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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
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Josamycin
Infections aiguës et chroniques causées par des micro-organismes sensibles au médicament, par exemple:
Infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL:
pharyngite,
otite moyenne,
sinusite,
laryngite,
amygdalite et paratonzillite,
diphtérie (en plus du traitement antitoxine diphtérique), ainsi que la scarlatine en cas d'hypersensibilité à la pénicilline.
Infections des voies respiratoires inférieures:
bronchite aiguë,
broncho-pneumonie,
pneumonie (y compris la forme atypique),
coqueluche,
psittacose.
Infections dentaires:
gingivite,
maladie parodontale.
Infections de la peau et des tissus mous:
pyodermite,
furonculose,
anthrax,
érysipèle (avec hypersensibilité à la pénicilline),
acné,
lymphangite,
lymphadénite,
lymphogranulome vénérien.
Infections du système génito-urinaire:
prostatite,
pyélonéphrite,
gonorrhée,
syphilis (avec hypersensibilité à la pénicilline),
chlamydia, Mycoplasma (y compris ureaplasma) et infections mixtes.
Infections aiguës et chroniques causées par des micro-organismes sensibles au médicament, par exemple:
infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL-mal de gorge, pharyngite, paratonzillite, laryngite, otite moyenne, sinusite, diphtérie (en plus du traitement par l'anatoxine diphtérique), ainsi que la scarlatine en cas d'hypersensibilité à la pénicilline,
infections des voies respiratoires inférieures-bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie (incl. causée par des agents pathogènes atypiques), coqueluche, psittacose,
infections dentaires-gingivite et maladie parodontale,
infections en ophtalmologie-blépharite, dacryocystite,
infections de la peau et des tissus mous-pyodermie, furonculose, anthrax, érysipèle (avec hypersensibilité à la pénicilline), acné, lymphangite, lymphadénite, lymphogranulome vénérien,
infections du système génito — urinaire-prostatite, urétrite, gonorrhée, syphilis (avec hypersensibilité à la pénicilline), chlamydia, Mycoplasma (y compris ureaplasma) et infections mixtes.
À l'intérieur, avalé entier, lavé avec une petite quantité d'eau. La dose quotidienne recommandée pour les adultes et les adolescents de plus de 14 ans est de 1 à 2 g de josamycine. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose initiale recommandée est de 1 g de josamycine. Dans le cas de l'acné ordinaire et globulaire, il est recommandé de prescrire de la josamycine à une dose de 500 mg 2 fois par jour pendant les 2-4 premières semaines, puis — 500 mg de josamycine 1 fois par jour en tant que traitement d'entretien pendant 8 semaines. Pour obtenir une concentration sérique optimale, des doses individuelles doivent être prises entre les repas
Habituellement, la durée du traitement est déterminée par le médecin. Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé sur l'utilisation d'antibiotiques, la durée du traitement des infections à streptocoques doit être d'au moins 10 jours.
Si une réception est manquée, vous devez immédiatement prendre une dose du médicament. Cependant, s'il est temps de prendre la prochaine dose, ne prenez pas la dose «oubliée», mais revenez au traitement habituel. Ne prenez pas deux fois la dose.
Une interruption du traitement ou un arrêt prématuré du médicament réduit les chances de succès du traitement.
À l'intérieur, avalé entier, lavé avec de l'eau ou pré-dissous dans l'eau. Les comprimés doivent être dissous dans au moins 20 ml d'eau. Avant de prendre, vous devez bien mélanger la suspension formée. La dose quotidienne recommandée pour les adultes et les adolescents âgés de plus de 14 ans est de 1 à 2 G. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 3 g/jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.
La posologie quotidienne pour les enfants est prescrite sur la base du calcul de 40-50 mg/kg de poids corporel par jour, divisé en 2-3 doses.
Dans le cas de l'acné ordinaire et globulaire — à une dose de 500 mg 2 fois par jour pendant les 2-4 premières semaines, puis — 500 mg 1 fois par jour comme traitement d'entretien pendant 8 semaines.
Habituellement, la durée du traitement est déterminée par le médecin. Conformément aux recommandations de l'OMS sur l'utilisation d'antibiotiques, la durée du traitement des infections à streptocoques doit être d'au moins 10 jours.
hypersensibilité aux antibiotiques macrolides,
troubles graves de la fonction hépatique.
