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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 27.03.2022
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Hipertensión arterial.
Dentro, preferiblemente por la mañana, independientemente de comer, beber suficiente líquido, 2.5 mg (1 mesa).) por día.
Si no se logra el efecto terapéutico deseado después de 4 a 8 semanas de tratamiento, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento (el riesgo de efectos secundarios aumenta sin aumentar el efecto antihipertensivo). En cambio, se recomienda incluir otro medicamento antihipertensivo que no sea diurético en el régimen de tratamiento farmacológico. En los casos en que el tratamiento debe comenzar con dos medicamentos, la dosis de Indapamida permanece igual a 2.5 mg por la mañana, una vez al día.
Dentro, principalmente en las horas de la mañana, independientemente de comer, sin masticar, beber suficiente líquido en una dosis de 1,5 mg (1 tabla.) por día.
Si no se logra el efecto terapéutico deseado después de 4 a 8 semanas de tratamiento, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento (el riesgo de efectos secundarios aumenta sin aumentar el efecto antihipertensivo). En cambio, se recomienda incluir otro medicamento antihipertensivo que no sea diurético en el régimen de tratamiento farmacológico. En los casos en que el tratamiento debe comenzar con la toma de dos medicamentos, la dosis de Indapamida retard permanece igual a 1,5 mg por la mañana una vez al día.
En pacientes de edad avanzada, la concentración plasmática de creatinina debe controlarse teniendo en cuenta la edad, el peso corporal y el género; El medicamento puede ser utilizado por pacientes de edad avanzada con función renal normal o ligeramente alterada.
Acripamida®
Dentroindependientemente de comer, beber suficiente líquido. Es preferible tomar la droga por la mañana. Dosis diaria - 2.5 mg (1 tabla.). Si después de 4 a 8 semanas de tratamiento no se logra el efecto terapéutico deseado, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento (el riesgo de efectos secundarios aumenta sin aumentar el efecto antihipertensivo). En cambio, se recomienda incluir otro medicamento antihipertensivo que no sea diurético en el régimen de tratamiento farmacológico. En caso de inicio del tratamiento con dos medicamentos antihipertensivos, una dosis de acripamida® permanece igual a 2.5 mg una vez al día.
Acripamida® retrasado
Dentrosin masticar, bebiendo suficiente líquido, principalmente en las horas de la mañana a una dosis de 1,5 mg (1 tabla.).
Dentro, preferiblemente en la mañana, 1 mesa./ día.
Al tratar pacientes con hipertensión arterial, la dosis del medicamento no debe exceder los 2.5 mg / día (mayor riesgo de efectos secundarios sin aumentar el efecto antihipertensivo).
Dentro, preferiblemente por la mañana, independientemente de comer, beber suficiente líquido, 2.5 mg (1 mesa).) por día.
Si no se logra el efecto terapéutico deseado después de 4 a 8 semanas de tratamiento, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento (el riesgo de efectos secundarios aumenta sin aumentar el efecto antihipertensivo). En cambio, se recomienda incluir otro medicamento antihipertensivo que no sea diurético en el régimen de tratamiento farmacológico. En los casos en que el tratamiento debe comenzar con dos medicamentos, la dosis de Tertensif SR permanece 2.5 mg por la mañana, una vez al día.
Hipersensibilidad a la indapamida, otros derivados de sulfonamida u otros componentes del fármaco, descompensación de la función de los riñones (anuria) y / o hígado (incluyendo. H. con encefalopatía), hipocalemia, consumo simultáneo de medicamentos que extienden el intervalo QT, embarazo, lactancia, pacientes con intolerancia a la lactosa, galactosemia, trastorno de absorción de glucosa / galactosa, edad hasta 18 años (no se establece eficiencia y seguridad).
Con precaución : diabetes mellitus, hiperuricemia (especialmente acompañada de gota y nefrolitiasis de uranio), insuficiencia hepática y / o renal, alteración del equilibrio agua-electrolitos, hiperparatirosis, enfermedad con un aumento del intervalo QT en el ECG, que incluye. recibiendo terapia conjunta.
Desde el lado de la pantalla LCD: estreñimiento o diarrea, sensación de malestar en el abdomen, náuseas, vómitos, anorexia, boca seca; es posible el desarrollo de encefalopatía hepática; raramente - pancreatitis.
Desde el lado del sistema nervioso : astenia, mareos, vértigo, nerviosismo, dolor de cabeza, somnolencia, aumento de la fatiga, debilidad general, malestar general, insomnio, depresión, espasmo muscular, tensión, irritabilidad, ansiedad, pastesia.
Del lado de los sentidos: conjuntivitis, discapacidad visual.
Del sistema respiratorio: rinitis, tos, faringitis, sinusitis.
Del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, arritmia, latidos cardíacos, cambios de ECG característicos de la hipocalemia.
Del sistema urinario: nicturia, poliuria, un aumento en la frecuencia de desarrollo de infecciones.
Reacciones alérgicas : erupción cutánea, urticaria, picazón, vasculitis hemorrágica.
Indicadores de laboratorio : hiperuricemia, hiperglucemia, glucosuria, hiponatriemia, alcalosis hipoclorósmica, aumento del nitrógeno ureico en el plasma sanguíneo, hipercreatininemia, hipercalcio.
