12 heures.
Un effet thérapeutique distinct se développe après 7 jours d'apport continu. Avec le développement de convulsions et de blépharospasme, une réduction de dose est nécessaire.
Les patients âgés sont généralement plus sensibles à la dose habituelle (non maximale) du médicament.
À l'intérieur.
La dose quotidienne optimale du médicament doit être déterminée par une sélection rigoureuse pour chaque patient. La forme de la pilule vous permet de la diviser en deux parties avec un minimum d'effort.
Dispositions générales. La posologie doit être sélectionnée individuellement pour chaque patient, ce qui peut nécessiter à la fois l'ajustement de la dose individuelle et la fréquence des médicaments. Des études montrent que la dopa-décarboxylase périphérique est saturée de carbidope lorsque celle-ci est prise à une dose d'environ 70 à 100 mg par jour. Les patients recevant moins de carbidopes peuvent ressentir des nausées et des vomissements.
Dans le cas de la nomination d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® la prise de médicaments standard pour le traitement du parkinsonisme, à l'exception de ceux qui contiennent un lévodop, peut être poursuivie, tandis que leurs doses doivent être resélectionnées.
La dose initiale habituelle. La dose est sélectionnée par le médecin en fonction de la maladie du patient et de sa réaction au traitement. Dose initiale d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® 250/25, est 1/2 du tableau. 1 ou 2 fois par jour. Cependant, une telle posologie peut ne pas fournir la quantité optimale de carbidope dont le patient a besoin. Par conséquent, si nécessaire, 1/2 du tableau est ajouté. Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® 250/25 tous les jours ou un jour avant que l'effet optimal ne soit atteint.
L'effet est observé le premier jour, et parfois - après la prise de la première dose. Le plein effet du médicament est atteint en termes de sept jours maximum.
Transition des préparations de lévodopes. Le médicament du lévodope doit être arrêté au moins 12 heures avant le début du traitement par Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® (pendant 24 heures - dans le cas de l'utilisation de préparations de pulvocopa pulvérisées). Dose quotidienne d'antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® doit fournir environ 20% de la dose quotidienne précédente de lévodopa.
Pour les patients prenant plus de 1 500 mg de lévodopa, la dose initiale d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® est de 250/25 mg 3 ou 4 fois par jour.
Thérapie de soutien. Si nécessaire, une dose d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® peut être augmenté de 1/2 tableau. ou 1 table. tous les jours ou un jour jusqu'à ce que la dose maximale soit atteinte - 8 comprimés. par jour. L'expérience de la prise d'une dose quotidienne de carbidope supérieure à 200 mg est limitée.
Dose maximale recommandée. La dose maximale recommandée est de huit comprimés d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® par jour (2 g de lévodopa et 200 mg de carbidope). Il s'agit d'environ 3 mg de carbidopes et 30 mg de lévodopa par kilogramme de poids corporel avec un poids corporel du patient de 70 kg.
À l'intérieur. La sélection de la dose individuelle est recommandée. La dose initiale est de 1/2 du tableau. 1 à 2 fois par jour; si nécessaire, ajoutez 1/2 du tableau. tous les jours ou tous les deux jours (jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu); dose quotidienne maximale - 8 comprimés.
Hypersensibilité, glaucome à angle fermé, troubles mentaux, insuffisance hépatique et / ou rénale, insuffisance cardiaque, cœur pulmonaire, leucopénie et autres maladies du sang, dépression, maladies cutanées de l'étiologie non identifiée, mélanome et suspicion, maladies endocriniennes, grossesse, allaitement , enfance de moins de 12 ans (études de sécurité.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
prise simultanée avec des inhibiteurs non sélectifs de la MAO (l'utilisation de ces médicaments doit être achevée au moins deux semaines avant le début du traitement par Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)®);
glaucome à angle fermé;
mélanome ou suspicion à son sujet;
maladies de la peau d'étiologie inconnue.
Avec prudence (une sélection plus approfondie des doses et une surveillance de la sécurité du traitement sont nécessaires):
infarctus du myocarde avec perturbation du rythme (dans l'histoire);
insuffisance cardiaque et autres maladies graves du VSS;
maladies pulmonaires sévères, y compris l'asthme bronchique;
convulsions épileptiques et autres convulsives (dans l'histoire) ;
érosion et lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en raison de la possibilité de saignement des départements supérieurs du tractus gastro-intestinal);
diabète sucré et autres maladies endocriniennes décompensées;
insuffisance rénale et / ou hépatique sévère ;
glaucome à angle ouvert.
Application chez les enfants. La sécurité du médicament pour les jeunes et les enfants d'âge moyen n'a pas été établie et son utilisation pour le traitement des enfants de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
Hypersensibilité, maladies cutanées non diagnostiquées, mélanome dans l'histoire, glaucome à angle fermé, grossesse, allaitement, âge (jusqu'à 18 ans).
Au début du traitement - nausées, vomissements, anorexie, douleur dans l'épigastrie, dysphagie, effet ultravagineux (chez les patients prédisposés); dans certains cas, troubles du rythme cardiaque, hypotension orthostatique.
Au cours d'un traitement ultérieur - mouvements spontanés, anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, troubles mentaux, insomnie, excitabilité accrue, dépression, tachycardie, constipation, dyskinésie, hyperkinésie, augmentation du poids corporel.