Du tractus gastro-intestinal: rarement-perte d'appétit, nausées, brûlures d'estomac, vomissements et diarrhée. En cas de diarrhée sévère persistante, il convient de garder à l'esprit la possibilité de développer une colite pseudomembraneuse potentiellement mortelle causée par des antibiotiques.
Réactions d'hypersensibilité: dans des cas extrêmement rares, des réactions allergiques cutanées (par exemple, urticaire) sont possibles.
Du foie et des voies biliaires: dans certains cas, il y avait une augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin, dans de rares cas, accompagnée d'une violation de l'écoulement de la bile et de la jaunisse.
Du côté de l'aide auditive: dans de rares cas, des troubles auditifs transitoires dépendants de la dose ont été rapportés.
Du tractus gastro-intestinal: rarement-perte d'appétit, nausées, brûlures d'estomac, vomissements, dysbactériose et diarrhée. En cas de diarrhée sévère persistante, il convient de garder à l'esprit la possibilité de développer une colite pseudomembraneuse potentiellement mortelle sur fond d'antibiotiques.
Réactions d'hypersensibilité: extrêmement rare-des réactions allergiques cutanées (par exemple, urticaire) sont possibles.
Du foie et des voies biliaires: dans certains cas, il y avait une augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin, dans de rares cas, accompagnée d'une violation de l'écoulement de la bile et de la jaunisse.
Du côté de l'aide auditive: dans de rares cas, des troubles auditifs transitoires dépendants de la dose ont été rapportés.
Et autres: très rarement — candidose.
À ce jour, il n'y a pas de données sur les symptômes spécifiques de l'empoisonnement. En cas de surdosage, il convient de supposer l'apparition des symptômes décrits dans la section «effets Secondaires», en particulier du tractus gastro-intestinal.
À ce jour, il n'y a pas de données sur les symptômes spécifiques de l'empoisonnement. En cas de surdosage, il convient de supposer l'apparition des symptômes décrits dans la section «effets Secondaires», en particulier du tractus gastro-intestinal.
Le médicament est utilisé pour traiter les infections bactériennes, l'activité bactériostatique de la josamycine, ainsi que d'autres macrolides antibiotiques, est due à l'inhibition de la synthèse des protéines par les bactéries. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation, des concentrations élevées ont un effet bactéricide.
La josamycine est très active contre les microorganismes intracellulaires (Chlamydia trachomatis et Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), bactéries Gram-positives (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes et Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), bactéries Gram-négatives (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori). et aussi contre certaines bactéries anaérobies (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
Le médicament est utilisé pour traiter les infections bactériennes, l'activité bactériostatique de la josamycine, ainsi que d'autres macrolides, est due à l'inhibition de la synthèse des protéines bactériennes. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation, des concentrations élevées ont un effet bactéricide.
La josamycine est très active contre les microorganismes intracellulaires (Chlamydia trachomatis et Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), bactéries Gram-positives (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes et Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), bactéries Gram-négatives (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), et aussi contre certaines bactéries anaérobies (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Affecte légèrement les entérobactéries, donc peu modifie la flore bactérienne naturelle du tractus gastro-intestinal. Efficace dans la résistance à l'érythromycine. La résistance à la josamycine se développe moins souvent qu'aux autres antibiotiques du groupe des macrolides.
Après ingestion, la josamycine est rapidement et complètement absorbée par le tube digestif. Cmax la josamycine sérique est obtenue par 1-4 h après la prise de Vilprafen. Environ 15% de la josamycine se lie aux protéines plasmatiques. Des concentrations particulièrement élevées de la substance se trouvent dans les poumons, les amygdales, la salive, la sueur et le liquide lacrymal.
La josamycine est métabolisée dans le foie en métabolites moins actifs et excrétée principalement dans la bile. Excrétion du médicament dans l'urine — moins de 20%.
Après ingestion, la josamycine est rapidement et complètement absorbée par le tube digestif, la prise de nourriture n'affecte pas la biodisponibilité. Cmax la josamycine sérique est obtenue par 1-2 h après l'administration. Environ 15% de la josamycine se lie aux protéines plasmatiques. Des concentrations particulièrement élevées de la substance se trouvent dans les poumons, les amygdales, la salive, la sueur et le liquide lacrymal. La concentration dans les expectorations dépasse la concentration plasmatique de 8 à 9 fois. S'accumule dans le tissu osseux. Passe la barrière placentaire, est sécrétée dans le lait maternel. La josamycine est métabolisée dans le foie en métabolites moins actifs et excrétée principalement dans la bile. L'excrétion du médicament dans l'urine est inférieure à 20%.
