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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 18.03.2022
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Hydroxyzine
adultes pour le soulagement de l'anxiété, l'excitation psychomotrice, le sentiment de tension interne, l'irritabilité accrue dans les maladies neurologiques, mentales (anxiété généralisée et trouble d'adaptation) et somatiques, ainsi que dans l'alcoolisme chronique, le syndrome de sevrage alcoolique, accompagné de symptômes d'excitation psychomotrice,
comme sédatif pour la prémédication,
traitement symptomatique des démangeaisons.
Névroses accompagnées de peur, d'anxiété, de tension, de maladies organiques avec symptômes d'anxiété et de peur (thérapie auxiliaire), prémédication et période postopératoire (comme sédatif).
À l'intérieur.
Enfants: pour le traitement symptomatique des démangeaisons. À l'âge de 12 mois à 6 ans — de 1 à 2,5 mg/kg/jour en plusieurs réceptions, de 6 ans et plus — de 1 à 2 mg/kg/jour en plusieurs réceptions.
Pour la prémédication - 1 mg / kg 1 h avant la chirurgie, ainsi que la nuit avant l'anesthésie.
Adultes: pour le traitement symptomatique de l'anxiété — 25-100 mg par jour en doses fractionnées pendant la journée ou la nuit. La dose standard est de 50 mg par jour (12,5 mg le matin, 12,5 mg l'après-midi et 25 mg la nuit).
Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 300 mg par jour.
Pour la prémédication dans la pratique chirurgicale — 50-200 mg (1,5–2,5 mg/kg I/m) est administré 1 h avant l'opération.
Pour le traitement symptomatique des démangeaisons-la dose initiale de 25 mg, si nécessaire, la dose peut être augmentée de 4 fois (25 mg 4 fois par jour).
Chez les patients âgés, le traitement commence avec une demi-dose. En cas d'insuffisance rénale et/ou hépatique, les doses doivent être réduites.
Une dose maximale unique ne doit pas dépasser 200 mg, la dose quotidienne maximale — pas plus de 300 mg.
À l'intérieur, les adultes — à une dose moyenne de 50-100 mg par jour.
Enfants de moins de 7 ans — 1 mg/kg de poids corporel 3 fois par jour, 8-15 ans — 10 mg 2-3 fois par jour, plus de 15 ans — 10-25 mg 3 fois par jour.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament, la cétirizine et d'autres dérivés de la pipérazine, l'aminophylline ou l'éthylènediamine,
porphyrie,
grossesse,
période d'accouchement,
la période de l'allaitement.
intolérance héréditaire au galactose, violation de l'absorption du glucose-galactose (car la composition des comprimés comprend du lactose).
Avec prudence:
Hypersensibilité, porphyrie, glaucome, hypertrophie de la prostate, grossesse, lactation.
Faiblement exprimé et transitoire, en règle générale, disparaissent quelques jours après le début du traitement ou après la réduction de la dose.
Les effets secondaires sont principalement liés à la dépression du SNC ou à un effet stimulant paradoxal sur le SNC, à une activité anticholinergique ou à une réaction d'hypersensibilité.
Effets anticholinergiques: bouche sèche, rétention urinaire, constipation ou troubles de l'Accommodation sont rares et, surtout, chez les patients âgés. Il peut y avoir de la somnolence, une faiblesse générale, surtout au début du traitement avec le médicament. Si ces effets ne disparaissent pas après quelques jours du début du traitement, la dose du médicament doit être réduite.
D'autres effets secondaires ont été rapportés, tels que maux de tête, vertiges, transpiration excessive, hypotension artérielle, tachycardie, réactions allergiques, nausées, fièvre, modifications des échantillons fonctionnels du foie, bronchospasme. La dépression respiratoire cliniquement significative lors de la nomination des doses recommandées n'a pas été observée.
Activité motrice involontaire, incl. très rares cas de tremblements et de convulsions, la désorientation a été observée avec une surdose significative.
Somnolence, sensation de fatigue, faiblesse, ataxie, tremblements des mains, tachycardie, sécheresse de la muqueuse buccale, réactions allergiques.
La manifestation d'un surdosage du médicament peut être un effet anticholinergique prononcé, une dépression ou une stimulation paradoxale du système nerveux central.
Signes (en cas de surdosage important): nausées, vomissements, activité motrice involontaire, hallucinations, troubles de la conscience, arythmie, hypotension artérielle.
