Stargen

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Stargen

Opción de tratamiento: Creatinine, Cystinuria

Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Stargen

¿Qué es Stargen?

El medicamento Stargen es un fármaco que requiere prescripción médica y se utiliza principalmente como tratamiento de segunda línea para abordar trastornos hereditarios graves que afectan el sistema urinario. Su componente activo es la Tiopronina (N-(2-Mercaptopropionil) glicina), la cual es una molécula pequeña sintética confirmada por bases de datos químicas. Stargen se clasifica dentro de la farmacología como un Agente para la Cistinuria, una categoría especializada de Agente Genitourinario Vario, lo que indica su función principal en el manejo químico de esta condición.

Composición y Formulación Únicas

La Tiopronina es un fármaco tiol y se presenta como un producto de un solo ingrediente que se administra por vía oral en forma de tableta. Las formulaciones de Stargen incluyen tanto una presentación de liberación inmediata como una forma especializada de liberación retardada gastrorresistente, diseñada para optimizar su liberación a lo largo del tracto digestivo. Este medicamento es fundamentalmente conocido por su aplicación en el tratamiento de la cistinuria homocigótica grave, un uso clínicamente reconocido en estudios farmacológicos especializados.

Propósito General y Resumen del Mecanismo

El objetivo general de Stargen es reducir químicamente la concentración de cistina insoluble en la orina. La Tiopronina actúa como un agente reductor al unirse químicamente a la cistina —una sustancia poco soluble en la orina que tiende a agruparse y formar cálculos— para crear un nuevo complejo disulfuro mixto altamente hidrosoluble. Este mecanismo disminuye efectivamente el riesgo de agregación de cristales y la formación de cálculos renales, lo cual es crucial para controlar los síntomas clínicos del trastorno.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Stargen?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

El perfil de seguridad de Stargen (tiopronina) está formalmente documentado en el etiquetado regulatorio gubernamental, el cual clasifica las posibles reacciones adversas por sistema corporal y por frecuencia de aparición. La información presentada a continuación refleja los hallazgos de los estudios clínicos y de la vigilancia poscomercialización, según lo definido por las autoridades de salud oficiales.

Reacciones Adversas Documentadas Oficialmente

Las reacciones adversas más frecuentemente observadas, reportadas en el 10% o más de los pacientes en ensayos clínicos, a menudo afectan el sistema digestivo y la piel.

Clasificación Ejemplos de Reacciones
Más Comunes (10% ) Náuseas, diarrea o heces blandas, úlceras orales, erupción cutánea (rash), fatiga, fiebre, artralgia (dolor en las articulaciones), proteinuria y emesis (vómitos).
Otras Reacciones Reportadas Anemia, prurito, urticaria, edema periférico, debilidad y arrugas en la piel.

Consideraciones Graves de Seguridad

El etiquetado oficial destaca la posibilidad de reacciones adversas graves. Tiopronina se ha asociado con riesgo de proteinuria, incluyendo formas severas como el síndrome nefrótico y la nefropatía membranosa. Se han documentado casos de reacciones de hipersensibilidad graves, que pueden incluir fiebre farmacológica, artralgia y erupción cutánea. También se han reportado casos de insuficiencia renal aguda y trastornos sanguíneos raros, como la agranulocitosis y la anemia aplásica, en la experiencia posterior a la comercialización.

Notas de Seguridad Específicas por Población

Se señalan consideraciones de seguridad específicas para ciertos grupos de pacientes. Los pacientes pediátricos pueden tener un riesgo incrementado de proteinuria cuando reciben una dosis del ingrediente activo que supera los 50 mg/kg por día. En pacientes geriátricos, se recomienda precaución debido a la mayor probabilidad de tener una función renal reducida. Además, las directrices regulatorias indican que la lactancia materna no está recomendada durante el tratamiento.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

La información sobre sobredosis de Stargen (Tiopronina) se extrae rigurosamente de los documentos regulatorios oficiales del gobierno.

