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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 04.04.2022
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Enfermedades inflamatorias infecciosas causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
infecciones del tracto respiratorio superior y lor-organos (faringitis / tonelitis, sinusitis, otitis media media);
infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía, incluyendo.h. causado por el SARS ;
infecciones de la piel y tejidos blandos (rosa, impétigo, dermatosis infectadas de segunda mano);
La etapa inicial de la enfermedad de Lyme (boreliasis) es un eritema migratorio (eritema migrans);
infecciones del tracto urinario causadas por Clamidia trachomatis (uretrita, cervicitis).
Dentro, 1 h antes o después de 2 horas después de comer.
La tableta dispersa se puede tragar por completo y lavar con agua, y también puede disolver la tableta dispersa en al menos 50 ml de agua. Antes de tomar, la suspensión resultante debe mezclarse cuidadosamente.
Adultos y niños mayores de 12 años con un peso corporal de más de 45 kg
Para infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, lor-órganos, piel y tejidos blandos: 500 mg una vez al día durante 3 días (dosis del curso 1,5 g).
En la enfermedad de Lyme (la etapa inicial de la borreliosis) - eritema migratorio (eritema migratorio) : 1 vez al día durante 5 días: 1er día - 1000 mg, luego de 2do a 5to día - 500 mg cada uno (dosis del curso 3 g).
Para infecciones del tracto urinario causadas por Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicitis): uretritis / collecitis sin complicaciones - 1000 mg una vez.
Niños de 3 a 12 años con un peso corporal de menos de 45 kg
Para infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, lor-órganos, piel y tejidos blandos: a razón de 10 mg / kg 1 vez al día durante 3 días (dosis del curso 30 mg / kg).
Para facilitar la dosificación, se recomienda usar la tabla 2.
Tabla 2
Cálculo de la dosis del fármaco Sumamed® para niños dependiendo del peso corporal
Peso corporal, kg | Dosis de azitromicina, mg |
18-30 | 250 |
31-44 | 375 |
45 o más | use dosis recomendadas para adultos |
Se recomienda que los niños menores de 3 años usen el medicamento Sumamed®, polvo para preparar la suspensión para la ingestión de 100 mg / 5 ml o Sumamed® fuerte, polvo para preparar la suspensión para ingestión 200 mg / 5 ml.
En la faringitis / tonilita causada Streptococcus pyogenes, la droga Sumamed® utilizado en una dosis de 20 mg / kg / día durante 3 días (dosis del curso de 60 mg / kg). La dosis diaria máxima es de 500 mg / día.
Para la enfermedad de Lyme (la etapa inicial de borreliosis), eritema migratorio (eritema migratorio) : 20 mg / kg 1 vez al día el primer día, luego a razón de 10 mg / kg 1 vez al día del segundo al quinto día. Para facilitar el uso en niños de la dosis del curso de 60 mg / kg, se recomienda el uso del medicamento Sumamed®, polvo para preparar la suspensión para la ingestión de 100 mg / 5 ml o Sumamed® fuerte, polvo para preparar la suspensión para ingestión 200 mg / 5 ml.
En caso de violación de la función de los riñones: En pacientes con insuficiencia renal de gravedad leve a moderada (Cl creatinina más de 40 ml / min), no se requiere corrección de la dosis.
En caso de insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia pulmonar y gravedad moderada, no se requiere corrección de la dosis.
Pacientes de edad avanzada : No se requiere corrección de dosis. Se debe tener cuidado en pacientes de edad avanzada con factores pro-aritmogénicos constantes debido al alto riesgo de arritmias, incluido. arritmias como "pirueto".
hipersensibilidad a azitromicina, micina de sangre roja, otros macrólidos o cetolidos u otros componentes del fármaco;
insuficiencia hepática de grado severo;
insuficiencia renal grave (Cl creatinina inferior a 40 ml / min);
fenilcetonuria ;
recepción simultánea con ergotamina y dihidroergotamina;
infancia hasta 3 años.
