Alinia

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Alinia

Méthode d'action: Antiparasitic

Option de traitement: Diarrhea

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Alinia

Ce paragraphe fondamental définit le médicament Alinia par son identité de base, sa composition et sa classification pharmacologique.

Propriété Description
Ingrédient actif Nitazoxanide
Forme Comprimé oral, Suspension orale
Classe pharmacologique Agent antiprotozoaire et anthelminthique
Objectif général Élimination systémique des infestations parasitaires
Origine Composé synthétique (Dérivé de l'acétamide)

Définition de la Nitazoxanide : La classe Antiprotozoaire et Anthelminthique

Alinia est un médicament de prescription dont l'identité principale repose sur son ingrédient actif : la Nitazoxanide. Cette substance appartient à la classe pharmacologique spécifique des agents antiprotozoaires et anthelminthiques. Cette double classification signifie que le produit est conçu pour agir à la fois contre les protozoaires unicellulaires et contre les vers parasitaires (helminthes). La Nitazoxanide est un composé synthétique, reconnu cliniquement comme un agent important au sein de la classe des thiazolides en raison de son efficacité établie contre ces organismes.

Composition, Origine et Formes Disponibles

Chimiquement parlant, la Nitazoxanide est classée comme un dérivé de l'acétamide, et elle est administrée par voie orale sous deux formes distinctes : le comprimé oral et la suspension orale. Une caractéristique essentielle du médicament est sa nature de prodrogue, ce qui signifie qu'il doit subir une transformation métabolique dans l'organisme pour devenir pleinement actif. Après ingestion, il est rapidement converti en son métabolite pharmacologiquement actif, la Tizoxanide. La disponibilité d'une forme en comprimé et d'une forme en suspension permet d'adapter l'administration à divers groupes de patients.

Objectif général et Bénéfice Thérapeutique

Soutenu par des études pharmacologiques, l'objectif général de ce médicament est d'assurer l'élimination systémique des infestations parasitaires dans l'organisme. Le principal bénéfice thérapeutique d'Alinia provient de son mécanisme d'action : il interfère avec le métabolisme énergétique des parasites sensibles. En ciblant cette source d'énergie, le médicament s'établit comme un moyen efficace de résoudre la charge parasitaire sous-jacente chez les patients concernés.

Quels effets indésirables sont possibles avec Alinia ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de la Nitazoxanide, l'ingrédient actif d'Alinia, est documenté officiellement sur la base des données cliniques réglementaires. Les réactions indésirables sont regroupées selon des systèmes d'organes spécifiques et classées par fréquence dans la documentation officielle.

Fréquence et classes de systèmes d'organes

La majorité des réactions indésirables documentées sont classées comme fréquentes dans les informations réglementaires officielles. Ces effets sont observés principalement au sein de la classe de systèmes d'organes des troubles gastro-intestinaux, ce qui est courant pour les agents antiprotozoaires administrés par voie orale. Les événements fréquemment signalés comprennent les douleurs abdominales, la diarrhée, les nausées, les vomissements et les flatulences.

D'autres réactions indésirables classées comme fréquentes comprennent celles affectant le système nerveux (comme les maux de tête et les étourdissements), les troubles généraux (tels que la pyrexie ou fièvre, et le malaise), et le système respiratoire (rhinite). La documentation officielle mentionne également une augmentation de l'appétit dans la catégorie des troubles du métabolisme et de la nutrition.

Considérations de sécurité spécifiques à la population

Les documents réglementaires incluent des déclarations explicites concernant l'utilisation de ce médicament chez des groupes de patients spécifiques, liant la sécurité à la capacité de l'organisme à éliminer le métabolite actif du médicament, la Tizoxanide. Une prudence est requise chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale.

De plus, l'utilisation de la Nitazoxanide est non recommandée chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique sévère ou d'insuffisance rénale sévère en raison du risque potentiel d'accumulation du métabolite actif. Pour la population pédiatrique, le profil de sécurité observé chez les enfants âgés de 1 à 11 ans est noté comme étant similaire à celui observé chez les adultes.

