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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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Las tabletas Dvoyakopukl son blancas o blancas con un toque de color amarillento, forma ovalada con dos riesgos paralelos en ambos lados.
estados de ansiedad-depresivos de naturaleza endógena (incluyendo.h. depresión involuntaria);
depresión psicógena (incluyendo.h. depresión reactiva y neurótica);
afecciones depresivas por ansiedad en el contexto de enfermedades orgánicas del sistema nervioso central (demencia, enfermedad de Alzheimer, aterosclerosis de los vasos del cerebro);
afecciones depresivas con síndrome de dolor prolongado;
depresión de alcohol ;
dependencia de benzodiacepinas;
trastornos de la libido y la potencia (incluyendo.h. disfunción eréctil en depresión).
Dentro, 30 minutos antes o después de 2-4 horas después de comer. Las pastillas deben tomarse en su totalidad sin masticar y beber suficiente agua.
La dosis inicial es de 50–100 mg, una vez antes de acostarse. El cuarto día, es posible un aumento de dosis de hasta 150 mg. Se deben realizar más aumentos de dosis en 50 mg / día cada 3-4 días, hasta alcanzar la dosis óptima. La dosis diaria de más de 150 mg debe dividirse en 2 dosis, con una dosis más baja después del almuerzo y la principal antes de acostarse.
La dosis diaria máxima para pacientes ambulatorios es de 450 mg, para pacientes hospitalizados - 600 mg.
Niños de 6 a 18 años: dosis diaria inicial de 1.5 a 2 mg / kg / día, dividida en varias técnicas. Si es necesario, la dosis aumenta gradualmente (con un intervalo de 3-4 días) a 6 mg / kg / día.
Pacientes de edad avanzada y debilitados: dosis inicial de hasta 100 mg / día en varios trucos o una vez antes de acostarse. Si es necesario, es posible un aumento en la dosis (generalmente no más de 300 mg / día).
Tratamiento del trastorno de la libido: dosis diaria recomendada de 50 mg.
Tratamiento de la disfunción eréctil: monoterapia: la dosis diaria recomendada: 150–200 mg, terapia combinada, 50 mg.
Tratamiento dependiente de benzodiacepinas: el régimen de tratamiento recomendado se basa en una reducción gradual, a veces en unos pocos meses, de la dosis de benzodiacepinas. Cada vez, se reduce la dosis de benzodiacepina en 1/4 o 1/2 de la tabla. Se agregan 50 mg de trazodona al mismo tiempo. Esta proporción se deja sin cambios durante 3 semanas, luego comienzan a reducir gradualmente la dosis de benzodiacepinas hasta que se cancelan por completo. Después de eso, reducen la dosis diaria de trazodon en 50 mg cada 3 semanas.
hipersensibilidad a la droga;
período de embarazo;
período de lactancia ;
infancia hasta 6 años.
Con precaución el medicamento debe recetarse a pacientes con bloqueo AV, infarto de miocardio (período de recuperación temprana), hipertensión arterial (puede ser necesaria una dosis de fármacos hipotensores), arritmia ventricular, preapismo en anamnesis, insuficiencia renal y / o hepática. Pacientes menores de 18 años, en relación con la posibilidad de desarrollar el riesgo de comportamiento suicida (planes suicidas, agresividad, tendencia a la contradicción, ira).
Desde el lado del Servicio Fiscal Central: aumento de la fatiga, somnolencia, excitación, dolor de cabeza, mareos, debilidad, mialgia, descoordinación, pastezia, desorientación, temblor.
Desde el lado del CCC y el sistema formador de sangre: disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática debido a la acción adrenolítica (especialmente en personas con labilidad vasomotora), arritmia, conducción deteriorada, bradicardia; leucopenia y neutropenia (generalmente insignificantes)..
Desde el lado de la pantalla LCD: sequedad y amargor en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, disminución del apetito.
Otro: reacciones alérgicas, irritación ocular, priapismo (debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y consultar a un médico).
Síntomas : náuseas, somnolencia, hipotensión arterial, aumento y peso de los efectos secundarios.
Tratamiento: Terapia sintomática (lavado bastardo, diurez forzado). No hay antídoto específico.
El trazodón, que es un derivado de la triasolopiridina, tiene un efecto predominantemente antidepresivo, con algún efecto sedante y ansiolítico. El trazodón no tiene ningún efecto sobre la MAO, que lo distingue de los inhibidores de la MAO, los antidepresivos tricíclicos.
Promueve síntomas mentales (tensión afectiva, irritabilidad, miedo, insomnio) y somáticos de ansiedad (latidos cardíacos, dolor de cabeza, dolor muscular, micción rápida, sudoración, hiperventilación).
Trazodon es eficaz en los trastornos del sueño en pacientes con depresión, aumenta la profundidad y la duración del sueño, restaura su estructura fisiológica y su calidad.
Trazodon estabiliza el estado emocional, mejora el estado de ánimo, reduce la atracción patológica al alcohol en pacientes que sufren de alcoholismo crónico durante los síntomas de abstinencia de alcohol. Con el síndrome de abstinencia en pacientes que dependen de derivados de benzodiacepinas, el trazodón es eficaz en el tratamiento de estados depresivos de ansiedad y trastornos del sueño. Durante el período de remisión, las benzodiacepinas pueden reemplazarse por completo por un trazodón.
La droga no es adictiva.
Promueve la restauración de la libido y la potencia, tanto en pacientes con depresión como en personas sin depresión.
