Composition:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 21.03.2022
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Citrate de butamirate / dextrométhorphane / guaifénésine
Une indication est un terme utilisé pour la liste de condition ou d'un symptôme ou d'une maladie pour laquelle le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être au courant des indications des médicaments utilisés pour les conditions courantes, car ils peuvent être pris en vente libre dans le sens de la pharmacie sans ordonnance par le médecin.
Toux aiguë due à une variété de causes, en particulier la toux sèche, la suppression de la toux préopératoire et postopératoire en chirurgie et bronchoscopie. coqueluche.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.utilisé pour traiter les symptômes causés par le rhume, la grippe, les allergies, le rhume des foins ou d'autres maladies respiratoires (par exemple, la sinusite, la bronchite). Le dextrométhorphane est un antitussif qui affecte une certaine partie du cerveau (centre de la toux), réduisant l'envie de tousser. Les décongestionnants aident à soulager les symptômes du nez bouché. Les antihistaminiques soulagent les yeux larmoyants, les yeux/nez/gorge qui démangent, le nez qui coule et les éternuements.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.La guaifénésine et l'hydrocodone sont utilisées pour traiter la toux et réduire la congestion thoracique causée par le rhume, la grippe ou les allergies.
Le dextrométhorphane est un antitussif. Il affecte les signaux dans le cerveau qui déclenchent le réflexe de toux.
Le dextrométhorphane est utilisé pour traiter la toux.
Le dextrométhorphane ne traitera pas une toux causée par le tabagisme, l'asthme ou l'emphysème.
Dextromethorphan peut également être employé pour des buts non énumérés dans ce guide de médicament.
La guaifénésine est utilisé pour réduire la congestion thoracique causée par le rhume, la grippe ou la bronchite chronique.
La guaifénésine aide à soulager la congestion dans la poitrine et la gorge, ce qui facilite la toux par la bouche.
Il existe de nombreuses marques et formes de guaifénésine disponibles. Toutes les marques ne figurent pas sur cette notice.
Guaifenesin peut également être employé pour des buts non énumérés dans ce guide de médicament.
La durée maximale du traitement sans prescription médicale est d'une semaine.
Comprimé: Adolescents de plus de 12 ans: 1 ou 2 comprimés par jour.
Adultes: 2 ou 3 comprimés par jour à des intervalles de 8 ou 12 heures. Pour être avalés entiers.
Sirop: Enfants de 3 à 6 ans: Une cuillerée à thé (5 mL) 3 fois par jour.
Enfants de 6 à 12 ans: Deux (2) cuillères à café (10 mL) 3 fois par jour.
Adolescents de plus de 12 ans: Une cuillerée à soupe (15 mL) 3 fois par jour.
Adultes: 15 mL 4 fois par jour.
Laver et sécher la tasse graduée après chaque utilisation et entre différents utilisateurs.
Formes Posologiques
Informations sur les excipients présentées lorsque disponibles (limitées, en particulier pour les génériques), consulter l'étiquetage spécifique du produit. [DSC] = Produit abandonné
Capsule,
Oral, comme hydrobromure:
Toux de Robafen: 15 mg [contient du bleu brillant fcf (fd
Robitussin Toux persistante: 15 mg [contient du bleu brillant fcf (fd
Gel,
Oral, comme hydrobromure:
ElixSure Toux: 7,5 mg / 5 mL (120 mL) [sans alcool, contient du carbomère 934p, du propylène glycol, du propylparaben, de la saveur de cerise bubblegum]
Liquide,
Oral, comme hydrobromure:
Toux Buckleys: 12,5 mg / 5 mL (118 mL) [sans alcool, sans sucre, contient du butylparaben, du menthol, du propylparaben, de la saccharine sodique]
Formule contre la toux: 7,5 mg / mL (30 mL) [sans alcool, sans colorant, sans saccharine, contient du benzoate de sodium, arôme de raisin]
PediaCare Childrens Long-Act: 7,5 mg / 5 mL (118 mL) [contient du bleu brillant fcf (fd
Robitussin Toux persistante LA: 15 mg / 5 mL (118 mL [DSC]) [contient de l'alcool, usp, fd
