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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 25.03.2022
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L'acide Alpha-lipoïque
L'Acide Thioctique
Substance, Substance-poudre
Polyneuropathie diabétique et alcoolique, stéatohépatite de diverses étiologies, dystrophie du foie gras, intoxication chronique.
Concentré pour la préparation de la solution pour les perfusions et la solution pour les perfusions
V / V, sous forme de perfusions, administré lentement (pendant 30 minutes) à une dose de 600 mg/jour. Le cours d'application recommandé est de 2-4 semaines. Ensuite vous pouvez continuer à prendre la forme orale du médicament Tiogamma® à une dose de 600 mg/jour.
Le flacon contenant la solution pour perfusion est retiré de la boîte et immédiatement récupéré du boîtier étanche à la lumière ci-joint, car l'acide thioctique est sensible à la lumière. L'infection est faite directement à partir de la bouteille. Le taux d'injection est d'environ 1,7 ml/min.
Une solution pour perfusions est préparée à partir du concentré: le contenu de 1 ampoule (contenant 600 mg d'acide thioctique) est mélangé avec 50-250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Immédiatement après la préparation, la bouteille avec la solution résultante pour les perfusions est récupérée d'un étui étanche à la lumière. La solution verse la perfusion doit être administrée immédiatement après la préparation. Le temps de stockage maximal de la solution préparée pour les perfusions ne dépasse pas 6 heures.
Comprimés enrobés
À l'intérieur de, 1 fois par jour, à jeune, sans mâcher et boire une petite quantité de liquide. La durée du traitement est de 30 à 60 jours, en fonction de la gravité de la maladie. Il est possible de répéter le cours du traitement 2-3 fois par an.
À l'intérieur de, à jeune, 30 minutes avant les repas, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide.
Selon 1 tableau./ 2 bouchons. (600 mg) 1 fois par jour. La thérapie étape par étape est possible: les comprimés sont pris après un cours de 2-4 semaines d'administration parentale d'acide thioctique. Le cours maximum de prendre des comprimés est de 3 mois. Dans certains cas, la prise du médicament implique une utilisation plus longue, dont le moment est déterminé par le médecin.
Dans certains cas (graves), le traitement commence par la nomination du médicament acide alpha-lipoïque®, solution pour administration intraveineuse, pendant 2-4 semaines, puis transféré au traitement avec une forme orale du médicament Acide alpha-lipoïque® (l'étape de la thérapie).
Le type et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.
V / V (en forme de goutte à goutte perfusions). Le médicament hne pré-dilué dans une solution isotonique de chlorure de sodium.
Dans les formes sévères de polyneuropathie diabétique ou alcoolique, 300-600 mg doivent être administrés une fois par jour sous la forme d'une perfusion intraveineuse. La durée de la perfusion est de 50 minutes. Le médicament hne recommande d'être utilisé pendant 2-4 semaines.
Ensuite, vous pouvez continuer à prendre de l'acide thioctique par voie orale à une dose de 300-600 mg/jour. La durée minimale du traitement avec des comprimés est de 3 mois.
Dans/ in, à l'intérieur de. Dans les formes sévères de polyneuropathie, administration intraveineuse de 12-24 ml (300-600 mg d'acide alpha-lipoïque) par jour pendant 2-4 semaines. Pour ce faire, 1-2 ampoules du médicament sont diluées dans 250 ml d'une solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% et administrées goutte à goutte pendant environ 30 minutes. Dans l'avenir, ils passent à un traitement d'entretien avec l'acide Alpha-lipoïque sous forme de comprimés à une dose de 300 mg par jour.
Pour le traitement de la polyneuropathie-1 tableau 1-2 fois par jour (300-600 mg d'acide alpha-lipoïque).
Dans/in. Adultes à une dose de 600 mg / jour. Entrez lentement-pas plus de 50 mg/min d'acide thioctique (1,7 ml de solution pour perfusions).
