Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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L'albétollol est un bloqueur combiné des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques, conçu pour:
- Hypertension, y compris l'hypertension pendant la grossesse.
- Angine de poitrine avec hypertension artérielle existante.
Pour usage oral seulement.
Les comprimés d'Albétollol doivent être pris avec les repas.
Grand:
Hypertension artérielle: Initialement 100 mg deux fois par jour. Chez les patients recevant déjà des antihypertenseurs et chez les patients de faible poids corporel, cela peut suffire à contrôler la pression artérielle. Dans d'autres cas, une augmentation de la dose de 100 mg deux fois par jour doit être effectuée à des intervalles de 14 jours. Chez de nombreux patients, la pression artérielle est contrôlée à 200 mg deux fois par jour. Si nécessaire, jusqu'à 800 mg par jour peut être administré en deux doses. Dans l'hypertension réfractaire sévère, des doses quotidiennes allant jusqu'à 2400 mg sont prescrites, divisées en trois à quatre doses par jour.
Hypertension artérielle pendant la grossesse: la dose Initiale de 100 mg deux fois par jour peut être augmentée, si nécessaire à des intervalles hebdomadaires de 100 mg deux fois par jour. Au cours des deuxième et troisième trimestres, la gravité de l'hypertension peut nécessiter un titrage supplémentaire de la dose jusqu'à trois fois le régime quotidien, allant de 100 mg à 400 mg trois fois par jour. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 2400 mg.
Les patients hospitalisés souffrant d'hypertension artérielle sévère, en particulier pendant la grossesse, peuvent avoir une augmentation quotidienne de la dose.
Angine coexistant avec l'hypertension: la dose recommandée est celle nécessaire pour contrôler l'hypertension.
Population pédiatrique:
L'albétollol n'est pas recommandé pour les enfants en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité.
Âgé:
Une dose initiale de 50 mg deux fois par jour est recommandée et, dans certains cas, elle était suffisante pour contrôler l'hypertension.
Généraux
Additif effets antihypertenseurs peut s'attendre, si la pilule est Альбетоллола de nommer avec d'autres abaissant la taille moyens, par exemple les diurétiques, метилдопой et al. Lors de la traduction, les patients avec des médicaments tels comprimés Альбетоллола doit être administré à la dose de 100 mg deux fois par jour, et la thérapie de réduire progressivement. L'abolition brutale de la clonidine ou des bêta-bloquants est indésirable.
- Blocage cardiaque du deuxième ou du troisième degré
- Choc cardiogénique
- Insuffisance cardiaque non contrôlée, débutante ou digitalis-réfractaire
- Syndrome du sinus malade (y compris le blocage sinuso-auriculaire)
- Hypotension
- Phéochromocytome non traité
- Troubles graves de la circulation périphérique
- Bradycardie (<45-50 battements par minute)
- bronchospasme dans l'histoire ou la maladie chronique obstructive des voies respiratoires
- Après un long jeûne
- Angine De Prinzmetal
- Acidose métabolique (par exemple, chez certains diabétiques).
Des éruptions cutanées et/ou une sécheresse oculaire associées à l'utilisation de médicaments bloquant les récepteurs bêta - adrénergiques ont été rapportées. L'incidence enregistrée est faible et, dans la plupart des cas, les symptômes ont disparu lorsque le traitement a été annulé. L'arrêt progressif du médicament doit être envisagé si une telle réaction ne peut être expliquée autrement.
Il existe des rapports de lésions hépatocellulaires graves dans le traitement par l'Albétollol, qui se produit à la fois après un traitement à court et à long terme et est généralement réversible après le retrait du médicament. Dès les premiers signes ou symptômes d'une altération de la fonction hépatique, un examen de laboratoire approprié doit être effectué. S'il existe des données de laboratoire sur les dommages au foie ou si le patient souffre d'ictère, l'Albétollol doit être arrêté et ne pas recommencer.