Dextrométhorphane: 10 mg / 5 mL (480 mL [DSC], 3780 mL [DSC]) [sans alcool, sans colorant, sans fructose, sans sodium, sans sorbitol, sans sucre]
Toux à action prolongée triaminique: 7,5 mg / 5 mL (118 mL) [sans alcool, sans colorant, sans pseudoéphédrine, contient de l'acide benzoïque, du propylène glycol]
Pastille, Bouche / Gorge, comme bromhydrate:
Prise: 5 mg (10 ea)
Tenir: 5 mg (10 ea) [saveur de cerise]
Trocal Antitussif: 7,5 mg (1 ea [DSC])
Bande,
Oral, comme hydrobromure:
Toux à Action Prolongée triaminique: 7,5 mg (14 ea, 16 ea) [contient de l'alcool, usp, fd
Toux à Action Prolongée triaminique: 7,5 mg (14 ea) [contient de l'alcool, usp, fd
Suspension Libération Prolongée,
Oral:
Toux DM: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sans alcool, contient fd
Dextrométhorphane: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sans alcool, contient du bleu brillant fcf (fd
Dextrométhorphane: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sans alcool, contient de l'édétate disodique, fd
Dextrométhorphane Toux Enfants: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sans alcool, contient du bleu brillant fcf (fd
Dextrométhorphane Toux Enfants: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sans alcool, contient de l'édétate disodique, fd
GoodSense Cough DM: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (148 mL) [sans alcool, sans gluten, contient fd
GoodSense Toux DM Enfants: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sans alcool, sans gluten, contient fd
Robitussine Toux de 12 heures: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sans alcool, contient du bleu brillant fcf (fd
Robitussine Toux de 12 heures: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sans alcool, contient fd
Robitussin Toux de 12 heures
Enfant: Dextrométhorphane polistirex [équivalent au bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sans alcool, contient du bleu brillant fcf (fd
Générique: Dextromethorphan polistirex [équivalent à dextromethorphan hydrobromide 30 mg / 5 mL] (89 mL)
Sirop,
Oral, comme hydrobromure:
Créomulsion
Adulte: 20 mg / 15 mL (118 mL [CSD])
Créomulsion pour les enfants: 5 mg / 5 mL (118 mL [DSC]) [saveur de cerise]
Robitussin Toux pour enfants LA: 7,5 mg / 5 mL (118 mL) [sans alcool, contient fd
Silphen DM Toux: 10 mg / 5 mL (118 mL) [contient de l'alcool, usp, saveur de fraise]
Toux à action prolongée triaminique: 7,5 mg / 5 mL (118 mL [DSC]) [sans alcool, sans colorant, contient de l'acide benzoïque, de l'édétate disodique, du propylène glycol]
Posologie: Adulte
La toux:
Par voie orale: 10 à 20 mg toutes les 4 heures
ou
Dosage: Gériatrique
Reportez-vous à l'adulte la posologie.
Dosage: Pédiatrique
Note: Sécurité et efficacité pour l'utilisation de produits contre la toux et le rhume chez les nourrissons et les jeunes enfants limitée, l'AAP met en garde contre l'utilisation de ces produits pour les maladies respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants (AAP 2018, FDA 2017).
La toux:
Oral:
Sirop oral (libération immédiate):
Enfants de 2 à <6 ans: 5 mg toutes les 4 heures au besoin, ne pas dépasser 6 doses en 24 heures.
Enfants de 6 à <12 ans: 10 mg toutes les 4 heures au besoin, ne pas dépasser 6 doses en 24 heures.
Enfants ≥12 ans et adolescents: 20 mg toutes les 4 heures au besoin, ne pas dépasser 6 doses en 24 heures.
Liquide à action prolongée: Enfants ≥12 ans et Adolescents: 30 mg toutes les 6 à 8 heures selon les besoins, ne pas dépasser 4 doses en 24 heures.
Capsule orale: Enfants ≥12 ans et Adolescents: 30 mg toutes les 6 à 8 heures selon les besoins, ne pas dépasser 4 doses en 24 heures.
Suspension à libération prolongée (dextrométhorphane polistirex):
Enfants de 4 à <6 ans: 15 mg toutes les 12 heures au besoin, ne pas dépasser 30 mg en 24 heures.
Enfants de 6 à <12 ans: 30 mg toutes les 12 heures au besoin, ne pas dépasser 60 mg en 24 heures.
Enfants ≥12 ans et adolescents: 60 mg toutes les 12 heures au besoin, ne pas dépasser 120 mg en 24 heures.