Con precaución : miastenia; insuficiencia hepática de gravedad leve a moderada; insuficiencia renal de gravedad leve a moderada (Cl creatinina más de 40 ml / min) pacientes con presencia de factores proaritmogénicos (especialmente pacientes de edad avanzada): con extensión congénita o adquirida del intervalo QT, pacientes, recibir terapia con medicamentos antiarítmicos de las clases IA (chinidin, prominamida) III (dofetilida, amiodaron y sotalol) cisaprid, terfenadina, fármacos antipsicóticos (pimoside) antidepresivos (citalopram) fluorchinolons (moxifloxacina y levofloxacina) con trastornos del equilibrio agua-electrolitos, especialmente en el caso de hipocalemia o hipomagniemia, bradicardia clínicamente significativa, arritmia del corazón, o insuficiencia cardíaca grave; uso simultáneo de digoxina, warfarina, ciclosporina.
La frecuencia de los efectos secundarios se clasifica según las recomendaciones de la OMS: muy a menudo, al menos el 10%; a menudo, al menos 1%, pero menos del 10%; con poca frecuencia, al menos 0.1%, pero menos del 1%; raramente, al menos 0.01%, pero menos del 0.1%; muy raramente, menos del 0.01%; frecuencia desconocida no se puede estimar.
Enfermedades infecciosas : con poca frecuencia - candidiasis, incluyendo.h. mucosa oral y genitales, neumonía, faringitis, gastroenteritis, enfermedades respiratorias, rinitis; frecuencia desconocida - colitis pseudomembranosa.
De la sangre y el sistema linfático: con poca frecuencia: leucopenia, neutropenia, eosinofilia; muy raramente - trombocitopenia, anemia hemolítica.
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - anorexia.
Reacciones alérgicas : con poca frecuencia: hinchazón angioneurótica, reacción de hipersensibilidad; frecuencia desconocida - reacción anafiláctica.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: mareos, alteración del gusto, pasta, somnolencia, insomnio, nerviosismo; raramente - agitación; frecuencia desconocida: hipestasia, ansiedad, agresión, desmayos, calambres, hiperactividad psicomotora, pérdida de olfato, perversión del olfato, pérdida de sensaciones del gusto, mia.
Desde el lado del cuerpo de visión: con poca frecuencia - discapacidad visual.
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: con poca frecuencia - discapacidad auditiva, vértigo; frecuencia desconocida - discapacidad auditiva, incluyendo. h. sordera y / o tinnitus.
Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: una sensación de latidos cardíacos, un torrente de sangre en la cara; frecuencia desconocida: disminución de la presión arterial, aumento del intervalo QT en ECG, arritmia del tipo "pirante", taquicardia ventricular.
Del sistema respiratorio: con poca frecuencia: falta de aliento, hemorragias nasales.
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo - diarrea; a menudo: náuseas, vómitos, dolor abdominal; con poca frecuencia: meteorismo, dispepsia, estreñimiento, gastritis, disfagia, hinchazón, sequedad de la mucosa oral, eructos, úlceras de la mucosa oral, aumentando la secreción de las glándulas salivales; muy raramente, un cambio de color.
Del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia - hepatitis; raramente - insuficiencia hepática, ictericia colestática; frecuencia desconocida: insuficiencia hepática (en casos raros con desenlace fatal principalmente en el contexto de insuficiencia hepática); necrosis hepática, hepatitis fulminante.
De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón, urticaria, dermatitis, piel seca, sudoración; raramente - reacción de fotosensibilización; frecuencia desconocida - síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: osteoartritis, mialgia, dolor de espalda, dolor de cuello; frecuencia desconocida - artralgia.
De los riñones y el tracto urinario: con poca frecuencia: disuria, dolor en el área del riñón; frecuencia desconocida: jade intersticial, insuficiencia renal aguda.
De los genitales y la glándula mamaria: con poca frecuencia: metr-rragia, función testicular deteriorada.
Otro: con poca frecuencia: astenia, malestar general, sensación de fatiga, hinchazón de la cara, dolor en el pecho, fiebre, edema periférico.
Datos de laboratorio : a menudo — disminución en el número de linfocitos, aumento en el número de eosinófilos, aumento en el número de cestas, aumento en el número de monocitos, aumento en el número de neutrófilos, disminución en la concentración de bicarbonatos en el plasma sanguíneo; con poca frecuencia — mayor actividad de AST, ALT, aumento en la concentración de bilirrubina en el plasma sanguíneo, aumento en la concentración del tracto urinario en el plasma sanguíneo, aumento en la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo, cambio en el contenido de potasio en el plasma sanguíneo, aumento de la actividad de SchF en el plasma sanguíneo, aumento de cloro en plasma sanguíneo, aumento en la concentración de glucosa en sangre, aumento de plaquetas, aumento de hematocrito, aumentando la concentración de bicarbonatos en el plasma sanguíneo, cambio en el contenido de sodio en el plasma sanguíneo.
