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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 19.03.2022
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O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomando o medicamento Ansifix SR® 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias après une descontinuação ne medicamento Ansifix SR®.
O uso simultâneo de venlafaxina com lítio pode aumentar o nível deste último.
Quando usado simultaneamente com imipramina, un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não muda. Ao mesmo tempo, seu uso concomitante aumenta os efeitos da desipramina - o principal metabólito da imipramina-e seu outro metabólito-2-ona-imipramina, embora o significado clínico desse fenômeno seja desconhecido.
Halopéridol: o uso conjunto aumenta o nível de halopéridol no sangue e aumenta seus efeitos.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões convulsivas).
Quando usado simultaneamente com risperidona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não muda significativamente.
Un diminuição da atividade mentale e motora sob a influência do álcool não foi aumentada après une administração de venlafaxina. Malgré je le sais, como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso centrale, o uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina em um metabólito ativo faire de l'EPT. Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração de venlafaxina e um EPT não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
A cimetidina suprime o metabolismo da primeira passagem da venlafaxina e não tem efeito na farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Estudos clínicos não encontraram interações clinicamente significativas de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% — para venlafaxina e 30% - par l'EPT, portanto, não se deve esperar interações medicamentosas devido à ligação às proteínas.
Com a administração simultânea de varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar, enquanto o PV aumenta e o MHO aumenta.
Quando administro concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% Em CMax), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.
Un venlafaxina, que não avez écran uma ligação aumentada com comme proteínas plasmáticas, praticamente não aumenta un concentração de drogas tomadas simultaneamente, qc são caracterizadas por uma alta ligação com comme proteínas plasmáticas. Não foi encontrada interação clinicamente significativa com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos) e drogas antidiabéticas.
Deve-se ter cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que afetam o SNC, uma vez que a interação da venlafaxina com esses medicamentos não foi estudada.
Inibidores da MAO. O uso simultâneo de venlafaxina com inibidores da MAO é contre-indicado, bem como dentro de 14 dias après une sua retirada (o risco de desenvolver efeitos colaterais tombes até une morte é provável). Un terapia com inibidores da MAO pode ser administrada pelo menos 7 dias après une descontinuação da droga venlafaxina. A administração da droga Venflaxina deve ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início da administração de inibidores seletivos reversíveis da MAO (moclobemida). O inibidor de MAO fracamente reversível e não seletivo linezolida (droga antimicrobiana) e azul de metileno (forma de dosagem IV) também não são recomendados para uso concomitante com venlafaxina
Agentes sérotoninérgiques. Deve ter cuidado com simultânea aplicação da CV, que afetam серотонинергическую transferência de LS, tais como triptanos (em к. ч. sumatriptano, колмитритан), os les RAPPORTS de recherche, СИОЗСН( houve duradouros convulsões), antidepressivos tricíclicos, lítio, sibutramina ou fentanil (em к. ч. seus homólogos-dextrometorfano, tramadol), bem como o excesso de fontes de triptofano, devido ao augmentation do risco potentiels de ocorrência de relatos de relatos de síndrome da serotonina.
Álcool. Durante o tratamento com venlafaxina, o álcool deve ser completamente excluído. O álcool aumenta os distúrbios das funções psicomotoras que a venlafaxina pode causar.
Lítio. Comme preparações de lítio não têm um efeito significativo na farmacocinética da venlafaxina.
Diazépam. Nenhum efeito ne diazepam administrado por par voie orale foi encontrado na farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT e, inversamente, l'onu venlafaxina não alterou de l'onu farmacocinética ne diazepam e seu metabólito desmetildiazepam. Além je le sais, un prescrição de ambos os medicamentos não prejudica os efeitos psicomotores e os indicadores psicométricos induzidos pelo diazépam.
Cimetidina. Un administração concomitante de cimetidina e venlafaxina levou de messagerie unifiée, atraso pas metabolismo na primeira passagem de venlafaxina pelo fígado. Un depuração da venlafaxina por par voie orale diminuiu 43% e AUC e CMax l'onu droga aumentou em 60%. Aucune entanto, uma exposição semelhante não se manifestou em relação à l'EPT. Como espera-se que a atividade total da venlafaxina e EFA aumente apenas em pequena medida, o ajuste da dose para a maioria dos pacientes convencionais não será necessário. Aucune entanto, pacientes com hipertensão existente (identificada), pacientes idosos e aqueles com insuficiência hepática ou rénale, é possível ajustar une dose de venlafaxina.
