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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Chez les haricots rouges, une ingestion de 400 mg / kg ou plus peut provoquer des symptômes。 Chez l'adulte, l'effet dose-réponse est moins clair。 La demi-vie due à une surdose est de 1,5 à 3 heures。
症状
La plupart des patients qui prennent des quantités cliniquement significatives d'AINS ne développent pas de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales supérieures ou rarement de diarrhée. Des acouphènes, des maux de tête et des saignements gastro-intestinaux sont également possibles. Un empoisonnement plus sévère peut provoquer une toxicité pour le système nerveux central et se manifester par des étourdissements, des maux de tête, une dépression respiratoire, une dyspnée, une somnolence et parfois une agitation et une désorientation ou un coma。. Parfois, les brevets développent des convulsions. En cas d'intoxication sévère, une hypotension, une hypercalcémie et une acidose métabolique se produisent, ce qui peut interférer avec l'action des facteurs de coagulation circulants, de sorte que le temps de prothrombine / INR. Une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques peuvent survenir. Les patients asthmatiques peuvent souffrir d'asthme pire
管理
Les panneaux doivent être pris en charge et doivent inclure la surveillance du cœur et des panneaux jusqu'à l'entretien et la stabilité des voies respiratoires claires。 Si le patient se présente dans l'heure suivant la prise d'une dose potentiellement toxique, envisagez l'administration orale de charbon actif。 Les convulsions fréquentes ou à long terme doivent être traitées avec du diazépam ou du lorazépam intraveineux。 Donnez des bronchodilatateurs pour l'asthme。
Chez les haricots rouges, une ingestion de 400 mg / kg ou plus peut provoquer des symptômes。 Chez l'adulte, l'effet dose-réponse est moins clair。 La demi-vie due à une surdose est de 1,5 à 3 heures。
Symptômes:
La plupart des patients qui prennent des quantités cliniquement significatives d'AINS ne développent pas de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales supérieures ou rarement de diarrhée. Des acouphènes, des maux de tête et des saignements gastro-intestinaux sont également possibles. Un empoisonnement plus grave montre une toxicité pour le système nerveux central et apparaît comme somnolence, parfois agitation et désorientation ou coma. Parfois, les patients développent des crampes. En cas d'intoxication sévère, une acidose métabolique peut survenir et éventuellement interférer avec l'action des facteurs de coagulation circulants, ce qui peut prolonger le temps de prothrombine / INR. Une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques peuvent survenir. Les patients asthmatiques peuvent souffrir d'asthme pire
gestion:
La direction devrait être et devrait être soutenue et devrait inclure la surveillance du cœur et des panneaux jusqu'à l'entretien et la stabilité des voies respiratoires claires。 Si le patient se présente dans l'heure suivant la prise d'une dose potentiellement toxique, envisagez l'administration orale de charbon actif。 Si elles sont fréquentes ou à long terme, les convulsions doivent être traitées avec du diazépam ou du lorazépam intraveineux。 Donnez des bronchodilatateurs pour l'asthme。
Pour une surdose, consultez un médecin ou contactez immédiatement le centre antipoison。
毒性
Aucun signe et symptôme de toxicité n'a été généralement observé à des doses inférieures à 100 mg / kg chez les enfants ou les adultes。 Cependant, dans certains cas, des soins de soutien peuvent être nécessaires。 Les enfants ont été admis pour révéler une forte toxicité et boire après ingestion de 400 mg / kg ou plus。
症状
La plupart des patients qui prennent une quantité importante d'ibuprofène présentent des signes dans les 4 à 6 heures。
