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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
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Besmal
Le Subsalicylate De Bismuth
Pour un soulagement rapide des maux d'estomac, l'indigestion, brûlures d'estomac et des nausées. Contrôle la diarrhée.
Adultes et enfants de 16 ans et plus: 2 comprimés
Répétez la dose toutes les 1/2 à 1 heure si nécessaire. Pas plus de 16 comprimés à prendre en 24 heures.
Une dose adulte (2 comprimés) contient 525 mg de Subsalicylate de Bismuth
Ne pas dépasser la dose recommandée.
Pepto-Besmal peut être pris avant ou après les repas, sur un estomac vide ou plein.
Pour usage oral seulement.
Pepto-Besmal ne doit pas être utilisé chez les patients hypersensibles à L'aspirine ou à d'autres salicylates.
Pepto-Besmal ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à un ingrédient de la formulation.
Pepto-Besmal ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 16 ans.
Ne pas prendre avec l'aspirine ou d'autres salicylates
Pepto-Besmal ne doit pas être utilisé par les personnes âgées de moins de 16 ans en raison d'une association possible entre les salicylates et le syndrome de Reye, une maladie très rare mais très grave.
Des précautions doivent être prises chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine ou de la goutte ou prenant des médicaments anticoagulants (amincissement du sang), du diabète ou de la goutte.
Pepto-Besmal ne doit pas être utilisé si les symptômes sont graves ou persistent pendant plus de 2 jours.
Chez les patients diarrhéiques, en particulier chez les patients fragiles et âgés, une déplétion hydrique et électrolytique peut survenir. Dans de tels cas, l'administration d'un traitement de remplacement des fluides et des électrolytes approprié est la mesure la plus importante.
Ne pas dépasser la dose recommandée. Ne pas utiliser pendant plus de 2 jours, sauf sur l'avis d'un médecin. L'utilisation à des doses supérieures à celles recommandées ou pendant des périodes prolongées est associée à un risque accru d'effets secondaires (notamment intoxication au bismuth).
Gardez tous les médicaments hors de portée et de la vue des enfants.
Aucun.
Troubles gastro-intestinaux:
La langue Noire est commune (>1/100, <1/10)
Le tabouret noir est très commun (>1/10)
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indésirable suspecté via le système de carte jaune à: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Bismuth
L'intoxication au Bismuth peut se présenter comme une encéphalopathie aiguë avec confusion, mouvements myocloniques, tremblements, dysarthrie et troubles de la marche et de la position debout. L'intoxication au Bismuth peut également provoquer des troubles gastro-intestinaux, des réactions cutanées, une décoloration des muqueuses et un dysfonctionnement rénal à la suite d'une nécrose tubulaire aiguë. Le traitement comprend le lavage gastrique, la purgation et l'hydratation. Les agents chélatants peuvent être efficaces dans les premiers stades suivant l'ingestion et une hémodialyse peut être nécessaire.
Salicylate
Un surdosage de Pepto-Besmal peut également donner des symptômes d'intoxication au salicylate. L'empoisonnement au Salicylate est généralement associé à des concentrations plasmatiques >350 mg/L (2,5 mmol/L). La plupart des décès d'adultes surviennent chez des patients dont les concentrations dépassent 700 mg/l (95,1 mmol/L). Il est peu probable que des doses uniques inférieures à 100 mg/kg provoquent un empoisonnement grave.
En cas de symptômes, l'utilisation de Pepto-Besmal doit être interrompue. La prise en charge du surdosage est la même que celle du surdosage de salicylate:
Caractéristiques communes inclure les vomissements, la déshydratation, les acouphènes, les vertiges, la surdité, la transpiration, les extrémités chaudes avec des impulsions englobantes, une augmentation de la fréquence respiratoire et une hyperventilation. Un certain degré de perturbation acido-basique est présent dans la plupart des cas.