Les effets indésirables les plus courants sont la dyskinésie, y compris les mouvements coriques, dystoniques et autres mouvements involontaires, ainsi que les nausées. Les premiers signes sur la base desquels une décision peut être prise de réduire la dose peuvent être considérés comme des contractions musculaires et du blépharospasme.
Autres effets secondaires
Le corps dans son ensemble : conditions syncopales, douleur thoracique, anorexie.
SSS : arythmie et / ou rythme cardiaque, effets orthostatiques, y compris les épisodes d'amélioration ou de réduction de la MA, phlébite.
Système de digestion: vomissements, saignement gastro-intestinal, exacerbation des ulcères duodénaux, diarrhée, assombrissement de la salive.
Système de lancer du sang: leucopénie, anémie (y compris h. hémolytique), thrombocytopénie, agranulocytose.
Réactions allergiques : gonflement angioneurotique, urticaire, démangeaisons cutanées, maladie de Shenlein-Genoch.
Système nerveux / psychiatrie: syndrome neuroleptique malin (voir. rubrique «Instructions spéciales»), épisodes de bradikinésie (syndrome «inopinale»), étourdissements, somnolence, pasteurémie, épisodes d'états psychotiques, y compris illusions, hallucinations et pensée paranoïaque, dépression avec ou sans intentions suicidaires, démence, troubles du sommeil , excitation, confusion, manque de conscience.
Dans de rares cas, des crises ont été signalées, mais une relation causale avec la prise d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® non installé.
Organes respiratoires: dispnoe.
Cuir: alopécie, éruption cutanée, assombrissant le secret des glandes sudoripares.
Système laitier : assombrissement de l'urine.
Les autres effets indésirables qui sont survenus à la suite de la prise d'un lévodope, ce qui signifie qu'ils peuvent être observés lors de l'utilisation d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)®:
LCD : dyspepsie, bouche sèche, sens de l'amertume dans la bouche, sialorée, dysphagie, bruxisme, accès de hoquet, douleur et sentiment d'inconfort dans l'abdomen, constipation, météorisme, sentiment de brûler la langue.
Échange de substances : réduction ou augmentation du poids corporel, gonflement.
CNS : faiblesse, évanouissement, fatigue, maux de tête, asthénie, diminution de l'activité mentale, désorientation, ataxie, engourdissement, tremblements accrus des mains, crampes musculaires, trismus, activation du syndrome de Bernard-Gorner caché, insomnie, anxiété, euphorie, excitation psychomoteur et instabilité de la marche.
Organes sensoriels : diplopie, vision floue, expansion des pupilles, cris occultes.
Système laitier : retard de miction, incontinence urinaire, priapisme.
Autres effets secondaires: ochryplensité de la voix, malaise, marées sanguines sur la peau du visage, du cou et de la poitrine, dyspnée, mélanome malin (voir. "Indications").
Changements dans les indicateurs de laboratoire : augmentation de l'activité de SchF, ACT, ALT, lactate déshydrogénase, augmentation de la teneur en bilirubine, azote d'urée dans le plasma, hypercréatininémie, hyperuricémie, échantillon de kumbes positif.
Une diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, une hyperglycémie, une leucocytose, une bactériurie, une cellularité du sang rouge a été rapportée.
Les médicaments contenant du lévodopu + carbidopu peuvent provoquer une réaction faussement positive aux corps cétoniques dans l'urine si des bandelettes d'essai sont utilisées pour déterminer la kétonurie. Cette réaction ne changera pas après avoir fait bouillir des échantillons d'urine. De faux résultats négatifs peuvent être obtenus en utilisant la méthode de l'oxyde de glucose pour déterminer la glucosurie.
Diskinésie (blépharospasme, contractions musculaires, corvée, dystonique, etc. mouvements involontaires), psychoses transitoires, dépression, démence, étourdissements, somnolence, manque d'appétit, nausées, vomissements, saignement du tractus gastro-intestinal, développement d'ulcères duodénaux, rythme cardiaque, hypotension orthostatique, douleur thoracique, pénurie, anémie, thrombocytope, agranulocytose.
Symptômes : nausées, vomissements, insomnie, excitabilité accrue, hyperkinésie, etc.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. La première aide est de laver l'estomac, de prendre du charbon actif. Si nécessaire, effectuer un traitement symptomatique. L'efficacité de l'hémodialyse pour le traitement des phénomènes de surdosage n'a pas été établie.
Avec une surdose d'Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® la gravité des effets secondaires s'intensifie (voir. "Actions collatérales").
Traitement: Une surveillance attentive et une surveillance ECG chez le patient doivent être assurées afin d'identifier les arythmies possibles, et un traitement anti-arythmique adéquat doit être effectué si nécessaire. Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité qu'avec le médicament Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® le patient a pris d'autres médicaments.
La lévodopa affaiblit les symptômes de la maladie de Parkinson en augmentant la teneur en dopamine dans le cerveau. La carbidopa, qui ne pénètre pas dans le GEB, empêche la décarboxylation extracérébrale du lévodope, augmentant ainsi sa quantité qui pénètre dans le cerveau et s'y transforme en dopamine.
Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® a un effet thérapeutique plus prononcé par rapport au lévodope, assure le maintien à long terme de la concentration thérapeutique du lévodope dans le plasma à des doses environ 80% inférieures à celles requises lors de l'utilisation d'un lévodope.
L'effet du médicament se manifeste le premier jour depuis le début de la prise, parfois après la prise de la première dose. L'effet maximal est atteint dans les 7 jours.
- Dofaminommetics
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament Carbidop3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.