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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 03.04.2022
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Polvo de preparación de solución de inyección:
tratamiento de infecciones causadas por un simple virus del herpes;
prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple en pacientes con inmunodeficiencia;
tratamiento de infecciones causadas por el virus de la varicela y el herpes ceñido;
tratamiento de infecciones causadas por el simple virus del herpes en recién nacidos;
prevención de infecciones por CMV en receptores de trasplante de médula ósea.
Pastillas :
tratamiento de infecciones de la piel y membranas mucosas causadas por un simple virus del herpes, incluido el herpes genital primario y recurrente;
prevención de recaídas de infecciones causadas por el simple virus del herpes en pacientes con estado inmune normal;
prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple en pacientes con inmunodeficiencia;
tratamiento de la varicela y el herpes ceñido;
tratamiento de pacientes con inmunodeficiencia severa, principalmente con infección por VIH (número de células CD4 + <200 / mm3manifestaciones clínicas tempranas de infección por VIH y la etapa del SIDA) y aquellos que se han sometido a un trasplante de médula ósea.
Ungüento para los ojos : tratamiento de la queratitis causada por el simple virus del herpes.
Dentro, durante o inmediatamente después de comer, beber suficiente agua.
El tratamiento debe comenzar lo antes posible, inmediatamente después del inicio de los primeros síntomas de la enfermedad.
El modo de dosificación se establece individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Tratamiento de infecciones de la piel y membranas mucosas causadas por el herpes simple tipos I y II
Adultos: el medicamento se prescribe 200 mg 5 veces al día durante 5 días a intervalos de 4 horas durante el día y a intervalos de 8 horas por noche. En casos más graves de la enfermedad, el curso del tratamiento puede extenderse mediante la cita de un médico a 10 días. Como parte de una terapia compleja con inmunodeficiencia severa, incluyendo. H. con un cuadro clínico detallado de la infección por VIH (incluidas las manifestaciones clínicas tempranas de la infección por VIH y la etapa del SIDA), después de la implantación de la médula ósea, se prescriben 400 mg 5 veces al día.
Prevención de infecciones por recaídas causadas por virus Herpes simple de tipo I y II
Pacientes con estado inmune normal y recaída. 200 mg 4 veces al día cada 6 horas, la duración del curso es de 6 a 12 meses.
Pacientes adultos con inmunodeficiencia. 200 mg 4 veces al día cada 6 horas, la dosis máxima es de hasta 400 mg de aciclovir 5 veces al día, dependiendo de la gravedad de la infección.
Niños. En el tratamiento de la infección causada Herpes simple y la prevención de esta infección en pacientes con protección inmune debilitada, los niños mayores de 3 años reciben la misma dosis que los adultos.
Tratamiento de infecciones causadas por Varicella zoster
Adultos: 800 mg 5 veces al día cada 4 horas al día y a intervalos de 8 horas por noche. La duración del curso del tratamiento es de 7-10 días.
Niños. Con varicela, se prescribe 20 mg / kg 4 veces al día durante 5 días (dosis única máxima - 800 mg), niños de 3 a 6 años: 400 mg 4 veces al día, mayores de 6 años: 800 mg 4 veces al día durante 5 días.
Tratamiento de infecciones causadas por Herpes zoster a los adultos se les asignan 800 mg 4 veces al día cada 6 horas durante 5 días.
En pacientes con insuficiencia renal. En el tratamiento y prevención de infecciones causadas Herpes simple En pacientes con creatinina Cl inferior a 10 ml / min, la dosis del fármaco debe reducirse a 200 mg 2 veces al día a intervalos de 12 horas.
En el tratamiento de infecciones causadas Varicella zosteren pacientes con cl creatinina inferior a 10 ml / min, Se recomienda reducir la dosis del medicamento a 800 mg 2 veces al día a intervalos de 12 horas; en Cl, Se prescribe creatinina de hasta 25 ml / min 800 mg 3 veces al día a intervalos de 8 horas.
Hipersensibilidad a aciclovir o valaciklovir.
Con precaución cuando en / en la introducción: deshidratación, insuficiencia renal, trastornos neurológicos, el período de desarrollo de reacciones a los fármacos citotóxicos (si están en / en la introducción) y, si los hay, en la historia, el embarazo.
Dentro : deshidratación, insuficiencia renal.
Polvo para preparar una solución inyectable, tabletas
Estómago y tracto intestinal: náuseas vómitos; cuando se toma por vía oral: diarrea, dolor abdominal.
