Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 09.04.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Paracetamol
El daño hepático es posible en adultos que han tomado 10 g o más de paracetamol. La ingestión de 5 g o más de paracetamol puede provocar daño hepático si el paciente tiene factores de riesgo (ver más abajo).
Factores de riesgo
Si el paciente:
a) Se realiza tratamiento a largo plazo con carbamazepina, fenobarbitona, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros medicamentos que inducen enzimas hepáticas.
or
b) Consume regularmente etanol en exceso de las cantidades recomendadas.
or
c) Es probable que sea un glutatión agotado, p. trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, hambre, caquexia.
Síntomas
Los síntomas de sobredosis de paracetamol en las primeras 24 horas son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. El daño hepático puede volverse aparente de 12 a 48 horas después de la ingestión. Pueden ocurrir anormalidades del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En intoxicaciones severas, la insuficiencia hepática puede progresar a encefalopatía, hemorragia, hipoglucemia, edema cerebral y muerte. La insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, fuertemente sugerida por el dolor de lomo, hematuria y proteinuria, puede desarrollarse incluso en ausencia de daño hepático severo.
Se han informado arritmias cardíacas y pancreatitis.
Administración
El tratamiento inmediato es esencial en el tratamiento de la sobredosis de paracetamol. A pesar de la falta de síntomas tempranos significativos, los pacientes deben ser trasladados al hospital con urgencia para recibir atención médica inmediata. Los síntomas pueden limitarse a náuseas o vómitos y pueden no reflejar la gravedad de la sobredosis o el riesgo de daño a los órganos. El manejo debe estar de acuerdo con las pautas de tratamiento establecidas, consulte la sección de sobredosis de BNF.
Se debe considerar el tratamiento con carbón activado si la sobredosis se ha tomado dentro de 1 hora. La concentración plasmática de paracetamol debe medirse a las 4 horas o más después de la ingestión (las concentraciones anteriores no son confiables). El tratamiento con N-acetilcisteína puede usarse hasta 24 horas después de la ingestión de paracetamol, sin embargo, el efecto protector máximo se obtiene hasta 8 horas después de la ingestión. La efectividad del antídoto disminuye bruscamente después de este tiempo. Si es necesario, el paciente debe recibir N-acetilcisteína intravenosa, de acuerdo con el programa de dosificación establecido.
Si el vómito no es un problema, la metionina oral puede ser una alternativa adecuada para áreas remotas, fuera del hospital. El tratamiento de los pacientes que presentan disfunción hepática grave más allá de las 24 horas posteriores a la ingestión debe discutirse con el NPIS o una unidad hepática.
Pseudoefedrina Clorhidrato
Síntomas:
Al igual que con otros simpaticomiméticos, la sobredosis de pseudoefedrina dará como resultado síntomas debido al sistema nervioso central y la estimulación cardiovascular, p. excitación, irritabilidad, inquietud, temblor, alucinaciones, hipertensión, palpitaciones, arritmias y dificultad para la micción. En casos severos, puede ocurrir psicosis, convulsiones, coma y crisis hipertensiva. Los niveles séricos de potasio pueden ser bajos debido a cambios extracelulares a intracelulares en el potasio.
Administración:
El tratamiento debe consistir en medidas de apoyo estándar. Los betabloqueantes deben revertir las complicaciones cardiovasculares y la hipocalemia.
El paracetamol se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal con niveles plasmáticos máximos que ocurren aproximadamente 0.25-2 horas después de la administración. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 80% y es independiente de la dosis en dosis terapéuticas normales (5-20 mg / kg). No se une a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de aproximadamente 0.9 l / kg. La vida media plasmática varía de 1 a 3 horas y no se ve afectada en gran medida por la edad. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina como conjugados de glucurónido y sulfato.
En situaciones de sobredosis, se produce la saturación de la desintoxicación de un metabolito menor, N-acetil-p-benzoquinoneimina, mediante conjugación con glutatión y esto conduce a su acumulación y daño hepático resultante.
La pseudoefedrina se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal después de la administración oral, sin metabolismo presistémico. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan después de 1-2 horas. No hay datos de unión a proteínas disponibles. El volumen de distribución varía de 2.64 a 3.51 l / kg en estudios de dosis única y múltiple. La vida media plasmática varía de 4.3 a 7.0 horas en adultos.
Hay poco metabolismo de pseudoefedrina en el hombre con aproximadamente el 90% excretado en la orina sin cambios. Aproximadamente el 1% se elimina por metabolismo hepático, por N-desmetilación a norpseudoefedrina.
Como base débil, el grado de excreción renal depende del pH urinario. A pH urinario bajo, la resorción tubular es mínima y el caudal de orina no influirá en el aclaramiento del fármaco. A pH alto (> 7.0), la pseudoefedrina se reabsorbe ampliamente en el túbulo renal y el aclaramiento renal dependerá del caudal de orina.
Es poco probable que la enfermedad hepática afecte la farmacocinética de pseudoefedrina. El deterioro renal dará como resultado un aumento de los niveles plasmáticos. Un estudio de interacción farmacocinética en estado estacionario en voluntarios sanos ha demostrado que la tasa (Cmax, tmax) y el grado (AUC0-6 horas) de absorción de la tableta Beechams Max Strength Sinus & Pain [Paracetamol / Pseudoefedrina Hidrocloruro 500mg / 30mg Tableta] es equivalente a los del paracetamol solo y de la pseudoefedrina sola.
En el mismo estudio, los valores medios de tmax para los componentes de paracetamol y pseudoefedrina de Beechams Max Strength Sinus & Pain fueron de 0.7 horas y 1.2 horas, respectivamente.