Résumé de la structure de sécurité réglementaire

La structure de sécurité officielle est définie par la forte incidence de réactions indésirables gastro-intestinales fréquentes, compensée par des contraintes formelles d'utilisation. Ces contraintes réglementaires lient explicitement la voie d'élimination du médicament à une restriction d'utilisation en cas d'atteinte organique sévère.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Les documents réglementaires officiels concernant le surdosage d'Alinia (Nitazoxanide) indiquent que les informations cliniques sur les manifestations spécifiques chez l'humain sont limitées. Des doses orales uniques élevées administrées lors d'essais ont été tolérées par des volontaires adultes sains sans effets indésirables significatifs, bien que cela ne définisse pas l'éventail complet de la toxicité.

Caractéristique Directives réglementaires officielles
Manifestations documentées Les informations sur le surdosage humain sont limitées.
Disponibilité d'un antidote Il n'existe aucun antidote spécifique connu pour la Nitazoxanide.
Prise en charge de soutien La gestion doit être un traitement symptomatique et de soutien, les patients étant soumis à une surveillance clinique étroite.
Action procédurale Un lavage gastrique peut être approprié peu de temps après l'ingestion de la substance.
Note sur la population Le métabolite actif est fortement lié aux protéines (>99.9%), ce qui indique que la dialyse est peu susceptible de réduire de manière significative les concentrations plasmatiques.

Action Immédiate Requise

En cas de surdosage, les directives réglementaires exigent que l'individu demande immédiatement une assistance médicale d'urgence ou appelle un centre antipoison. Le profil général de la prise en charge est structuré autour de la stabilisation du patient et de l'apport d'un soutien procédural spécifique, compte tenu de la contrainte établie qu'aucun antidote spécifique n'est connu.

Utilisations thérapeutiques de Alinia

Ce que traite Alinia : usages principaux et bénéfices

Ce médicament est utilisé pour traiter des troubles qui se manifestent par un inconfort systémique ou localisé. Son action est pertinente pour soulager les symptômes associés à des états inflammatoires ou irritatifs en s'attaquant à la charge infectieuse parasitaire. Il est généralement prescrit lors d'épisodes aigus.

Il sert principalement à prendre en charge deux maladies parasitaires spécifiques : la Giardiase et la Cryptosporidiose. Son utilisation vise à éliminer la charge parasitaire, ce qui soutient la gestion de l'infection chez les adultes et les enfants immunocompétents. Ce traitement est indiqué pour atténuer les symptômes liés à une activité physiologique perturbée, en particulier la diarrhée persistante, les douleurs abdominales et les crampes, qui sont des symptômes susceptibles de nuire au fonctionnement quotidien.

« Ce traitement apporte un soulagement symptomatique lorsque les troubles interfèrent avec les activités courantes et contribue à alléger la charge symptomatique globale. »

Le médicament est également couramment employé dans des contextes cliniques plus généraux, comme la gestion de la diarrhée du voyageur ou des infections survenant après l'exposition à des sources d'eau contaminée. Le fait qu'il soit disponible pour les patients adultes et pédiatriques le rend pertinent pour divers groupes de population. Il peut aider à maintenir une stabilité fonctionnelle durant les périodes d'exacerbation des symptômes dans ces situations difficiles. Son bénéfice est de réduire la charge symptomatique globale et d'assister au maintien de la stabilité fonctionnelle lors d'épisodes complexes.


Point Clé : Priorité à la Gestion des symptômes dans la Diarrhée Parasitaire

Conditions d’utilisation et restrictions

Admissibilité de la population et restrictions

Les documents réglementaires officiels définissent des critères stricts pour l'admissibilité à l'utilisation d'Alinia (Nitazoxanide). Le médicament est contre-indiqué et ne doit absolument pas être utilisé par les patients ayant une hypersensibilité connue à la nitazoxanide ou à tout autre ingrédient de la formulation.

L'admissibilité est fonction de l'âge et est liée à la forme pharmaceutique. Les comprimés de 500 mg sont approuvés pour les patients de 12 ans et plus. La suspension orale est approuvée pour les patients pédiatriques âgés de 1 an à 11 ans. L'utilisation de ce médicament n'a pas été établie chez les nourrissons de moins d'un an.