El mecanismo de acción del trazodon está asociado con la alta afinidad del fármaco con algunos subtipos de receptores de serotonina con los que el trazodon entra en interacción antagónica o agonista dependiendo del subtipo, así como con la capacidad específica de causar la inhibición de la captura inversa de serotonina.
El agarre neutral de noradrenalina y dopamina se ve poco afectado.
El medicamento no afecta el peso corporal.
La absorción del medicamento de la pantalla LCD después de tomar dentro es alta. Tomar trazodón durante o inmediatamente después de comer ralentiza la tasa de absorción, reduce Cmax un medicamento en un plasma sanguíneo y aumenta Tmax T .max el medicamento se alcanza después de 1 / 2–2 h después de llevarlo adentro.
El fármaco penetra a través de barreras histoemáticas, así como en tejidos y líquidos (amarillo, saliva, leche materna).
Unión a proteínas plasmáticas: 89-95%.
El trazodón se metaboliza en el hígado, metabolito activo - 1m-clorofenilpiperazina. T1/2 en la primera fase es de 3 a 6 horas, en la segunda fase: de 5 a 9 horas. La abstinencia de la mayor parte del fármaco metabolizado se realiza a través de los riñones, con orina (alrededor del 75%) y se completa por completo 98 horas después de tomar el fármaco, con bilis excretada en aproximadamente un 20%.
Investigación in vitro en microsomas humanos demostró que el trazodón se metaboliza principalmente por el citocromo P450 CYP3A4.
Trazodon puede mejorar el efecto de algunos medicamentos hipotensores y generalmente requiere una reducción en sus dosis.
Cita simultánea con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (incluyendo. H. clonidina, metildopo), mejora el efecto de este último.
Las antihistamínicos y las drogas con actividad colinolítica mejoran el efecto anticolinérgico del trazodón.
El trazodón mejora y alarga los efectos sedante y anticolinérgico de los antidepresivos tricíclicos, haloperidol, loxapina, maprotilina, fenotiazina, pimosidano y tioxantina.
Con el nombramiento simultáneo de antidepresivos tricíclicos y trazodon, son posibles los efectos secundarios cardíacos.
Los inhibidores de la MAO aumentan el riesgo de efectos secundarios.
Cuando se usan juntos, aumenta la concentración de digoxina y fenitoína en el plasma sanguíneo.
In vitro Los estudios sobre el metabolismo del fármaco indican la posibilidad de interacción farmacológica del trazodón con los inhibidores del citocromo P450 CYP3A4, como el ketokonazol, el ritonavir, el individualavir y la fluoxetina. Los inhibidores de CYP3A4 pueden conducir a un aumento significativo en la concentración de trazodón en el plasma, lo que aumenta la probabilidad de fenómenos indeseables. Por lo tanto, en el caso de admisión en combinación con inhibidores potentes de CYP3A4, se debe reducir la dosis de trazodón.
Al tomar trazodón en combinación con carbamazepina, la concentración de trazodón en plasma disminuye. Por lo tanto, los pacientes que toman trazodon y carbamazepina en paralelo deben ser monitoreados de cerca.
- Antidepresivos
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de la droga Trittico3 años. Lista BNo aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Pastillas de acción prolongada | 1 mesa. |
clorhidrato de trazodon | 150 mg |
sustancias auxiliares : sacarosa - 84.0 mg; Cera Karnaubsky - 24.0 mg; obediente - 24.0 mg; estearato de magnesio - 6.0 mg |
en una ampolla de PVC / papel de aluminio 10 piezas.; en un paquete de cartón de 2 o 6 ampollas.
El medicamento no se recomienda para mujeres embarazadas.
El medicamento no se recomienda para amamantar.
De acuerdo con la receta.
Dado que el medicamento tiene cierta actividad adrenolítica, es posible el desarrollo de bradicardia y una disminución de la presión arterial. Por lo tanto, se debe tener cuidado al recetar el medicamento a pacientes con conducción cardíaca deteriorada, AV con un bloqueo de diversos grados de gravedad, recientemente sufrido por infarto de miocardio. Cuando se usa trazodon, es posible una ligera disminución en el número de leucocitos, lo que no requiere un tratamiento específico, con la excepción de los casos de leucopenia pronunciada. Por lo tanto, se recomienda realizar estudios de sangre periférica, especialmente en presencia de dolor de garganta al tragar y fiebre.
El medicamento no tiene un efecto anticolinérgico, por lo tanto, se puede recetar a pacientes de edad avanzada que sufren de hipertrofia de próstata, glaucoma de ángulo cerrado y funciones cognitivas deterioradas.
Si aparecen erecciones largas e inadecuadas, debe consultar a un médico.
No se han realizado estudios correspondientes sobre la efectividad del medicamento en pediatría, por lo que el medicamento debe usarse con precaución en personas menores de 18 años. No se establecen dosis para niños menores de 6 años.
Durante el tratamiento, debe abstenerse de tomar alcohol.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos. Como el medicamento tiene una actividad ansiolítica y sedante, es posible una disminución en la atención y la tasa de reacción. Durante el tratamiento, uno debe abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren concentración y reacciones psicomotoras rápidas.
- F32 Episodio depresivo
- F52 Disfunción sexual no causada por trastornos o enfermedades orgánicas
- R52.2 Otro dolor constante
- Y47.1 Reacciones adversas en el uso terapéutico de benzodiacepinas
- Z50.2 Rehabilitación en alcoholismo
- Z50.3 Rehabilitación en drogadicción
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