ORGANIDIN® NR (guaifénésine)
Tablet — Adultes et enfants de 12 ans et plus: l'Un à 2 comprimés (200 mg à 400 mg) toutes les quatre heures, ne pas dépasser 2400 mg (12 comprimés) en 24 heures.
LES PATIENTS DOIVENT ÊTRE INVITÉS À GARDER CES MÉDICAMENTS ET TOUS LES MÉDICAMENTS HORS DE LA PORTÉE DES ENFANTS ET À DEMANDER UNE ASSISTANCE PROFESSIONNELLE OU À CONTACTER IMMÉDIATEMENT UN CENTRE ANTIPOISON EN CAS DE SURDOSAGE ACCIDENTEL.
Comment fourni
ORGANIDIN® NR (guaifénésine)
Tablet — Chaque comprimé rond, marqué, de couleur rose contient 200 mg de guaifénésine USP-disponible en flacons de 100 (NDC 0037-4312-01)
Stockage
Conserver à température ambiante contrôlée 20 ° -25°C (68°-77°F). Protéger les tablettes de l'humidité. Gardez la bouteille bien fermée.
Pour signaler LES EFFETS INDÉSIRABLES SUSPECTÉS, communiquez avec Meda Pharmaceuticals Inc. au 1-800-526-3840 ou de la FDA au 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch.
Meda Pharmaceuticals Inc. Somerset, New Jersey 08873-4120. Rév. 11/09
Hypersensibilité au citrate de Butamirat ou à l'un de ses ingrédients Intolérance au fructose chez les enfants.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur le dextrométhorphane?
N'utilisez pas le dextrométhorphane si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO tel que l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam) ou la tranylcypromine (Parnate) au cours des 14 derniers jours. Des effets secondaires graves et potentiellement mortels peuvent survenir si vous prenez du dextrométhorphane avant que l'inhibiteur de la MAO ne soit éliminé de votre corps.
N'utilisez pas d'autres médicaments en vente libre contre la toux, le rhume ou les allergies sans d'abord demander à votre médecin ou à votre pharmacien. Si vous prenez certains produits ensemble, vous pouvez accidentellement prendre trop d'un ou plusieurs types de médicaments. Lisez l'étiquette de tout autre médicament que vous utilisez pour voir s'il contient du dextrométhorphane.
Utiliser Le dextrométhorphane comme dirigé par votre médecin. Vérifiez l'étiquette du médicament pour les instructions de dosage exactes.
- Prenez le dextrométhorphane par voie orale avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
- Ne retirez pas la bandelette de la pochette avant d'être prêt à prendre du dextrométhorphane. Assurez-vous que vos canalisations sont sèches lorsque vous touchez la bande.
- Retirez la bande de la poche et placez-la sur la langue. La bande se dissout rapidement et peut être avalée avec de la salive. Il peut être pris avec ou sans eau.
- Utilisez la bande immédiatement après avoir ouvert la pochette. Ne le stockez pas pour une utilisation future.
- Si vous manquez une dose de Dextrométhorphane et vous le prenez régulièrement, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre dose suivante, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé toute question que vous pourriez avoir sur la façon d'utiliser le dextrométhorphane.
Utilisez la guaifénésine selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette du médicament pour les instructions de dosage exactes.
- Prenez la Guaifénésine par voie orale avec ou sans nourriture.
- Boire des liquides supplémentaires pendentif que vous prenez de la Guaifénésine hne recommande. Consultez votre médecin verser obtenir des instructions.
- Avalez la guaifénésine entière. Ne pas casser, écraser ou mâcher avant d'avaler.
- Si vous manquez une dose de Guaifénésine et vous le prenez régulièrement, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre dose suivante, sautez la dose oubliée. Revenir à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé toutes les questions que vous pourriez avoir sur la façon d'utiliser Guaifenesin.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Ce médicament est utilisé pour soulager temporairement les toux sans mucosités causées par certaines infections des voies respiratoires (par exemple, sinusite, rhume). Ce produit ne doit généralement pas être utilisé pour une toux continue due au tabagisme ou des problèmes respiratoires à long terme (p. ex., bronchite chronique, emphysème), sauf indication contraire de votre médecin. Ce produit contient du dextrométhorphane. C'est un antitussif qui agit en diminuant la sensation d'avoir besoin de tousser.