Sistema sanguíneo: anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Reacciones de hipersensibilidad y piel : erupción cutánea, fotosensibilización, urticaria, picazón, fiebre; raramente: dificultad para respirar, hinchazón angioneurótica, anafilaxia; cuando se administra, reacciones inflamatorias locales severas que conducen a la necrosis de la piel, cuando se captura a Aciclosinaa debajo de la piel.
Riñones : raramente: un aumento en los niveles de urea en sangre y creatinina. Se cree que esta complicación está asociada con la magnitud Cmax en el plasma y el estado del balance hídrico del paciente. Para evitar tales fenómenos, en lugar de una inyección de pantano / en una, se debe recetar una infusión lenta durante 1 hora. Se debe mantener el balance hídrico de los pacientes. La insuficiencia renal, que se desarrolla durante el tratamiento de Aciclosinaom para infusiones in / in, generalmente se compra rápidamente al rehidratar pacientes y / o reducir la dosis del medicamento o su abolición. La progresividad a insuficiencia renal aguda ocurre en casos excepcionales.
Hígado: un aumento reversible en el nivel de bilirrubina y la actividad de las enzimas hepáticas; cuando se administra - hepatitis e ictericia (muy raro).
SNC : cuando se administraron, generalmente se observaron trastornos neurológicos reversibles como confusión, alucinaciones, excitación, temblor, somnolencia, psicosis, calambres y coma en pacientes con afecciones predisponentes; cuando se toma adentro - dolor de cabeza; raramente - trastornos neurológicos reversibles.
Otros: fatiga rápida; raramente - pérdida rápida de cabello difuso (no se establece la conexión con la ingesta de aciclovir).
En pacientes que recibieron medicamentos antirretrovirales (principalmente Retrovir hacia adentro), la técnica adicional de Aciclosinaa no causó un aumento significativo en los efectos tóxicos.
Ungüento para los ojos
Desde el lado del sistema inmune: muy raramente (<1/10000) es una reacción de hipersensibilidad inmediata, incluido el síndrome angioneurótico.
Desde el lado del cuerpo de visión: muy a menudo (> 1/10) - queratopatía superficial puntual (no requiere la finalización del tratamiento y desaparece sin consecuencias); a menudo (de> 1/100 a <1/10) - ardor ligero, que pasa con el tiempo, conjuntivitis; raramente (de> 1/1000 a <1/1000) - blefarita.
Síntomas : con c / en introducción: un aumento en el nivel de creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre, insuficiencia renal, síntomas neurológicos (confusión de conciencia, alucinaciones, excitación, calambres y coma).
Tratamiento: La hemodiálisis mejora significativamente la eliminación de aciclovir de la sangre y puede ser el tratamiento óptimo para la sobredosis.
No hay datos de sobredosis cuando se usa como ungüento para los ojos.
Inhibiciones in vitro y in vivo replicación de virus del herpes humano, incluido el virus del herpes simple (VPG) de 1 y 2 tipos, el virus de la viruela del viento y el herpes ceñido (VOG), el virus de Epstein - Barr (VEB) y el citomegalovirus (CMV). En el cultivo celular, aciklovir tiene la actividad antivirus más pronunciada en relación con VPG-1, luego en el orden de pérdida de actividad sigue: VPG-2, VOG, VEB y CMV
Tiene baja toxicidad para las células de mamíferos.
Después de tomar dentro del aciclovir, solo se absorbe parcialmente de los intestinos. Al tomar 200 mg de aciclovir cada 4 horas, la concentración de equilibrio máxima promedio en plasma (Cssmax) fue de 3,1 μmol (0,7 μg / ml) y la concentración mínima de equilibrio promedio en plasma (Cssmin) fue de 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Al tomar 400 y 800 mg de aciclovir cada 4 h Cssmax ascendió a 5,3 μmol (1,2 μg / ml) y 8 μmol (1,8 μg / ml), respectivamente, y Cssmin 2.7 μmol (0.6 μg / ml) y 4 μmol (0.9 μg / ml), respectivamente.