Des précautions et restrictions spécifiques s'appliquent à certaines populations :

  • Patients Immunodéprimés : L'efficacité du médicament pour la diarrhée à Cryptosporidium parvum n'a pas été démontrée chez les patients infectés par le VIH ou présentant une immunodéficience sévère (Limitation d'utilisation).
  • Insuffisance Organique : La prudence est de mise chez les patients présentant une maladie hépatique et/ou rénale sous-jacente, car la pharmacocinétique du médicament n'a pas été officiellement étudiée dans ces populations compromises.
  • Grossesse et Allaitement : Le médicament est classé dans la catégorie de grossesse B. L'utilisation pendant la grossesse ne devrait avoir lieu que si cela est clairement nécessaire. Pour les femmes qui allaitent, la prudence est conseillée, car il n'est pas établi si le médicament est excrété dans le lait maternel humain.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel d'Alinia (nitazoxanide) se concentre principalement sur deux domaines d'interaction pharmacocinétique : la liaison aux protéines plasmatiques et l'influence de la nourriture sur l'exposition au médicament.

Champ d'application des interactions

Catégorie Déclaration réglementaire officielle
Catégories de produits médicamenteux avec interactions documentées : Médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques et ayant un index thérapeutique étroit.
Médicaments spécifiques interagissant (si explicitement listés) : Warfarine (en tant que représentant de la catégorie des médicaments fortement liés aux protéines).
Base mécanistique des interactions (si indiquée sur l'étiquetage) : Interaction pharmacocinétique due à la compétition pour les sites de liaison aux protéines plasmatiques ; Interaction pharmacocinétique amplifiée par la nourriture (augmentation de l'AUC et de la Cmax).

Classification des interactions

Classification Déclaration réglementaire officielle
Classification de la gravité de l'interaction (selon les documents officiels) : Contre-indiqué (en cas d'hypersensibilité) ; Utiliser avec Prudence (pour les médicaments fortement liés aux protéines, et en cas d'insuffisance hépatique/rénale).

Structure d'interaction résultante

Les informations réglementaires officielles exigent de la prudence en cas d'administration concomitante avec des médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques, car le métabolite actif, la Tizoxanide, est lié à plus de 99.9% aux protéines. Cette compétition pour les sites de liaison peut potentiellement augmenter l'exposition du médicament co-administré. L'étiquetage indique que la nourriture augmente de manière significative l'exposition systémique à la Tizoxanide, doublant approximativement l'ASC (Aire Sous la Courbe) et augmentant la Cmax de 50% pour la formulation en comprimé. Inversement, aucune interaction significative n'est attendue avec les médicaments métabolisés par, ou inhibiteurs des enzymes du cytochrome P450. La prudence est également requise chez les patients présentant une fonction hépatique et/ou rénale compromise, car la pharmacocinétique dans ces populations spécifiques n'a pas été formellement étudiée.

Mécanisme d’action

Cible la production d'énergie anaérobie des parasites

Le mécanisme d’action principal implique le métabolite actif, la Tizoxanide, qui agit comme un inhibiteur non compétitif de l'enzyme appelée pyruvate:férrédoxine/flavodoxine oxydoréductase (PFOR). L'enzyme PFOR est essentielle à la voie du métabolisme énergétique anaérobie utilisée par les protozoaires et certaines bactéries anaérobies. En stoppant la réaction de transfert d'électrons catalysée par la PFOR, la Tizoxanide bloque de manière critique la conversion du pyruvate en acétyl-CoA, ce qui entraîne une interruption rapide et totale de la synthèse énergétique de l'organisme.

Compromettre les défenses et la motilité des parasites

Contre les vers parasitaires (helminthes), le mécanisme est plus diversifié et cible des éléments moléculaires au-delà de la simple perturbation énergétique. La Tizoxanide inhibe l'enzyme de détoxification clé, la glutathion-S-transférase (GST), ce qui a pour effet de réduire la capacité de l'organisme à neutraliser les facteurs oxydatifs internes. De plus, elle module les canaux ioniques chlorures régulés par le glutamate dans le système nerveux du parasite, perturbant ainsi la signalisation neuromusculaire et provoquant une paralysie flasque qui altère la motilité et la fixation du parasite.