Les produits contre la toux et le rhume ne se sont pas révélés sûrs ou efficaces chez les enfants de moins de 6 ans. Par conséquent, n'utilisez pas ce produit pour traiter les symptômes du rhume chez les enfants de moins de 6 ans, sauf indication contraire du médecin. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien plus de détails sur l'utilisation de votre produit en toute sécurité.
Ces produits ne guérissent pas ou ne raccourcissent pas la durée du rhume et peuvent provoquer des effets secondaires graves. Pour réduire le risque d'effets secondaires graves, suivez attentivement toutes les instructions posologiques. N'utilisez pas ce produit pour endormir un enfant. Ne donnez pas d'autres médicaments contre la toux et le rhume qui pourraient contenir les mêmes ingrédients ou des ingrédients similaires. Demandez au médecin ou au pharmacien d'autres moyens de soulager les symptômes de la toux et du rhume (comme boire suffisamment de liquides, utiliser un humidificateur ou des gouttes nasales salines/spray).
Comment utiliser le dextrométhorphane
Prenez ce médicament par voie orale, habituellement toutes les 4 à 12 heures au besoin ou selon les directives de votre médecin. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture ou du lait. Utilisez un appareil de mesure des médicaments pour mesurer votre dose de médicament liquide. N'utilisez pas de cuillère domestique car vous risquez de ne pas recevoir la dose correcte. Si vous prenez une suspension, agitez bien le produit avant de mesurer votre dose.
La posologie est basée sur le produit que vous prenez et votre âge, votre état de santé et votre réponse au traitement. Si vous utilisez ce médicament en auto-traitement (sans ordonnance de votre médecin), suivez les instructions de dosage spécifiques sur l'emballage pour trouver la dose correcte pour votre âge.
Si votre médecin vous ordonne de prendre ce médicament quotidiennement, prenez-le régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez - le à la même heure chaque jour.
Une mauvaise utilisation de ce médicament (abus) peut entraîner des dommages graves (p. ex., lésions cérébrales, convulsions, décès). N'augmentez pas votre dose, ne la prenez pas plus fréquemment ou ne l'utilisez pas plus longtemps que prescrit. Arrêtez correctement le médicament lorsqu'il est dirigé.
Informez votre médecin si vos symptômes persistent ou s'aggravent après plus d'une semaine ou si vous avez également de la fièvre, des frissons, des maux de tête ou des éruptions cutanées. Ceux-ci peuvent être des signes d'une condition plus grave.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.La guaifénésine est utilisée pour traiter la toux et la congestion causées par le rhume, la bronchite et d'autres maladies respiratoires. Ce produit n'est généralement pas utilisé pour la toux continue due au tabagisme ou les problèmes respiratoires à long terme (tels que la bronchite chronique, l'emphysème), sauf indication contraire de votre médecin. La guaifénésine est un expectorant. Il agit en amincissant et en desserrant le mucus dans les voies respiratoires, en éliminant la congestion et en facilitant la respiration.
Si vous vous auto-traitez avec ce médicament, il est important de lire attentivement les instructions sur l'emballage avant de commencer à utiliser ce produit pour être sûr qu'il vous convient.
Les produits contre la toux et le rhume ne se sont pas révélés sûrs ou efficaces chez les enfants de moins de 6 ans. Par conséquent, n'utilisez pas ce produit pour traiter les symptômes du rhume chez les enfants de moins de 6 ans, sauf indication contraire du médecin. Certains produits (tels que les comprimés/gélules à action prolongée) ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 12 ans. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien plus de détails sur l'utilisation de votre produit en toute sécurité.
Ces produits ne guérissent pas ou ne raccourcissent pas la longueur du rhume. Pour diminuer le risque d'effets secondaires, suivez attentivement toutes les instructions posologiques. Ne donnez pas d'autres médicaments contre la toux et le rhume qui pourraient contenir les mêmes ingrédients ou des ingrédients similaires. Demandez au médecin ou au pharmacien d'autres moyens de soulager les symptômes de la toux et du rhume (comme boire suffisamment de liquides, utiliser un humidificateur ou des gouttes nasales salines/spray).
Comment utiliser 2 / G
Prenez ce médicament par voie orale avec ou sans nourriture, selon les directives de votre médecin, généralement toutes les 4 heures. Si vous vous auto-traitez, suivez toutes les instructions sur l'emballage du produit. Si vous n'êtes pas sûr de l'une des informations, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
La guaifénésine peut avoir un goût amer. Ne divisez pas les comprimés à moins qu'ils n'aient une ligne de score et que votre médecin ou votre pharmacien vous le dise. Avalez le comprimé entier ou fendu sans écraser ni mâcher.