Perfil Documentado de la Sobredosis

Elemento Resumen de la Documentación Regulatoria
Manifestaciones Documentadas El etiquetado oficial no enumera manifestaciones clínicas agudas específicas o síntomas distintivos resultantes de una sobredosis aguda.
Información de Antídoto No se conoce un antídoto específico para la sobredosis de tiopronina.
Riesgo Potencialmente Mortal La sobredosis no ha resultado en muertes reportadas que se atribuyan específicamente a tiopronina. Sin embargo, debido a su clase estructural, los reguladores señalan un riesgo teórico de consecuencias graves o fatales, incluyendo complicaciones hematológicas y autoinmunes serias.

Acción de Emergencia Requerida

Se requiere atención médica inmediata o contacto con los servicios de emergencia ante cualquier sospecha de una sobredosis aguda. El manejo de esta situación se limita oficialmente a proporcionar tratamiento sintomático y de apoyo dentro de un entorno controlado.

Debido al potencial de efectos adversos graves relacionados con su clase, puede ser necesario el monitoreo hospitalario. Esta observación incluye la vigilancia de los parámetros hematológicos y el estado renal para detectar complicaciones como anemia aplásica o proteinuria significativa, según lo establecido en la información de prescripción.

Usos terapéuticos de Stargen

Stargen es un producto en desarrollo investigado principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Stargardt. Esta enfermedad es una degeneración macular juvenil, que es la distrofia retiniana hereditaria más común y una causa significativa de pérdida de visión en niños y adultos jóvenes.

La enfermedad de Stargardt es causada por mutaciones en el gen ABCR, también conocido como ABCA4. Estas mutaciones provocan la acumulación de un material lipofuscínico tóxico en la retina, lo que lleva a la degeneración de las células fotorreceptoras y a la pérdida gradual de la visión central.

El uso principal y el beneficio esperado de Stargen es abordar la causa genética subyacente de la enfermedad de Stargardt. Se está investigando como una terapia génica que administra una copia funcional corregida del gen ABCR a las células de la retina. Se anticipa que una única administración de Stargen en el ojo podría proporcionar una corrección a largo plazo o potencialmente permanente del defecto genético. El objetivo es estabilizar, preservar o, idealmente, mejorar la función visual de los pacientes al detener la progresión de la enfermedad retiniana.

Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para el uso de Stargen (Tiopronina) está estrictamente definida por las autoridades regulatorias y se centra en la edad, el peso, la hipersensibilidad y el estado específico de la función de ciertos órganos. El medicamento está indicado para adultos y pacientes pediátricos con cistinuria homocigótica grave que pesan 20 kg o más, siempre que no hayan respondido lo suficiente a las medidas conservadoras, como el aumento de la ingesta de líquidos y la modificación de la dieta.

Contraindicaciones y Restricciones

Clasificación Población/Condición
Contraindicación Absoluta Pacientes con hipersensibilidad (reacción alérgica grave) conocida a tiopronina o a cualquier otro componente del medicamento.
Suspensión Obligatoria Pacientes que desarrollen proteinuria (incluido el síndrome nefrótico) durante el tratamiento.
Uso No Establecido Pacientes pediátricos con un peso inferior a 20 kg.
No Recomendado Mujeres en período de lactancia (debido al potencial de reacciones adversas graves en el bebé lactante).

El uso en adultos mayores requiere una selección cuidadosa de la dosis y el monitoreo de la función renal debido a la mayor probabilidad de que exista una función renal disminuida en esta población.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil regulatorio oficial de Stargen (Tiopronina) detalla un conjunto de restricciones muy específicas, caracterizadas principalmente por la ausencia de interacciones conocidas clínicamente significativas con otros medicamentos. La información oficial de prescripción confirma que Tiopronina no tiene interacciones metabólicas documentadas que involucren las principales enzimas del Citocromo P450 o transportadores de fármacos.

Interacción con Alcohol

La única interacción con una sustancia no medicinal identificada es con el Alcohol (Etanol), la cual afecta exclusivamente a la formulación de tableta de liberación retardada (Delayed-Release o EC). Esta interacción es de naturaleza farmacocinética: el consumo conjunto con alcohol provoca una tasa de liberación del fármaco más rápida desde el comprimido. Para controlar este perfil de exposición alterado, el etiquetado exige una regla de tiempo estricta: se debe evitar el consumo de alcohol durante dos horas antes y tres horas después de tomar la tableta de liberación retardada.

