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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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- Infecciones sistémicas a menos que se emplee una terapia antiinfecciosa específica.
- Herpes ocular simple debido a la posible perforación.
- Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
Presión intracraneal elevada Se ha informado presión intracraneal elevada con papiledema (pseudotumor cerebral) asociado con el tratamiento con corticosteroides tanto en niños como en adultos.'Efectos indeseables').
Trastorno visual
La alteración visual se puede informar con el uso de corticosteroides sistémicos y tópicos. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otras alteraciones visuales, se debe considerar que el paciente debe derivarse a un oftalmólogo para evaluar posibles causas que pueden incluir cataratas, glaucoma o enfermedades raras como la coriorretinopatía serosa central (CSCR) que se han informado después del uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.
Uso en ancianos
El tratamiento de pacientes de edad avanzada, particularmente a largo plazo, debe realizarse con precaución teniendo en cuenta las consecuencias más graves de los efectos secundarios comunes de los corticosteroides en la vejez, especialmente la osteoporosis, la diabetes, la hipertensión, la hipocalemia, la susceptibilidad a la infección y el adelgazamiento de la piel. . Se requiere una estrecha supervisión clínica para evitar reacciones potencialmente mortales.
Población pediátrica
Los corticosteroides causan retraso en el crecimiento en la infancia, la infancia y la adolescencia, lo que puede ser irreversible y, por lo tanto, se debe evitar la administración a largo plazo de dosis farmacológicas. Si es necesaria una terapia prolongada, el tratamiento debe limitarse a la supresión mínima del eje suprarrenal hipotálamo-pituitario y al retraso del crecimiento. El crecimiento y desarrollo de bebés y niños debe ser monitoreado de cerca. El tratamiento debe administrarse siempre que sea posible como una dosis única en días alternos.
Los informes de toxicidad aguda y / o muerte después de una sobredosis de glucocorticoides son raros. No hay antídoto específico disponible; El tratamiento es de apoyo y sintomático. Los electrolitos séricos deben ser monitoreados.
Las altas dosis sistémicas de corticosteroides causadas por el uso crónico se han asociado con efectos adversos como trastornos neuropsiquiátricos (psicosis, depresión, alucinaciones), disritmias cardíacas y síndrome de Cushing.
Grupo farmacoterapéutico: esteroide glucocorticoide, código ATC: H02A B06
Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical. Sus análogos sintéticos se utilizan principalmente por sus potentes efectos antiinflamatorios en los trastornos de muchos sistemas de órganos.
Los glucocorticoides causan efectos metabólicos profundos y variados. Además, modifican las respuestas inmunes del cuerpo a diversos estímulos.
Prednisolon Nycomede se absorbe rápida y aparentemente casi por completo después de la administración oral; alcanza las concentraciones plasmáticas máximas después de 1-3 horas. Sin embargo, existe una amplia variación entre sujetos que sugiere una absorción deteriorada en algunos individuos. La vida media plasmática es de aproximadamente 3 horas en adultos y algo menos en niños. Su absorción inicial, pero no su biodisponibilidad general, se ve afectada por los alimentos. Prednisolon Nycomede tiene una vida media biológica que dura varias horas, por lo que es adecuada para regímenes de administración de días alternos.
Aunque los niveles máximos de Prednisolon Nycomede en plasma son algo más bajos después de la administración de Prednisolon Nycomede y la absorción se retrasa, la absorción total y la biodisponibilidad son las mismas que después de Prednisolon Nycomede. Prednisolon Nycomede muestra una farmacocinética dependiente de la dosis, con un aumento en la dosis que conduce a un aumento en el volumen de distribución y al aclaramiento plasmático. El grado de unión a proteínas plasmáticas determina la distribución y el aclaramiento del fármaco libre y farmacológicamente activo. Se necesitan dosis reducidas en pacientes con hipoalbuminemia.
Prednisolon Nycomede se metaboliza principalmente en el hígado a un compuesto biológicamente inactivo. La enfermedad hepática prolonga la vida media de Prednisolon Nycomede y, si el paciente tiene hipoalbuminemia, también aumenta la proporción de fármaco no unido y, por lo tanto, puede aumentar los efectos adversos.
Prednisolon Nycomede se excreta en la orina como metabolitos libres y conjugados, junto con pequeñas cantidades de Prednisolon Nycomede sin cambios.
Se han descrito diferencias significativas en la farmacocinética de Prednisolon Nycomede entre las mujeres menopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas habían reducido el aclaramiento no unido (30%), reducido el aclaramiento total y aumentado la vida media de Prednisolon Nycomede.
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