Si vous utilisez la forme liquide de ce médicament, mesurez soigneusement la dose à l'aide d'un appareil de mesure/cuillère. N'utilisez pas de cuillère domestique car vous risquez de ne pas recevoir la dose correcte.
Pour les sachets de poudre, videz tout le contenu du sachet sur la langue et avalez. Pour éviter un goût amer, ne mâchez pas.
La posologie est basée sur votre âge, votre état de santé et votre réponse au traitement. Ne prenez pas plus de 6 doses par jour. N'augmentez pas votre dose ou ne prenez pas ce médicament plus souvent que prévu.
Buvez beaucoup de liquides tout en prenant ce médicament. Les fluides aideront à briser le mucus et à éliminer la congestion.
Informez votre médecin si votre toux est accompagnée de fièvre, de maux de gorge graves, d'éruptions cutanées, de maux de tête persistants ou si elle persiste, revient ou s'aggrave après 7 jours. Ceux-ci peuvent être des signes d'un problème médical grave. Consulter immédiatement un médecin si vous pensez avoir un problème médical grave.
Administration simultanée d'un expectorant ou d'un mucolvtique.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront le dextrométhorphane?
Les inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) lorsqu'ils sont administrés simultanément avec le dextrométhorphane peuvent provoquer une crise adrénergique, un collapsus, un coma, des étourdissements, une agitation, une augmentation de la pression artérielle, une hyperpyrexie, une hémorragie intracrânienne, une léthargie, des nausées, des crampes, des tremblements. En association avec des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, etc.) Dextromethorphan Lafayette Pharmaceutical Laboratory peut faire appel du syndrome sérotoninergique et de la mort ultérieure possible. Amiodarone, fluoxetine, quinidine, système inhibiteur cytochrome P450, peut augmenter la concentration de médicament dans le sang. La fumée de tabac peut entraîner une augmentation de la sécrétion des glandes dans le contexte de l'inhibition du réflexe de toux. Certains inhibiteurs du CYP450 (tels que la quinidine) augmentent et prolongent les effets de ce médicament
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la Guaifénésine?
In vitro les résultats suggèrent que la méthadone subit une N-déméthylation hépatique par les enzymes du cytochrome P450, principalement les CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 et, dans une moindre mesure, par les CYP2C9 et CYP2D6. La coadministration de la méthadone avec des inducteurs CYP de ces enzymes peut entraîner un métabolisme plus rapide et un potentiel de diminution des effets de la méthadone, tandis que l'administration avec des inhibiteurs CYP peut réduire le métabolisme et potentialiser les effets des méthadones. Bien que les médicaments antirétroviraux tels que l'éfavirenz, le nelfinavir, la névirapine, le ritonavir et l'association lopinavir ritonavir soient connus pour inhiber les CYP, ils réduisent les taux plasmatiques de méthadone, probablement en raison de leur activité d'induction des CYP. Par conséquent, les médicaments administrés en même temps que la méthadone doivent être évalués pour le potentiel d'interaction, les cliniciens sont invités à évaluer la réponse individuelle au traitement médicamenteux
Antagonistes des opioïdes, Agonistes/Antagonistes Mixtes et Agonistes Partiels
Comme pour les autres mu-agonistes, les patients maintenus sous méthadone peuvent présenter des symptômes de sevrage lorsqu'ils reçoivent des antagonistes des opioïdes, des agonistes/antagonistes mixtes et des agonistes partiels. Des exemples de tels agents sont la naloxone, la naltrexone, la pentazocine, la nalbuphine, le butorphanol et la buprénorphine.
Anti-rétroviraux Agents
Abacavir, amprénavir, éfavirenz, nelfinavir, névirapine, ritonavir, lopinavir ritonavir association - La coadministration de ces antirétroviraux a entraîné une augmentation de la clairance ou une diminution des taux plasmatiques de méthadone. Les patients traités par la guaifénésine qui commencent un traitement par ces antirétroviraux doivent être surveillés pour détecter des signes d'effets de sevrage et la dose de méthadone doit être ajustée en conséquence.
Didanosine et Stavudine - Des preuves expérimentales ont démontré que la méthadone diminuait l'ASC et les niveaux maximaux pour la didanosine et la stavudine, avec une diminution plus significative pour la didanosine. La disposition de la guaifénésine n'a pas été sensiblement modifiée.
