Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 30.03.2022
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Le flurbiprofène
Pour le traitement de la maladie rhumatoïde, de l'arthrose, de la spondylarthrite ankylosante, des troubles musculo-squelettiques et des traumatismes tels que la périarthrite, l'épaule gelée, la bursite, la tendinite, la ténosynovite, la lombalgie, les entorses et les foulures.
Flurbiprofen est également indiqué pour son effet analgésique dans le soulagement de la douleur légère à modérée dans des conditions telles que la douleur dentaire, la douleur post-opératoire, la dysménorrhée et la migraine.
Pour l'administration par voie orale. À prendre de préférence avec ou après la nourriture.
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes.
Adulte:
150 à 200 mg par jour en deux, trois ou quatre doses divisées. Chez les patients présentant des symptômes graves ou une maladie d'origine récente, ou lors d'exacerbations aiguës, la dose quotidienne totale peut être augmentée à 300 mg En doses fractionnées.
Pour la dysménorrhée, une dose de 100 mg peut être administrée au début des symptômes suivie de 50 ou 100 mg administrés à intervalles de quatre à six heures. La dose quotidienne totale maximale ne doit pas dépasser 300 mg.
Enfant:
Non recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.
Âge:
Les personnes âgées courent un risque accru de conséquences graves des effets indésirables. Bien que le flurbiprofène soit généralement bien toléré chez les personnes âgées, certains patients, en particulier ceux présentant une insuffisance rénale, peuvent éliminer les AINS plus lentement que la normale. Dans ces cas, le flurbiprofène doit être utilisé avec prudence et la posologie doit être évaluée individuellement.
Si un AINS est jugé nécessaire, la dose efficace la plus faible doit être utilisée et pour la durée la plus courte possible. Le patient doit être surveillé régulièrement pour détecter les saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS.
Le flurbiprofène est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité (asthme, urticaire ou type allergique) au flurbiprofène ou à l'un des ingrédients inactifs.
Flurbiprofen est contre indiqué chez les patients qui ont déjà montré des réactions d'hypersensibilité (par exemple asthme, rhinite, œdème de Quincke ou urticaire) en réponse au flurbiprofène, à l'aspirine ou à d'autres AINS.
Le flurbiprofène est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de saignement gastro-intestinal ou de perforation, liés à un traitement antérieur par AINS. Flurbiprofen ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une colite ulcéreuse active ou des antécédents de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, d'ulcération peptique récurrente ou d'hémorragie gastro-intestinale (définie comme deux épisodes distincts ou plus d'ulcération ou de saignement avéré).
Le flurbiprofène est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère, une insuffisance hépatique et une insuffisance rénale.
Flurbiprofen est contre-indiqué au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Les Patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, d'intolérance au fructose, de carence en lactose Lapp, d'insuffisance en sucrase-isomaltase ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
L'utilisation du flurbiprofène avec des AINS concomitants, y compris des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée en raison du potentiel d'effets additifs.
Âge
Les personnes âgées ont une fréquence accrue d'effets indésirables aux AINS, en particulier des saignements gastro-intestinaux et des perforations, qui peuvent être fatals.
Saignement gastro-intestinal, ulcération et perforation
Des saignements, des ulcérations ou des perforations gastro-intestinales ont été rapportés avec tous les AINS à tout moment pendant le traitement.).
Les Patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier chez les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier des saignements gastro-intestinaux), en particulier dans les premiers stades du traitement.
La prudence est recommandée chez les patients recevant des médicaments concomitants susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les antiplaquettaires tels que l'aspirine.
En cas de saignement ou d'ulcération gastro-intestinale chez les patients recevant du flurbiprofène, le traitement doit être arrêté.
Affections respiratoires
La prudence est de mise si le flurbiprofène est administré à des patients souffrant ou ayant des antécédents d'asthme bronchique, car des AINS ont été rapportés pour précipiter un bronchospasme chez ces patients.
Insuffisance cardiovasculaire, rénale et hépatique
L'administration d'un AINS peut entraîner une réduction dose-dépendante de la formation de prostaglandines et précipiter l'insuffisance rénale.).
Le flurbiprofène doit être administré avec précaution aux patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension, car un œdème a été rapporté en association avec l'administration de flurbiprofène.
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires
Une surveillance et des conseils appropriés sont nécessaires pour les patients ayant des antécédents d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive légère à modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été rapportés en association avec l'administration de flurbiprofène et un traitement par AINS.
Les études cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et dans le traitement à long terme) peut être associée à un faible risque accru d'événements thrombotiques artériels tels qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.).
Effets dermatologiques
Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, y compris la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, ont été très rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS. Les Patients semblent être à plus haut risque de ces réactions tôt dans le cours du traitement, l'apparition de la réaction se produisant dans le premier mois de traitement dans la majorité des cas. Le flurbiprofène doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.
Effets hématologiques
Le flurbiprofène, comme d'autres AINS, peut inhiber l'agrégation plaquettaire et prolonger le temps de saignement. Le flurbiprofène doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque de saignement anormal.