Interacción con Alimentos

Para la formulación de tableta de liberación inmediata (Immediate-Release o IR), los documentos oficiales establecen un requisito crucial de momento de administración en relación con la comida para asegurar la absorción adecuada. La dosis debe separarse de las comidas, administrándose al menos una hora antes o dos horas después de consumir alimentos.

No existen otras interacciones formales con productos herbales o suplementos que estén documentadas oficialmente. El perfil regulatorio tampoco contiene advertencias específicas sobre diferencias en la gravedad de la interacción dependientes de la población.

Mecanismo de acción

Transformación Molecular e Intercambio Tiol-Disulfuro

El mecanismo de acción de Stargen (Tiopronina) es una transformación química altamente específica que se centra por completo en una única molécula objetivo presente en la orina. Esto lo distingue de los mecanismos farmacológicos que involucran receptores o enzimas. La acción central es una interacción química directa donde el grupo tiol reactivo del fármaco (R-SH) ataca el enlace disulfuro (-S-S-) del soluto urinario, la Cistina. Este proceso, conocido como intercambio tiol-disulfuro, convierte la molécula objetivo insoluble en un nuevo complejo disulfuro mixto altamente soluble en agua. La reacción transforma el soluto de baja solubilidad en un complejo de alta solubilidad.

Inhibición de la Cristalización mediante Modulación de la Solubilidad

Esta conversión química modula directamente la química física de la orina al reducir la concentración de Cistina insoluble libre. La formación de este complejo soluble es el mecanismo principal que asegura que la concentración del soluto insoluble se mantenga por debajo del punto crítico de sobresaturación, necesario para la nucleación (formación) y el crecimiento de cristales. El efecto fisiológico es la inhibición de la agregación física, manteniendo un perfil de solubilidad más favorable dentro del tracto urinario.

Especificidad Mecanística y Limitaciones

El medicamento exhibe una alta especificidad, ya que su acción se limita a las moléculas que contienen el enlace disulfuro. En consecuencia, el mecanismo actúa para inhibir la formación de nuevos cristales, pero su capacidad para descomponer o disolver agregados grandes o preexistentes es significativamente limitada. Esta especificidad restringe su alcance fisiológico únicamente a alterar la solubilidad del soluto objetivo.

Información sobre la dosificación y la administración

Stargen es un medicamento que se toma por vía oral, disponible en dos presentaciones: una tableta de Liberación Inmediata (IR) y una tableta de Liberación con Cubierta Entérica (EC) (liberación retardada). La administración se realiza en tres dosis iguales al día (TID). Esta frecuencia estandarizada se establece para mantener niveles del medicamento constantes en el organismo.

Dosis y Frecuencia

La dosis inicial para adultos es generalmente de 800 mg por día. En el caso de pacientes pediátricos con un peso de 20 kg o más, la dosis se calcula en función del peso, siendo de 15 mg/kg por día. El uso de Stargen no está aprobado para pacientes pediátricos con un peso inferior a 20 kg.

Momento de Administración y Preparación

Las instrucciones para tomar el medicamento varían según la formulación. La tableta IR requiere ser administrada con el estómago vacío, lo que significa al menos una hora antes o dos horas después de una comida, para asegurar su correcta absorción. Por el contrario, la tableta EC puede tomarse con o sin alimentos, aunque se aconseja mantener una rutina de comidas consistente. En general, las tabletas deben tragarse enteras.

Existe una excepción para la tableta EC: si el paciente tiene dificultad para tragar, puede triturarse y mezclarse con una cucharada de puré de manzana (applesauce), y esta mezcla debe administrarse de inmediato. Además, los pacientes que toman la formulación EC deben evitar el consumo de alcohol durante varias horas alrededor del momento de la dosis.