Des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de l'Albétollol chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car ces patients métabolisent l'Albétollol plus lentement que les patients sans insuffisance hépatique. Des doses plus faibles peuvent être nécessaires.
L'apparition du syndrome peropératoire de l'Iris Flexible (IFIS, une sorte de syndrome de la petite pupille) a été observée au cours de la chirurgie de la cataracte chez certains patients traités par la Tamsulosine ou traités précédemment. Des messages individuels ont également été reçus avec d'autres bloqueurs alpha-1 et la possibilité d'un effet de classe ne peut être exclue. Étant donné que les IFI peuvent entraîner une augmentation des complications procédurales pendant la chirurgie de la cataracte, l'utilisation actuelle ou passée de bloqueurs alpha-1 doit être signalée à l'ophtalmologiste avant la chirurgie.
Les bêta-bloquants réduisent le débit cardiaque en raison des effets inotropes négatifs et chronotropes négatifs. Par conséquent, les bêta-bloquants peuvent provoquer une aggravation de l'insuffisance cardiaque systolique ou le développement d'une insuffisance cardiaque chez les patients qui dépendent d'une impulsion sympathique élevée pour maintenir le débit cardiaque.
En particulier chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, l'annulation soudaine de médicaments bloquant les bêta-adrénorécepteurs peut entraîner une augmentation de la fréquence ou de la gravité des crises d'angine. Par conséquent, l'annulation de l'Albétollol chez les patients atteints de cardiopathie ischémique doit être progressive, c'est-à-dire dans les semaines 1-2, et, si nécessaire, commencer simultanément un traitement de remplacement pour prévenir l'exacerbation de l'angine de poitrine. En outre, l'hypertension et les arythmies peuvent se développer.
Des précautions particulières sont nécessaires pour les patients ayant une mauvaise réserve cardiaque. Les bêta-bloquants doivent être évités en cas d'insuffisance cardiaque manifeste ou de mauvaise fonction systolique du ventricule gauche, bien qu'ils puissent être utilisés en cas d'insuffisance cardiaque contrôlée.
La réduction de la fréquence cardiaque (bradycardie) est un effet pharmacologique de l'Albétollol. Dans les rares cas où les symptômes peuvent être associés à une diminution de la fréquence cardiaque à moins de 50 à 55 battements par minute au repos, la dose doit être réduite.
L'obstruction des voies respiratoires peut être aggravée chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Bêta-bloquants non sélectifs, tels que l'Albétollol, ne doit pas être utilisé pour ces patients à moins qu'il n'y ait un traitement alternatif. Dans de tels cas, le risque de bronchospasme doit être évalué et des précautions appropriées doivent être prises. Si un bronchospasme survient après l'utilisation d'Albétollol, il peut être traité avec un agoniste Beta2 par inhalation, par exemple le salbutamol (dont la dose peut être supérieure à celle habituelle pour l'asthme) et, si nécessaire, l'administration intraveineuse d'atropine à une dose de 1 mg.
L'albétollol doit être administré avec prudence uniquement aux patients présentant un blocage cardiaque au premier degré en raison de son effet négatif sur le temps de conduction. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale peuvent avoir besoin d'une posologie plus faible, en fonction du profil pharmacocinétique du composé. La tolérance à l'Albétollol est généralement bonne chez les personnes âgées, mais elle doit être traitée avec prudence et avec une dose initiale plus faible.
Les médicaments bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques peuvent augmenter le nombre et la durée des crises d'angine de poitrine chez les patients atteints d'angine de prinzmetal en raison d'une vasoconstriction coronarienne incontrôlée par les récepteurs alpha. Bêta-bloquants non sélectifs tels que l'Albétollol, ne pas utiliser ces patients.
Les patients ayant des antécédents de psoriasis ne doivent être prescrits que des bêta-bloquants après un examen attentif.
