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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 24.03.2022
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Dentro.
Modo de dosificación estándar
La dosis diaria inicial es de 0.25 mcg. La dosis diaria óptima de Rockaltrol® debe seleccionar cuidadosamente para cada paciente dependiendo del contenido de calcio en el suero. Tratamiento con Rockaltrol® siempre debe comenzar con la menor dosis posible y aumentarla solo con un control cuidadoso del nivel de calcio en el suero.
Un requisito previo para la efectividad óptima de la terapia con Rockaltrol® es una ingesta suficiente pero no excesiva de calcio con alimentos desde el comienzo del tratamiento (para adultos, aproximadamente 800 mg / día). En algunos casos, el paciente puede necesitar tomar preparaciones de calcio. Gracias a la absorción mejorada de calcio en la pantalla LCD, algunos pacientes reciben Rockaltrol®, puede ser suficiente y una ingesta reducida de calcio. Los pacientes con tendencia a la hipercalcemia deben recetarse medicamentos solo en pequeñas dosis o incluso deshechos.
La ingesta diaria total de calcio (con alimentos y / o medicamentos) debe ser, en promedio, de aproximadamente 800 mg y no exceder los 1000 mg.
En la etapa de estabilización de la terapia con Rockaltrol® La concentración de calcio en el suero debe determinarse al menos 2 veces por semana. Después de seleccionar la dosis óptima de Rockaltrol® los niveles séricos de calcio deben verificarse mensualmente (o de acuerdo con las recomendaciones para lecturas individuales). Se debe realizar un muestreo de sangre para determinar el nivel de calcio sin el uso de un arnés.
Tan pronto como el nivel de calcio en el suero en 1 mg / 100 ml (250 μmol / L) exceda la norma (9–11 mg / 100 ml o 2250–2750 μmol / L) o la creatinina sérica supere los 120 μmol / L, Rokaltrol® debe detenerse inmediatamente antes de la normalización del calcio en la sangre.
Con hipercalcio, los niveles de calcio y fosfato en suero deben determinarse diariamente. Después de su normalización, tratamiento con Rockaltrol® puede continuar reduciendo la dosis anterior en 0.25 mcg. Se debe evaluar la ingesta diaria de calcio con los alimentos y, si es necesario, hacer ajustes a la dieta.
Dosis en casos especiales en adultos
Osteoporosis posmenopáusica: 0.25 mcg 2 veces al día. El contenido de calcio y creatinina debe determinarse después de 4 semanas, 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento, y luego cada 6 meses.
Osteodistrofia renal (pacientes de diálisis): dosis diaria inicial - 0.25 mcg. Un paciente con niveles normales o solo ligeramente reducidos de calcio sérico es suficiente para dosificar 0.25 μg por día. Si los indicadores bioquímicos y el cuadro clínico no mejoran, la dosis diaria debe aumentarse en 0.25 μg a intervalos de 2-4 semanas. Durante este período, el nivel de calcio sérico debe determinarse al menos 2 veces por semana. En la mayoría de los pacientes, el efecto terapéutico ocurre a una dosis diaria de 0.5–1 mcg.
En pacientes refractarios a la terapia continua La terapia con pulso de Rokaltrolom (prematuro) es efectiva®en la dosis inicial - 0.1 mcg / kg 2–3 veces por semana por noche. La dosis total máxima de Rockaltrol® no debe exceder los 12 mcg por semana.
Hiperparatirosis secundaria (pradialización): en pacientes con insuficiencia renal moderada y grave (Cl creatinina 15–55 ml / min), la dosis diaria inicial es de 0.25 μg / día para adultos y niños mayores de 3 años (ajustada para un área de superficie de 1.73 m2). La dosis diaria se puede aumentar a 0.5 μg.