Les symptômes de surdosage les plus fréquemment rapportés comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une léthargie et une somnolence. Les effets du système nerveux central (SNC) comprennent les maux de tête, les acouphènes, les étourdissements, les convulsions et la perte de conscience. L'acidose oculaire, métabolique, l'hypothermie, l'effet rénal, les saignements gastro-intestinaux, le coma, l'apnée, la diarrhée et la dépression du système nerveux central et du système respiratoire sont également rarement rapportés. Une désorientation, une agitation, une syncope et une toxicité cardiovasculaire, y compris une pression artérielle basse, une bradycardie et une tachycardie, ont été rapportées. En cas de surdosage grave, une insuffisance rénale et des lésions hépatiques sont possibles. Un surdosage important est généralement bien toléré lorsqu'aucun autre médicament n'est pris
Mesures de traitement
Les patients doivent être traités de manière symptomatique au besoin。 Dans l'heure suivant l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique, le charbon actif doit être pris en compte。 Alternativement, chez l'adulte, le lavage gastrique doit être envisagé dans l'heure suivant l'ingestion d'un surdosage potentiellement mortel。
Un bon débit urinaire doit être garanti。
Les fonctions rénales et à levier doivent être soigneusement surveillées。
Les patients doivent être observés pendant au moins quatre heures après l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique。
Les convulsions fréquentes ou à long terme doivent être traitées avec du diazépam intraveineux。 D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient。
Les symptômes après un surdosage aigu d'AINS étaient généralement limités à une léthargie, une somnolence, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales supérieures, qui étaient généralement réversibles par des soins de soutien。 Des saignements gastro-intestinaux se sont produits。 L'hypertension, l'insuffisance rénale aiguë, la dépression respiratoire et le coma se sont produits, mais étaient rares。
Gérer les propriétaires des actions et les actions qu'ils préparent à la suite de la sur-acquisition des AINS。 Il n'y a pas d'antidote spécifique。 Le diurétique forcé de l'urine, l'alcalinisation, l'hémodialyse ou la perfusion sanguine peuvent ne pas être utiles pour une liaison élevée aux protéines。
Servir le centre de contrôle au 1-800-222-1222 pour d'autres informations sur le traitement des surdoses。
Aucun cas d'ibuprofène intraveineux et de surdosage de nouveau-nés prématurés n'a été signalé。
Un surdosage est répertorié chez les nourrissons et les enfants recevant de l'ibuprofène oral: dépression du SNC, convulsions, troubles gastro-intestinaux, bradycardie, hypotension, apnée, fonction rénale anormale, hématurie ont été observés。
Un surdosage massique (jusqu'à 1000 mg / kg) a induit un coma, une acidose métabolique et une insuffisance rénale transitoire。 Tous les patients ont récupéré avec un traitement conventionnel。 Après une surdose de 469 mg / kg, un enfant de 16 mois a développé un épisode d'apnée avec des convulsions et une pneumonie par aspiration mortelle。
La gestion du surdosage d'ibuprofène est largement favorable。
Les signes et signes suivants se sont produits (pas nécessairement chez les bébés prématurés) chez les individus après une surdose d'ibuprofène oral: dyspnée, coma, somnolence, rythme cardiaque irrégulier, insuffisance rénale, hypotension artérielle, adhérence et vomissements。 Il n'y a pas d'affranchissement spécifique pour rechercher des excès actifs dus à Blokmax。 Les patients doivent durer plusieurs jours car une formation d'ulcère gastro-intestinal et des saignements peuvent survenir。
Groupe de pharmacothérapie: Dérivé d'acide propionique。
Code ATC: M01AE
C'est un micro-organisme nsaid d'acide phénylpropionique。 Blokmax réduit l'activité, la chaleur et la chaleur。 De plus, Blokmax mange de façon réversible du petit papier。
Les données expérimentales suggèrent que BlokMax peut interdire de manière compétitive les effets de faibles doses d'aspirine (acide acétylsalicylique) sur l'agrégation plaquettaire lorsqu'elle est administrée simultanément. Une étude pharmacodynamique a révélé qu'après une dose unique de BlokMax400 mg, elle a été prise dans les 30 minutes, après une libération immédiate d'aspirine (acide acétylsalicylique) (81 mg), de thromboxane ou d'agrégation plaquettaire. Indique que l'effet réduit de l'aspirine (acide acétylsalicylique) sur la formation de s'est produit. Il existe des incertitudes concernant l'extrapolation de ces données aux conditions cliniques, mais une utilisation régulière et à long terme de BlokMax peut réduire l'effet de protection cardiaque de faibles doses d'aspirine (acide acétylsalicylique). Bonjour。Merci beaucoup d'avoir utilisé Block Max aujourd'hui。
