Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 20.03.2022
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Pour un soulagement rapide des maux d'estomac, de l'indigestion, des brûlures d'estomac et des nausées. Contrôle la diarrhée.
Adultes et enfants de 16 ans et plus: 2 comprimés
Répétez la dose toutes les 1/2 à 1 heure si nécessaire. Pas plus de 16 comprimés à prendre en 24 heures.
Une dose adulte (2 comprimés) contient 525 mg de sous-salicylate de bismuth
Ne dépassez pas la dose recommandée.
Le pepto-bismutol peut être pris avant ou après les repas, à jeun ou plein.
Pour usage oral uniquement.
Pepto-Bismutol ne doit pas être utilisé par les patients hypersensibles à l'aspirine ou à d'autres salicylates.
Pepto-Bismutol ne doit pas être utilisé par les patients hypersensibles à un ingrédient de la formulation.
Pepto-Bismutol ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 16 ans.
Ne prenez pas avec de l'aspirine ou d'autres salicylates
Pepto-Bismutol ne doit pas être utilisé par les moins de 16 ans en raison d'une éventuelle association entre les salicylates et le syndrome de Reye, une maladie très rare mais très grave.
La prudence est de mise chez les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine ou de la goutte ou qui prennent des médicaments contre la coagulation (amincissement du sang), le diabète ou la goutte.
Pepto-Bismutol ne doit pas être utilisé si les symptômes sont graves ou persistent pendant plus de 2 jours.
Chez les patients souffrant de diarrhée, en particulier chez les patients fragiles et âgés, une déplétion hydrique et électrolytique peut survenir. Dans de tels cas, l'administration d'une thérapie de remplacement appropriée des fluides et des électrolytes est la mesure la plus importante.
Ne dépassez pas la dose recommandée. Ne pas utiliser plus de 2 jours sauf sur avis d'un médecin. L'utilisation à des doses supérieures aux recommandations ou pendant des périodes prolongées est associée à un risque accru d'effets secondaires (notamment une intoxication par bismuth).
Gardez tous les médicaments hors de portée et de vue des enfants.
Aucun.
Affections gastro-intestinales:
La langue noire est courante (> 1/100, <1/10)
Les selles noires sont très courantes (> 1/10)
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après l'autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le programme de la carte jaune à : www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Bismuth
L'intoxication par bismuth peut se présenter comme une encéphalopathie aiguë avec confusion, mouvements myocloniques, tremblements, dysarthrie et troubles de la marche et de la position debout. L'intoxication par bismuth peut également provoquer des troubles gastro-intestinaux, des réactions cutanées, une décoloration des muqueuses et une dysfonction rénale à la suite d'une nécrose tubulaire aiguë. Le traitement comprend le lavage gastrique, la purgation et l'hydratation. Des agents chélateurs peuvent être efficaces dans les premiers stades suivant l'ingestion et une hémodialyse peut être nécessaire.
Salicylate
Une surdose de Pepto-Bismutol peut également donner des symptômes d'intoxication au salicylate. L'intoxication au salicylate est généralement associée à des concentrations plasmatiques> 350 mg / L (2,5 mmol / L). La plupart des décès d'adultes surviennent chez des patients dont les concentrations dépassent 700 mg / L (95,1 mmol / L). Il est peu probable que des doses uniques inférieures à 100 mg / kg provoquent un empoisonnement grave.
Si des symptômes surviennent, l'utilisation de Pepto-Bismutol doit être interrompue. La prise en charge du surdosage est la même que celle du surdosage de salicylate:
Caractéristiques communes comprennent les vomissements, la déshydratation, les acouphènes, les vertiges, la surdité, la transpiration, les extrémités chaudes avec des impulsions limites, une augmentation de la fréquence respiratoire et une hyperventilation. Un certain degré de perturbation acido-basique est présent dans la plupart des cas.