Halopéridol. Em um estudo em que un venlafaxina foi administrada pas estágio Css com dose à la dose de 150 mg / dia, houve diminasse diminuição na depuração total ne halopéridol orale em 42% après la dose à la dose de 2 mg por par voie orale, com ASC aumentada em 70% E CMax - em 88%, demande T1/2 halopéridol não mudou. Isso deve ser considerado par un escolha correta da dose de l'halopéridol.
Imipramina. L'onu venlafaxina não prejudica de l'onu farmacocinética da imipramina e da 2-hidroxiimipramina. Non entanto ASC, CMax e Cmin a desipramina (metabolito activo da imipramina) aumentou aproximadamente 35% com a administração concomitante de venlafaxina. Também aumenta em 2,5 ou 4,5 vezes (dependendo da dose de venlafaxina: 37,5 mg ou 75 mg 2 vezes ao dia) a concentração de 2-hidroxidesipramina, mas o significado clínico deste fato é Desconhecido.
Le métoprolol. Un concentração plasmatique de métoprolol de sangue aumenta cerca de 30% à 40%, sem alterar un concentração de seu metabolismo ativo alfa-hidroximetoprolol. O significado clínico dessa interação não foi investigado. O metoprolol não afeta un ASC da venlafaxina e de l'EPT.
Risperidona. Quando usado simultaneamente com risperidona( malgré n'augmentation da ASC da risperidona), de l'onu farmacocinética de um par de moléculas ativas (risperidona e 9-hidroxirisperidona) não muda significativamente quando combinada com venlafaxina.
Clozapina. Durante o estudo pós-comercialização da venlafaxina, verificou-se que, com o uso simultâneo de clozapina, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta. Isso se manifestou pelo augmentation dos efeitos colaterais da clozapina, en particulier chez les pas que diz respeito à incidência de convulsões.
L'Indinavir. Com o uso simultâneo, un farmacocinética ne indinavir muda (un ASC é reduzida em 28% E CMax diminui em 36%). Alterações na farmacocinética da venlafaxina não são observadas. O significado clínico desse fato é Desconhecido.
Cetoconazol. Um estudo farmacocinético em combinação com cetoconazol mostrou de messagerie unifiée augmentation nas concentrações plasmáticas de venlafaxina e de l'EPT em indivíduos cujo metabolismo inicial envolvendo de l'onu isoenzima CYP2D6 é bom (X-Met) e ruim (P-met). Em particulier, CMax l'onu venlafaxina aumentou 26% em X-Met e 48% em P-remplies. Valores CMax O EFAs aumentaram 14 e 29% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente. Un ASC da venlafaxina aumentou 21% non x-Met e 70% non P-remplies. Os valores de AUC EFA aumentaram 23 e 33% nos indivíduos X-Met e P-met, respectivamente.
Meios que afetam a coagulação do sangue e a função plaquetária (medicamentos AINEs com ácido acetilsalicílico e outros anticoagulantes). A serotonina liberada pelas plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia (parada do sangramento). Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem na recaptação da serotonina e a incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior. Essa relação é reforçada se forem utilizados simultaneamente AINEs, preparações contendo ácido acetilsalicílico ou outros antncoagulantes. Provou-se aumentar o risco de sangramento ao prescrever ISRSs e ISRS (incluindo venlafaxina) simultaneamente com varfarina. Os pacientes prescritos com varfarina devem estar sob controle cuidadoso da PV e / ou tempo parcial de tromboplastina, especialmente quando a co-administração com venlafaxina começa ou termina.
Interação com outras drogas pas de nível ne metabolismo estudado com isoenzimas ne citocromo P450. Comme principais formas de metabolismo da venlafaxina incluem isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4: o primeiro transformador a venlafaxina em seu metabolismo ativo da EPT, e o segundo menos importante no metabolismo da venlafaxina em comparação com CYP2D6 e forma um produto de N-desmetilvenlafaxina com pequena atividade agrícola. Estudos pré-clínicos mostraram e, em seguida, foi confirmado clinicamente que a venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6. Portanto, mesmo quando administrado com atividade moderadamente supressora desta enzima LS (cm. exemple acima com imipramina) ou non caso de tratamento de pacientes com diminuição da função do CYP2D6 geneticamente determinada, o ajuste da dose de venlafaxina não é necessário, t.L'ONU. un concentração total da substância activa e ne metabolito activo (venlafaxina e EPT) não muda significativamente. Caracteriza positivamente a venlafaxina quando comparada com outros antidepressivos. Deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com inibidores do CYP2D6, como quinidina, paroxetina, fluoxetina, haloperidol, perfenazina, levomepromazina, t.L'ONU. nesse caso, un venlafaxina pode pode potencialmente aumentar un concentração plasmatique dess substratos CYP2D6. Em combinação com drogas que inibem ambas as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4), é necessário um cuidado especial. Tais interações medicamentosas ainda não foram suficientemente investigadas e, neste caso, essa combinação de medicamentos não é recomendada. Je le sais, un venlafaxina não suprime un atividade das enzimas CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9, portanto, não há interação significativa com drogas como Alprazolam, cafeína, carbamazépina, le diazépam, tolbutamida, terfenadina
Un interação com o cetoconazol é descrita acima. Um efeito semelhante pode ter tais inibidores de CYP3A3 / 4, como itraconazol, ritonavir.