Altération de la fécondité féminine
L'utilisation de flurbiprofen peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes qui tentent de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui font l'objet d'une enquête sur l'infertilité, le retrait du flurbiprofène doit être envisagé.
Des effets indésirables tels que vertiges, somnolence, fatigue et troubles visuels sont possibles après la prise d'AINS. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas conduire ou utiliser de machines.
Troubles gastro-intestinaux: Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont de nature gastro-intestinale. Des ulcères peptiques, des perforations ou des saignements gastro-intestinaux, parfois mortels, en particulier chez les personnes âgées, peuvent survenir. Nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulences, constipation, des douleurs abdominales, une méléna, une hématémèse, une stomatite ulcéreuse, une exacerbation de la colite et la maladie de Crohn ont été rapportées après l'administration de flurbiprofène. Moins fréquemment, une gastrite a été observée. Une pancréatite a été rapportée très rarement.
Troubles du système immunitaire: Des réactions d'hypersensibilité ont été rapportées après un traitement par AINS. Ceux-ci peuvent consister en (a) réactions allergiques non spécifiques et anaphylaxie, (b) réactivité des voies respiratoires comprenant asthme, asthme aggravé, bronchospasme ou dyspnée, ou (c) divers troubles de la peau, y compris des éruptions cutanées de divers types, prurit, urticaire, purpura, œdème de Quincke et, plus rarement, dermatoses exfoliatives et bulleuses (y compris nécrolyse épidermique toxique et érythème polymorphe).
Troubles cardiaques et troubles vasculaires: Un œdème, une hypertension et une insuffisance cardiaque ont été rapportés en association avec un traitement par AINS.
Les études cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et dans le traitement à long terme) peut être associée à un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux: Réactivité des voies respiratoires (asthme, bronchospasme, dyspnée).
Parmi les autres effets indésirables signalés moins fréquemment et pour lesquels la causalité n'a pas nécessairement été établie figurent:
Affections du système sanguin et lymphatique: Thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie aplasique et anémie hémolytique.
Troubles psychiatriques: La dépression, état confusionnel, hallucinations
Troubles du système nerveux: Accident vasculaire cérébral, névrite optique, maux de tête, paresthésie, vertiges et somnolence.
Méningite aseptique (en particulier chez les patients atteints de troubles auto-immunes existants, tels que le lupus érythémateux disséminé et la maladie du tissu conjonctif mixte) avec des symptômes de raideur de la nuque, de maux de tête, de nausées, de vomissements, de fièvre ou de désorientation).
Les troubles de la vue: Des troubles visuels
L'oreille et du labyrinthe troubles: Des acouphènes, des vertiges
Affections hépatobiliaires: Fonction hépatique anormale, hépatite et ictère.
Affections de la peau et des tissus sous-cutanés: Troubles cutanés, y compris éruption cutanée, prurite, urticaire, purpura et très rarement, dermatoses bulleuses (y compris syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique et érythème polymorphe) et réaction de photosensibilité.
Les Affections rénales et urinaires: Néphropathie toxique sous diverses formes, y compris la néphrite interstitielle, le syndrome néphrotique et l'insuffisance rénale.
Troubles généraux et affections au site d'administration: Malaise, fatigue
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indésirable suspecté directement via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Symptômes
Les symptômes du surdosage peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux, rarement une diarrhée, une désorientation, une excitation, un coma, une somnolence, des étourdissements, des acouphènes, des évanouissements et parfois des convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles.
Mesures x
Les Patients doivent être traités de manière symptomatique selon les besoins. Dans l'heure suivant l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique, le charbon actif doit être envisagé. Alternativement, chez les adultes, un lavage gastrique doit être envisagé dans l'heure suivant l'ingestion d'un surdosage potentiellement mortel.
Une bonne production d'urine doit être assurée.
La fonction rénale et hépatique doit être étroitement surveillée.
Les Patients doivent être observés pendant au moins quatre heures après l'ingestion de quantités potentiellement toxiques.
Les convulsions fréquentes ou prolongées doivent être traitées par diazépam intraveineux. D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient.
Flurbiprofen a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. On pense que ceux-ci résultent de la capacité du médicament à inhiber la synthèse des prostaglandines.
Le flurbiprofène est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les concentrations plasmatiques maximales se produisant environ 90 minutes après l'ingestion. Il est d'environ 99% lié aux protéines et a une demi-vie d'élimination d'environ trois à quatre heures.
Le taux d'excrétion urinaire du flurbiprofène et de ses deux principaux métabolites ([2-(2-fluoro-4â€2-hydroxy-4-biphénylyl) acide propionique] et [2-(2-fluoro-3â€2-hydroxy-4€2-méthoxy-4-biphénylyl) acide propionique]) dans les États libres et conjugués est similaire pour les voies d'administration orale et rectale. Les schémas métaboliques sont quantitativement similaires pour les deux voies d'administration.
Agents Anti-inflammatoires, non stéroïdiens
Non applicable.
Aucun n'est connu.
Aucune.
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