Protocolo de Titulación

La gestión del medicamento implica un protocolo de titulación a largo plazo. Una vez iniciado el tratamiento, la dosis se ajusta de manera sistemática con el objetivo de mantener la concentración de Cistina urinaria por debajo de 250 mg/L. Este ajuste requiere monitoreo: los niveles de Cistina urinaria de 24 horas se miden un mes después de comenzar el tratamiento y luego cada tres meses para guiar cualquier modificación necesaria en la dosis.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación para Stargen (Tiopronina)

Este resumen proporciona una visión general de la evidencia de investigación oficial y el panorama de estudios para Stargen, centrándose en los tipos de estudios que se han llevado a cabo y los hallazgos generales reportados a las autoridades regulatorias. Esta información es puramente descriptiva y no ofrece consejo clínico, instrucciones de uso específicas ni recomendaciones de tratamiento.


Evidencia para el Uso en la Prevención de la Recurrencia de Cálculos de Cistina

La investigación de Stargen se llevó a cabo en el contexto de la cistinuria homocigótica grave, una afección caracterizada por manifestaciones fluctuantes o episódicas de cálculos renales recurrentes. El cuerpo principal de la evidencia que describe su evaluación clínica consiste en estudios observacionales a largo plazo y análisis de cohortes retrospectivos detallados, que hacen seguimiento a grupos de pacientes durante intervalos de tiempo definidos. Los Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) que evalúan específicamente resultados duros de recurrencia de cálculos a largo plazo son limitados.

Los investigadores monitorearon principalmente los cambios a corto plazo en un biomarcador clave: la cantidad de cistina que se excreta en la orina. También examinaron puntos finales clínicos, como la tasa de formación de nuevos cálculos y la frecuencia con la que los pacientes necesitaron someterse a procedimientos invasivos de extracción de cálculos. Los hallazgos de estos estudios observacionales a largo plazo describieron cómo evolucionó la frecuencia de los eventos de cálculos a lo largo del tiempo.


Limitaciones Clave y Áreas de Incertidumbre

Las evaluaciones regulatorias oficiales indican que la base de evidencia para Stargen se considera Moderada. Este nivel refleja la coherencia de sus datos subyacentes y la información observacional de apoyo a largo plazo, sopesada con la necesidad de evidencia de mayor calidad.

Las principales limitaciones citadas en la literatura científica incluyen:

  • Los tamaños de muestra fueron modestos en la mayoría de los estudios de eficacia, lo cual es habitual en las enfermedades raras.
  • Existe una falta de evidencia comparativa, lo que significa que la información es limitada para comparar Stargen directamente con tratamientos alternativos en ensayos aleatorizados directos, cabeza a cabeza.
  • La investigación general depende de datos no aleatorizados (estudios observacionales y retrospectivos) para las evaluaciones clínicas a largo plazo, y los ECA controlados a gran escala y de larga duración son limitados.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Stargen (FAQ)


P: ¿En qué se diferencia Stargen de otros medicamentos utilizados para lo mismo?

R: La investigación oficial indica que los estudios que comparan directamente Stargen con todos los tratamientos alternativos son limitados. La acción del medicamento es muy específica, ya que se basa en un proceso químico llamado intercambio tiol-disulfuro. Este proceso convierte el soluto insoluble (cistina) en la orina en un nuevo complejo altamente soluble en agua, a diferencia de los fármacos que se dirigen principalmente a receptores o enzimas celulares.


P: ¿Qué debo esperar la primera vez que tome Stargen?

R: Según la información oficial del producto, las reacciones comunes observadas en estudios clínicos afectaron el sistema digestivo, como náuseas, diarrea o vómitos. Otras reacciones reportadas frecuentemente incluyeron fatiga, erupción cutánea y úlceras orales. Estos son hallazgos generales de los estudios y pueden no representar experiencias individuales.


P: ¿Stargen interactúa con analgésicos comunes como el ibuprofeno?

R: El etiquetado regulatorio oficial confirma que Stargen no tiene interacciones metabólicas documentadas que involuvan los principales sistemas enzimáticos dentro del cuerpo. Los documentos regulatorios indican que no hay interacciones formales documentadas con analgésicos de venta libre comunes o suplementos herbales.