Muy raramente: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, amplasia de la médula ósea y anemia hemolítica.
Otro: síndrome similar a la gripe, dolor en el pecho, dolor de espalda, disminución de la libido y la potencia, rinorea, sudoración, disminución del peso corporal, exacerbación del lupus rojo sistémico.
Síntomas : náuseas, vómitos, debilidad, insuficiencia gastrointestinal, trastornos hidroelectrolíticos, hipotensión arterial, mareos, somnolencia, confusión, depresión respiratoria; En pacientes con insuficiencia hepática (cirrosis), es posible el desarrollo de un coma hepático.
Tratamiento: lavado gástrico y / o cita de carbón activado, corrección de electrolitos de agua, terapia sintomática. No hay antídoto específico.
Diurético hipotensor, similar a las tiazidas, con fuerza moderada y efecto a largo plazo, producido por las benzamidas. Reduce el tono de los músculos lisos de las arterias, reduce el OPS. Tiene efectos saluréticos y diuréticos moderados que están asociados con el bloqueo de la reabsorción de iones de sodio, cloro, hidrógeno, y, en menor medida, iones de potasio en túbulos proximales y el segmento cortical del tubárculo distal. Los efectos resúspidos y la reducción del OPS se deben a los siguientes mecanismos: una disminución en la reactividad de la pared vascular a la noradrenalina y la angiotensina II; aumento de la síntesis de GEI con actividad vasodilatadora; depresión de la corriente de calcio en las células de los vasos que contienen liso. Ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. En dosis terapéuticas, no afecta los intercambios de lípidos y carbohidratos (incluyendo. H. en pacientes con diabetes mellitus concomitante).
El efecto antihipertensivo se desarrolla al final de la primera / comienzo de la segunda semana con la ingesta constante del medicamento y persiste durante 24 horas en el contexto de una ingesta única.
Después de entrar, se absorbe rápida y completamente de la pantalla LCD. La biodisponibilidad es alta (93%). Comer ralentiza un poco la velocidad, pero no afecta la integridad de la absorción. Cmax en la sangre de Akripamid® logrado en 1-2 horas. Cmax en el plasma de la sangre de Akripamid® el retraso se logra 12 horas después de tomar hacia adentro; Con dosis repetidas, disminuyen las fluctuaciones en la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo en el intervalo entre las dosis de dos dosis.
Se logra una concentración igual después de 7 días de ingesta regular. 70-80% se une a las proteínas plasmáticas de la sangre. También está asociado con la elastina de los músculos lisos de la pared vascular. Tiene un alto volumen de distribución, pasa a través de histoematic (incluyendo.h. placentario) barreras penetra la leche materna. Metabolizado en el hígado. T1/2 la indapamida promedia 14-18 horas. Se excreta del cuerpo por los riñones (hasta el 80%) principalmente en forma de metabolitos (aproximadamente el 5% se retira sin cambios) y el 20% a través de los intestinos. En pacientes con insuficiencia renal, la farmacocinética no cambia. No se acumula.
- Herramienta diurética [diuréticos]
Con el uso simultáneo de indapamida con preparaciones de litio, es posible un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo (disminución de la excreción con orina), el litio tiene un efecto nefrotóxico.
El astemisol, la sangremicina roja (con in / in the introduce), la pentamidina, la sulfonadina, la winkamina, los fármacos antiarítmicos de clase IA (quinidina, dizopiramida) y clase III (amiodarona, brelium, sotalol) aumentan la probabilidad de trastornos del ritmo cardíaco torsades de puntos (taquicardia pastrica tipo "pirueto").
NPVS, SCS, tetracosactida, yellomimetiks reducen la acción hipotensor, el bucklofen aumenta.
Los saluréticos, los glucósidos cardíacos, el gluco y los mineralocorticoides, la tetracosactida, la anfotericina B (con in / in introducción), los laxantes aumentan el riesgo de desarrollar hipocalemia.
Con el uso simultáneo con glucósidos cardíacos, aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación digital, con preparaciones de calcio - hipercalcio, con metformina - es posible la exacerbación de la acidosis láctea.
La combinación con diuréticos ahorradores de potasio puede ser efectiva en alguna categoría de pacientes, sin embargo, la probabilidad de desarrollar hipo o hipercalemia, especialmente en pacientes con diabetes e insuficiencia renal, no se descarta por completo.
Los inhibidores de APF aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión arterial y / o insuficiencia renal aguda (especialmente con la panosis existente de la arteria renal).
Los productos que contienen yodo con alto contraste de dosis aumentan el riesgo de desarrollar trastornos de la función renal (deshidratación corporal). Antes de usar productos que contienen yodo en contraste, los pacientes deben restaurar la pérdida de líquido.
Los antidepresivos tricíclicos y los fármacos antipsicóticos mejoran el efecto hipotensor y aumentan el riesgo de hipotensión ortostática.
La ciclosporina aumenta el riesgo de desarrollar hipercreatinemia.
Reduce el efecto de los anticoagulantes indirectos (cumarina o indandion derivados) debido a un aumento en la concentración de factores de coagulación como resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante y un aumento en su producción por hígado (puede ser necesaria la corrección de dosis).
Fortalece el bloqueo de la transmisión neuromuscular, desarrollándose bajo la influencia de miolaxantes no polarizadores.