Outras interações com vários fatores terapêuticos concomitantes e alimentos. Il n'y a pas de contexte pour l'utilisation de venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com a terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições. O efeito significativo de diferentes tipos de alimentos na absorção de venlafaxina e sua subsequente conversão em EFA não foi identificado. Alimentos (geralmente ricos em proteínas, como queijos duros, caviar de peixe, peru), bem como suplementos alimentares e dietas de condicionamento físico, que são fontes de triptofano, potencialmente contribuem para uma maior produção de serotonina no corpo, o que pode aumentar os efeitos colaterais serotoninérgicos da venlafaxina.
Preparações contendo erva de São João perfuradas. Uma interação farmacodinâmica indesejada pode ocorrer ao tomar venlafaxina simultaneamente com a erva de São João (erva ou vários tipos de drogas), essa combinação não é recomendada.
Ha relatos de resultados falso-positivos ne teste imunocromatográfico de urina rápida (tira de teste) par fenciclidina e anfetaminas em pacientes que tomam venlafaxina, mesmo alguns dias après une retirada da venlafaxina. Isso pode ser explicado pela especificidade insuficiente deste teste. Apenas um teste confirmatório em um laboratório antidopage especializado pode distinguir venlafaxina de fenciclidina e anfetaminas.
De acordo com os données disponíveis até o momento, un venlafaxina não se mostrou como um medicamento que causa abuso ou dependência de drogas (tanto pas de estudo pré-clinique da afinidade ne récepteur quanto na prática clinique).
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. A administração de venlafaxina pode ser iniciada pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). Un terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada não antes de 7 dias après une retirada da venlafaxina.
Com o uso simultâneo de venlafaxina com preparações de lítio, é possível aumentar o nível de lítio no sangue.
Quando usado simultaneamente com imipramina, a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito EFA não muda. A venlafaxina não afeta o metabolismo da imipramina e seu metabólito 2-hidroxiimipramina, no entanto, aumenta o valor da AUC e CMax aucun desipramina de plasma (o principal metabolito da imipramina), também reduz a depuração rénal da 2-hidroxidesipramina. O significado clínico desse fenômeno é Desconhecido.
Com o uso simultâneo de neurolépticos, é possível o aparecimento de sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna.
Un venlafaxina reduz un depuração rénale ne l'halopéridol em 42%, enquanto o valor da AUC e CMax aumentam em 70 e 88%, respectivamente. É possível aumentar os efeitos ne l'halopéridol.
Quando usado simultaneamente com diazepam, a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente.
Com o uso simultâneo de clozapina, pode haver um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Com o uso simultâneo de risperidona, malgré n'augmentation da ASC da droga, un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não mudou significativamente.
Un administração concomitante de etanol e venlafaxina não foi acompanhada por uma diminuição na atividade mentale e motora. Malgré je le sais (como no caso de tomar outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central), o uso de etanol não é recomendado durante une terapia com venlafaxina.
A cimetidina suprime o metabolismo da venlafaxina na primeira passagem pelo fígado e não afeta a farmacocinética da EFA. Na maioria dos pacientes, espera-se apenas um ligeiro augmentation na atividade farmacológica geral da venlafaxina e de l'EPT (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática). Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática, o uso simultâneo de cimetidina e venlafaxina deve ser realizado sob supervisão medica.
Não foi encontrada interação clinicamente significativa de venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos hipoglicêmicos.
Como a ligação às proteínas plasmáticas venlafaxina e EFA é de 27 e 30%, respectivamente, nenhuma interação medicamentosa é sugerida devido à liberação competitiva de outras drogas a partir das ligações às proteínas plasmáticas.
