Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
BTXA (Botulinum Toxin Type A)
Botulinum A Toxin
blépharospasme,
dystonie cervicale idiopathique (torticolis spastique) forme principalement rotative,
spasticité des muscles du bras après un AVC,
rides mimiques.
Dans/m. Le médicament ne peut être administré que par des médecins ayant une formation spéciale, ainsi que l'expérience du traitement de la toxine botulique et de l'équipement d'électromyographie. Le dosage et le nombre de sites d'injection dans le muscle sont fixés par le médecin pour chaque patient individuellement.
Blépharospasme: après dissolution, la Xéomine est administrée avec une aiguille stérile de 27-30 G.
La dose initiale recommandée est de 1,25 à 2,5 unités (0,05 à 0,1 ml) à chaque site d'injection, le médicament est injecté dans les parties médiale et latérale du muscle circulaire de l'œil (m. orbicularis oculi) la paupière supérieure et dans la partie latérale du muscle circulaire de l'œil de la paupière inférieure.
Si la vision est altérée en raison de spasmes dans le front, les parties latérales du muscle circulaire de l'œil et la partie supérieure du visage, des injections supplémentaires peuvent être effectuées dans ces zones. L'action du médicament commence, en moyenne, dans les 4 jours suivant l'injection. L'effet de chaque procédure dure, en règle générale, 3-4 mois, bien qu'il puisse durer beaucoup plus longtemps ou moins.
Si l'effet de la dose initiale était insuffisant (durée <2 mois), avec des procédures répétées, la dose du médicament peut être augmentée de 2 fois. La dose initiale ne doit pas dépasser 25 UNITÉS par œil. Lors du traitement du blépharospasme, la dose totale pour 12 semaines de traitement ne doit pas dépasser 100 UNITÉS.
Torticolis spasmodique: dans le traitement du torticolis spastique, la posologie doit être choisie individuellement pour chaque patient, en fonction de la position du cou et de la tête, de la localisation de la douleur, du volume musculaire (hypertrophie, atrophie), du poids corporel du patient et de sa réponse aux procédures thérapeutiques. Dans la pratique du traitement, la dose maximale du médicament au cours d'une procédure ne doit généralement pas dépasser 200 UNITÉS, mais un dosage pouvant aller jusqu'à 300 UNITÉS est possible. au même endroit, une dose de médicament supérieure à 50 UNITÉS ne doit pas être administrée.
Le traitement du torticolis spastique comprend des injections dans le muscle sterno-claviculaire-mastoïde, dans le muscle soulevant l'omoplate, dans les muscles des escaliers, dans le muscle de la ceinture et/ou dans le muscle trapézoïdal.
Ne pas injecter dans les deux muscles sterno-claviculaire-mastoïdien, car cela augmente le risque d'effets indésirables du médicament (en particulier dysphagie), qui se produisent avec des injections bilatérales du médicament dans ce muscle, ou à des doses supérieures à 100 UNITÉS.
Pour les injections dans les muscles superficiels, utilisez les aiguilles 25, 27 et 30 G, et pour les muscles profonds, utilisez l'aiguille 22 G.
Dans le torticolis spastique, l'électromyographie peut être nécessaire pour déterminer les muscles impliqués. Effectuer des injections à plusieurs endroits permet au médicament de couvrir uniformément les zones musculaires sujettes à la dystonie (en particulier lorsqu'il est injecté dans de gros muscles). Le nombre optimal de sites d'injection dépend de la taille du muscle. L'action du médicament commence, en moyenne, dans les 7 jours après l'injection. L'effet de chaque procédure dure environ 3-4 mois, mais peut durer beaucoup plus longtemps ou moins. L'intervalle entre les procédures doit être d'au moins 10 semaines.
Dissolution du médicament: lors de la dilution du médicament, il est interdit d'ouvrir le flacon en retirant le bouchon.
Le couvercle en plastique de protection est retiré du flacon. Immédiatement avant de diluer le contenu du flacon, la partie centrale du bouchon doit être traitée avec de l'alcool.
La solution d'injection est préparée en perçant le bouchon avec une aiguille stérile et en introduisant dans le flacon une solution isotonique stérile de chlorure de sodium pour injection, 0,9%. Tournez doucement le flacon en mélangeant le lyophilisat avec le solvant jusqu'à dissolution complète.
Le médicament n'est pas utilisé si, après dissolution, la solution résultante est opaque ou contient des flocons et des particules visibles. Il doit rester transparent et incolore.
Le médicament est dissous dans le volume requis selon le tableau.
Volume de solvant, ml | U/0,1 ml |
0,5 | 20 |
1 | 10 |
2 | 5 |
4 | 2,5 |
8 | 1,25 |
Les doses recommandées pour la Xéomine ne peuvent pas être utilisées pour le recalcul lors de l'utilisation d'autres médicaments contenant de la toxine botulique.
Comme le médicament ne contient pas d'agents antimicrobiens, il est recommandé de l'utiliser immédiatement après la dissolution. Si nécessaire, le médicament dissous peut être conservé dans le flacon d'origine jusqu'à 24 h au réfrigérateur à une température comprise entre 2 et 8 °C, à condition que la dissolution ait été effectuée dans des conditions aseptiques.
allergie aux composants du médicament,
troubles de la transmission neuromusculaire (myasthénie grave, syndrome de Lambert-Eaton, avec prudence — sclérose latérale amyotrophique, maladies neurologiques dues à la dégénérescence des motoneurones et autres maladies présentant des troubles de la transmission neuromusculaire),
température élevée,
maladies infectieuses aiguës ou non transmissibles,
grossesse,
lactation,
enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Dans le traitement du blépharospasme
Souvent-ptosis (6,1%), sécheresse oculaire (2%).