Code ATC: M01AE01
L'ibuprofène est un AINS microbien à l'acide propionique qui a été puissant par un mélange de prostagrazine。 Chez l'homme, l'ibuprofène réduit la détresse inflammatoire, l'enflure et la chaleur。 De plus, l'ibuprofène bloque de manière réversible l'agrégation plaquettaire。
Les données expérimentales peuvent être interdites de manière compétitive lorsque l'ibuprofène est administré simultanément avec une faible dose d'aspirine (acide acétylsalicylique) à l'agrégation plaquettaire. Plusieurs études pharmacodynamiques ont montré qu'une dose unique d'ibuprofène 400 mg a été prise avant 8 heures ou dans les 30 minutes, suivie d'une aspirine à libération immédiate (81 mg), suivie d'une agrégation de thromboxane ou de plaquettes. Il montre qu'un effet réduit de (acide acétylsalicylique) sur la formation s'est produit。. Il existe une incertitude quant à l'extrapolation de ces données aux conditions cliniques, mais l'utilisation régulière et à long terme de l'ibuprofène peut réduire l'effet de protection cardiaque de faibles doses d'acide acétylsalicylique. Les effets cliniquement pertinents ne sont pas considérés comme vrais pour l'utilisation de l'ibuprofène ad hoc
Classification de la pharmacothérapie: suppression inflammatoire et produits antirhumatismaux, dérivés non stéroïdiens d'acide propionique。
Code ATC: M01AE01
L'ibuprofène est un dérivé de l'acide propionique dans les activités analgésiques, inflammatoires et antipyrétiques。 L'effet thérapeutique du médicament sous forme d'AINS est dû à l'effet inhibiteur sur la cyclooxygénase de l'enzyme en raison de la diminution marquée de l'intégration de la prostaglandine
Les données expérimentales suggèrent que l'ibuprofène peut être interdit de manière compétitive lors du dosage simultané de faibles doses d'aspirine sur l'agrégation plaquettaire. Plusieurs études pharmacodynamiques ont montré qu'une dose unique d'ibuprofène 400 mg a été prise après une dose d'aspirine à libération immédiate (81 mg) dans les 8 heures ou dans les 30 minutes, ce qui a entraîné un effet réduit de l'aspirine sur la formation d'agrégation thromboxane ou plaquettaire. Indique que cela s'est produit。. Il existe une incertitude quant à l'extrapolation de ces données aux conditions cliniques, mais l'utilisation régulière et à long terme de l'ibuprofène peut réduire l'effet de protection cardiaque de faibles doses d'acide acétylsalicylique. Les effets cliniquement pertinents ne sont pas considérés comme vrais pour l'utilisation de l'ibuprofène ad hoc.
Groupe du droit matériel: autres formulations, atc Code: C01EB16
L'ibuprofène est un AINS avec des exercices de contention, de stabilité et de déhéatologie。 L'ibuprofène est un mélange racémique d'isomères vidéo S () et R (-)。 In vivo Et In vitro S () indique qu'il s'agit d'un brut hétérosexuel。 L'ibuprofène est un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénée qui se traduit par un mélange réduit de prostaglandines。
La prostaglandine est impliquée dans la persistance de Conduit artériel Après la naissance, cet effet serait le principal mécanisme de l'acte d'ibuprofène dans ce signe。
Dans un ajustement dose-réponse du blokmax dans la vie de 40 personnes, Conduit artériel Le taux de fermeture associé au schéma posologique de 10-5-5 mg / kg était de 75% (6/8) nouveau-nés de grossesse à 27-29 semaines et de 33% (2/6) nouveau-nés de grossesse à 24-26 semaines. Il y avait。
Utilisation préventive de BlokMax les 3 premiers jours de la vie chez les nouveau-nés prématurés (à partir de 6 heures après la naissance) Moins de 28 semaines de la période de gestation, y compris l'insuffisance rénale et l'hypoxie, l'hypertension pulmonaire et l'hémorragie pulmonaire Elle était associée à une augmentation de l'incidence des événements indésirables。 À des moments supérieurs, les saignements intraventriculaires de grade III-IV du nouveau-né et le développement moindre de la ligature chirurgicale ont été associés à l'utilisation prophylactique du blokmax。
Block Max accélère à pleine vitesse。 L'excrétion est rapide et complète via les reins。