- Macrolides et azalées
Vilprafen / autres antibiotiques. Étant donné que les antibiotiques bactériostatiques peuvent réduire l'effet bactéricide d'autres antibiotiques, tels que les pénicillines et les céphalosporines, la Co-administration de josamycine avec ces types d'antibiotiques doit être évitée. La josamycine ne doit pas être prescrite avec la lincomycine, car une diminution mutuelle de leur efficacité est possible.
Villeprafen / xanthines. Certains représentants des macrolides antibiotiques ralentissent l'élimination des xanthines (théophylline), ce qui peut entraîner une intoxication possible. Des études cliniques et expérimentales indiquent que la josamycine a moins d'effet sur la libération de théophylline que d'autres macrolides antibiotiques.
Villeprafen / antihistaminiques. Après l'administration conjointe de josamycine et d'antihistaminiques contenant de la terfénadine ou de l'astémisole, il peut y avoir un ralentissement de l'excrétion de la terfénadine et de l'astémisole, ce qui peut entraîner le développement d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles.
Villeprafen / alcaloïdes de l'ergot. Il existe des rapports individuels sur l'augmentation de la vasoconstriction après la Co-administration d'alcaloïdes d'ergot et d'antibiotiques macrolides. Un cas de manque de tolérance du patient à l'ergotamine lors de la prise de josamycine a été noté.
Par conséquent, l'utilisation concomitante de josamycine et d'ergotamine doit être accompagnée d'un contrôle approprié des patients.
Villeprafen / cyclosporine. L'administration conjointe de josamycine et de cyclosporine peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de cyclosporine et la création d'une concentration néphrotoxique de cyclosporine dans le sang. La concentration plasmatique de cyclosporine doit être surveillée régulièrement.
Villeprafen / digoxine. Avec l'administration conjointe de josamycine et de digoxine, il est possible d'augmenter le taux de ce dernier dans le plasma sanguin.
Vilprafen / contraceptifs hormonaux. Dans de rares cas, l'effet contraceptif des contraceptifs hormonaux peut être insuffisant pendant le traitement par macrolides. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en outre des contraceptifs non hormonaux.
D'autres antibiotiques. Étant donné que les antibiotiques bactériostatiques peuvent réduire l'effet bactéricide d'autres antibiotiques, tels que les pénicillines et les céphalosporines, la Co-administration de josamycine avec ces types d'antibiotiques doit être évitée. La josamycine ne doit pas être prescrite avec la lincomycine, car une diminution mutuelle de leur efficacité est possible.
Xanthines. Certains représentants des macrolides antibiotiques ralentissent l'élimination des xanthines (théophylline), ce qui peut entraîner une intoxication possible. Des études cliniques et expérimentales indiquent que la josamycine a moins d'effet sur la libération de théophylline que d'autres macrolides antibiotiques.
Antihistaminique. Après l'administration conjointe de josamycine et d'antihistaminiques contenant de la terfénadine ou de l'astémisole, il peut y avoir un ralentissement de l'excrétion de la terfénadine et de l'astémisole, ce qui peut entraîner le développement d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles.
Alcaloïdes de l'ergot. Il y a des rapports individuels d'augmentation de la vasoconstriction après la Co-administration d'alcaloïdes d'ergot et d'antibiotiques macrolides. Un cas de manque de tolérance du patient à l'ergotamine lors de la prise de josamycine a été noté. Par conséquent, l'utilisation concomitante de josamycine et d'ergotamine doit être accompagnée d'une observation appropriée des patients.
Ciclosporine. L'administration conjointe de josamycine et de cyclosporine peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de cyclosporine et la création d'une concentration néphrotoxique de cyclosporine dans le sang. La concentration plasmatique de cyclosporine doit être surveillée régulièrement.
Digoxine. Avec l'administration conjointe de josamycine et de digoxine, il est possible d'augmenter le taux de ce dernier dans le plasma sanguin.
Contraceptifs hormonaux. Dans de rares cas, l'effet contraceptif des contraceptifs hormonaux peut être insuffisant pendant le traitement par macrolides. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en outre des contraceptifs non hormonaux.