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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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Levsin & reg; / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) es eficaz como terapia adicional para el tratamiento de las úlceras gástricas. También se puede usar para controlar la secreción gástrica, el calambre visceral y la hipermotilidad en colitis espástica, vejiga espástica, cistitis, piloroespasmo y calambres abdominales asociados. Se puede usar para enfermedades intestinales funcionales para reducir síntomas como disentería leve, diverticulitis y enterocolitis aguda. Para usar como terapia adicional en el tratamiento del síndrome del intestino irritable (intestino irritante, colon espástico, colitis mucosa) y trastornos gastrointestinales funcionales. También como terapia adicional en el tratamiento de la vejiga neurogénica y las enfermedades neurogénicas (incluido el síndrome leve leve y el colon neurogénico). También se usa en el tratamiento de cólicos infantiles (elixir y gotas)). Levsin® / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) está indicado junto con morfina u otros narcóticos para el alivio sintomático del cólico biliar y renal; como "agente de secado" en el alivio de los síntomas de la rinitis aguda; en el tratamiento del parkinsonismo para reducir la rigidez y el temblor y para controlar el sialorr asociado. Se puede usar en la terapia de envenenamiento por agentes de anticolinesterasa.
la dosis se puede ajustar según la condición y los síntomas graves. Las tabletas se pueden tomar sublingualmente, oralmente o masticadas.
Adultos y pacientes pediátricos de 12 años o más
1 a 2 tabletas cada cuatro horas o según sea necesario. No exceda de 12 tabletas en 24 horas.
Pacientes pediátricos de 2 a menos de 12 años: & frac12; a 1 tableta cada cuatro horas o según sea necesario. No exceda de 6 tabletas en 24 horas.
Glaucoma; uropatía obstructiva (p. ej. obstrucción del cuello de la vejiga debido a hipertrofia prostática); enfermedad gastrointestinal obstructiva (como con acalasia, piloroduodenalstenosis): íleo paralítico, darmatonia de pacientes mayores o debilitados; estado cardiovascular inestable en agudo.
ADVERTENCIAS
A altas temperaturas ambiente, la acumulación de calor puede ocurrir con el uso de drogas (fiebre y golpe de calor debido a la reducción de la sudoración). La diarrea puede ser un síntoma temprano de obstrucción intestinal incompleta, especialmente en pacientes con ileostomía o colostomía. En este caso, el tratamiento con este medicamento sería inapropiado y posiblemente dañino. Como otros anticolinérgicos, levsina y reg; / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) puede producir somnolencia, mareos o visión borrosa. En este caso, se debe advertir al paciente que no participe en actividades que requieran vigilancia mental, como la operación de un vehículo de motor u otra maquinaria, o trabajo peligroso mientras toma este medicamento.
Se ha informado de psicosis en personas sensibles que recibieron anticolinérgicos, incluido sulfato de hiosciamina. Los signos y síntomas del SNC incluyen confusión, desorientación, pérdida de memoria a corto plazo, alucinaciones, disartria, ataxia, euforia, ansiedad, fatiga, insomnio, inquietud y gestos, e influencia indebida. Estos signos y síntomas del SNC generalmente se resuelven dentro de las 12 a 48 horas posteriores a la interrupción del medicamento.
PRECAUCIONES
general
Úselo con precaución en pacientes con neuropatía autonómica, hipertiroidismo, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta y enfermedad renal. Examine cada taquicardia antes de administrar un anticolinérgico, ya que puede aumentar la frecuencia cardíaca. Úselo con precaución en pacientes con hernia hiatal asociada con esofagitis por reflujo.
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
No se han realizado estudios a largo plazo en animales para determinar el potencial carcinogénico, mutágenos o deterioro del potencial de fertilidad de Levsin® / SL; sin embargo, 40 años de experiencia en comercialización con sulfato de hiosciamina no muestran evidencia demostrable de un problema.
Embarazo Embarazo Categoría C
No se han realizado estudios de reproducción en animales con Levsin® / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina). Tampoco se sabe si Levsin & reg; / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) puede causar daño fetal si se administra a una mujer embarazada o afectar la capacidad reproductiva. Levsin & reg; / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) solo debe administrarse a una mujer embarazada si esto es claramente necesario.
Lactancia materna
Levsin® / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) se excreta en la leche materna. Se debe tener precaución cuando Levsin® / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) se administra a una mujer que amamanta.
Aplicación geriátrica
La experiencia clínica informada no ha encontrado diferencias de seguridad entre pacientes de 65 años o más y pacientes más jóvenes. En general, la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa, generalmente comenzando en el extremo inferior del rango de dosis, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y una enfermedad complementaria u otra terapia farmacológica.
Se sabe que este medicamento se excreta esencialmente a través del riñón y el riesgo de reacciones tóxicas a este medicamento puede ser mayor en pacientes con insuficiencia renal. Debido a que los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una función renal disminuida, se debe tener precaución al seleccionar las dosis y puede ser útil controlar la función renal.
Se han informado todos los siguientes efectos secundarios con sulfato de hiosciamina. Los efectos secundarios pueden ser boca seca; retraso urinario y retención; ver borroso; Taquicardia; Palpitaciones; midriasis; aumento de la tensión ocular; Pérdida de sabor; Dolor de cabeza; Nerviosismo; Somnolencia; Debilidad; Fatiga; Mareo; Insomnio; náuseas; Vómito; Impotencia; Estreñimiento; sentimiento hinchado; Dolor abdominal; Diarrea; reacciones alérgicas o idiosincrasias farmacológicas; Urticaria y otras manifestaciones dérmicas; Ataxia; Trastorno del lenguaje; cierta confusión mental y / o emoción (especialmente en los ancianos) Pérdida de memoria a corto plazo; Alucinaciones; y disminución de la sudoración.
Los signos y síntomas de una sobredosis incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión borrosa, pupilas agrandadas, piel seca y caliente, mareos, boca seca, dificultad para tragar y estimulación del SNC.
Las medidas son lavado gástrico inmediato e inyección de fisostigmina de 0.5 a 2 mg por vía intravenosa y se repiten hasta un total de 5 mg si es necesario. La fiebre puede tratarse sintomáticamente (baños de esponja tibios, manta hipotérmica). La excitación hasta el punto que requiere atención puede tratarse con solución tiopental de sodio al 2% que se administra lentamente por vía intravenosa o cloralhidrato (100-200 ml de una solución al 2%) mediante infusión rectal. En caso de progresión del efecto similar al curare sobre la parálisis de los músculos respiratorios, la ventilación artificial debe iniciarse y mantenerse hasta que regrese un efecto respiratorio efectivo.
El LD es para ratas50 para hiosciamina 375 mg / kg. Levsin® / SL (tabletas de sulfato de hiosciamina) es dializable.