Une alcalose respiratoire mixte et une acidose métabolique avec un pH artériel normal ou élevé (concentration d'ions hydrogène normale ou réduite) sont habituelles chez les adultes et les enfants de plus de quatre ans. Chez les enfants âgés de quatre ans ou moins, une acidose métabolique dominante avec un faible pH artériel (concentration élevée d'ions hydrogène) est fréquente. L'acidose peut augmenter le transfert de salicylate à travers la barrière hémato-encéphalique.
Caractéristiques peu communes comprennent l'hématémèse, l'hyperpyrexie, l'hypoglycémie, l'hypokaliémie, la thrombocytopénie, l'augmentation de L'INR/PTR, la coagulation intravasculaire, l'insuffisance rénale et l'œdème pulmonaire non cardiaque.
Les caractéristiques du système nerveux Central, notamment la confusion, la désorientation, le coma et les convulsions, sont moins fréquentes chez les adultes que chez les enfants.
Gestion: Donner du charbon actif si un adulte présente dans l'heure suivant l'ingestion de plus de 250 mg / kg. La concentration plasmatique de salicylate doit être mesurée, bien que la gravité de l'empoisonnement ne puisse pas être déterminée à partir de cela seul et que les caractéristiques cliniques et biochimiques doivent être prises en compte. L'élimination est augmentée par alcalinisation urinaire, qui est réalisé par l'administration de 1.Bicarbonate de sodium à 26% . Le pH de l'urine doit être surveillé. Acidose métabolique correcte avec intraveineuse 8.Bicarbonate de sodium à 4% (premier contrôle du potassium sérique). La diurèse forcée ne doit pas être utilisée car elle n'améliore pas l'excrétion de salicylate et peut provoquer un œdème pulmonaire
L'hémodialyse est le traitement de choix en cas d'intoxication grave et doit être envisagée chez les patients présentant des concentrations plasmatiques de salicylate >700 mg/l (5,1 mmol/L), ou des concentrations de cncentrations inférieures associées à des caractéristiques cliniques ou métaboliques sévères. Les Patients de moins de dix ans ou de plus de 70 ans présentent un risque accru de toxicité du salicylate et peuvent nécessiter une dialyse à un stade plus précoce.
Code pharmacothérapeutique: code ATC A07B B
La base démulcente fournit un revêtement protecteur de l'œsophage inférieur et un revêtement partiel dans l'estomac qui maintient le sous-salicylate de bismuth en suspension.
Des études in vitro limitées ont montré que le BSS avait une certaine activité contre les entéropathogènes, C'est-à-dire le Clostridium. Bacteroides, E. Coli, Salmonella Shigella, campoylobacter (Helicobacter) et Yersina, mais pas contre les anaérobies. Les données sont insuffisantes pour déterminer si ces résultats ont une pertinence par rapport aux résultats du traitement dans la population de patients pouvant recevoir le SSB.
Le sous-salicylate de Bismuth est converti en carbonate de bismuth et en salicylate de sodium dans l'intestin grêle.
La biodisponibilité orale du bismuth administré sous forme de sous-salicylate de Bismuth est extrêmement faible. On sait très peu de choses sur la distribution du bismuth dans les tissus humains. La clairance rénale est la principale voie d'élimination du bismuth absorbé, mais la clairance biliaire peut également jouer un rôle. Le reste est éliminé sous forme de sels de bismuth insolubles dans les fèces. Après la dose quotidienne maximale recommandée chez l'ADULTE, la demi-vie biologique moyenne est d'environ 33 heures et les concentrations plasmatiques maximales de bismuth restent inférieures à 35 ppb.
Le Salicylate est absorbé par l'intestin et rapidement distribué à tous les tissus du corps. Les concentrations plasmatiques maximales après la dose quotidienne maximale recommandée sont d'environ 110 microgrammes / ml. Le Salicylate est rapidement excrété du corps et a une demi-vie biologique moyenne d'environ 4 à 5,5 heures.
Il n'y a pas de données précliniques sur l'innocuité pertinentes pour les professionnels de la santé, autres que celles déjà incluses dans d'autres sections du RCP
Aucune.
Aucun