Síntomas : náuseas, pérdida auditiva temporal, vómitos, diarrea.
Tratamiento: sintomático.
La azitromicina es un antibiótico bacteriostático de una amplia gama de acciones del grupo de macrólidos-azálidos.
Tiene una amplia gama de efectos antimicrobianos.
El mecanismo de acción de la azitromicina está asociado con la supresión de la síntesis de proteínas de las células microbianas. Al contactar con el ribosoma 50S-cibidinitsa, inhibe la peptidtranslocasa en la etapa de transmisión e inhibe la síntesis de proteínas, ralentizando el crecimiento y la reproducción de bacterias. En altas concentraciones, tiene un efecto bactericida. Es activo en relación con una serie de microorganismos grampositivos, gramnegativos, anaerobios, intracelulares y otros. Los microorganismos pueden ser inicialmente resistentes o resistentes a los antibióticos.
Tabla 1
La escala de sensibilidad de los microorganismos a la azitromicina
Microorganismos | MIC, mg / L | |
Sensible | Sostenible | |
Staphylococcus | ≤1 | >2 |
Estreptococos A, B, C, G | ≤0.25 | > 0.5 |
Estreptococo neumonía | ≤0.25 | > 0.5 |
Haemophilus influenzae | ≤0.12 | >4 |
Moraxella catarrhalis | ≤0.5 | > 0.5 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤0.25 | > 0.5 |
En la mayoría de los casos, microorganismos sensibles
1). Barras de aire grampositivas
Staphylococcus aureus sensible a la metilcilina
Streptococcus pneumoniae sensible a la penicilina
Streptococcus pyogenes
2). Barras de aire gramnegativas
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multicida
Neisseria gonorrhoeae
3). Anaerobios
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.
4). Otros microorganismos
Clamidia trachomatis
Clamidia pneumoniae
Clamidia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Borrelia burgdorferi
Microorganismos capaces de desarrollar resistencia a la azitromicina
Barras de aire grampositivas
Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina
Inicialmente microorganismos estables
Barras de aire grampositivas
Enterococcus faecalis
Staphylococci (el estafilococo resistente a la meticilina muestra un alto grado de resistencia a los macrólidos).
Bacterias grampositivas resistentes a glóbulos rojos
Anaerobios
Bacteroides fragilis
Después de tomar adentro, la azitromicina se absorbe bien y se distribuye rápidamente en el cuerpo.
Después de una sola recepción de 500 mg de biodisponibilidad - 37% (efecto de primer paso), Cmax en la sangre es de 0.4 mg / ly se crea después de 2-3 horas, que parece ser Vd - 31.1 l / kg, la unión con proteínas es inversamente proporcional a la concentración en la sangre y es del 7 al 50%.
Penetra en las membranas celulares (efectivo para infecciones causadas por patógenos intracelulares). Es transportado por fagocitos al lugar de infección donde se libera en presencia de bacterias. Las barreras histoemáticas pasan fácilmente y entran al tejido. La concentración en tejidos y células es 10–50 veces mayor que en el plasma, y en el foco de la infección - 24–34% más que en los tejidos sanos. La azitromicina tiene una T muy larga1/2 - 35-50 horas. T1/2 de tejidos mucho más. La concentración terapéutica de azitromicina persiste hasta 5 a 7 días después de tomar la última dosis. La azitromicina se deriva principalmente en su forma inalterada: 50% - por los intestinos, 6% - por los riñones. En el hígado, se demetila, perdiendo actividad.
- Antibiótico - Azalida [Macrólidos y Azalidos]
Drogas antiácidas. No afecte la biodisponibilidad de azitromicina, pero reduzca Cmax en sangre en un 30%, por lo que el medicamento debe tomarse al menos 1 hora antes o después de 2 horas después de tomar estos medicamentos y alimentos.
Cetirisina. El uso simultáneo de azitromicina con cetirizina (20 mg) para voluntarios sanos no condujo a la interacción farmacocinética y a un cambio significativo en el intervalo QT .
