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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 06.04.2022
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Vasocard (fenoxibenzamina) está indicado en el tratamiento del feocromocitoma para controlar episodios de presión arterial alta y sudoración. Si la taquicardia es excesivamente alta, puede ser necesario tener una al mismo tiempo beta-para usar medios de bloqueo.
La dosis debe adaptarse a las necesidades de cada paciente. Pequeñas dosis iniciales deberían despacio se aumentará hasta que se logre el efecto deseado o los efectos secundarios del bloqueo se vuelvan molestos. Después de cada aumento, el paciente debe ser observado a este nivel antes de que se inicie un aumento adicional. la dosis debe hacerse hasta el punto en que se logre un alivio sintomático y / o una mejora de la lente, pero no tan alta como para que los efectos secundarios del bloqueo se vuelvan molestos.
Inicialmente 10 mg de vasocardo (clorhidrato de fenoxibenzamina) dos veces al día. La dosis debe aumentarse cada dos días, generalmente a 20 a 40 mg 2 o 3 veces al día, hasta que se logre una dosificación óptima, según lo evaluado por el control de la presión arterial.
No se recomienda el uso a largo plazo de fenoxibenzamina (verPRECAUCIONES Carcinogénesis y mutagénesis ).
Almacenamiento
Comprar a 25 ° C (77 ° F); Excursiones hasta 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).
Condiciones donde una caída en la presión arterial puede ser indeseable; hipersensibilidad al medicamento o cualquiera de sus componentes.
WARNHINWEISE
Vasocard (phenoxybenzamin) -induzierte alpha-adrenerge blockade Blätter beta-adrenerge Rezeptoren ohne Gegenwehr. Verbindungen, die beide Arten von Rezeptoren stimulieren, können daher eine übertriebene blutdrucksenkende Reaktion und Tachykardie hervorrufen.
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein-bei Patienten mit ausgeprägter zerebraler oder koronarer Arteriosklerose oder Nierenschädigung mit Vorsicht Verabreichen. Adrenerge blockierende Wirkung kann die Symptome von Atemwegsinfektionen verschlimmern.
Karzinogenese und Mutagenese
Es wurden Fallberichte über Karzinome beim Menschen nach Langzeitbehandlung mit phenoxybenzamin berichtet. Daher wird eine langfristige Anwendung von phenoxybenzamin nicht empfohlen.3, 4 Wiegen Sie die Vorteile und Risiken Sorgfältig ab, bevor Sie dieses Medikament verschreiben.
Phenoxybenzaminhydrochlorid zeigtein vitro Mutagene Aktivität im Ames-test und mauslymphom-assay; es zeigte keine Mutagene Aktivität in vivo im mikronukleustest bei Mäusen. Bei Ratten und Mäusen führte die wiederholte intraperitoneale Verabreichung von phenoxybenzaminhydrochlorid (dreimal pro Woche für bis zu 52 Wochen) zu peritonealen Sarkomen. Chronische orale Verabreichung bei Ratten (für bis zu 2 Jahre) verursachte bösartige Tumoren des Dünndarms und des nicht-drüsenmagens sowie ulzerative und / oder erosive gastritis des drüsenmagens. Während Plattenepithelkarzinome des nicht-drüsenmagens bei allen getesteten Dosen phenoxybenzaminhydrochlorid beobachtet wurden, lag bei Tumoren (Karzinomen und Sarkomen) des Dünndarms ein no-observed-effect-level von 10 mg/kg vor. Diese Dosis ist auf der Basis der Körperoberfläche etwa doppelt so hoch wie die empfohlene höchstdosis für den Menschen von 20 mg..ich.d.
Schwangerschaft-Teratogene Wirkungen-Schwangerschaftskategorie C
Mit Vasocard (phenoxybenzaminhydrochlorid) wurden keine adäquaten fortpflanzungsstudien an Tieren durchgeführt. Es ist auch nicht bekannt, ob Vasocard (phenoxybenzamin) bei Verabreichung an eine schwangere Frau fetalen Schaden verursachen kann. Vasocard (phenoxybenzamin) sollte einer schwangeren Frau nur dann verabreicht werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.
Stillende Mütter
Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch ausgeschieden wird. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch ausgeschieden werden und schwerwiegende Nebenwirkungen von phenoxybenzaminhydrochlorid auftreten können, sollte unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, ob die Stillzeit abgebrochen oder das Arzneimittel abgesetzt werden soll.
Pädiatrische Anwendung
Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht nachgewiesen.
REFERENZEN
3. Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: Hämatemese und Dysphagie bei einer 20-jährigen Frau mit angeborener wirbelsäulenfehlbildung und situs inversus partialis. Zeitschrift für Gastroenterologie. 2003;41(4):319-24.
4. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: Chronische lymphatische Leukämie, synchrones kleinzelliges Karzinom und plattenepithel-Neoplasie der Harnblase bei einem querschnittsgelähmten Mann nach längerer phenoxybenzamin-Therapie. Rückenmark. 2006;44(3):188-91.
Se han observado los siguientes efectos secundarios, pero no hay datos suficientes para respaldar una estimación de su frecuencia.
Sistema nervioso autónomo *: hipotensión postural, taquicardia, inhibición de la eyaculación, congestión nasal, miosis.
* Estos llamados "efectos secundarios" son en realidad una indicación de un bloqueo de adrenerge y varían según el grado de bloqueo.
Otros: irritación gastrointestinal, somnolencia, cansancio.
SIMPTOMO - Estos son en gran parte el resultado del bloqueo del sistema nervioso simpático y la adrenalina circulante. Pueden incluir hipotensión de postura, lo que provoca mareos o desmayos; Taquicardia, particularmente duradera; Vómitos Letargo; Choque.
Tratamiento
Si hay síntomas y signos de sobredosis, suspenda el medicamento. El tratamiento de la falla circulatoria, si lo hay, es una prioridad. Con una sobredosis leve, la posición acostada con las piernas levantadas generalmente restaura el flujo sanguíneo cerebral. En los casos más graves, deben iniciarse las medidas habituales para combatir el shock. El equipo a presión común no es efectivo. La adrenalina está contraindicada porque son ambas alfa- también beta- estimula los receptores; allí alfa - Los receptores están bloqueados, el efecto neto de la administración de adrenalina es la vasodilatación y otra caída en la presión arterial (inversión de adrenalina).
En caso de sobredosis, es posible que el paciente deba mantenerse estable durante 24 horas o más porque los efectos del medicamento se prolongan. Los vendajes en las piernas y un vendaje pueden acortar la duración de la discapacidad.
I. V. la infusión de levarterenolbitotrato ** se puede usar para combatir las reacciones graves de disminución de la presión arterial porque es primaria alfa- estimula los receptores. Aunque vasocardo (clorhidrato de fenoxibenzamina) alfa-agente bloqueador de adrenerges, una dosis suficiente de levarterenolbitotrato superará este efecto.
La DL oral50 para el clorhidrato de fenoxibenzamina es de aproximadamente 2000 mg / kg en ratas y aproximadamente 500 mg / kg en cobayas.
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