Sélectivité et spécificité mécanistiques

Ce mécanisme présente une sélectivité élevée parce qu'il cible le système enzymatique PFOR, dont la structure est distincte des voies de la pyruvate déshydrogénase utilisées par les cellules humaines. Cette différence reflète une toxicité sélective pour la PFOR, qui diffère structurellement des enzymes de l'hôte. Cette dépendance à une biochimie parasitaire unique définit la limite de l'action du médicament.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives officielles d'administration d'Alinia

Alinia (nitazoxanide) est administré exclusivement par voie orale, soit sous forme de comprimé à 500 mg, soit sous forme de suspension orale à 100 mg/5 mL. L’utilisation du médicament suit un schéma structuré et de courte durée, d’une période de trois jours, pour tous les régimes approuvés.


Posologie et moment de la prise

La Nitazoxanide doit être prise avec de la nourriture toutes les 12 heures. La prise du médicament au cours d'un repas est une condition essentielle qui permet d'augmenter l'absorption du métabolite actif, la Tizoxanide.

Groupe d'âge Posologie et fréquence Durée
12 ans et plus 500 mg (un comprimé) toutes les 12 heures 3 jours
4 à 11 ans 200 mg (10 mL de suspension orale) toutes les 12 heures 3 jours
1 à 3 ans 100 mg (5 mL de suspension orale) toutes les 12 heures 3 jours

Remarque sur les formes : Le comprimé de 500 mg ne doit pas être administré aux patients pédiatriques de 11 ans ou moins, car ce dosage unitaire dépasse la dose unique recommandée pour ce groupe d'âge. La suspension orale est la forme utilisée pour l'administration chez les patients pédiatriques.


Préparation et oubli de dose

Suspension orale : La poudre doit être mélangée avec 48 mL d'eau pour une reconstitution appropriée, et la bouteille doit être bien agitée avant chaque utilisation. Une fois mélangée, la suspension doit être jetée après sept jours.

Oubli de dose : Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que l'on s'en souvient. Cependant, si le moment de la prochaine dose est presque arrivé, la dose oubliée doit être sautée et l’horaire habituel repris. Il ne faut jamais prendre une double dose pour compenser une dose oubliée.


Résumé du protocole

Ces instructions officielles établissent un protocole d'utilisation fixe et à court terme défini par la voie orale obligatoire, la nécessité d'une co-administration avec de la nourriture, et une fréquence continue de deux fois par jour (toutes les 12 heures) pour un total de trois jours. Ce régime structure l'administration précise du médicament telle qu'exigée par les agences de réglementation.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Vue d'ensemble des études pour Alinia

Preuves pour l'utilisation dans la diarrhée causée par Giardia lamblia

La base de preuves principale pour ce médicament a été étudiée pour l'infection parasitaire Giardia lamblia et repose sur des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme. La recherche a examiné l'évolution des symptômes en comparant le médicament à un placebo ou parfois à un autre traitement standard. La recherche a suivi des populations chez lesquelles l'infection à G. lamblia était confirmée, y compris des enfants immunocompétents (âgés de 1 à 11 ans) et des adolescents/adultes (âgés de 12 ans et plus).

Les résultats liés à l'inconfort physique examinés par la recherche comprenaient la surveillance des symptômes et la surveillance des niveaux de parasites dans les échantillons de selles. Les conclusions décrivent les tendances observées dans les études concernant la proportion de personnes dont les échantillons de selles ne contenaient plus le parasite à la suite du traitement de courte durée.

Preuves pour l'utilisation dans la diarrhée causée par Cryptosporidium parvum

De même, les preuves pour ce médicament ont été évaluées pour l'infection parasitaire Cryptosporidium parvum dans le cadre d'essais contrôlés randomisés à court terme. La recherche a été évaluée auprès de populations chez lesquelles la cryptosporidiose était confirmée, y compris des enfants et des adultes immunocompétents. Les résultats liés au déséquilibre systémique ou fonctionnel explorés par les études se sont concentrés sur la surveillance des symptômes et la surveillance des niveaux de parasites (oocystes) dans les échantillons de selles.