Didanosina (didesoxinosina). El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg / día) y didanosina (400 mg / día) en 6 pacientes infectados por el VIH no reveló cambios en las indicaciones farmacocinéticas de didanosina en comparación con el grupo placebo.
Digoxina (sustratos de glicoproteína R). Uso simultáneo de antibióticos macrólidos, incluido h. la azitromicina, con sustratos de la glicoproteína R, como la digoxina, conduce a un aumento en la concentración de la glicoproteína R del sustrato en el suero sanguíneo. Por lo tanto, cuando se usa azitromicina y digoxina al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la posibilidad de aumentar la concentración de digoxina en el suero sanguíneo.
Zidovudina. El uso simultáneo de azitromicina (ingesta única de 1000 mg y ingesta múltiple de 1200 o 600 mg) tiene un ligero efecto sobre la farmacocinética, incluido. extirpación renal de zidovudina o su metabolito glucurónido. Sin embargo, el uso de azitromicina causó un aumento en la concentración de zidovudina fosforilada, un metabolito clínicamente activo en mononúcleos de sangre periférica. La importancia clínica de este hecho no está clara. La azitromicina interactúa débilmente con los isopericos del sistema citocromo P450. No se reveló que la azitromicina esté involucrada en interacciones farmacocinéticas similares a la línea de sangre roja y otros macrolidos. La azitromicina no es un inhibidor e inductor de isofermentos del citocromo P450.
Los alcoides son discutibles. Dada la posibilidad teórica del ergotismo, no se recomienda el uso simultáneo de azitromicina con derivados de todos los coides esponjosos. Se llevaron a cabo estudios farmacocinéticos sobre el uso simultáneo de azitromicina y medicamentos, cuyo metabolismo ocurre con la participación de isopermos del sistema citocromo P450.
Atorvastatina. El uso simultáneo de atorvastatina (10 mg diarios) y azitromicina (500 mg diarios) no causó un cambio en la concentración de atorvastatina en el plasma sanguíneo (basado en el análisis de inhibición de la MMC-KoA-reduktasa). Sin embargo, en el período posterior a la restauración, se recibieron informes separados de casos de rabdomiólisis en pacientes que recibieron azitromicina y estatina.
Karbamazepin. Los estudios farmacocinéticos en los que participaron voluntarios sanos no revelaron un efecto significativo sobre la concentración de carbamazepina y su metabolito activo en el plasma sanguíneo en pacientes que recibieron al mismo tiempo asitromicina.
Cimetidina. En estudios farmacocinéticos del efecto de una dosis única de cimetidina sobre la farmacocinética de azitromicina, no se detectaron cambios en la farmacocinética de azitromicina, siempre que se use cimetidina 2 horas antes de la azitromicina.
Anticoagulantes indirectos (cumarina derivada). En estudios farmacocinéticos, la azitromicina no afectó el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina tomada por voluntarios sanos. Se informó la potenciación del efecto anticoagulante después del uso simultáneo de azitromicina y anticoagulantes de acción indirecta (kumarina derivada). A pesar de que no se ha establecido una relación causal, debe tenerse en cuenta la necesidad de un monitoreo frecuente de la energía fotovoltaica cuando se usa azitromicina en pacientes que reciben anticoagulantes orales de acción indirecta (cumarina derivada).
Ciclosporina. En un estudio farmacocinético en el que participaron voluntarios sanos que tomaron azitromicina en el interior durante 3 días (500 mg / día una vez) y luego ciclosporina (10 mg / kg / día una vez), se reveló un aumento confiable en Cmax en plasma sanguíneo y AUC0–5 h ciclosporina. Se debe tener cuidado al usar estos medicamentos al mismo tiempo. Si es necesario usar simultáneamente estos medicamentos, es necesario controlar la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo y ajustar la dosis en consecuencia.
Efavirez. El uso simultáneo de azitromicina (600 mg / día una vez) y epavirección (400 mg / día) diariamente durante 7 días no causó ninguna interacción farmacocinética clínicamente significativa.
Flukonazol. El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg una vez) no cambió la farmacocinética de flukonazol (800 mg una vez). Exposición general y T1/2 la azitromicina no cambió con el uso simultáneo de fluconazol, sin embargo, se observó una disminución en Cmax azitromicina (en un 18%), que no tenía un valor clínico.
Indinavir. El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg una vez) no causó un efecto estadísticamente confiable sobre la farmacocinética del individuo (800 mg 3 veces al día durante 5 días).