Le médicament doit être administré par perfusion avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% 1 fois par jour (600 mg du médicament sont mélangés à 50-250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%). Dans les cas graves, jusqu'à 1200 mg peuvent être administrés. Les solutions pour perfusion doivent être protégées de la lumière en les récupérant de boucliers lumineux.
Le cours du traitement est de 2 à 4 semaines. Après cela, ils passent à un traitement d'entretien avec des formes médicales d'acide thioctique pour l'administration orale à une dose de 300-600 mg/jour pendant 1-3 mois. Versez consolider l'effet du traitement, le traitement avec l"acide Alpha-lipoïque hne recommande d'être effectué 2 fois par an.
L'efficacité et l'innocuité du médicament chez les enfants n'ont pas été établies.
hypersensibilité à l'acide thioctique ou à d'autres composants du médicament,
grossesse,
période d allaitement,
les enfants de moins de 18 ans.
En outre, les comprimés enrobés
intolérance héréditaire au galactose,
l'onu déficit en lactase,
syndrome de malabsorption du glucose-galactose.
Avant de prendre le médicament, vous devez consulter votre médecin.
hypersensibilité (à l'acide thioctique et aux composants du médicament),
grossesse (il n'y a pas d'expérience suffisante de l'utilisation du médicament),
la période d'allégement (il n'y a pas d'expérience suffisante de l'utilisation du médicament),
les enfants de moins de 18 ans (l'efficacité et l'innocence n'ont pas été établies).
hypersensibilité aux composants du médicament,
les enfants de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'ont pas été établies).
Hypersensibilité, grossesse, allaitement. Ne pas prescrire aux enfants et aux adolescents (en raison du manque d'expérience clinique avec l'utilisation de ce médicament).
La fréquence des effets indésirables hne donnée conformément à la classification de l'OMS: très fréquents (plus de 1/10), fréquents (moins de 1/10, mais plus de 1/100), à l'occasion (moins de 1/100, mais plus de 1/1000), rare (moins de 1/1000, mais plus de 1/10000), très rares (moins de 1/10000, y compris les cas individuels).
Du système hématopoïétique et du système lymphatique: hémorragies ponctuelles dans les muqueuses, la peau, la thrombocytopénie, la thrombophlébite - très rare (pour r-ra d / inf.), thrombopathie - très rare (pour conc. verser la r-ra d / inf.), éruption hémorragique (purpura) - très rarement ( pour conc. verser la r-ra d / inf. et r-ra d / inf.).
Sur la partie du système immunitaire: réactions allergiques systémiques (jusqu'à l'élaboration de choc anaphylactique) - très rarement (pour la table), dans certains cas (pour la fin. verser la r-ra d / inf. et r-ra d / inf.).
Du système nerveux central: changement ou violation des sensations gustatives - très rare( pour toutes les formes), crise d'épilepsie-très rare (pour conc. verser la r-ra d / inf.), convulsions - très rarement (pour r-ra d / inf.).
Sur la partie de l'organisme visuel: diplopie - très rares (conc. verser la r-ra d / inf. et r-ra d / inf.).
De la peau et du tissu sous-cutané: réactions cutanées allergiques (urticaire, démangeaisons, eczéma, éruption cutanée) - très rarement (pour la table), dans certains cas (pour la fin. verser la r-ra d / inf. et r-ra d / inf.).
À partir du du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleurs abdominales, diarrhée — très rarement (pour la table).
Autres effets indésirables: réactions allergiques au site d'injection-irritation, rougeur ou gonflage ) - très rare (pour la fin. versez r-ra d / inf.), dans certains cas (pour r-ra d / inf.), dans le cas de l'administration rapide du médicament, une augmentation de l'IPC est possible (il y a une sensation de lourdeur dans la tête), une difficulté à respirer ( ces réactions passent indépendamment) - souvent (pour les conts. versez r-ra d / inf.), très rarement (pour r-ra d / inf.), en raison de l'amélioration de l'absorption du glucose, une diminution de la concentration de glucose dans le sang peut survenir, tandis que des symptômes d'hypoglycémie peuvent survenir (vertiges, transpiration accrue, maux de tête, troubles de la vision) — très rare (pour la fin. versez r-ra d / inf. et le tableau.), dans certains cas (pour r-ra d / inf.)