Hipoparatireosis y raquitismo: dosis inicial - 0.25 mcg / día, en la mañana. Si no hay mejoría en los indicadores bioquímicos y el cuadro clínico, la dosis puede aumentarse a intervalos de 2 a 4 semanas. Durante este período, el calcio sérico debe determinarse al menos 2 veces por semana. Con hipercalcemia, la técnica de Rockaltrol® debe detenerse inmediatamente antes de la normalización del calcio en la sangre. El consumo de productos que contienen calcio debe reducirse.
En pacientes con hipoparatirosis, a veces se pueden observar trastornos de succión, incluido h. y calcio, que puede requerir un aumento en la dosis de Rockaltrol®.
Si Rockaltrol® se prescribe a una mujer embarazada con hipoparatirosis, luego en la segunda mitad del embarazo puede requerirse un aumento en la dosis del medicamento, y después del parto y durante la lactancia, su disminución.
Dosis en pacientes en edad senil. No se requiere corrección de dosis de vejez enferma. Es necesario adherirse a las recomendaciones generales para controlar el nivel de calcio y creatinina en suero.
Dentro.
Modo de dosificación estándar
La dosis diaria inicial es de 0.25 mcg. La dosis diaria óptima de Silkisa® debe seleccionar cuidadosamente para cada paciente dependiendo del contenido de calcio en el suero. Tratamiento de seda® siempre debe comenzar con la menor dosis posible y aumentarla solo con un control cuidadoso del nivel de calcio en el suero.
Un requisito previo para la efectividad óptima de la terapia con Silkis® es una ingesta suficiente pero no excesiva de calcio con alimentos desde el comienzo del tratamiento (para adultos, aproximadamente 800 mg / día). En algunos casos, el paciente puede necesitar tomar preparaciones de calcio. Gracias a la mejora de la absorción de calcio en la pantalla LCD, algunos pacientes reciben Silkis®, puede ser suficiente y una ingesta reducida de calcio. Los pacientes con tendencia a la hipercalcemia deben recetarse medicamentos solo en pequeñas dosis o incluso deshechos.
La ingesta diaria total de calcio (con alimentos y / o medicamentos) debe ser, en promedio, de aproximadamente 800 mg y no exceder los 1000 mg.
En la etapa de estabilización de la terapia con Silkis® La concentración de calcio en el suero debe determinarse al menos 2 veces por semana. Después de seleccionar la dosis óptima de Silkis® los niveles séricos de calcio deben verificarse mensualmente (o de acuerdo con las recomendaciones para lecturas individuales). Se debe realizar un muestreo de sangre para determinar el nivel de calcio sin el uso de un arnés.
Tan pronto como el nivel de calcio en el suero en 1 mg / 100 ml (250 μmol / L) exceda la norma (9–11 mg / 100 ml o 2250–2750 μmol / L) o la creatinina sérica supere los 120 μmol / L, tomando Silkisa® debe detenerse inmediatamente antes de la normalización del calcio en la sangre.
Con hipercalcio, los niveles de calcio y fosfato en suero deben determinarse diariamente. Después de normalizarlos, el tratamiento con Silkis® puede continuar reduciendo la dosis anterior en 0.25 mcg. Se debe evaluar la ingesta diaria de calcio con los alimentos y, si es necesario, hacer ajustes a la dieta.
Dosis en casos especiales en adultos
Osteoporosis posmenopáusica: 0.25 mcg 2 veces al día. El contenido de calcio y creatinina debe determinarse después de 4 semanas, 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento, y luego cada 6 meses.
Osteodistrofia renal (pacientes de diálisis): dosis diaria inicial - 0.25 mcg. Un paciente con niveles normales o solo ligeramente reducidos de calcio sérico es suficiente para dosificar 0.25 μg por día. Si los indicadores bioquímicos y el cuadro clínico no mejoran, la dosis diaria debe aumentarse en 0.25 μg a intervalos de 2-4 semanas. Durante este período, el nivel de calcio sérico debe determinarse al menos 2 veces por semana. En la mayoría de los pacientes, el efecto terapéutico ocurre a una dosis diaria de 0.5–1 mcg.
