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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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Dentro, 30 minutos antes del desayuno, sin masticar, beber con una pequeña cantidad de líquido, una vez. La dosis diaria del medicamento es seleccionada individualmente por el médico tratante en función de los datos clínicos y de laboratorio. Por lo general, el tratamiento comienza con 1/2 de la tabla. Chireocomba por día. Dependiendo de la necesidad individual, la dosis inicial se puede aumentar gradualmente cada 1-2 semanas hasta el soporte: 1-2 tabletas. en un día. En pacientes de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares, en pacientes con cereales insuficientes de glándulas suprarrenales y en personas con epilepsia, el período de establecer la dosis del medicamento y adaptarse a él puede aumentar a 4 a 6 semanas o más. La droga debe tomarse regularmente. La duración del medicamento es determinada por el médico tratante. No se recomienda a los pacientes que cambien o terminen el tratamiento prescrito por el médico de forma independiente.
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, tirotoxicosis, infarto agudo de miocardio, degustación de la clase funcional III - IV, miocarditis aguda, insuficiencia no tratada de la corteza suprarrenal, dermatitis formada por herfema (durante la enfermedad).
Con precaución: enfermedades del sistema cardiovascular: SII (aterosclerosis, trascendente I - II, infarto de miocardio en la anamnesis), insuficiencia cardíaca, hipertensión, taquicardia, taquiarritmia; diabetes mellitus, hipotiroidismo intenso de larga duración.
Durante el embarazo y la lactancia, la terapia con hormona tiroidea para el hipotiroidismo debe continuar. La cantidad de hormonas tiroideas secretadas con la leche materna durante la lactancia (incluso cuando se trata con dosis altas del medicamento) no es suficiente para causar trastornos en el niño. Sin embargo, durante la lactancia, el medicamento debe tomarse con precaución, estrictamente en dosis recomendadas bajo la supervisión de un médico.
Con la dosis correcta del medicamento, no se observan efectos secundarios. Se pueden observar reacciones alérgicas, progresión de la insuficiencia cardíaca y angina de pecho. Las reacciones de alta sensibilidad son muy raras en combinación con rinitis "iódica", yododerma, dermatitis exfoliativa, edema de Quinke, fiebre del yodo, anguilas de yodo y glándulas salivales. Cuando aparecen reacciones laterales, se debe detener la técnica de Tireokomb y informar al médico tratante.
Síntomas de tirotoxicosis (especialmente con aumentos de dosis demasiado rápidos al comienzo del tratamiento): latidos cardíacos, alteraciones del ritmo cardíaco, temblor de dedos, ansiedad interna, insomnio, aumento de la sudoración, disminución del peso corporal, diarrea.
Tratamiento: dependiendo de la gravedad de los síntomas, el médico puede recomendar una disminución en la dosis diaria del medicamento, una interrupción en el tratamiento durante varios días y la designación de beta-adrenoblocadores. Después de la desaparición de los efectos secundarios, el tratamiento debe comenzar con precaución a una dosis más baja. Con una sobredosis aguda e intoxicación, se recomienda dejar de tomar el medicamento y realizar un examen de control. No se recomiendan medios estáticos para neumáticos. Cuando se usa el medicamento en dosis muy altas, se muestra plasmaféresis.
Cuando se toma dentro, la levotiroxina se absorbe casi exclusivamente en la parte superior del intestino delgado (se permite al 80% de la dosis tomada por el fármaco). Cmax en suero sanguíneo se alcanza aproximadamente 6 horas después de tomar. Después de absorber más del 99% del fármaco, se une a las proteínas séricas (globulina fijadora de tiroxina, prealbúmina y albúmina fijadoras de tiroxina). El efecto terapéutico se observa después de 3-5 días después del inicio de la terapia oral. La levotiroxina se metaboliza principalmente en el hígado, los riñones, los músculos y el tejido cerebral. Los metabolitos se excretan con orina y bilis. T1/2 levotiroxina - 6–7 días.
Después de tomarlo adentro, la liotironina se absorbe principalmente en el intestino delgado en la cantidad del 78-95% de la dosis aceptada. Cmax en plasma se logra en aproximadamente 2-3 días. El efecto terapéutico se detiene después de 7 a 9 días después del final de la terapia. El 90,7% de la liotironina se une a la globulina fijadora de tiroxina y, en pequeña cantidad, a la prealbúmina fijadora de tiroxina, así como a la albúmina. Durante el embarazo o después del tratamiento con estrógenos, se produce un aumento en la capacidad de unión, con hipoproteinemia severa, la capacidad de unión puede disminuir. La liotironina se metaboliza principalmente en el hígado, los riñones, los músculos y el tejido cerebral. T1/2 liotironina - 24 horas.