Lorsqu'il est pris à jeun, il atteint la concentration plasmatique maximale 45 minutes après l'ingestion。 Des niveaux de pointe sont observés après 1 à 2 heures lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture。 Ces temps peuvent varier en fonction des différentes formes posologiques。
La réduction Blokmax est d'environ 2 heures。
Le bloc Max est jeté à l'intérieur à une très faible intensité。
Cela absorbera tout le transport aérien japonais dans tous les ponts aériens japonais。 L'excrétion est rapide et complète via les reins。
Lorsqu'il est pris à jeun, il atteint la concentration plasmatique maximale 45 minutes après l'ingestion。 Des niveaux de pointe sont observés après 1 à 2 heures lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture。 Ces temps peuvent varier en fonction des différentes formes posologiques。
La demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures。
Dans des études limitées, l'ibuprofène apparaît dans le lait maternel à de très faibles concentrations。
Le profil pharmacocinétique de BlokMax est que la formulation à libération prolongée réduit les pics et les vallées caractéristiques des comprimés à libération traditionnelle, des niveaux plus élevés à 5, 10, 15 et 24 heures, par rapport à celui des comprimés à libération conventionnelle de 400 mg. A montré qu'il a été donné。 La zone sous la courbe de concentration des jets de sang des comprimés à libération prolongée était à peu près la même que celle des comprimés à libération conventionnelle。
Le profil moyen du gingembre sanguin et les taux de gingembre sanguin avant la dose n'ont montré aucune différence significative entre les groupes plus jeunes et plus âgés。 Dans certaines études, BlokMax a produit un profil de plasma à double pointe lorsqu'il est pris dans des conditions de jeûne。 La demi-vie d'élimination de l'ibuprofène est d'environ 2 heures。 L'ibuprofène est métabolisé dans un levier en deux métabolites inertes, qui sont ainsi ou conjugués par les reins avec de l'ibuprofène invariant, et l'excrétion rénale est rapide et complète。 L'ibuprofène est largement séparé par les protéines sanguines。
L'ibuprofène est un mélange racémique [-] R et [] S-hétérogène。 In vivo Et In vitro [] S-indique la cause des mouvements isomères。 [-] R est considéré comme pharmacologiquement inactif, mais est lentement et incomplètement (-60%) chez l'adulte et est interconnecté avec les espèces actives。 [-] La r-hétérogénéité agit comme un réservoir pour maintenir le niveau de substances actives。 Les paramètres cinétiques animaux de blackmax sont les suivants, déterminés avec des volontaires。
Tableau 4: Paramètres pharmacocinétiques de l'ibuprofène intraveineux
| 400 mg * Block Max (CV%) | 8 millions de yens -%) | |
| Nombre de patients | 12 | 12 |
| AUC (mcg * h / mL) | 109,3 (26,4) | 192,8 (18,5) |
| Cmax (Max / Millilitre)) | 39,2 (15,5) | 72,6 (13,2) |
| Kell (1)) | 0,32 (17,9) | 0,29 (12,8) |
| T½ (h) | 2,22 (20,1) | 2,44 (12,9) |
| AUC = zone sous la courbe Cmax = concentration maximale de l'hémopore CV = coefficient de variation KEL = constante de vitesse d'élimination primaire Tθ = demi-vie d'élimination * = 60 minutes de temps de perfusion |
Le tableau 5 montre les paramètres caractéristiques cinétiques animales du blokmax déterminés chez l'homme chez les patients pédiatriques fébriles。 Le Tmax médian était à la fin de la perfusion et le blockmax a été observé comme ayant une demi-vie d'élimination plus courte chez les patients pédiatriques par rapport aux adultes。 La distribution et la clairance ont augmenté avec l'âge。
Tableau 5: 10 mg / kg par paramètres zookinétiques de l'ibuprofène intérieur, patients pédiatriques, couche
| En semaine de juin à février (cv%) | En semaine de février à juin (CV%) | En semaine de juin à juin (CV%) | |
| Nombre de patients | 5 | 12 | 25 |
| AUC (mcgh / mL) | 71,1 (37,1) | 79,2 (37,0) | 80,7 (36,9) |
| Cmax (Max / Millilitre)) | 59,2 (34,8) | 64,2 (34,3) | 61,9 (26,6) |
| Tmax (téamax)) * | 10 (10-30) | 12 (10-46) | 10 (10-40) |
| T½ (h) | 1,8 (29,9) | 1,5 (41,8) | 1,55 (26,4) |
| Cl (mL / h) | 1172,5 (38,9) | 1967,3 (56,0) | 4878,5 (71,0) |
| Vz (millilitre) | 2805,7 (20,1) | 3695,8 (30,0) | 10314,2 (67,4) |
| Cl / WT # (mL / h / kg) | 133,7 (58,6) | 130,1 (82,4) | 109,2 (41,6) |
| Vz / WT # (mL / kg) | 311,2 (35,4) | 227,2 (41,7) | 226,8 (30,4) |
| *********) |