Il y a des rapports d'hypersensibilité aux allergènes et la gravité des réactions anaphylactiques lors de l'utilisation de médicaments bloquant les bêta-adrénorécepteurs. Lors de la prise de bêta - bloquants, les patients présentant une réaction anaphylactique sévère à divers allergènes dans l'histoire peuvent être plus sensibles à un rappel, occasionnel, diagnostique ou thérapeutique. Ces patients peuvent être immunisés contre les doses habituelles d'épinéphrine utilisées pour traiter les réactions allergiques.
L'albétollol modifie la tachycardie dans l'hypoglycémie et peut prolonger la réponse hypoglycémique à l'insuline. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée d'Albétollol et d'un traitement hypoglycémique chez les patients atteints de diabète sucré.
Comme d'autres bêta-bloquants, l'Albétollol peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré et de thyrotoxicose.
Des précautions doivent être prises lors du transfert de patients de la clonidine à un médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques. L'albétollol doit être administré à une dose de 100 mg deux fois par jour et la clonidine doit être progressivement réduite. L'albétollol peut s'avérer utile pour prévenir le rebond de l'hypertension après le sevrage de la clonidine.
En raison des effets inotropes négatifs, la prudence est nécessaire lors de l'administration d'un bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques avec des antidizythmiques de classe 1, tels que le disopyramide.
Les bêta-bloquants doivent être utilisés avec prudence en Association avec le vérapamil en cas de violation de la fonction ventriculaire. Cette combinaison ne doit pas être administrée aux patients présentant des troubles de la conduction et aucun des médicaments ne doit être administré par voie intraveineuse dans les 48 heures suivant l'arrêt de l'autre.
Des précautions doivent être prises lors de l'administration parentérale de médicaments contenant de l'épinéphrine chez les patients recevant des bêta-bloquants, car dans de rares cas, une vasoconstriction, une hypertension artérielle et une bradycardie peuvent survenir. Une dose réduite d'adrénaline doit être utilisée.
Le traitement bêta-bloquant devrait être arrêté pendant au moins 24 heures si cela est décidé de interrompez-le avant l'opération. La poursuite du bêta-blocage pendant la chirurgie réduit le risque d'arythmie pendant l'induction et l'intubation, mais peut augmenter le risque d'hypertension.
Les patients présentant des troubles circulatoires périphériques tels que la maladie ou le syndrome de Raynaud ou la claudication intermittente doivent être traités avec beaucoup de prudence. Les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques peuvent entraîner une exacerbation de tels troubles.
Des précautions doivent être prises lors de l'administration d'anesthésiques aux patients recevant de l'Albétollol. L'anesthésiste doit toujours être informé de l'utilisation d'un médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques. Les risques et les avantages de la poursuite du traitement par les bloqueurs des bêta-adrénergiques au cours de la période périopératoire doivent être soigneusement évalués. L'halotane à des concentrations élevées (>3%) et d'autres anesthésiques d'hydrocarbures halogénés doivent être évités avec l'Albétollol en raison du risque d'hypotension excessive, d'une réduction significative du débit cardiaque et d'une augmentation de la pression veineuse centrale. Les patients doivent recevoir de l'atropine par voie intraveineuse avant l'induction. Pendant l'anesthésie, l'Albétollol peut masquer les réponses physiologiques compensatoires à des saignements soudains (tachycardie et constriction vasculaire). Par conséquent, il est nécessaire de porter une attention particulière à la perte de sang et au maintien du volume sanguin
La présence de métabolites Альбетоллола dans l'urine peut conduire à un faux accru au niveau des voies urinaires des catécholamines, метанеприна, норматанеприна et ванилилманделевой d'acide lors de la mesure флуорометрическими ou photométriques méthodes.
Chez les patients atteints de phéochromocytome, l'Albétollol ne peut être administré qu'après avoir atteint un blocage alpha adéquat.