Traitement: s'il n'y a pas de vomissements spontanés, il est recommandé de rincer immédiatement l'estomac et de provoquer des vomissements artificiellement. Les mesures de soutien générales sont indiquées, y compris le contrôle des fonctions vitales du corps et la surveillance du patient jusqu'à ce que les symptômes d'intoxication disparaissent et dans les 24 heures suivantes.si nécessaire, l'effet vasopressor est prescrit norépinéphrine ou métaraminol. L'épinéphrine ne doit pas être prescrite. L'hémodialyse n'est pas efficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Le Dérivé du diphénylméthane, a une activité anxiolytique modérée, a également un effet sédatif, antiémétique, antihistaminique et m-cholinoblokiruyuschie. Bloque les m-holino - et H centraux1- histaminorécepteurs et inhibe l'activité de certaines zones sous-corticales. Ne provoque pas de dépendance mentale et de dépendance. L'effet clinique se produit après 15-30 minutes après l'ingestion de comprimés. A un effet positif sur les capacités cognitives, améliore la mémoire et l'attention. Détend les muscles squelettiques et lisses, a des effets bronchodilatateurs et analgésiques, un effet inhibiteur modéré sur la sécrétion gastrique. L'Hydroxyzine réduit considérablement les démangeaisons chez les patients atteints d'urticaire, d'eczéma et de dermatite. Avec une réception prolongée, il n'y a pas de syndrome de sevrage et de détérioration des fonctions cognitives. La polysomnographie chez les patients souffrant d'insomnie et d'anxiété démontre clairement l'allongement de la durée du sommeil, la réduction de la fréquence des réveils nocturnes après avoir pris une fois ou plusieurs fois Hydroxyzine à une dose de 50 mg. Une diminution de la tension musculaire chez les patients souffrant d'anxiété est observée lors de la prise du médicament à une dose de 50 mg 3 fois par jour
L'absorption est élevée. Temps de réalisation Cmax après administration orale - 2 h, T1/2 chez l'adulte - 14 H. les Métabolites se trouvent dans le lait maternel.
Après avoir pris une dose unique de 25 mg, la concentration chez l'adulte est de 30 mg/ml, après avoir pris 50 mg d'Hydroxyzine — 70 mg/ml.la Biodisponibilité à l'ingestion et à l'administration intraveineuse est de 80%. L'Hydroxyzine est plus concentrée dans la peau que dans le plasma. Le coefficient de distribution est de 7-16 l / kg chez les adultes. L'Hydroxyzine pénètre dans le GEB et le placenta, se concentrant davantage dans les tissus fœtaux que dans les tissus maternels. L'Hydroxyzine est métabolisée dans le foie. Cétirizine-le principal métabolite (45%), est exprimé H1-bloqueur. Le cl total de l'Hydroxyzine est de 13 ml / min / kg. seulement 0,8% d'Hydroxyzine est excrété inchangé par les reins.
Chez les enfants, la Cl totale est 4 fois plus courte que chez les adultes, T1/2 - 11 h chez les enfants âgés de 14 ans et 4 h à l'âge de 1 an.
Chez les patients âgés T1/2 - 29 h, coefficient de distribution-22,5 l / kg.
Chez les patients atteints d'une maladie du foie T1/2 augmenté à 37 h, la concentration de métabolites dans le sérum sanguin est plus élevée que chez les jeunes patients ayant une fonction hépatique normale. L'effet antihistaminique peut être prolongé jusqu'à 96 heures après l'administration.
- Anxiolytique (tranquillisant) [anxiolytiques]
- Anxiolytiques
Il est nécessaire de prendre en compte l'effet potentialisant de l'Hydroxyzine lorsqu'il est administré conjointement avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central, tels que les analgésiques narcotiques, les barbituriques, les tranquillisants, les somnifères, l'alcool. Dans ce cas, leurs dosages doivent être choisis individuellement. La Co-administration avec des inhibiteurs de la MAO et des cholinoblokatorami doit être évitée. Le médicament empêche l'action de la presse de l'adrénaline et de l'activité anticonvulsivante de la phénytoïne, et empêche également l'action de la bétahistine et des médicaments bloquants de la cholinestérase. Effet de l'atropine, des alcaloïdes de belladone, digitalis, antihypertenseurs, antagonistes H2- les récepteurs ne changent pas sous l'action de l'Hydroxyzine. Il est un inhibiteur de P450 2D6 et à fortes doses peut être la cause de l'interaction avec les substrats CYP2D6. Puisque l'Hydroxyzine est métabolisée dans le foie, on peut s'attendre à une augmentation de sa concentration dans le sang lorsqu'elle est Co — administrée avec des médicaments inhibiteurs des enzymes hépatiques.
Peut augmenter l'effet de l'alcool.
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