Después de la introducción de aciclovir por adultos, los valores promedio de Cmax después de 1 h después de la infusión en una dosis de 2.5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg y 15 mg / kg fueron 22.7 μmol (5.1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20,7 μg / ml). CONmin después de 7 horas después de la infusión, 2.2 μmol (0.5 μg / ml), respectivamente, fueron iguales; 3.1 μmol (0.7 μg / ml); 10.2 μmol (2.3 μg / ml) y 8.8 μmol (2.0 μg / ml). Niños mayores de 1 año como Smax y Cmin observado en la introducción de 250 mg / m en la dosis2 en lugar de 5 mg / kg (dosis adicional) y a una dosis de 500 mg / m2 en lugar de 10 mg / kg (dosis adicional). En recién nacidos (de 0 a 3 meses), para los cuales se introdujo aciclovir en forma de infusión durante más de 1 h cada 8 horas Cmax ascendió a 61,2 μmol (13,8 μg / ml) y Cmin fue de 10,1 μmol (2,3 μg / ml). T1/2 Eran 3.8 horas.
T1/2 en adultos - 2.5–3.3 horas. La mayor parte de la droga es retirada por los riñones sin cambios. La clirencia renal de aciclovir excede significativamente el aclaramiento de creatinina, lo que indica la retirada de aciclovir a través no solo de la filtración del enredo, sino también de la secreción del canal. El metabolito principal de aciklovir es la 9-carboximetoxi-metilguanina, que representa aproximadamente el 10-15% de la dosis administrada del fármaco en la orina. Al asignar un aciclovir 1 hora después de tomar 1 g de T1/2 aciklovir y el área bajo la curva "concentración en plasma - tiempo" aumentaron en 18 y 40%, respectivamente.
En las personas mayores, el aciclovir de clireno disminuye con la edad en paralelo con una disminución en el aclaramiento de creatinina, sin embargo, T1/2 el aciclovir cambia ligeramente.
En pacientes con insuficiencia renal crónica T1/2 aciclovir promedió 19.5 horas, y durante la hemodiálisis, el T promedio1/2 el aciclovir fue de 5,7 h, y la concentración del aciclovir en el plasma disminuyó aproximadamente un 60%.
La concentración de aciclovir en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente el 50% de su concentración plasmática. Atsiklovir está insignificantemente asociado con proteínas plasmáticas de sangre (9–33%), por lo tanto, las interacciones farmacológicas debido a la exclusión del enlace con proteínas son poco probables.
Con la introducción simultánea de aciclovir y zidovudina a pacientes infectados por el VIH, las características farmacocinéticas de ambos fármacos permanecieron prácticamente sin cambios.
Después de aplicar ungüento ocular, el aciklovir es absorbido rápidamente por el epitelio corneal y los tejidos oftálmicos, como resultado de lo cual se crea la concentración del fármaco necesario para suprimir el virus en el líquido intraocular. Después de usar ungüento para los ojos Aciclosina, el aciclovir se determina solo en la orina y en una cantidad insignificante.
- Antivirus [Visible (excluido el VIH) significa]
No se observaron interacciones clínicamente significativas al usar Aciclosinaa.
El aciklovir no se modifica en la orina por secreción activa del canal. Todos los medicamentos con el mismo camino de excreción pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. BKK y cimetidina aumentan el aciclovir de AUC y reducen el aclaramiento renal (no se requiere corrección de la dosis debido a una amplia gama de dosis terapéuticas de aciclovir).
Los pacientes que reciben Aciclosina necesitan precaución cuando le recetan medicamentos que compiten por el camino de eliminación debido al posible aumento en los niveles plasmáticos de uno, ambos fármacos o sus metabolitos. El uso combinado de mofetilo aceclovir y micofenolato conduce a un aumento en el AUC para el aciclovir y el metabolito inactivo del micofenolato mofetilo.
La atención debe combinarse en / en la introducción de Aciclosinaa (es necesario observar la función de los riñones) con medicamentos que violen la función de los riñones (por ejemplo, ciclosporina, tarolimus).
Mantener fuera del alcance de los niños.
Período de validez de la droga Vivoraks4 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Pastillas | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
aciclovir | 200 mg |
sustancias auxiliares : almidón de maíz; lactosa monogidrato; estearato de magnesio; indigocarmina (E132) |
Pastillas, 200 mg. 10 tabletas cada una. en tira de aluminio. 1 tira en un paquete de cartón.
De acuerdo con la receta.
- A60 Infección viral herpética anogénica [herpes simple]
- B00.1 Dermatitis vesicular herpética
- B00.9 Infección herptica no especificada
- B01 Viruela ventosa [varicela]
- B02 Liquen de cinturón [herpes zoster]
- Enfermedad B24 causada por el virus de inmunodeficiencia humana [VIH], no especificado
- Z94.8. La presencia de otro órgano o tejido trasplantado
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