Tous les marquages d'Albétollol contiendront l'avertissement suivant:
Ne prenez pas ce médicament si vous avez une respiration sifflante ou de l'asthme.
Ce médicament contient du saccharose. Les patients présentant de rares problèmes héréditaires d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou d'insuffisance saccharase-isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.
Aucune étude n'a été menée sur les effets sur la capacité de conduire et d'utiliser des voitures. L'utilisation d'Albétollol est peu susceptible d'entraîner une détérioration. Cependant, lors de la conduite ou de l'utilisation de machines, il convient de garder à l'esprit que des vertiges ou de la fatigue peuvent parfois survenir.
La plupart des effets secondaires sont transitoires et surviennent au cours des premières semaines de traitement par l'Albétollol. Ils comprennent:
Troubles du système immunitaire
Très souvent: anticorps antinucléaires Positifs non liés à la maladie.
Souvent: Hypersensibilité (éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke et essoufflement).
Troubles du sang et du système lymphatique
On ne sait pas: Hyperkaliémie, en particulier chez les patients qui peuvent avoir une violation de l'excrétion rénale du potassium, thrombocytopénie.
Trouble mental
Inconnu: humeur Dépressive et léthargie, hallucinations, psychoses, confusion, troubles du sommeil, cauchemars.
Troubles du système nerveux
Souvent: des Vertiges, une sensation de picotement dans le cuir chevelu, généralement transitoire, peuvent survenir chez plusieurs patients au début du traitement.
Très rare: des tremblements ont été rapportés dans le traitement de l'hypertension pendant la grossesse. Inconnu: maux de Tête, fatigue.
Maladies oculaires
Inconnu: Déficience visuelle, sécheresse oculaire.
Troubles cardiaques
Souvent: insuffisance Cardiaque.
Rarement: Bradycardie.
Très rare: Blocage cardiaque
Inconnu: hypotension Artérielle.
Troubles vasculaires
Très rare: Exacerbation des symptômes du syndrome de Raynaud.
Inconnu: Gonflement des chevilles, augmentation de la claudication intermittente existante, hypotension posturale sont rares, sauf à des doses très élevées, ou si la dose initiale est trop élevée ou si les doses augmentent trop rapidement.
Maladies respiratoires, thoraciques et médiastinales
Rarement: bronchospasme (chez les patients ayant des antécédents d'asthme ou d'asthme).
Inconnu: Congestion nasale, maladie pulmonaire interstitielle.
Troubles gastro-intestinaux
Inconnu: Douleur épigastrique, nausée, vomissements, diarrhée.
Troubles hépatobiliaires
Général: tests hépatiques fonctionnels Élevés.
Très rare: Jaunisse (hépatocellulaire et cholestatique), hépatite et nécrose hépatique. Avec une forme légère, l'hépatotoxicité est généralement réversible lorsque le médicament est annulé.
Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
Inconnu: Transpiration, éruption lichénoïde réversible, froid ou cyanose des membres, paresthésie des membres, réactions de photosensibilité, exacerbation du psoriasis, alopécie réversible.
Troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif:
Très rare: myopathie toxique, lupus érythémateux systémique.
Inconnu: Convulsions. myopathie toxique, lupus érythémateux systémique.
Troubles des reins et des voies urinaires
Souvent: Difficulté à uriner.
Inconnu: rétention urinaire Aiguë.
Troubles du système reproducteur et du sein
Souvent: insuffisance Éjaculatoire, dysfonction érectile.
Troubles généraux et conditions du site d'administration
Souvent: fièvre Médicamenteuse.
Inconnu: Masquage des symptômes de la thyrotoxicose ou de l'hypoglycémie.