Une alcalose respiratoire mixte et une acidose métabolique avec un pH artériel normal ou élevé (concentration normale ou réduite en ions hydrogène) sont habituelles chez les adultes et les enfants de plus de quatre ans. Chez les enfants âgés de quatre ans ou moins, une acidose métabolique dominante à faible pH artériel (concentration élevée en ions hydrogène) est courante. L'acidose peut augmenter le transfert de salicylate à travers la barrière hémato-encéphalique.
Caractéristiques peu courantes inclure l'hématémèse, l'hyperpyrexie, l'hypoglycémie, l'hypokaliémie, la thrombocytopénie, l'augmentation de l'INR / PTR, la coagulation intravasculaire, l'insuffisance rénale et l'œdème pulmonaire non cardiaque.
Les caractéristiques du système nerveux central, notamment la confusion, la désorientation, le coma et les convulsions, sont moins fréquentes chez les adultes que chez les enfants.
La gestion: Donner du charbon activé si un adulte présente dans l'heure suivant l'ingestion de plus de 250 mg / kg. La concentration plasmatique de salicylate doit être mesurée, bien que la gravité de l'intoxication ne puisse pas être déterminée à partir de cela seul et les caractéristiques cliniques et biochimiques doivent être prises en compte. L'élimination est augmentée par l'alcalinisation urinaire, qui est obtenue par l'administration de bicarbonate de sodium à 1,26%. Le pH de l'urine doit être surveillé. Acidose métabolique correcte avec 8,4% de bicarbonate de sodium intraveineux (premier contrôle du potassium sérique). La diurèse forcée ne doit pas être utilisée car elle n'améliore pas l'excrétion de salicylate et peut provoquer un œdème pulmonaire.
L'hémodialyse est le traitement de choix pour l'intoxication sévère et doit être envisagée chez les patients présentant des concentrations plasmatiques de salicylate> 700 mg / L (5,1 mmol / L), ou des cncentrations inférieures associées à des caractéristiques cliniques ou métaboliques sévères. Les patients de moins de dix ans ou de plus de 70 ans présentent un risque accru de toxicité du salicylate et peuvent nécessiter une dialyse à un stade plus précoce.
Code pharmacothérapeutique: code ATC A07B B
La base démulcente fournit un revêtement protecteur de l'œsophage inférieur et un revêtement partiel dans l'estomac qui maintient le sous-salicylate de bismuth en suspension.
Des études in vitro limitées ont montré que le BSS avait une certaine activité contre les entéropathogènes, c'est-à-dire Clostridium. Bacteroides, E. Coli, Salmonella Shigella, campoylobacter (Helicobacter) et Yersina, mais pas contre les anaérobies. Les données sont insuffisantes pour déterminer si ces résultats sont pertinents pour les résultats du traitement dans la population de patients qui peuvent recevoir un BSS
Le sous-salicylate de bismuth est converti en carbonate de bismuth et en salicylate de sodium dans l'intestin grêle.
La biodisponibilité orale du bismuth administré sous forme de sous-salicylate de bismuth est extrêmement faible. On sait très peu de choses sur la distribution du bismuth dans les tissus humains. La clairance rénale est la principale voie d'élimination du bismuth absorbé, mais la clairance biliaire peut également avoir un rôle. Le reste est éliminé sous forme de sels de bismuth insolubles dans les fèces. Après la dose quotidienne maximale recommandée pour les adultes, la demi-vie biologique moyenne est d'environ 33 heures et les concentrations plasmatiques maximales de bismuth restent inférieures à 35 ppb.
Le salicylate est absorbé par l'intestin et rapidement distribué dans tous les tissus corporels. Les concentrations plasmatiques maximales après administration quotidienne maximale recommandée sont d'environ 110 microgrammes / ml. Le salicylate est rapidement excrété du corps et a une demi-vie biologique moyenne d'environ 4 à 5,5 heures.
Il n'y a pas de données de sécurité précliniques pertinentes pour les professionnels de la santé, autres que celles déjà incluses dans d'autres sections du RCP
Aucun n'a déclaré.
Aucun