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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 12.03.2022
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En los casos en que la terapia con una sustancia activa individual con el propósito de normalizar la presión arterial es insuficiente o para un propósito más conveniente de los medicamentos, cuyas dosis se seleccionaron durante una terapia separada.
En el interior, adultos: 1 tableta cada uno. por día. En la mayoría de los pacientes, el uso de 1 tabla./ día da un resultado satisfactorio. Con un aumento en la dosis de una disminución adicional en la presión arterial, no ocurre o es insignificante, pero si es necesario, se pueden asignar adicionalmente otros fármacos hipotensores (por ejemplo, un vasodilatador). Las personas mayores a menudo requieren una dosis más baja. Los datos sobre el uso del medicamento Tenedone en niños no están disponibles, por lo que este medicamento no se recomienda para niños. Al tratar pacientes con insuficiencia renal, se debe tener cuidado: la dosis debe reducirse reduciendo la frecuencia de admisión.
En el interior, antes del desayuno, con muchos líquidos. La dosis se selecciona individualmente. Por lo general, tome 1 vez 1 mesa. (que contiene 100 mg de atenololol y 25 mg de clortalidona, o 50 mg de atenolol y 12,5 mg de clortalidona). Cancele la droga gradualmente.
Dentro, antes del desayuno, sin masticar y beber suficiente líquido, la dosis inicial es de 1 tableta. (50 mg + 12.5 mg) por día. Si es necesario, la dosis se incrementa a 1 tabla. (50 mg + 12.5 mg) 2 veces al día o hasta 1 tabla. (100 mg + 25 mg) por día.
En pacientes con insuficiencia renal, se debe reducir la dosis del medicamento.
La supresión de la droga después de un tratamiento prolongado debe llevarse a cabo, en la medida de lo posible, gradualmente.
Hipersensibilidad, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos arteriales circulatorios periféricos, bloqueo AV II o III, síndrome de debilidad sinusal, feocromocitoma no tratado, insuficiencia cardíaca no controlada, embarazo, lactancia, infancia.
Mayor sensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento, insuficiencia cardíaca aguda y crónica, síndrome de debilidad del nodo sinusal, bradicardia pronunciada, AV bloqueo II y III grados, pronunciada hipotensión arterial, trastornos del suministro de sangre periférica, recepción simultánea de inhibidores de la MAO (excepto para la recepción de inhibidores de la MAO tipo B) asma bronquial y formas graves de bronquitis obstructiva crónica, hipocalemia, hiponatriemia, hipercalcio, gota, embarazo, período de lactancia, infancia.
Hiperuricemia, hipocalemia, tolerancia a la glucosa deteriorada, bradicardia, bloqueo cardíaco, hipotensión ortostática, insuficiencia cardíaca, enfriamiento de las extremidades, cromatomía intermitente, síndrome de Reino, confusión, cambio de humor, alucinaciones, insomnio, sueños de pesadilla, ojos secos, dispéptico.
El tenedón generalmente es bien tolerado. En casos raros, son posibles los siguientes efectos secundarios:
del sistema cardiovascular: bradicardia, el desarrollo de insuficiencia cardíaca, el enfriamiento de las extremidades. Es posible que el bloqueo AV, la intensificación de las manifestaciones del síndrome de cromota intermitente, la aparición del síndrome de Reino;
del SNC : mareos, trastornos del sueño, aumento de la fatiga;
desde el lado de la pantalla LCD: trastornos dispépticos;
desde el lado del sistema formador de sangre: en casos raros: trombocitopenia, leucopenia;
reacciones dermatológicas: erupción cutánea, exacerbación de la psoriasis;
desde el lado del balance de electrolitos de agua: hiponatriemia (asociada con clortalidona), hipocalemia;
del sistema respiratorio: en pacientes con asma bronquial o con anamnesis, pueden ocurrir broncoespasmo, broncoespasmo;
otro: hiperuricemia, tolerancia a la glucosa deteriorada, potencia reducida (con uso prolongado).
El efecto se debe a la acción de dos componentes: beta adrenoblocator (atenolol) y diuréticos (clorotalidona).
Atenolol : hidrofil beta cardioselectivo1-adrenoblocator.
No tiene actividad simpática interna, no tiene actividad membranostabilizante.
Reduce el MSS (acción cronotrópica negativa) ralentiza la conductividad AV (acción negativa de escopeta ) reduce la excitabilidad del miocardio (efecto batmotrópico negativo) reduce la capacidad de reducción de miocardio (acción inotrópica negativa) reduce la presión arterial debido a los mecanismos enumerados, así como suprimiendo la secreción de la renina; reduce la presión en el sistema de venas del portal al reducir el flujo sanguíneo hepático y mesentérico. Los principales efectos farmacológicos: antiadrenérgico, antianginal, antiarítmico, hipotensor, cardioprotector.
Chlortalidon: fármaco diurético de sulfonamida no etiazida de acción a largo plazo (48–72 h después de una ingestión única).
La clortalidona viola la reabsorción de sodio, cloro y cantidades equivalentes de agua en los túbulos distales de nefrón; aumenta la excreción de iones de potasio, magnesio, bicarbonato; retrasa la excreción de ácido úrico e iones de calcio; reduce la sensibilidad de la pared vascular a las influencias vasodizantes. Los principales efectos farmacológicos: diuréticos y antihipertensivos. El medicamento tiene un efecto hipotensible prolongado, que proporciona en t.h. protección de la mañana. Previene ataques cardíacos repetidos y accidentes cerebrovasculares.
Se refiere a los diuréticos de eficiencia media y se caracteriza por una toxicidad extremadamente baja.