Si l'un de ces effets secondaires s'est aggravé ou s'il y a d'autres effets secondaires qui ne sont pas spécifiés dans les instructions, vous devez en informer votre médecin.
Effets secondaires possibles lors de l'utilisation de l'acide Alpha-lipoïque® donné par ordre décroissant de fréquence d apparition: très souvent (>1/10), souvent (<1/10, >1/100), rarement (<1/100, >1/1000), rares (<1/1000, >1/10000), très rarement (<1/10000).
À partir du du tractus gastro-intestinal: souvent-nausées, très rarement-vomissements, douleurs dans l'estomac et les intestins, diarrhée, changements dans les sensations gustatives.
Des réactions allergiques: très rare-éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, choc anaphylactique.
Du système nerveux et des organes sensoriels: souvent-vertiges.
Le caractère général: très rarement - en raison de l'amélioration de l'utilisation du glucose, la glycémie peut diminuer et des symptômes d'hypoglycémie peuvent apparaître (confusion, augmentation de la transpiration, maux de tête, troubles de la vision).
Avec l'administration intraveineuse, les convulsions, la diplopie, les hémorragies ponctuelles dans les muqueuses, la peau, la thrombocytopathie, l'éruption hémorragique (purpura), la thrombophlébite sont très rares.
Avec une administration rapide, il est possible d'augmenter l'ICP (l'apparition d'une sensation de lourdeur dans la tête), la difficulté à respirer. Les effets secondaires énumérés disparaissent d'eux-mêmes.
Réactions allergiques possibles: urticaire, réactions allergiques systémiques (jusqu'au développement d'un choc anaphylactique).
Peut-être le développement de l'hypoglycémie (en relation avec l'amélioration de l'absorption du glucose).
Solution de verser de l'injection: parfois, une sensation de lourdeur dans la tête et une difficulté à respirer (avec une administration intraveineuse rapide). Il peut y avoir des réactions allergiques au site d'injection avec l'apparition d'urticaire ou une sensation de brûlure. Dans certains cas-convulsions, diplopie, hémorragies ponctuelles dans la peau et les muqueuses.
Comprimés enrobés: dans certains cas-réactions allergiques cutanées.
Il est possible de réduire le niveau de sucre dans le sang.
Symptômes: des nausées, des vomissements, des maux de tête.
Dans le cas de la prise de doses de 10 à 40 g d'acide thioctique en association avec de l'alcool, des cas d'intoxication ont été observés, jusqu'à une issue fatale.
Symptômes de surdosage aigu: agitation psychomotrice ou confusion, généralement suivie du développement de crises généralisées et d'acidose lactique. Des cas d'hypoglycémie, de choc, de rhabdomyolyse, d'hémolyse, de coagulation intravasculaire disséminée, de dépression médullaire et d'insuffisance multi-organes sont également décrits.
Traitement: symptomatiques. Il n y a pas d'antidote spécifique.
Symptômes: maux de tête, des nausées, des vomissements.
En cas de prise d'acide thioctique (alpha-lipoïque) à des doses de 10 à 40 g, des signes graves d'intoxication peuvent être notés (convulsions généralisées, troubles graves de l'équilibre acido-basique entraînant une acidose lactate, hypoglycémie, jusqu'au coma hypoglycémique, troubles graves de la coagulation sanguine, entraînant parfois la mort). Si un surdosage important du médicament est suspecté (plus de 10 comprimés pour un adulte ou plus de 50 mg/kg pour un enfant), une hospitalisation immédiate est nécessaire.
