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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 09.04.2022
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Como fármaco gaseoso para la anestesia de operaciones quirúrgicas, manipulaciones dolorosas, eliminación de síndromes de dolor y ataques de dolor.
Inhalación, en forma de mezclas de xenón-oxígeno en las que la concentración de xenón no debe ser superior al 80% y oxígeno - inferior al 20% (80:20, 70:30, 60:40, 50:50, 40:60, 30 : 70, 20:80).
El uso de xenón como medio para la anestesia solo es posible por un especialista en reanimación en presencia de equipos apropiados para respirar, controlar y diagnosticar drogas. Para llevar a cabo la anestesia, se forma una mezcla de xenonoxígeno en aparatos que respiran drogas adaptados al xenón y que tienen un prefijo de fármaco de xenón "KPN-01".
Se forma una mezcla de gases respiratorios en la anestesia de cualquier diseño doméstico, en el que el rotímetro de óxido de nitrógeno se prueba previamente en un xenón. Dependiendo de la naturaleza de la operación o manipulación, se establece una concentración dada de xenón y oxígeno bajo el control de rotímetros y un analizador de gases de oxígeno montado en los canales de respiración y exhalación.
Utilizado para mononarcoz masoquial y en anestesia endotraqueal combinada en combinación con varios sedantes, antipsicóticos, miorelaxantes y anestésicos locales.
Con un mononarco de baja precisión mientras se mantiene la respiración espontánea, la mejor opción para la premedicación es usar tranquilizantes. El uso de analgésicos narcóticos es menos aconsejable debido a la posible depresión respiratoria.
Con la variación de baja precisión de la anestesia con xenón, es necesario lograr una estanqueidad completa en el sistema del circuito respiratorio, y cuando se alcanza la etapa quirúrgica, use una máscara laríngel. Con la variación endotraqueal de la anestesia del xenón, la anestesia introductoria se realiza como de costumbre, utilizando barbitúricos u otros en / en anestésicos (ketamina + diazepam), después de lo cual se introduce e intuba el miorelaxante.
Después de transferir al ventilador, se realiza una desnitrogenización de 5 minutos de oxígeno al 100% con una corriente de gas de 10 l / min y MOD = 8–10 l / min por un circuito semiabierto.
Después de la desnitrogenización, se instala una mezcla de gases de xenón y oxígeno bajo el control de un analizador de gases y rotímetros.
Al final de la anestesia, la alimentación de xenón se apaga y los pulmones del paciente se ventilan durante 4 a 5 minutos con una mezcla de oxígeno y aire para una eliminación confiable del xenón, utilizando ventilación auxiliar. La extubación se realiza cuando aparecen los primeros signos de conciencia, siempre que la respiración espontánea se restablezca por completo.
hipersensibilidad ;
operaciones en los pulmones, tráquea y bronquios asociados con neumotórax, en los que es necesario usar mezclas hiperóxicas;
operaciones y manipulaciones realizadas en condiciones de circuito respiratorio con fugas (en odontología, durante operaciones reconstructivas en tráquea y bronquios);
infancia (hasta 18 años).
Con precaución : enfermedades del sistema nervioso; alcoholismo crónico (es posible la aparición de excitación y alucinaciones).
Xenon no molesta las vías respiratorias, pero a veces hay una sensación de sequedad, perineo y sabor a metal en la boca.
Las personas con adicción al alcohol tienen una actividad psicomotora más pronunciada en el período inicial de anestesia con xenón. Con un aumento en la concentración de xenón o después de la introducción de sedantes (diazepam, midazolam), la actividad psicomotora desaparece rápidamente.
El xenón tiene la capacidad de difundirse en el tejido y llenar cavidades cerradas (con neumotórax, hinchazón intestinal, embolia de aire) de acuerdo con la ley de la diferencia en la presión parcial. Esta característica de xenón debe ser tomada en cuenta por un anestesista. Debido a la rápida eliminación del xenón del cuerpo al final de la anestesia, llena rápidamente el espacio alveolar y crea un fenómeno de hipoxia difusa. Para prevenir este fenómeno, es necesario usar ventilación auxiliar de los pulmones dentro de los 4-5 minutos después de desconectar el xenón.
Síntomas : La concentración máxima permitida de xenón en una mezcla gas-fármaco con oxígeno es del 80%. Cualquier aumento en la concentración de xenón a presión atmosférica normal irá acompañado de hipoxia, lo cual es inaceptable.
Tratamiento: oxigenoterapia, ventilador y tratamiento de los efectos de la hipoxia.
El xenón es un gas inerte utilizado para la anestesia por inhalación con diversas intervenciones quirúrgicas y manipulaciones dolorosas. El xenón en la proporción con oxígeno (60:40, 70:30, 80:20) tiene un fuerte efecto analgésico y anestesiante. Después de 2 minutos desde el momento de la inhalación de xenón, Se produce una etapa de pasteurión periférico e hipoalgesia, Una etapa de euforia y actividad psicomotora ocurre en el tercer minuto, Una etapa de amnesia parcial y analgesia ocurre en el cuarto min, correspondiente al primer nivel de la etapa quirúrgica de anestesia esencial ocurre.
Las propiedades miorelaxantes, analgésicas y anestesiantes del xenón son más pronunciadas que las del óxido nitroso, lo que garantiza pequeñas operaciones en la versión del mononarco masoquial con la preservación de la respiración espontánea del paciente. La hemodinámica y los tipos de cambio de gas son estables durante la anestesia.
Salir de la anestesia es rápido. Después de 4-5 minutos después de apagar el gas, el paciente devuelve la conciencia con una orientación completa en la configuración.
Los efectos anestesiantes, analgésicos, miorelaxantes y de otro tipo del xenón son directamente proporcionales a su presión arterial parcial. Cuando se inhala, el xenón se distribuye fácilmente en los pulmones, se desinfla rápidamente en la sangre y, debido al bajo coeficiente de solubilidad, sus concentraciones alveolares y arteriales se nivelan rápidamente. Alveolar Cmin El xenón es del 71%.
Después de que la alimentación se detiene, el xenón elimina rápidamente del cuerpo a través de los pulmones sin cambios. Después de 4-5 minutos, el xenón se elimina del cuerpo a través de los pulmones casi por completo. Después de 2 minutos, la concentración alveolar residual de xenón es del 5%, después de 5 minutos disminuye al 2%. En las próximas 4 horas, el xenón se elimina gradualmente de los medios líquidos y el contorno respiratorio del cuerpo, lo que puede explicar el período algo prolongado de analgesia postoperatoria después de la anestesia con xenón.
- Medios para inhalación anestesia general [Drogas]
Se combina con cualquier medicamento utilizado en la práctica anestesiológica: anestésicos gaseosos, analgésicos narcóticos, tranquilizantes, antihistamínicos.