Composición:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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El quetorol está indicado para la profilaxis y la reducción de la inflamación y los síntomas asociados después de la cirugía ocular.
El quetorol está indicado en adultos.
Considere cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos del quetorol (trometamina cetorolaco) y otras opciones de tratamiento antes de decidir usar quetorol (trometamina cetorolaca). Use la dosis efectiva más baja para la menor duración de acuerdo con los objetivos de tratamiento individual del paciente.
Dolor agudo en pacientes adultos
Quetorol (trometamina cetorolaca) ORAL está indicado para el tratamiento a corto plazo (≤ 5 días) del dolor agudo moderadamente intenso, que requiere analgesia a nivel opioide, generalmente en un ambiente postoperatorio. La terapia siempre debe iniciarse con dosis IV o IM de trometamina cetorolaco y quetorol (trometamina cetorolaca) ORAL IS solo se usa como tratamiento de continuación si es necesario.
La duración total combinada del uso de quetorol (trometamina cetorolaca) ORAL Y la trometamina cetorolaca no debe exceder los 5 días después de su uso, ya que la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios asociados con las dosis recomendadas pueden aumentar (ver ADVERTENCIAS, PRECAUCIONES, DOSIS Y ADMINISTRACIÓN, y Efectos secundarios). Los pacientes deben cambiarse a analgésicos alternativos lo antes posible, pero la terapia ORALE con quetorol (trometamina con ketorolaco) no debe exceder los 5 días.
Posología
Inflamación postoperatoria:
Se inculca una gota en el ojo tres veces al día desde las 24 horas de forma preoperatoria y hasta las tres semanas de forma postoperatoria.
Población pediátrica
No hay uso relevante de quetorol en la población pediátrica en la indicación: para la profilaxis y la reducción de la inflamación después de la cirugía de cataratas.
Método de aplicación
Usa ocular.
Coloque una gota de la solución en el saco conjuntival inferior del ojo a tratar mientras tira cuidadosamente del párpado inferior hacia abajo y mira hacia arriba.
Si Quetorol se usa simultáneamente con otros medicamentos tópicos para los ojos, debe haber un intervalo de al menos 5 minutos entre los dos medicamentos.
Considere cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos del quetorol (trometamina cetorolaco) y otras opciones de tratamiento antes de decidir usar quetorol (trometamina cetorolaca). Use la dosis efectiva más baja para la menor duración de acuerdo con los objetivos de tratamiento individual del paciente. En adultos, la duración combinada del uso de la dosis IV o IM de ketorolaco trometamina y quetorol (trometamina cetorolaco) ORAL No exceda los 5 días. En adultos, el uso de quetorol (trometamina cetorolaca) ORAL solo como terapia continua para la dosificación intravenosa o IM de trometamina cetorolacoindexado.
Transición de dosis IV o IM de trometamina cetorolaco (dosis única o múltiple) a quetorol con dosis múltiples (trometamina cetorolaco) ORAL:
Pacientes de 17 a 64 años: 20 mg de PO una vez seguido de 10 mg q4-6 horas prn no> 40 mg / día
Pacientes de edad ≥ 65 años, insuficiencia renal y / o peso <50 kg (110 lbs): 10 mg PO una vez, seguido de 10 mg q4-6 horas prn no> 40 mg / día
Nota::
formulación oral debería No administrarse como dosis inicial
usa la dosis mínima efectiva para el paciente individual
Hacer intervalo de dosificación no acortar de 4 a 6 horas
Duración total del tratamiento en pacientes adultos: la duración combinada del uso de dosis IV o IM de tetorolaco trometamina y quetorol (trometamina cetorolaco) ORAL no debe exceder los 5 días.
La siguiente tabla resume el quetorol (trometamina cetorolaca) ORAL Instrucciones de dosificación relacionadas con el grupo de edad:
Tabla 4: Resumen de las instrucciones de dosificación
Población de pacientes | QuetorolORA L (después de la dosis IV o IM de tetorolaco trometamina) |
Edad <17 años | No permitido por vía oral |
Adulto de 17 a 64 años | 20 mg una vez, luego 10 mg q4-6 horas prn no> 40 mg / día |
Adulto y ge; 65 años, insuficiencia renal y / o peso <50 kg | 10 mg, luego 10 mg q4-6 horas prn no> 40 mg / día |
existe la posibilidad de sensibilidad cruzada al ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El quetorol está contraindicado en personas que previamente han mostrado sensibilidad a estos medicamentos.
El quetorol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad previamente demostrada a la trometamina cetorolaca.
El quetorol está contraindicado en pacientes con úlcera activa, en pacientes con hemorragia o perforaciones gastrointestinales recientes y en pacientes con antecedentes de úlceras gástricas o hemorragia gastrointestinal.
Quetorol no debe administrarse a pacientes con asma, urticaria o reacciones alérgicas después de tomar aspirina u otros AINE. Se han notificado reacciones anafilácticas graves, raramente fatales, a los AINE en dichos pacientes (ver ADVERTENCIA: reacciones anafilactoides y PRECAUCIONES: asma preexistente).
El quetorol está contraindicado como un analgésico profiláctico antes de cualquier cirugía mayor.
El quetorol está contraindicado en el tratamiento del dolor perioperatorio al ajustar el trasplante de derivación de la arteria coronaria (CABG) (ver ADVERTENCIA).
El quetorol está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal debido al agotamiento del volumen (ver ADVERTENCIA para corregir el agotamiento del volumen).
El quetorol está contraindicado al nacer y al parto porque su efecto inhibidor de la síntesis de prostaglandinas puede afectar la circulación fetal e inhibir las contracciones uterinas, aumentando el riesgo de hemorragia uterina.
El quetorol inhibe la función plaquetaria y, por lo tanto, está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, diátesis hemorrágica, hemostasia incompleta y alto riesgo de hemorragia (ver ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES).
El quetorol está contraindicado en pacientes que actualmente reciben aspirina o AINE debido al riesgo acumulativo de causar efectos secundarios graves relacionados con los AINE
El uso simultáneo de quetorol y probenecid está contraindicado.
El uso simultáneo de ketorolaco trometamina y pentoxifilina está contraindicado.
Los datos no clínicos no muestran un peligro particular para los humanos, según estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico, toxicidad para la reproducción y el desarrollo.
Los estudios agudos, subagudos y crónicos de quetorol en animales experimentales han determinado la seguridad del medicamento. Además, el octoxinol 40 se examinó por separado para su seguridad ocular. Se descubrió que el quetorol no era irritante, no tenía efectos anestésicos locales, no afectaba la curación de heridas corneales experimentales en conejos y no aumentaba la propagación de infecciones oculares experimentales Candida albicans, Herpes simple virus tipo uno o Pseudomonas aeruginosa en conejos y no aumentó la presión ocular de los ojos normales de conejo.
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