Zidovudine-Des preuves expérimentales ont démontré que la méthadone augmentait l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de la zidovudine, ce qui pourrait entraîner des effets toxiques.
Inducteurs du Cytochrome P450
Les patients traités par la guaifénésine qui commencent un traitement par des inducteurs du CYP3A4 doivent être surveillés pour déceler des effets de sevrage et la dose de méthadone doit être ajustée en conséquence. Les interactions médicamenteuses suivantes ont été rapportées après administration concomitante de méthadone et d'inducteurs des enzymes du cytochrome P450:
Rifampicine - Chez les patients bien stabilisés sous méthadone, l'administration concomitante de rifampine a entraîné une réduction marquée des taux sériques de méthadone et une apparition concomitante de symptômes de sevrage.
La phénytoïne - Dans une étude pharmacocinétique menée auprès de patients sous traitement d 'entretien à la méthadone, l' administration de phénytoïne (250 mg par jour d 'abord pendant 1 jour, suivie de 300 mg par jour pendant 3 à 4 jours) a entraîné une réduction d' environ 50% de l ' exposition à la méthadone et des symptômes de sevrage sont apparus simultanément. À l'arrêt du traitement par la phénytoïne, l'incidence des symptômes de sevrage a diminué et l'exposition à la méthadone a augmenté à un niveau comparable à celui observé avant l'administration de la phénytoïne.
Millepertuis,Phénobarbital, Carbamazépine / forte > L'administration de méthadone avec d'autres inducteurs du CYP3A4 peut entraîner des symptômes de sevrage.
Inhibiteurs du Cytochrome P450
Étant donné que le métabolisme de la méthadone est principalement médié par l'isozyme CYP3A4, la coadministration de médicaments qui inhibent l'activité du CYP3A4 peut entraîner une diminution de la clairance de la méthadone. Les résultats cliniques attendus seraient des effets opioïdes accrus ou prolongés. Ainsi, les patients traités à la méthadone ont co-administré des inhibiteurs puissants du CYP3A4, tels que des agents antifongiques azolés (e.g., kétoconazole) et des antibiotiques macrolides (e.g., érythromycine), avec de la méthadone doivent être surveillés attentivement et un ajustement posologique doit être entrepris si nécessaire. Certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (e.g., sertraline, fluvoxamine) peuvent augmenter les taux plasmatiques de méthadone lors de la coadministration avec la méthadone et entraîner une augmentation des effets opiacés et / ou de la toxicité
Le Voriconazole - L'administration répétée de voriconazole par voie orale (400 mg Q12h pendant 1 jour, puis 200 mg Q12h pendant 4 jours) a augmenté la Cmax et l'ASC de (R) - méthadone de 31% et 47%, respectivement, chez les sujets recevant une dose d'entretien de méthadone (30 à 100 mg QD). La Cmax et l'ASC de (S)-méthadone ont augmenté de 65% et 103%, respectivement. L'augmentation des concentrations plasmatiques de méthadone a été associée à une toxicité incluant un allongement de l'intervalle QT. Une surveillance fréquente des effets indésirables et de la toxicité liés à la méthadone est recommandée pendant la coadministration. Une réduction de dose de méthadone peut être nécessaire
D'autres
Les inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (imao) - Les doses thérapeutiques de mépéridine ont provoqué des réactions sévères chez les patients recevant simultanément des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou chez ceux qui ont reçu de tels agents dans les 14 jours. Jusqu'à présent, aucune réaction similaire n'a été rapportée avec la méthadone. Toutefois, si l'utilisation de méthadone est nécessaire chez de tels patients, un test de sensibilité doit être effectué dans lequel de petites doses répétées et incrémentales de méthadone sont administrées pendant plusieurs heures pendant que l'état des patients et les signes vitaux sont surveillés attentivement.
La désipramine - Les taux sanguins de désipramine ont augmenté avec l'administration concomitante de méthadone.
Agents Potentiellement Arythmogènes
Une extrême prudence est nécessaire lorsque tout médicament connu versera avoir le potentiel de prolonger l'intervalle QT hne prescrit en conjonction avec la méthadone. Des interactions pharmacodynamiques peuvent survenir avec l'utilisation concomitante de méthadone et d'agents potentiellement arythmogènes tels que les antiarythmiques de classe I et III, certains neuroleptiques et antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs calciques.