P: ¿Puede Stargen afectar mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Los estudios reportan efectos secundarios como fatiga y debilidad en algunos pacientes. Debido a que este tipo de reacciones puede afectar la capacidad de una persona para concentrarse o reaccionar, los individuos que las experimentan pueden necesitar tener precaución al operar maquinaria pesada o conducir.


P: ¿Se ha estudiado Stargen en mujeres embarazadas o en período de lactancia?

R: Los documentos regulatorios contienen advertencias contra el uso durante la lactancia materna debido al potencial de reacciones adversas en el bebé. Si bien los datos controlados en poblaciones humanas embarazadas son limitados, las evaluaciones oficiales de riesgo señalan que los estudios en animales indicaron una posible interferencia con la viabilidad fetal a dosis altas.


P: ¿Qué sucede si accidentalmente tomo dos dosis de Stargen muy juntas?

R: Los documentos regulatorios no ofrecen orientación específica con respecto a una sobredosis accidental menor. En el caso de cualquier sospecha de sobredosis o reacción grave, el perfil de seguridad oficial sugiere monitorear si hay signos relacionados con efectos adversos graves conocidos, como lesión renal aguda o reacciones de hipersensibilidad graves.


P: ¿Stargen debe tomarse de forma indefinida?

R: La condición que Stargen maneja es un trastorno hereditario crónico y grave. Por lo tanto, el protocolo oficial para Stargen implica un proceso de titulación a largo plazo con monitoreo continuo durante intervalos de tiempo prolongados para mantener el manejo químico de la condición.


P: ¿Cuáles son las razones más comunes por las que los pacientes dejan de tomar Stargen?

R: Los efectos secundarios observados con mayor frecuencia en los ensayos clínicos estuvieron relacionados con el sistema digestivo y la piel, que suelen ser motivos de interrupción. Además, los criterios de elegibilidad oficiales identifican condiciones, como el desarrollo de proteinuria (exceso de proteína en la orina), que requieren que se suspenda el medicamento.


P: ¿Cuál es el beneficio de Stargen en comparación con los tratamientos no farmacológicos?

R: Según la indicación del medicamento, Stargen se prescribe cuando los individuos con cistinuria homocigótica grave no han respondido lo suficiente a las medidas conservadoras. Estas medidas conservadoras incluyen únicamente la ingesta alta de líquidos y la modificación de la dieta.


P: ¿Son comunes las reacciones alérgicas a Stargen?

R: Una erupción cutánea fue una reacción común observada en estudios clínicos, reportada en el 10% o más de los pacientes. También se señala que las reacciones de hipersensibilidad sistémica graves están documentadas en el etiquetado oficial como una consideración de seguridad seria.


P: ¿Cuánto dura el efecto de Stargen después de tomar una dosis?

R: El medicamento se prescribe en tres dosis iguales al día para mantener niveles constantes del fármaco activo en el cuerpo. La frecuencia de dosificación está diseñada para asegurar que los efectos químicos reciban reposición frecuente para garantizar el manejo estable de la concentración del soluto objetivo durante todo el día.


P: ¿Stargen es un tipo de medicamento común?

R: Stargen se prescribe como una terapia de segunda línea para una condición hereditaria grave. El ingrediente activo está clasificado como un medicamento huérfano, una designación utilizada por las autoridades regulatorias para medicamentos desarrollados específicamente para tratar enfermedades raras.


P: ¿Stargen comienza a funcionar de inmediato?

R: La acción química central que hace que el soluto objetivo sea más soluble es un proceso directo e inmediato. Sin embargo, el protocolo oficial de ajuste de dosis requiere un período de un mes antes de que se tome la primera medición de los niveles urinarios de 24 horas para evaluar el manejo terapéutico.


P: ¿Puede Stargen causar cambios de peso?

R: Los informes poscomercialización han incluido observaciones de cambios de peso, incluyendo tanto aumento como pérdida de peso. Sin embargo, estos informes son independientes de los principales datos de ensayos clínicos y, por lo tanto, no se conoce la frecuencia establecida de las reacciones relacionadas con el peso.