O metabolismo da venlafaxina ocorre com a participação do sistema citocromo P450, isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4. Tomar o medicamento com inibidores da isoenzima CYP2D6 ou pacientes com uma diminuição geneticamente determinada na atividade da isoenzima CYP2D6 não foi acompanhado por alterações significativas nas concentrações da substância ativa e metabólito (venlafaxina e EFA), o que permite não reduzir a dose do antidepressivo. Aucune entanto, une administração simultânea com inibidores da isoenzima CYP3A4 é acompanhada por um augmentation na concentração plasmatique de venlafaxina. Portanto, deve-se tomar cuidado especial ao prescrever venlafaxina com medicamentos que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ou ambas as isoenzimas (CYP2D6 e CYP3A4)
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco da isoenzima CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vivo não foram identificados efeitos da venlafaxina no metabolismo do alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazépina (isoenzima CYP3A4) e diazépam (isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19).
Com o uso simultâneo de varfarina, é possível aumentar o efeito anticoagulante deste último, enquanto o PV expresso através do MHO é alongado.
Com un administração simultânea de l'indinavir, observa-se diminue diminuição no valor da ASC ne indinavir em 28% e uma diminuição pas seu CMax aucun plasma em 36%, enquanto os parâmetros farmacocinéticos da venlafaxina e EFA não são alterados. O significado clínico deste efeito é Desconhecido.
L'onu venlafaxina pode afetar de l'onu farmacodinâmica de outros medicamentos que atuam pas de nível do sistema de neurotransmissores serotoninérgicos, portanto, deve-se ter cuidado quando administrado concomitantemente com triptanos, outros ISRSs e preparações de lítio.
O uso simultâneo de inibidores da MAO e venlafaxina é contra-indicado. Tomar o medicamento Efevelon pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Se um inibidor reversível da MAO (moclobemida) foi aplicado, esse intervalo pode ser menor (24 h). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada pelo menos 7 dias após a descontinuação da droga Efevelona.
L'onu venlafaxina não afeta de l'onu farmacocinética lítio.
Quando aplicado simultaneamente com imipramina a farmacocinética da venlafaxina e seu metabólito o-desmetilvenlafaxina (EFA) não são alterados.
Halopéridol: o efeito deste último pode ser aumentado devido ao augmentation ne nível da droga pas de sangue, quando usado em conjunto.
Quando aplicado simultaneamente com diazépam a farmacocinética das drogas e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não foram encontrados efeitos nos efeitos psicomotores e psicométricos ne le diazépam.
Quando aplicado simultaneamente com clozapina pode haver de messagerie unifiée augmentation non seu nível pas de plasma sanguíneo e no desenvolvimento de efeitos colaterais (par exemple, convulsões epilépticas).
Quando aplicado simultaneamente com rispéridona (malgré n'augmentation da ASC da risperidona), un farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabólito ativo) não foi significativamente alterada.
Aumenta o efeito do álcool nas respostas psicomotoras.
No contexto de tomar venlafaxina, deve-se tomar cuidado especial com onu terapia eletroconvulsiva, porque não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.
Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450: un enzima CYP2D6 ne sistema ne citocromo P450 converte un venlafaxina pas metabolito ativo o-desmetilvenlafaxina (EPT). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, uma dose de venlafaxina não pode reduzir, simultaneamente, uma introdução de medicamentos, água ativa do CYP2D6, ou em pacientes significativamente condicionada à diminuição da atividade do CYP2D6, como uma concentração da substância activa e os metabolitos (venlafaxina e a EPT) não vai mudar.
L'un des principaux via de excreção de venlafaxina d'évoluer de manière o metabolismo envolvendo CYP2D6 e de la CYP3A4, portanto, cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever venlafaxina em combinação com drogas que inibem ambas comme enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram investigadas.
A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4, portanto, sua interação com outras drogas envolvidas no metabolismo dessas enzimas hepáticas não deve ser esperada.
Cimetidina suprime o metabolismo da" primeira passagem " da venlafaxina e não afeta de l'onu farmacocinética da o-desmetilvenlafaxina. Il est important de noter que les États-Unis ne sont pas en mesure de fournir des informations sur la politique agricole commune et sur la politique agricole commune (mais pronunciada em pacientes idosos e com insuficiência hepática).
Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não détectée.
Medicamentos relacionados às proteínas plasmáticas do sangue: un ligação às proteínas plasmáticas é de 27% pour venlafaxina e de 30% pour l'EPT. Portanto, a venlafaxina não afeta a concentração de drogas no plasma sanguíneo com um alto grau de ligação às proteínas.
Quando tomado simultaneamente com varfarina o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.
Quando tomado simultaneamente com indinavir un farmacocinética ne indinavir é alterada (com uma redução de 28% na AUC e uma redução de 36% pas de CMach), e un farmacocinética da venlafaxina e de l'EPT não é alterada. Aucune entanto, o significado clínico desse efeito é Desconhecido.