Rarement — paresthésie, conjonctivite, bouche sèche, éruption cutanée, mal de tête, faiblesse musculaire.
En outre, lors de l'utilisation d'un médicament similaire contenant de la toxine botulique de type A et utilisé dans les essais cliniques avec le médicament Xeomin, les effets secondaires suivants ont été notés. Ils sont également possibles avec l'utilisation du médicament Xeomin.
Souvent-kératite superficielle, lagophtalmie, irritation, photophobie, larmoiement.
Rarement-kératite, ectropie, diplopie, vertiges, éruptions cutanées diffuses/dermatite, inversion de la paupière, paralysie focale du nerf facial, faiblesse des muscles faciaux, fatigue, trouble de la vision, vision floue.
Rarement-gonflement local de la peau de la paupière.
Très rarement — glaucome à angle fermé aigu, ulcération cornéenne.
Dans le traitement du torticolis spastique
Souvent-dysphagie (10%), faiblesse musculaire (1,7%), maux de dos (1,3%).
Rarement-inflammation ou sensation de pression au site d'injection, maux de tête, asthénie, transpiration accrue, tremblements, enrouement de la voix, colite, vomissements, diarrhée, bouche sèche, douleurs osseuses, myalgie, éruptions cutanées, démangeaisons, desquamation de la peau, douleur oculaire.
En outre, lors de l'utilisation d'un médicament similaire contenant de la toxine botulique de type A et utilisé dans les essais cliniques avec le médicament Xeomin, les effets secondaires suivants ont été notés. Ils sont également possibles avec l'utilisation du médicament Xeomin.
Très souvent — douleur.
Souvent-vertiges, augmentation de la pression ARTÉRIELLE, sensation d'engourdissement, faiblesse générale, symptômes du rhume, malaise général, bouche sèche, nausée, mal de tête, raideur musculaire, irritation au site d'injection, rhinite, infection des voies respiratoires supérieures.
Rarement-essoufflement, diplopie, fièvre, ptose, troubles de la parole.
La dysphagie peut être exprimée de très faible à sévère, avec la possibilité d'aspiration, dans de rares cas, des soins médicaux sont nécessaires. La dysphagie peut persister pendant 2-3 semaines à partir du moment de l'injection, mais un cas de dysphagie de trois mois a été enregistré.
La dysphagie est une Complication dose-dépendante: selon les études cliniques, la dysphagie est rare si la dose totale du médicament ne dépasse pas 200 UNITÉS par procédure.
Effets secondaires courants
Les informations ci-dessous sont basées sur des données sur l'action d'autres médicaments complexes contenant de la toxine botulique de type A.
Les informations sur les effets négatifs graves pouvant être associés à des lésions du système cardiovasculaire-telles que l'arythmie et l'infarctus du myocarde, y compris la mort — sont extrêmement insignifiantes. Que ces décès soient causés par des injections de toxine botulique de type A ou par des maladies cardiovasculaires concomitantes n'a pas été établi avec certitude. Un cas de choc anaphylactique a été signalé après l'administration d'un médicament complexe contenant de la toxine botulique de type A.
Des effets secondaires tels que l'érythème polyforme exsudatif, l'urticaire, les éruptions cutanées ressemblant au psoriasis, les démangeaisons et les réactions allergiques sont notés, mais leur conditionnement par l'action d'un médicament complexe contenant de la toxine botulique de type A n'est pas confirmé.
Parfois, après l'injection de toxine botulique de type A, des fluctuations du fond électrophysiologique ont été observées dans certains muscles distants, cet effet secondaire n'étant associé ni à une faiblesse musculaire ni à d'autres anomalies électrophysiologiques.
Signes: des doses élevées de Xéomine peuvent entraîner le développement d'une paralysie musculaire prononcée dans des endroits éloignés des sites d'injection (en particulier — faiblesse générale, ptose, diplopie, difficulté à parler et à avaler, ainsi qu'une paralysie des muscles respiratoires entraînant le développement d'une pneumonie par aspiration).
Traitement: une hospitalisation avec des mesures de soutien générales est nécessaire. En cas de paralysie des muscles respiratoires, une intubation et une ventilation sont nécessaires jusqu'à la normalisation de l'état.
La xéomine agit sélectivement sur les terminaisons nerveuses cholinergiques périphériques, inhibant la libération d'acétylcholine. L'introduction dans les terminaisons nerveuses cholinergiques se produit en 3 étapes: la liaison de la molécule aux composants externes de la membrane, l'internalisation de la toxine par endocytose et la translocation du domaine endopeptidase de la toxine de l'endosome au cytosol. Dans le cytosol, le domaine endopeptidase de la molécule de toxine Clive sélectivement SNAP-25-un composant protéique important du mécanisme qui contrôle le mouvement membranaire des exo-vésicules, arrêtant ainsi la libération d'acétylcholine. L'effet final est la relaxation du muscle injecté.
L'action du médicament commence, en moyenne, dans les 4-7 jours après l'injection. L'effet de chaque procédure dure, en règle générale, 3-4 mois, bien qu'il puisse durer beaucoup plus longtemps ou moins.
- Moyens affectant la transmission neuromusculaire
L'utilisation simultanée avec des antibiotiques — aminoglycosides ou spectinomycine n'est pas recommandée. Les relaxants musculaires à action périphérique doivent être utilisés avec prudence. L'effet du médicament peut être réduit par l'action des dérivés de la 4-aminoquinoline.