Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 10.04.2022
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BHD
Betahistine
syndrome de Ménière, caractérisé par les principaux symptômes suivants: vertiges (accompagnés de nausées/vomissements), perte auditive (perte auditive), acouphènes,
traitement symptomatique et prévention du vertige vestibulaire (Vertigo) de diverses étiologies.
traitement et prévention du vertige vestibulaire de diverses étiologies,
syndromes comprenant des vertiges et des maux de tête, des acouphènes, une perte auditive progressive, des nausées, des vomissements,
maladie et syndrome de Ménière.
Conditions pathologiques causées par une violation de la microcirculation dans le labyrinthe: vertiges, syndrome de Ménière, etc.
vertiges vestibulaires,
syndromes caractérisés par des vertiges et des maux de tête, des acouphènes, une diminution progressive de l'audition, des nausées et des vomissements,
maladie / syndrome de Ménière.
À l'intérieur, pendant le repas.
La dose du médicament pour les adultes est de 24 à 48 mg de bétahistine par jour.
Westinorm, 8 mg, devrait prendre 1-2 tableau. 3 fois par jour.
Westinorm, 16 mg, devrait être pris 1/2-1 tableau. 3 fois par jour.
Westinorm, 24 mg, devrait être pris sur 1 tableau. 2 fois par jour.
La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la réponse au traitement. Une amélioration ne peut être observée qu'après quelques semaines de traitement. Les meilleurs résultats sont parfois obtenus après plusieurs mois de traitement. Il existe des preuves que la prescription d'un traitement au début de la maladie empêche sa progression et/ou sa perte auditive à des stades ultérieurs.
Groupes de patients particuliers
Âge avancé. Bien que les données des études cliniques soient limitées, une vaste expérience post-enregistrement suggère qu'un ajustement de la dose chez ce groupe de patients n'est pas nécessaire.
Insuffisance rénale / hépatique. Des études cliniques spéciales dans ce groupe de patients n'ont pas été menées, mais l'expérience post-enregistrement suggère que l'ajustement de la dose chez ce groupe de patients n'est pas nécessaire.
À l'intérieur, pendant les repas, selon 1 / 2–1 tableau. 3 fois par jour.
L'amélioration est généralement notée dès le début du traitement, un effet thérapeutique stable survient après 2 semaines de traitement et peut augmenter pendant plusieurs mois de traitement. Le traitement est long. Le cours du traitement est déterminé individuellement.
À l'intérieur — 2-4 tableau. par jour ou 16 gouttes diluées dans de l'eau, 2-4 fois par jour, de préférence pendant les repas.
À l'intérieur, selon 8-16 mg 3 fois par jour. L'amélioration est généralement notée dès les premiers jours du traitement. Un effet thérapeutique stable est atteint pendant 2 semaines de traitement et augmente lors de la prise du médicament pendant un mois ou plus.
La dose et la durée du médicament sont sélectionnées individuellement en fonction de la réponse au traitement.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament,
phéochromocytome,
il n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité.
Avec prudence: asthme bronchique, ulcère gastrique et/ou ulcère duodénal (nécessite une surveillance étroite pendant la période de traitement).
hypersensibilité à l'un des composants du médicament,
intolérance au lactose,
déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose,
moins de 18 ans,
grossesse,
lactation.
Avec prudence:
ulcère gastrique et ulcère duodénal (antécédents),
phéochromocytome,
asthme bronchique.
Ces patients doivent être surveillés régulièrement pendant la période de traitement.
Hypersensibilité, ulcère peptique en phase active, phéochromocytome, âge de l'enfant.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament,
phéochromocytome,
ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans la phase d'exacerbation.
Si le patient a remarqué des effets secondaires non mentionnés dans cette instruction ou si un effet secondaire a pris un caractère grave, il est nécessaire d'en informer le médecin.
Du tractus gastro-intestinal: souvent (≥1/100 à <1/10) - nausées et dyspepsie.
Du système nerveux: souvent (≥1/100 à <1/10) - maux de tête.
En plus de ces effets, identifiés dans les études cliniques, dans le processus d'application post-enregistrement et la littérature scientifique ont signalé les effets indésirables suivants. Les données disponibles ne suffisent pas à estimer leur fréquence.
Du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, incl. réaction anaphylactique.
Du tractus gastro-intestinal: troubles légers tels que vomissements, douleurs gastro-intestinales, ballonnements. En règle générale, ces effets disparaissent généralement lorsque vous prenez le médicament en même temps que la nourriture ou de réduire la dose.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: réactions d'hypersensibilité telles que œdème de Quincke, urticaire, démangeaisons et éruptions cutanées.
Troubles gastro-intestinaux, réactions allergiques de la peau (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire), œdème de Quincke.
Nausées, maux de tête, manifestations d'idiosyncrasie.
Troubles gastro-intestinaux possibles (nausées, sensation de lourdeur dans l'épigastrie), qui peuvent être évités en prenant le médicament après avoir mangé ou en réduisant la dose. Dans de très rares cas, des réactions d'hypersensibilité de la peau, en particulier des éruptions cutanées, des démangeaisons et de l'urticaire, ont été rapportées.