En pacientes refractarios a la terapia continua La terapia con pulso de seda (explosión) es efectiva®en la dosis inicial - 0.1 mcg / kg 2–3 veces por semana por noche. La dosis total máxima de Silkis® no debe exceder los 12 mcg por semana.
Hiperparatirosis secundaria (pradialización): en pacientes con insuficiencia renal moderada y grave (Cl creatinina 15–55 ml / min), la dosis diaria inicial es de 0.25 μg / día para adultos y niños mayores de 3 años (ajustada para un área de superficie de 1.73 m2). La dosis diaria se puede aumentar a 0.5 μg.
Hipoparatireosis y raquitismo: dosis inicial - 0.25 mcg / día, en la mañana. Si no hay mejoría en los indicadores bioquímicos y el cuadro clínico, la dosis puede aumentarse a intervalos de 2 a 4 semanas. Durante este período, el calcio sérico debe determinarse al menos 2 veces por semana. Con hipercalcemia, la recepción de Silkisa® debe detenerse inmediatamente antes de la normalización del calcio en la sangre. El consumo de productos que contienen calcio debe reducirse.
En pacientes con hipoparatirosis, a veces se pueden observar trastornos de succión, incluido h. y calcio, que puede requerir un aumento en la dosis de Silkisa®.
Si Silkis® se prescribe a una mujer embarazada con hipoparatirosis, luego en la segunda mitad del embarazo puede requerirse un aumento en la dosis del medicamento, y después del parto y durante la lactancia, su disminución.
Dosis en pacientes en edad senil. No se requiere corrección de dosis de vejez enferma. Es necesario adherirse a las recomendaciones generales para controlar el nivel de calcio y creatinina en suero.
Después de llevarlo adentro, rápidamente apesta de los intestinos, Cmax logrado después de 4-6 horas. Asociado con proteínas plasmáticas específicas. Pasa a través de la barrera placentaria, penetra la leche materna. Biotransformado con la formación de varios metabolitos con diversos grados de actividad de vitamina D3 T .1/2 - 3-6 h, sin embargo, debido a la alta lipofilia del calcitriol y sus metabolitos, puede acumularse parcialmente en el tejido adiposo, prolongando el efecto del fármaco a 3-5 días.
Se excreta con bilis, parcialmente sujeta a reciclaje intestinal e hepático.
En pacientes con hemodiálisis, la concentración del fármaco en suero se reduce y Cmax logrado a través de un período de tiempo más largo.
- Correctores del metabolismo óseo y del cartílago
- Vitamina - regulador del intercambio de fósforo de calcio [Vitaminas y productos similares a las vitaminas]
Con el uso simultáneo con medicamentos, aumenta el riesgo de arritmias, con medicamentos que contienen magnesio (por ejemplo, antiácidos), hipermagniemia, con diuréticos tiazídicos, así como con otros medicamentos que contienen vitamina D o sus derivados, hipercalcio.
Inductores de enzimas hepáticas (fenitoína, fenobarbital, etc.) puede causar un aumento en el metabolismo del fármaco y reducir la concentración de calcitriol en el suero (se pueden requerir mayores dosis de calcitriol).
La colestramina puede reducir la absorción de calcitriol.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Vida útil de la droga Osteotriol2 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Cápsulas | 1 caps. |
calcitriol | 0.25 mcg |
0.5 mcg | |
sustancias auxiliares : hidroxianisol embotellado; hidroxitolueno embotellado; aceite de coco fraccionado | |
composición de la cubierta de la cápsula: gelatina; glicerina 85%; sorbito 70%; dióxido de titanio (E 171); amarillo de chinolina WS (E 104) |
en una ampolla de 10 piezas.; en un paquete de cartón de 3 ampollas o en una botella de plástico de 30 o 100 piezas. (0.25 mcg); en un paquete de cartón 1 botella.
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