Des précautions doivent également être prises lors de la prescription concomitante de méthadone et de médicaments susceptibles d'induire des troubles électrolytiques (hypomagnésémie, hypokaliémie) pouvant prolonger l'intervalle QT. Ces médicaments comprennent les diurétiques, les laxatifs et, dans de rares cas, les hormones minéralocorticoïdes.
Interactions avec l'alcool et les drogues d'Abus
On peut s'attendre à ce que la guaifénésine ait des effets additionnels lorsqu'elle est utilisée conjointement avec de l'alcool, d'autres opioïdes ou des dépresseurs du SNC, ou avec des drogues illicites qui provoquent une dépression du système nerveux central. Des décès ont été signalés lorsque la méthadone a été abusée en association avec des benzodiazépines.
Anxiété - Puisque la méthadone telle qu'utilisée par les patients tolérants à une dose d'entretien constante n'agit pas comme un tranquillisant, les patients maintenus sous ce médicament réagiront aux problèmes de la vie et au stress avec les mêmes symptômes d'anxiété que les autres personnes. Le médecin ne doit pas confondre ces symptômes avec ceux de l'abstinence narcotique et ne doit pas tenter de traiter l'anxiété en augmentant la dose de méthadone. L'action de la méthadone dans le traitement d'entretien est limitée au contrôle des symptômes de sevrage narcotique et est inefficace pour le soulagement de l'anxiété générale.
La Douleur Aiguë - On ne peut s'attendre à ce que les patients d'entretien recevant une dose stable de méthadone qui souffrent d'un traumatisme physique, de douleurs postopératoires ou d'autres douleurs aiguës tirent une analgésie de leur dose existante de méthadone. Ces patients doivent recevoir des analgésiques, y compris des opioïdes, à des doses qui seraient autrement indiquées pour les patients non traités à la méthadone présentant des conditions douloureuses similaires. En raison de la tolérance aux opioïdes induite par la méthadone, lorsque des opioïdes sont nécessaires pour la prise en charge de la douleur aiguë chez les patients atteints de méthadone, des doses un peu plus élevées et / ou plus fréquentes seront souvent nécessaires que ce ne serait le cas pour les patients non tolérants
Risque de rechute chez les patients sous Guaifénésine Traitement d'entretien de la Dépendance aux opioïdes
L'arrêt brutal du traitement par les opioïdes peut entraîner l'apparition de symptômes de sevrage. La présentation de ces symptômes a été associée à un risque accru de rechute de la consommation de drogues illicites chez les patients sensibles et doit être prise en compte lors de l'évaluation des risques et des avantages de l'utilisation de la méthadone.
Tolérance et Dépendance Physique
La tolérance est la nécessité d'augmenter les doses d'opioïdes à maintenir un effet déterminé, comme l'anémie (en l'absence de progression de la maladie ou d'autres facteurs externes). La dépendance physique se manifeste par des symptômes de sevrage après l'arrêt brutal d'un médicament ou lors de l'administration d'un antagoniste. La dépendance physique et / ou la tolérance ne sont pas habitées pendant le traitement aux opioïdes chroniques.
Si la méthadone hne brusquement arrêtée chez des nations unies patient physiquement dépendant de l'onu syndrome d'abstinence peut survenir. L'abstinence opioïde ou le syndrome de sevrage est caractérisé par une partie ou la totalité des éléments suivants: agitation, larmoiement, rhinorrhée, bâtiment, transpiration, frissons, myalgie et mydriase. D'autres symptômes peuvent également se développer, notamment l'irritabilité, l'anxiété, les maux de dos, les douleurs articulaires, la faiblesse, les crampes abdominales, l'insomnie, les nausées, l'anorexie, les vomissements, la diarrhée ou une augmentation de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire ou de la fréquence cardiaque
En général, l'administration chronique de méthadone ne doit pas être interrompue brusquement.
Patients à Risque Spécial
La guaifénésine doit être administrée avec prudence et la dose initiale réduite chez certains patients, tels que les personnes âgées et atteintes et celles présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une hypothyroïdie, une maladie d'Addisons, une hypertrophie de la prostate ou un rétrécissement de l'urètre. Les précautions habituelles appropriées à l'utilisation d'opioïdes parentéraux doivent être observées et la possibilité d'une dépression respiratoire doit toujours être gardée à l'esprit.