L'ibuprofène est très délimité par les protéines, comme la plupart des AINS (> 99% séparés par 20 mcg / mL)。 La liaison aux protéines est possible et linéaire en concentrations de liaison> 20 mcg / ml。 Sur la base des données posologiques orales, la distribution de l'ibuprofène présente des changements liés à l'âge ou à la fièvre。
配布
Bien que de grandes fluctuations soient observées dans la population précoce, les concentrations plasmatiques maximales sont mesurées à environ 10 mg / l après une dose de charge initiale de 35 à 40 mg / kg et après une dernière dose d'entretien, indépendamment de la grossesse et de l'âge postnatal. À faire。 La dernière dose de 5 mg / kg après environ 10 à 15 mg / l24 heures sur le chemin du reste。
Les concentrations plasmatiques des énantiomères S sont beaucoup plus élevées que celles des r-symptomatoisomères, avec des inversions chirales rapides de r à s-form à des taux similaires à ceux des adultes (environ 60%). Réfléchir。
La quantité apparente est de 200 ml / kg en moyenne (par exemple 62-350)。 La distribution centrale dépend de l'état du tube et peut diminuer à mesure que le tube se ferme。
In vitro L'étude semble être beaucoup plus faible que celle-ci par rapport au gingembre sanguin adulte (95%), mais suggère à d'autres AINS que l'ibuprofène est très délimité en albumine de gingembre sanguin (99%)。 L'ibuprofène rivalise avec la bilirubine pour l'albumine liée par le sérum néonatal et, par conséquent, la portion libre de bilirubine peut être élevée à une concentration élevée d'ibuprofène。
Méthode de retrait
Les taux d'éloignement sont nettement inférieurs à ceux des enfants plus âgés et des adultes, et la demi-vie d'élimination est estimée à environ 30 heures (16-43)。 La clairance des deux énantiomères augmente avec la période de gestation dans la plage d'au moins 24 à 28 semaines。
PK-PD
Chez les nouveau-nés prématurés, l'ibuprofène a considérablement réduit les concentrations plasmatiques de prostaglandines et de leurs métabolites, en particulier PGE2 et 6-céto-PGF-1-α。 Chez les nouveau-nés qui ont reçu trois doses d'ibuprofène avec de faibles niveaux pouvant aller jusqu'à 72 heures, des réaugmentations ultérieures ont été observées en 72 heures, contre 1
inconnu。
Sans objet
なし
L'analyse Blokmax ne doit pas entrer en contact avec un antibiotique particulier ou toute analyse acide telle que la diurie。 Le rinçage de la ligne d'injection doit être effectué pendant chaque dose de produit。
Sans objet。
Sans objet
なし
Données de gestionPour tous les produits parentéraux, les ampoules BlokMax doivent être inspectées visuellement pour détecter les particules et l'intégrité du récipient avant utilisation。 Uniquement à usage unique pour ampoules, les pièces inutilisées sont toujours jetées。
La chlorhexidine ne doit pas être utilisée pour aider la solution d'ampoule car elle n'est pas remplaçable par la solution Blokmax。 Par conséquent, 60% d'éthanol ou 70% d'alcool isopropylique est recommandé pour la stérilité des ampoules avant utilisation。
Lors de la désinfection du col d'une ampoule avec un désinfectant, l'ampoule doit être complètement sèche avant de s'ouvrir pour éviter toute interaction avec la solution BlokMax。
Le volume requis à donner aux jeunes enfants doit être administré en fonction du poids corporel et perfusé par voie intraveineuse en perfusion courte sur 15 minutes, de préférence non dilué。
Utilisez uniquement une solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg / ml (0,9%) ou une solution injectable de glucose à 50 mg / ml (5%) pour réguler le volume de perfusion。
Le volume total de solution injecté aux nourrissons prématurés doit tenir compte du volume quotidien total de liquide administré。 Le volume maximal de 80 ml / kg / jour le premier jour de vie doit généralement être respecté, soit 180 ml / kg de poids à la naissance / jour au cours des 1 à 2 prochaines semaines (environ 20 ml / kg de poids à la naissance / jour). Progressivement jusqu'au volume maximum de jours
Avant et après Blokmax, 1,5-2 ml de chlorure de sodium à 9 mg / ml (0,9%) ou glucose à 50 mg / ml (5%) pendant 15 minutes de la ligne de perfusion pour éviter tout contact avec des solutions acides
Après avoir ouvert l'ampoule en premier, la pièce inutilisée doit être jetée。
Les produits ou déchets inutilisés doivent être éliminés conformément aux exigences locales。
