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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 04.04.2022
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Como regla general, los pacientes epilépticos no pueden conducir. Incluso cuando se controla adecuadamente en Ривотрил, debe recordarse que cualquier aumento en la dosis o alteración en los tiempos de dosificación puede modificar las reacciones de los pacientes, dependiendo de la susceptibilidad individual. Incluso si se toma según las indicaciones, Ривотрил puede retrasar las reacciones hasta el punto de que la capacidad de conducir un vehículo u operar maquinaria se vea afectada. Este efecto se ve agravado por el consumo de alcohol. Por lo tanto, la conducción, la maquinaria operativa y otras actividades peligrosas deben evitarse por completo o al menos durante los primeros días de tratamiento. La decisión sobre esta pregunta recae en el médico del paciente y debe basarse en la respuesta del paciente al tratamiento y la dosis involucrada.
Este medicamento puede afectar la función cognitiva y puede afectar la capacidad del paciente para conducir de manera segura. Esta clase de medicina figura en la lista de medicamentos incluidos en las reglamentaciones de 5a de la Ley de Tráfico Vial de 1988. Al recetar este medicamento, se debe informar a los pacientes:
- Es probable que la solución oral de Rosemont afecte su capacidad para conducir y utilizar máquinas
- No conduzca hasta que sepa cómo le afecta el medicamento
- Es un delito conducir bajo la influencia de este medicamento
- Sin embargo, no estaría cometiendo un delito (llamado 'defensa legal') si:
- El medicamento ha sido recetado para tratar un problema médico o dental y
- Lo ha tomado de acuerdo con las instrucciones dadas por el médico y en la información proporcionada con el medicamento y
- No estaba afectando su capacidad para conducir de manera segura.
Absorción
Ривотрил se absorbe rápida y completamente después de la administración oral. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en la mayoría de los casos dentro de 1 a 4 horas después de una dosis oral. La biodisponibilidad es del 90% después de la administración oral.
El monitoreo de rutina de las concentraciones plasmáticas de Ривотрил tiene un valor no probado ya que esto no parece correlacionarse bien con la respuesta terapéutica o los efectos secundarios.
Distribución
El volumen medio de distribución de Ривотрил se estima en aproximadamente 3 l / kg. Se debe suponer que Ривотрил cruza la barrera placentaria y se ha detectado en la leche materna.
Metabolismo
La biotransformación de Ривотрил implica la hidroxilación oxidativa y la reducción del grupo 7-nitro por el hígado con la formación de compuestos de 7-amino o 7-acetilamino, con pequeñas cantidades de derivados de 3-hidroxi de los tres compuestos, y sus conjugados de glucurónido y sulfato. Los compuestos nitro son farmacológicamente activos, mientras que los compuestos amino no lo son.
Eliminación
La vida media de eliminación es de entre 20 y 60 horas (media 30 horas).
Dentro de 4 a 10 días, 50 a 70% de la radiactividad total de una dosis oral radiomarcada de Ривотрил se excreta en la orina y 10 a 30% en las heces, casi exclusivamente en forma de metabolitos libres o conjugados. Menos del 0.5% aparece como Ривотрил sin cambios en la orina.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
Según los criterios cinéticos, no se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.