La absorción de yodo inorgánico en el intestino delgado es casi del 100%. Se muestra Yod con orina.
- Hormonas de las glándulas tiroides y paraquiródicas, sus análogos y antagonistas en combinaciones
Con el uso simultáneo con fenitoína, salicilatos, dikumarol, clofibrat, dosis altas de furosemida (250 mg), se mejora la acción de Tireocomba, t.to. aumenta el contenido de plasma sanguíneo de hormonas tiroideas no relacionadas con proteínas. Tireocomb fortalece la acción de los anticoagulantes indirectos, lo que puede requerir una disminución en su dosis. El uso de antidepresivos tricíclicos con Tireocomb puede conducir a una mayor acción de los antidepresivos. Las hormonas tiroides pueden aumentar la necesidad de insulina y medicamentos hipoglucemiantes orales. Se recomienda realizar un monitoreo más frecuente de los niveles de glucosa en sangre durante los períodos del comienzo del tratamiento con el medicamento, así como al cambiar su modo de medición. Con el uso simultáneo de medicamentos diuréticos que ahorran potasio, el yoduro de potasio puede conducir a un aumento en los niveles de potasio en la sangre. Tireocomb reduce los efectos negativos crono y dromotrópicos de los glucósidos cardíacos. Con el uso simultáneo de colestiraminas, colestiples y aluminio, el hidróxido reduce la concentración plasmática del fármaco al inhibir su absorción en los intestinos, por lo que se recomienda tomar tirocomb 4–5 horas antes de tomar estos fármacos. Con el uso simultáneo con esteroides anabólicos, asparaginasa, tamoxifeno, es posible la interacción farmacocinética al nivel de unión con proteínas. Tomar medicamentos que contienen estrógenos aumenta el contenido de globulina fijadora de tiroxina, lo que puede aumentar la necesidad de tirocombe en algunos pacientes. La somatotropina, aunque se usa con Tireocomb, puede acelerar el cierre de las zonas de crecimiento epífisis. Tomar fenobarbital, carbamazepina y rifampicina puede aumentar el aclaramiento de levotiroxina y requerir un aumento en la dosis de Tireocomba.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de la droga Tireokomb®3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Pastillas | 1 mesa. |
levotiroxina | 0.07 mg |
liotironina | 0.01 mg |
yoduro de potasio | 0.15 mg |
sustancias auxiliares : lactosa monohidrato; almidón de maíz; gelatina; estearato de magnesio; dióxido de silicio coloidal; glicerina 85%; hidróxido de sodio; polvo de talco; metilparagidroxibenzoato; propilparagidroxibenzoato |
en botellas de 40 piezas.; en la caja 1 botella o en una ampolla de 10 o 25 piezas.; en una caja de 2 ampollas (10 piezas cada una.) o en las blísteres de las casillas 2 y 4 (25 piezas cada uno.).
En el SII, insuficiencia cardíaca o taquiaritmio, se requiere un control más frecuente de las hormonas tiroideas. Se debe tener especial cuidado al recetar el medicamento a pacientes de edad avanzada. El tratamiento debe realizarse en dosis más bajas. Cuando se usa el medicamento en niños con epilepsia, se debe tener en cuenta la probabilidad de un aumento en el número de convulsiones convulsivas. El uso de tirocombe en pacientes con diabetes mellitus, diabetes no azucarada o insuficiencia de la corteza de las glándulas suprarrenales puede conducir a una mayor gravedad de estas enfermedades. Durante este período, se requiere una selección cuidadosa del tratamiento para estas enfermedades. Con el hipotiroidismo causado por el daño de la glándula pituitaria, es necesario averiguar si hay escasez de corteza suprarrenal al mismo tiempo. En este caso, la terapia de reemplazo de GKS debe comenzar antes del inicio del tratamiento del hipotiroidismo tiroideo para evitar el desarrollo de deficiencia aguda de la glándula suprarrenal. El medicamento no afecta las actividades profesionales relacionadas con la conducción de vehículos y los mecanismos de gestión.
- E01 Enfermedades tiroideas asociadas con deficiencia de yodo y afecciones similares
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