Plusieurs cas de surdosage du médicament sont connus.
Signes: certains patients ont présenté des symptômes légers à modérés (nausées, somnolence, douleurs abdominales) après avoir pris le médicament à des doses allant jusqu'à 640 mg.des complications plus graves (convulsions, complications cardiopulmonaires) ont été observées lors de la prise délibérée de doses élevées de bétahistine, en particulier en Association avec une surdose d'autres médicaments.
Traitement: un traitement symptomatique est recommandé.
Signes: nausées, vomissements, convulsions.
Traitement: lavage gastrique, prise de charbon actif, thérapie symptomatique.
En cas de surdosage, un lavage gastrique et des mesures médicales générales appropriées sont recommandés. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Agoniste N1- récepteurs de l'histamine des vaisseaux de l'oreille interne et antagoniste H3- récepteurs de l'histamine des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Selon les études précliniques, en raison de la relaxation des sphincters précapillaires des vaisseaux de l'oreille interne, il améliore la circulation sanguine dans la bande vasculaire de la cochlée de l'oreille interne. Dose-dépendante réduit la génération de potentiels d'action dans les neurones des noyaux vestibulaires latéraux et médiaux. Accélère la restauration de la fonction vestibulaire après une neurectomie vestibulaire unilatérale, accélérant et facilitant la compensation vestibulaire centrale (en raison de l'antagonisme avec H3- récepteurs de l'histamine). Soulage les symptômes du syndrome de Ménière et de Vertigo.
Agoniste N1- récepteur vasculaire de l'oreille interne et antagoniste H3- récepteurs des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Par effet agoniste direct sur H1- récepteurs des vaisseaux de l'oreille interne, ainsi que indirectement par l'effet sur H3- les récepteurs améliorent la microcirculation et la perméabilité des capillaires, normalisent la pression de l'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée, augmentent le flux sanguin dans l'artère basilaire.
Il a un effet central prononcé, étant un inhibiteur de H3- récepteurs des noyaux du nerf vestibulaire. Améliore la conductivité dans les neurones des noyaux vestibulaires au niveau du tronc cérébral.
La manifestation clinique de ces propriétés est une diminution de la fréquence et de l'intensité des vertiges, une réduction des acouphènes, une amélioration de l'audition en cas de diminution.
BHD® (betagistin) agit principalement sur l'histamine H1 et H3- récepteurs de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Par effet agoniste direct sur H1- récepteurs des vaisseaux de l'oreille interne, ainsi que indirectement par l'effet sur H3- récepteurs améliore la microcirculation et la perméabilité des capillaires, normalise la pression de l'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée. Dans le même temps, la bétahistine augmente le flux sanguin dans les artères basilaires. BHD® il a également un effet central prononcé en raison de l'effet sur H3- récepteurs des noyaux du nerf vestibulaire. Normalise la conduction dans les neurones des noyaux vestibulaires au niveau du tronc cérébral. La manifestation clinique de ces propriétés est une diminution de la fréquence et de l'intensité des vertiges, une réduction des acouphènes, une amélioration de l'audition en cas de diminution.
Aspiration. Lorsqu'il est pris par voie orale, la bétahistine est rapidement et presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Après absorption, le médicament est rapidement et presque complètement métabolisé pour former un métabolite inactif-2-pyridylacétique. Lors de la prise du médicament avec de la nourriture Cmax le médicament dans le sang est inférieur à celui pris à jeun. Cependant, l'absorption totale de la bétahistine est la même dans les deux cas, ce qui indique que la prise de nourriture ne fait que ralentir l'absorption de la bétahistine.
La liaison de la bétahistine aux protéines plasmatiques est inférieure à 5%.
Élimination. L'excrétion de bétahistine par les reins ou par l'intestin est insignifiante. L'acide 2-pyridylacétique est rapidement excrété dans l'urine. Cmax L'acide 2-pyridylacétique dans le plasma sanguin (ou l'urine) est atteint une heure après l'ingestion. T1/2 environ 3,5 heures lors de la prise du médicament à une dose de 8-48 mg, environ 85% de la dose initiale se trouve dans l'urine sous la forme d'acide 2-pyridylacétique.
Linéarité. Le taux d'excrétion de la bétahistine reste constant avec l'administration orale de 8 à 48 mg du médicament, ce qui indique la linéarité de la pharmacocinétique de la bétahistine et suggère que la voie métabolique impliquée reste insaturée.
Absorbé rapidement, la liaison aux protéines plasmatiques est faible. Temps nécessaire pour atteindre Cmax — 3 c. à
Presque complètement excrété par les reins sous forme de métabolite (acide 2-pyridylacétique) pendant 24 H. T1/2 - 3-4 heures.
Rapidement et complètement absorbé. Atteint le pic de concentration dans le sang à la troisième heure. Passe les barrières histohématiques et pénètre dans les tissus. Subit une biotransformation pendant la journée, la majeure partie est convertie en acide 2-pyridylacétique. Presque complètement excrété dans l'urine.
- Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation
- Histaminomimétiques
L'effet est affaibli par les antihistaminiques.
However, we will provide data for each active ingredient