Traitement: il n y a pas d'antidote spécifique. Le traitement est symptomatique, si nécessaire-thérapie anticonvulsivante, mesures pour maintenir la fonction des organes vitaux.
Symptômes: maux de tête, des nausées, des vomissements.
Traitement: symptomatiques. Il n y a pas d'antidote spécifique.
Symptômes: maux de tête, des nausées, des vomissements.
Traitement: traitement symptomatique. Il n y a pas d'antidote spécifique.
L'acide thioctique est un antioxydant endogène (lie les radicaux libres). Le corps hne formé dans la décarboxylation oxydative des alpha-cétoximes. En tant que coenzyme de complexes multi-enzymatiques mitochondriaux, il participe à la décarboxylation oxydative de l'acide pyruvique et des acides alpha-céto.
Il aide à réduire la concentration de glucose dans le sang et augmenter le glycogène dans le foie, ainsi que de réduire la résistance à l'insuline. Participe à la régulation du métabolisme des lipides et des glucures, affecte le métabolisme du cholestérol, améliore la fonction hépatique, a un effet détoxifiant en cas d'empoisonnement avec des sels de métaux lourds et d'autres intoxications. Il de l'onu en effet hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypocholestérémique, hypoglycémique. Améliorer le trophisme des neurones.
Dans le diabète sucré, l'acide thioctique réduit la formation de produits finaux de glycation, améliore le flux sanguin endoneural, augmente la teneur en glutathion à une valeur physiologique, ce qui conduit à une amélioration de l'état fonctionnel des fibres nerveuses périphériques dans la polyneuropathie diabétique.
L'acide thioctique (acide alpha-lipoïque) se trouve dans le corps humain, où il agit comme coenzyme dans les réactions de phosphorylation oxydative de l'acide pyruvique et des acides alpha-céto. L'acide thioctique est un antioxydant endogène. L'acide thioctique aide à protéger la cellule contre les effets toxiques des radicaux libres qui se produisent dans les processus métaboliques, il neutralise également les composés toxiques exogènes. L'acide thioctique augmente la concentration de l'antioxydant endogène glutathion, ce qui entraîne une diminution de la gravité des symptômes de la polyneuropathie.
Le médicament de l'onu en effet hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypocholestérémique, hypoglycémique, améliorant le trophisme des neurones. Le résultat de l'action synergique de l'acide thioctique de l'insuline et une augmentation de l'utilisation du glucose.
L'acide thioctique (acide α-lipoïque) est un antioxydant endogène (lie les radicaux libres), formé dans le corps lors de la décarboxylation oxydative des acides α-céto. En tant que coenzyme de complexes multi-enzymatiques mitochondriaux, il participe à la décarboxylation oxydative de l'acide pyruvique et des acides α-céto. Il aide à réduire la concentration de glucose dans le sang et à augmenter le glycogène dans le foie, ainsi qu'à surmonter la résistance à l'insuline. Par la nature de son action biochimique, il est proche des vitamines B. Participer à la régulation du métabolisme des lipides et des glucides, stimuler le métabolisme du cholestérol, améliorer la fonction hépatique. Il de l'onu en effet hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypocholestérémique, hypoglycémique. Améliorer le trophisme des neurones
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, tout en le prenant avec de la nourriture réduit l'absorption. Biodisponibilité-30-60% en raison de l'effet du premier passage à travers le foie. TMaxenviron 30 min., CMax — 4 mcg / ml.
Avec le I / V introduction de TMax - 10-11 min, CMax il est d'environ 20 µg / ml.
Il a pour effet de passer d'abord par le foie. Il est métabolisé dans le foie par oxydation et conjugaison de la chaîne latérale. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les rêves (80-90%), en petite quantité — sous forme inchangée. T1/2 - 25 min.
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, prenant simultanément de la nourriture pouvant réduire l'absorption du médicament.