Metil prenisona. La azitromicina no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de metilprednisolona.
Nelfinavir. El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg) y no lfinavir (750 mg 3 veces al día) provoca un aumento en Css azitromicina en suero sanguíneo. No se observaron efectos secundarios clínicamente significativos y no se requiere la corrección de la dosis de azitromicina con su uso simultáneo con un no-lfinavir.
Rifabutina. El uso simultáneo de azitromicina y riabutina no afecta la concentración de cada uno de los medicamentos en el suero sanguíneo. Con el uso simultáneo de azitromicina y arrecifebutina, a veces se observó neutropenia. A pesar de que la neutropenia se asoció con el uso de arrecifeabutina, no se ha establecido una relación causal entre el uso de la combinación de azitromicina y riabutina y neutropenia.
Sildenafil. Cuando se usaron, los voluntarios sanos no recibieron evidencia de los efectos de la azitromicina (500 mg / día al día durante 3 días) sobre el AUC y Cmax sildenafil o su principal metabolito circulante.
Terfenadina. Los estudios farmacocinéticos no proporcionaron evidencia de la interacción entre azitromicina y terfenadina. Se informaron casos uniformes en los que la posibilidad de tal interacción no podía descartarse por completo, pero no había una sola evidencia concreta de que tal interacción tuviera lugar. Se descubrió que el uso simultáneo de terfenadina y macrólidos puede causar arritmia y alargamiento del intervalo QT .
Teofilina. No se ha identificado interacción entre azitromicina y teofilina.
Triazolam / midazolam. No se han detectado cambios significativos en los indicadores farmacocinéticos con el uso simultáneo de azitromicina con triazolam o midazolam en dosis terapéuticas.
Trimetoprima / sulfametoxazol. El uso simultáneo de trimetoprima / sulfametoxazol con azitromicina no reveló un efecto significativo sobre Cmax, exposición general o excreción por los riñones de trimetoprima o sulfametoxazol. Se encontraron concentraciones de azitromicina en el suero sanguíneo en otros estudios.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de Sumamed®2 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Pastillas dispersas | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
azitromicina dihidrato | 131.027 / 262.055 / 524.109 / 1048.218 mg |
(en términos de azitromicina - 125/250/500/1000 mg) | |
sustancias auxiliares : dihidrato de sakharinato de sodio - 9.75 / 19.5 / 39/78; MCC (Avicel PH 101) - 4.973 / 9.945 / 19.891 / 39.782 mg; MCC (Avicel PH 102)) — 82,2 / 164,4 / 328,8 / 657,6 mg; crospovidona tipo A — 20,65 / 41,3 / 82,6 / 165,2 mg; Vedon K-30 — 5.5 / 11/22/44 mg; laurelsulfato de sodio — 0.8 / 1.6 / 3.2 / 6.4 mg; dióxido de silicio coloidal — 1.1 / 2.2 / 4.4 / 8.8 mg; estearato de magnesio — 2.75 / 5.5 / 11/22 mg, sabor a plátano — 6.5 mg / - / - / -; sabor a naranja — - / 13/26/52 mg; aspartamo — 9.75 / 19.5 / 39/78 mg |
Pastillas dispersas, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.
Pastillas dispersas, 125 mg, 250 mg : 6 tabletas cada una. en PVC / PE / PVDH / PE / PVC / blister de aluminio. 1 bl. colocado en un paquete de cartón.
Pastillas dispersas, 500 mg : 3 tabletas cada una. en PVC / PE / PVDH / PE / PVC / blister de aluminio. 1 o 2 bl. colocado en un paquete de cartón.
Pastillas dispersas, 1000 mg : 1 mesa. en PVC / PE / PVDH / PE / PVC / blister de aluminio. 1 o 3 bl. colocado en un paquete de cartón.
Durante el embarazo y durante la lactancia, se usan solo si el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto y el bebé.
Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se recomienda suspenderlo.
La OMS recomienda la azitromicina como opción en el tratamiento de la infección por clamidia en mujeres embarazadas.
De acuerdo con la receta.
SUM-RU-00223-DOK-PHARM
En caso de un pase de la ingesta de una dosis del medicamento Sumamed®, debe aceptarse lo antes posible y los posteriores con descansos de 24 horas. La droga Sumamed® debe tomarse al menos 1 hora antes o después de 2 horas después de tomar medicamentos antiácidos.