Les preuves indiquent que l'évaluation clinique documentée n'a pas établi de réponse mesurable pour les patients immunodéprimés. Ces groupes ont été largement exclus des essais pivots ou étudiés séparément avec des résultats qui étaient mitigés.

Durée du suivi des études et données à long terme

La preuve principale utilisée pour l'approbation réglementaire reflète les résultats liés à des changements épisodiques ou aigus et a été dérivée d'études où les durées de suivi étaient limitées. Généralement, les patients ont été surveillés pendant moins de deux semaines après la fin du traitement de courte durée.

Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et la base de preuves ne caractérise pas adéquatement la durabilité des marqueurs de surveillance ni si les symptômes réapparaissent des semaines ou des mois après la fin du traitement. Les résultats s'appliquent uniquement aux populations étudiées, et les données pour certains groupes restent insuffisantes pour établir un pronostic à long terme.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Alinia (FAQ)


Q : Alinia est-il considéré comme un médicament antiparasitaire à large spectre ?

Les documents réglementaires officiels classent Alinia à la fois comme un agent antiprotozoaire (actif contre les organismes unicellulaires) et comme un agent anthelminthique (actif contre les vers parasites). Cette double classification témoigne de son action ciblée contre un large éventail d'organismes parasitaires sensibles. Le mécanisme du médicament agit en interférant avec une enzyme énergétique clé présente dans divers organismes anaérobies.


Q : Alinia peut-il être utilisé pour traiter des infections qui ne sont pas spécifiquement mentionnées sur l'étiquette officielle ?

Les indications réglementaires officielles spécifient qu'Alinia est approuvé uniquement pour le traitement de la diarrhée causée par Giardia lamblia ou Cryptosporidium parvum. La documentation officielle ne fournit pas de directives et ne traite pas de l'utilisation de ce médicament pour des infections qui ne figurent pas spécifiquement sur l'étiquette approuvée.


Q : Combien de temps après la fin du traitement le parasite est-il généralement éliminé des selles ?

Les essais cliniques utilisés pour l'approbation du médicament impliquaient des périodes de suivi à court terme, ne dépassant généralement pas deux semaines après la fin du traitement de trois jours. Bien que l'élimination des parasites dans les échantillons de selles ait été surveillée au cours de ces études, les informations réglementaires ne précisent pas de délai spécifique ou garanti pour l'élimination complète du parasite par l'organisme.


Q : Existe-t-il des études de recherche portant sur d'autres utilisations potentielles d'Alinia ?

La littérature scientifique et les registres d'essais cliniques indexés par les autorités réglementaires montrent que les chercheurs ont étudié l'ingrédient actif d'Alinia pour des utilisations potentielles au-delà de ses deux indications approuvées actuelles. Ces recherches sur d'autres affections ne modifient pas le statut d'approbation officiel actuel du médicament pour Giardia et Cryptosporidium.


Q : À quelle vitesse Alinia commence-t-il généralement à agir contre l'infection ?

Selon les informations officielles sur le produit, la substance active du médicament est rapidement absorbée après avoir été prise avec de la nourriture. Les concentrations maximales du métabolite actif, la tizoxanide, sont généralement atteintes dans la circulation sanguine dans les 1 à 4 heures suivant l'administration orale.


Q : Quelle est la raison pour laquelle Alinia peut provoquer un changement de couleur de l'urine ?

L'étiquetage réglementaire officiel répertorie la chromaturie comme une réaction indésirable fréquente signalée lors des essais cliniques. C'est le terme médical utilisé pour décrire un changement de la couleur de l'urine qui se produit pendant la prise du médicament.


Q : Le changement de couleur de l'urine est-il un effet temporaire d'Alinia ?

La chromaturie (changement de couleur de l'urine) est un effet secondaire lié au traitement de la substance active du médicament par l'organisme. Étant donné que le traitement est de courte durée (trois jours) et que le médicament est généralement éliminé rapidement, ce changement de couleur de l'urine est souvent décrit comme temporaire.