Signaler les effets indésirables présumés
Il est important de signaler les effets indésirables suspects après avoir obtenu l'autorisation d'utiliser le médicament. Cela vous permet de surveiller en permanence l'équilibre entre les avantages et les risques du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler toute réaction indésirable suspecte au moyen d'un Système de carton Jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Les signes cliniques d'un surdosage peuvent inclure une bradycardie, une hypotension, un bronchospasme, une insuffisance cardiaque aiguë, une hypoglycémie, un délire et une perte de conscience. En cas de surdoses importantes, les bêta-bloquants peuvent avoir un effet stabilisant de la membrane.
Après avoir pris un surdosage ou en cas d'hypersensibilité, le patient doit être surveillé de près et traité dans une unité de soins intensifs. Après une surdose récente, l'estomac doit être vidé par aspiration et lavage gastrique, injection de charbon actif et laxatif. Une respiration artificielle peut être nécessaire. La bradycardie ou les réactions vagales étendues doivent être traitées avec l'administration d'atropine ou de méthylatropine. L'hypotension et le choc doivent être traités avec des substituts plasmatiques/plasmatiques et, si nécessaire, des catécholamines. L'effet bêta-bloquant peut être neutralisé par l'administration intraveineuse lente de chlorhydrate d'isoprénaline, à partir d'une dose d'environ 5 Μg / min, ou de dobutamine, à partir d'une dose de 2 µg / min.5 Μg / min jusqu'à ce que l'effet nécessaire soit obtenu. Dans les cas réfractaires, l'isoprénaline peut être associée à la dopamine. Si cela ne donne pas non plus l'effet souhaité, une administration intraveineuse de 8 à 10 mg de glucagon peut être envisagée. Si nécessaire, l'injection doit être répétée pendant une heure, puis une injection intraveineuse si nécessaire.dans. perfusion de glucagon à un taux d'administration de 1-3 mg / heure. L'administration d'ions calcium ou l'utilisation d'un stimulateur cardiaque peut également être envisagée
Une insuffisance rénale oligurique a été observée après une surdose massive d'Albétollol par voie orale. Dans un cas, l'utilisation de dopamine pour augmenter la pression artérielle pourrait aggraver l'insuffisance rénale. L'albétollol a une activité stabilisatrice de la membrane, qui peut avoir une signification clinique en cas de surdosage.
L'hémodialyse élimine moins de 1% de chlorhydrate d'Albétollol de la circulation sanguine.
Groupe pharmaceutique: Agents de blocage alpha et bêta, Code ATH : C07AG01
Albétollol combine alpha sélectif1- activité de blocage dans le bêta-blocage non sélectif. Grâce au blocage alpha, il réduit la résistance périphérique en réduisant la post-charge du myocarde et les besoins en oxygène. Le bêta-blocage simultané protège contre les effets cardiaques sympathiques réflexes. Le débit cardiaque ne diminue pas de manière significative au repos ou avec un effort physique modéré. L'augmentation de la pression artérielle systolique pendant l'exercice est réduite, mais les changements correspondants de la pression diastolique sont essentiellement normaux.
Chez les patients souffrant d'angine associée à une hypertension artérielle, une diminution de la résistance périphérique réduit la post-charge myocardique et le besoin en oxygène. Tous ces effets devraient bénéficier aux patients hypertendus et aux patients souffrant d'angine concomitante.
L'albétollol est complètement absorbé après administration orale. La biodisponibilité est considérablement réduite lors du premier passage du métabolisme dans le foie, mais peut être augmentée lors d'un repas simultané. Les effets de pointe sont observés 2 à 4 heures après la prise du médicament et la demi-vie plasmatique est de 6 à 8 heures. L'albétollol présente une liaison modérément élevée (~50%) aux protéines plasmatiques. Il subit une biotransformation dans le foie, les métabolites inactifs étant excrétés dans l'urine (55-60%) et les fèces. Moins de 5% de la dose orale est excrété dans l'urine sous forme inchangée.
Il n'y a pas de données de sécurité précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur qui sont complémentaires à celles déjà incluses dans une autre section du CPS.
Inutilisable
Pas d'exigences particulières.
However, we will provide data for each active ingredient