La droga Sumamed® Los pacientes con insuficiencia pulmonar y función hepática moderada deben usarse con precaución debido a la posibilidad de desarrollar hepatitis fulminante e insuficiencia hepática grave.
Si hay síntomas de insuficiencia hepática, como astenia de rápido crecimiento, ictericia, orina oscura, tendencia a sangrar, encefalopatía hepática, terapia con Sumamed® debe detenerse y debe realizarse un estudio del estado funcional del hígado.
Si la función de los riñones de gravedad leve a moderada (Cl creatinina es más de 40 ml / min) está deteriorada, la terapia es el medicamento Sumamed® debe realizarse con precaución bajo el control del estado de la función renal. Al igual que con otros fármacos antibacterianos, con el tratamiento de Sumamed® los pacientes deben ser examinados regularmente para detectar la presencia de microorganismos inmunes y signos del desarrollo de superinfecciones, incluyendo. fúngico.
La droga Sumamed® no debe aplicarse en cursos más largos que los especificados en las instrucciones, t.to. Las propiedades farmacocinéticas de azitromicina nos permiten recomendar un modo de medición corto y simple. No hay datos sobre la posible interacción entre azitromicina y derivados de ergotamina y dihidroergotamina, pero debido al desarrollo del ergotismo con el uso simultáneo de macrólidos con derivados de ergotamina y dihidroergotamina, esta combinación no se recomienda.
Con un uso a largo plazo de la droga Sumamed® El desarrollo de colitis pseudomembranosa causada por es posible Clostridium difficile, tanto en forma de diarrea leve como de colitis intensa. Con el desarrollo de diarrea asociada a antibióticos en el contexto de tomar el medicamento Sumamed®, y también 2 meses después del final de la terapia, se debe excluir la colitis pseudomembranosa clostridial. En el tratamiento de macrólidos, incluyendo.h., azitromicina, hubo un alargamiento de la repolarización cardíaca y el intervalo QT, lo que aumentó el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas, incluido. arritmias como "pirueto". Se debe tener cuidado al usar el medicamento Sumamed® en pacientes con presencia de factores proaritmogénicos (especialmente en pacientes de edad avanzada), incluyendo. h. con extensión congénita o adquirida del intervalo QT: en pacientes, tomar medicamentos antiarítmicos de las clases IA (chinidin, prominamida) III (dofetilida, amiodaron y sotalol) cisaprid, terfenadina, fármacos antipsicóticos (pimoside) antidepresivos (citalopram) fluorchinolons (moxifloxacina y levofloxacina) con trastornos del equilibrio agua-electrolitos, especialmente en el caso de hipocalemia o hipomagniemia, bradicardia clínicamente significativa, arritmias del corazón, o insuficiencia cardíaca grave.
El uso de la droga Sumamed® puede provocar el desarrollo del síndrome miasteno o causar una exacerbación de la miastenia.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos. Al desarrollar efectos no deseados del sistema nervioso y el órgano visual, se debe tener precaución al realizar acciones que requieran mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
- A46 Roger
- A56.0 Infecciones por clamidia de la uretilo inferior
- A56.1 Infecciones por clamidia de los órganos pélvicos y otros órganos genitourinarios
- A56.2. Infección del tracto urinario por clamidia no especificada
- A69.2 Enfermedad de Lyme
- H66 Una otitis media purulenta y no especificada
- J01 Sinusita aguda
- J02 Faringitis aguda
- J03.9 Amigdalitis aguda no especificada (angina de agrulocitos)
- J06 Infecciones agudas del tracto respiratorio superior de localización múltiple y no especificada
- J18 Neumonía sin especificar el patógeno
- J20 Bronquitis aguda
- J22 Infección respiratoria aguda del tracto respiratorio inferior no especificada
- J31.2 Faringitis crónica
- J32 Sinusitis crónica
- J35.0 Tonsilitis crónica
- J40 Bronquitis, no especificada como aguda o crónica
- J42 Bronquitis crónica no especificada
- L01 Impetigo
- L08.9 Infección local de la piel y el tejido subcutáneo no especificada
- L30.3 Dermatitis infecciosa
- L98.9 El daño a la piel y al tejido subcutáneo no se especifica
- N34 Síndrome uretrico y uretral
- N72 Enfermedades inflamatorias cervicales
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