La guaifénéine effets secondaires
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la Guaifénésine?
S s'applique à la guaifénéine: capsule orale, capsule orale à libération prolongée, trophée élixir orale, liquide oral, paquet orale, solution orale, sirop orale, comprimé voie orale, comprimé oral à libération prolongée
En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par la guaifénésine (l'ingrédient actif contenu dans la guaifénésine). Dans le cas où l onu de du du ces effets secondaires se produisent, ils, peuvent nécessiter des soins médicaux.
Effets Secondaires Mineurs
Certains des effets secondaires pouvant survenir avec la guaifénésine peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. À mesure que votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également être en mesure de vous parler des moyens de réduire ou de prévenir certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets secondaires suivants persiste, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:
Moins fréquents ou rares:
- Diarrhée
- vertige
- mal
- de la ruche
- nausées ou vomissements
- les rougeurs de la peau
- douleurs à l'estomac
La guaifénésine contre-indications
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur la guaifénésine?
La guaifénésine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de méthadone ou à tout autre ingrédient de DOLOPHINE.
La guaifénésine est contre-indiquée dans toute situation où les opioïdes sont contre-indiqués, tels que: les patients souffrant de dépression respiratoire (en l'absence d'équipement de réanimation ou dans des contextes non surveillés), et chez les patients souffrant d'asthme bronchique aigu ou d'hypercarbie.
La guaifénésine hne contre-indiqué dans n ' importe quel patient qui a ou hne soupçonné d'avoir des nations unies iléus paralytique.
Des éruptions cutanées, des nausées, des diarrhées et des vertiges ont été observés dans quelques cas ( environ 1%).
Résolution après réduction de dose ou arrêt du traitementa
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles du dextrométhorphane?
S'applique au dextrométhorphane: capsule orale, capsule orale remplie de liquide, élixir oral, liquide oral,pastille / troche orale, solution orale, suspension orale, suspension orale à libération prolongée, sirop oral, comprimé oral
En plus de ses effets escomptés, certains effets indésirables peuvent être causés par le dextrométhorphane (l'ingrédient actif contenu dans le Dextrométhorphane). Dans le cas où l'un de ces effets secondaires se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.
Sévérité: Modérée
Si l'un des effets indésirables suivants survit lors de la prise de dextrométhorphane, consultez votre médecin ou votre infirmière dès que possible:
Les symptômes de surdosage:
- Une vision floue
- confusion
- de la difficulté à uriner
- somnolence ou vertiges
- nausée ou vomissement (graves)
- tremblements et instable à pied
- l'onu ralentissement de la respiration
- excitation habitée, nervosité, agitation ou irritabilité (sévère)
Effets Secondaires Mineurs
Certains des effets secondaires pouvant survenir avec le dextrométhorphane peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. À mesure que votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également être en mesure de vous parler des moyens de réduire ou de prévenir certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets secondaires suivants persiste, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:
Moins fréquents ou rares:
- Confusion
- constipation
- vertiges (léger)
- la somnolence (doux)
- mal
- nausées ou vomissements
- douleurs à l''estomac
Chaque comprimé pelliculé à libération prolongée contient 50 mg de citrate de butamirate. Chaque cuillerée à thé (5 ml) de sirop contient 7,5 mg de citrate de butamirate.
L'isomère d de l'analogue codéine du lévorphanol. Le dextrométhorphane montre une liaison d'affinité élevée à plusieurs régions du cerveau, y compris le centre médullaire de la toux. Ce composé est un antagoniste des récepteurs NMDA (récepteurs, N-méthyl-D-aspartate) et agit comme un bloqueur de canal non compétitif. C'est l'un des antitussifs largement utilisés, et est également utilisé pour étudier l'implication des récepteurs du glutamate dans la neurotoxicité.
Un opioïde synthétique qui est utilisé comme chlorhydrate. C'est un analgésique opioïde qui est principalement un agoniste mu-opioïde. Il a des actions et des utilisations similaires à celles de la morphine. Il a également une action dépressive sur le centre de la toux et peut être administré pour contrôler la toux insoluble associée au cancer du poumon terminal. La guaifénésine est également utilisée dans le cadre du traitement de la dépendance aux opioïdes, bien que l'utilisation prolongée de la méthadone elle-même puisse entraîner une dépendance. (De Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30e éd., p1082-3)