Prendre le médicament, selon les recommandations, 30 minutes avant les repas vous permet d'éviter les interactions indésirables avec les aliments, car l'absorption de l'acide thioctique au moment de manger est déjà terminée. CMax l'acide thioctique dans le plasma sanguin hne atteint les 30 minutes après la prise du médicament et est de 4 µg/ml. L'acide thioctique a pour effet de passer d'abord par le foie. La biodisponibilité absolue de l'acide thioctique est de 20%.
Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et la conjugaison. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les rêves (80-90%). T1/2 - 25 min.
Lors de l'I / V introduction de CMax c'est 25-38 mcg / ml, TMax10-11 min, ASC-environ 5 µg h / ml. Biodisponibilité de 30%.
L'acide thioctique a pour effet de passer d'abord par le foie. La formation de métabolites se produit à la suite de l'oxydation de la chaîne latérale et de la conjugaison. Vd - environ 450 ml / kg — l'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les rêves (80-90%). T1/2 — De 20 à 50 min. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min.
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (l'ingestion de nourriture réduit l'absorption). Temps versez atteindre CMax - 40 à 60 min. Biodisponibilité de 30%. Il a pour effet de "premier passage" dans le foie. La formation de métabolites se produit à la suite de l'oxydation de la chaîne latérale et de la conjugaison. Le volume de distribution est d'environ 450 ml/kg. Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et la conjugaison. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les rêves (80-90%). T1/2 — De 20 à 50 min. Cl plasmatique totale - 10-15 ml / min.
Avec l'administration simultanée d'acide thioctique et de cisplatine, il y a une diminution de l'efficacité du cisplatine.
L'acide thioctique étant les métaux, il ne doit donc pas être prescrit simultanément avec des préparations contenant des ions métalliques (par exemple, des préparations de fer, de magnésium, de calcium). L'intervalle entre la réception doit être d'au moins 2 heures.
Augmente l'effet anti-inflammatoire de GCS.
Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques oraux, leur effet peut augmenter.
L'éthanol et ses métabolites exercent l'effet de l'acide thioctique.
En outre verser le concentré pour la préparation de la solution de perfusion et de la solution de perfusion
L'acide thioctique réagit avec les molécules de sucre versent ancien des complexes difficilement solubles, par exemple avec une solution de lévulose (fructose). Les solutions de perfusion d'acide thioctique sont incompatibles avec une solution de dextrose, de Sonnerie et de solutions qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.
Avec l'administration simultanée d'acide thioctique et de cisplatine, il y a une diminution de l'efficacité du cisplatine.
L'acide thioctique étant les métaux, il ne doit donc pas être prescrit simultanément avec des préparations contenant des métaux (par exemple, des préparations de fer, de magnésium, de calcium). Selon la méthode d'utilisation recommandée, les comprimés du médicament acide alpha-lipoïque® prenez 30 minutes avant le petit déjeuner, tandis que les préparations contenant des métaux doivent être prises au déjeuner ou le soir. Pour cette raison, pendant la période de traitement, il est recommandé de consommer des produits laitiers dans la seconde moitié de la journée.
Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques oraux, leur effet peut augmenter, de sorte qu'une surveillance régulière de la glycémie est recommandée, en particulier au début du traitement par l'acide thioctique. Dans certains cas, il est permis de réduire la dose de médicaments hypoglycémiques afin d'éviter le développement de symptômes d'hypoglycémie.
L'éthanol et ses métabolites exercent l'effet de l'acide thioctique.
l'acide alpha-lipoïque (sous la forme d'une solution pour perfusion) réduit l'effet de cisplatine.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'insuline et d'autres hypoglycémiants oraux, une augmentation de l'effet hypoglycémiant est observée.
l'acide α-lipoïque forme des composés complexes avec des molécules de sucre (par exemple, une solution de lévulose) qui sont difficiles à dissoudre et qui sont donc incompatibles avec une solution de glucose, la solution de Ringer, ainsi qu'avec des composés (y compris leurs solutions) qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.
Affaiblit l'effet de cisplatine, augmente l'effet hypoglycémiant.