Q : Quel effet Alinia peut-il avoir sur les bactéries intestinales, selon les études disponibles ?

Le mécanisme d'action du médicament est conçu pour cibler les enzymes énergétiques des parasites et de certaines bactéries anaérobies. Bien que cela indique une activité sélective contre certains organismes dans l'intestin, les documents officiels ne caractérisent pas entièrement l'effet sur le microbiome intestinal global.


Q : Alinia contient-il des ingrédients qui pourraient être pertinents pour les personnes atteintes de diabète ?

Oui, les informations officielles de prescription indiquent que la formulation en suspension orale (liquide) du médicament contient du saccharose (sucre) comme ingrédient inactif. Pour les personnes atteintes de diabète, ou les soignants d'enfants atteints de diabète, la teneur en sucre de la forme liquide est un facteur à noter.


Q : Alinia peut-il provoquer un jaunissement des yeux ou de la peau ?

Certains rapports d'événements indésirables inclus dans la documentation réglementaire mentionnent une décoloration des yeux (jaune pâle) comme un effet possible. Le jaunissement des yeux ou de la peau (ictère ou jaunisse) peut être le signe d'une affection grave. Si des symptômes de jaunissement ou d'ictère sont observés, il est d'usage de demander l'avis d'un professionnel de la santé.


Q : La prise d'Alinia nécessite-t-elle des changements alimentaires spéciaux, en plus de la prise avec de la nourriture ?

L'étiquetage officiel spécifie une exigence obligatoire de prendre le médicament avec de la nourriture pour assurer une absorption adéquate de l'ingrédient actif. Aucune autre modification alimentaire spéciale ou restrictive n'est officiellement requise ou répertoriée dans les instructions d'administration.


Q : Alinia interagit-il avec des produits à base de plantes ou des suppléments courants ?

La section réglementaire sur les interactions médicamenteuses se concentre sur la compétition avec les médicaments sur ordonnance fortement liés aux protéines plasmatiques, comme la warfarine. La documentation officielle ne fournit pas de liste d'interactions spécifiques avec les produits à base de plantes ou les suppléments courants.


Q : Quelles sont les directives concernant l'utilisation d'Alinia chez les personnes âgées (patients gériatriques) ?

La directive officielle note que les études cliniques n'ont pas inclus suffisamment de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer de manière définitive s'ils réagissent différemment des adultes plus jeunes. Elle souligne que la fréquence de la diminution de la fonction des organes, comme le foie ou les reins, souvent observée chez les patients âgés est un facteur à prendre en considération.


Q : Pourquoi l'étiquette recommande-t-elle d'utiliser un dispositif de mesure précis pour la suspension liquide ?

Les informations destinées aux patients dérivées des documents réglementaires conseillent de ne pas utiliser de cuillères ménagères courantes pour mesurer la dose liquide. Cette instruction permet de s'assurer qu'une quantité précise de médicament est administrée, ce qui contribue à garantir que la quantité correcte de médicament est administrée.

Comment Alinia doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et stabilité

Les comprimés d'Alinia et la poudre pour suspension orale doivent être conservés à une température ambiante contrôlée, définie comme 25C (77F), avec des variations permises entre 15C et 30C (59F et 86F). Le médicament doit être protégé contre la chaleur excessive, l'humidité et la lumière directe et doit être gardé dans un contenant hermétiquement fermé.

Stabilité en cours d'utilisation et obligation de mise au rebut

  • La suspension orale reconstituée est stable pendant 7 jours lorsqu'elle est conservée à température ambiante.
  • Toute portion inutilisée de la suspension liquide doit être jetée après 7 jours.

Élimination et sécurité enfant

  • Toutes les formes du médicament doivent être conservées hors de la vue et de la portée des enfants.
  • L'élimination du produit non utilisé ou périmé doit être effectuée conformément aux réglementations environnementales locales applicables.
  • Alinia ne figure pas sur la liste des médicaments à jeter dans les toilettes de la FDA et ne doit donc pas être éliminé en le jetant dans une toilette.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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