P: ¿Existen estudios que comparen Stargen con un placebo?

R: Las evaluaciones regulatorias oficiales señalan que los Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) específicamente centrados en los resultados de recurrencia de cálculos a largo plazo son limitados. El cuerpo principal de la evidencia se basa en cambio en estudios observacionales a largo plazo y análisis retrospectivos para describir el progreso clínico.


P: ¿Stargen está disponible como medicamento genérico?

R: Los documentos regulatorios confirman que el ingrediente activo, Tiopronina, está disponible en forma genérica. La FDA ha aprobado versiones genéricas de ambas formulaciones de tabletas, tanto de liberación inmediata como de liberación retardada.


P: ¿Stargen se considera una sustancia controlada?

R: De acuerdo con la información oficial de clasificación regulatoria en los Estados Unidos, el ingrediente activo (Tiopronina) no está clasificado como sustancia controlada.


P: ¿Puede Stargen afectar mi estado de ánimo?

R: Se han observado reacciones que afectan el sistema nervioso, como confusión y nerviosismo, en informes poscomercialización de usuarios. Sin embargo, los datos oficiales de ensayos clínicos no establecen la frecuencia de este tipo de reacciones relacionadas con el estado de ánimo.


P: ¿Existen diferentes concentraciones de Stargen disponibles?

R: El ingrediente activo está oficialmente disponible en múltiples concentraciones de tableta. El etiquetado oficial confirma que las concentraciones de 100 mg y 300 mg están disponibles para las diferentes formulaciones orales del medicamento.


P: ¿Cuál es la diferencia entre un efecto secundario y una interacción farmacológica?

R: Un efecto secundario es una reacción que ocurre dentro del cuerpo únicamente por tomar el medicamento. Una interacción farmacológica describe un cambio en el efecto esperado del medicamento o en la reacción del cuerpo cuando este se toma junto con otra sustancia específica, como otro fármaco, suplemento o alimento.


P: ¿Puede Stargen afectar la fertilidad?

R: La información oficial de prescripción contiene datos específicos con respecto al potencial de deterioro de la fertilidad. Esta información generalmente se basa en estudios de toxicidad reproductiva realizados en animales. Cualquier hallazgo relacionado con la capacidad reproductiva humana se describe formalmente en esta sección de la etiqueta del medicamento.


P: ¿Se sabe que Stargen causa problemas de presión arterial?

R: Los problemas de presión arterial no figuran como un efecto secundario común o frecuente del medicamento. Sin embargo, se ha reportado un aumento de la presión arterial en relación con complicaciones renales graves raras, como el síndrome de Goodpasture.


P: ¿Cuáles son los signos de sobredosis descritos para Stargen?

R: El perfil de seguridad oficial del medicamento señala que, en caso de sospecha de sobredosis, es apropiado el monitoreo de signos relacionados con las reacciones adversas más graves. Estas reacciones graves pueden incluir síntomas de lesión renal aguda, reacciones alérgicas graves o trastornos sanguíneos.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Stargen?

Cómo Almacenar y Desechar Stargen (Tiopronina)

Los documentos regulatorios oficiales definen requisitos específicos para el almacenamiento y la eliminación de las tabletas de Tiopronina.

Requisitos de Almacenamiento

Las tabletas intactas deben almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, que es de 25 C (77 F), con variaciones temporales permitidas entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F). El producto debe conservarse en su envase original, herméticamente cerrado, y mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Estabilidad y Eliminación

Una tableta triturada y mezclada con puré de manzana para su administración tiene un periodo de estabilidad limitado de dos horas; esta mezcla debe guardarse en un refrigerador durante ese tiempo y debe desecharse si no se utiliza. Las tabletas enteras no utilizadas o caducadas deben eliminarse de acuerdo con las directrices oficiales para desechos domésticos (no incluidos en la lista para tirar por el inodoro) si no hay un programa de devolución disponible. El método de desecho consiste en mezclar el medicamento con una sustancia poco atractiva y sellarlo antes de tirarlo a la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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