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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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hipotensión arterial;
condiciones de choque (incluyendo.h. choque traumático, tóxico);
insuficiencia vascular (incluyendo.h. en el contexto de una sobredosis de vasodilatadores);
como vasoconstructor durante la anestesia local;
vasomotor y rinitis alérgica.
Intravenoso, chorro de tinta, lento.
Con colapso: 0.1–0.3–0.5 ml 1% de la solución, diluyendo una solución de dextrosa al 5% o una solución de cloruro de sodio al 0.9% en 20 ml. Si es necesario, la introducción se repite.
Intravenosamente, goteo - 1 ml de solución al 1% en 250–500 ml de solución de dextrosa al 5%.
Subcutáneo o intramuscularmente.
Adultos - 0.3–1 ml 1% de solución 2–3 veces al día; niños mayores de 15 años para hipotensión arterial durante la anestesia espinal - 0.5–1 mg / kg.
Para estrechar los vasos de las membranas mucosas y reducir los fenómenos inflamatorios, lubricar o enterrar (concentraciones de solventes - 0.125, 0.25, 0.5, 1%).
Con anestesia local, se agregan 0.3–0.5 ml de solución al 1% por 10 ml de solución anestésica.
Dosis máximas para adultos. Subcutáneo e intramuscular: una vez - 10 mg, diariamente - 50 mg; intravenosamente: una vez - 5 mg, diariamente - 25 mg.
hipersensibilidad a la droga;
miocardiopatía obstructiva hipertrófica;
feocromocitoma;
fibrilación ventricular.
Con precaución : acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, fibrilación auricular, glaucoma de ángulo cerrado, hipertensión arterial, hipertensión en un pequeño círculo de circulación sanguínea, hipovolemia, estenosis severa de la boca de aorta, infarto agudo de miocardio, taquiarritmia, acutomía gástrica de los vasos (ocluxia. h. en la historia) - tromboembolismo arterial, aterosclerosis, trombangitis borradora (enfermedad de Bürger), enfermedad de Reino, tendencia de los vasos al espasmo (incluyendo.h. cuando esgrima), endarteritis diabética, tirotoxicosis, diabetes mellitus, porfiria, deficiencia de glucoso-6-fosfatehidrogenasa, uso articular de inhibidores de la monoaminooxidasa; anestesia general (fluorootano), trastornos de la función renal, vejez, edad hasta 18 años (no se establecen eficiencia y seguridad).
Desde el lado del MSS: Mejora AD, latidos cardíacos, fibrilación ventricular, arritmia, bradicardia, cardialgia.
Desde el lado del SNC: mareos, miedo, insomnio, ansiedad, debilidad, dolor de cabeza, temblor, paresia, calambres, hemorragia cerebral.
Otro: piel pálida de la cara, isquemia cutánea en el sitio de inyección, en casos aislados, la necrosis y la formación del chip son posibles cuando se ingiere o por inyección subcutánea, reacciones alérgicas.
Síntomas : extrasisolia ventricular, gastricicardia corta, sensación de pesadez en la cabeza y las extremidades, un aumento significativo en la presión arterial.
Tratamiento: en / en la introducción de adrenoblocadores alfa (fentolamina) y adrenoblocadores beta (con trastornos del ritmo cardíaco).
Alfa1-adrenostimulador que tiene poco efecto sobre los beta-adrenoreceptores del corazón. No es una catecolamina (contiene solo un grupo hidroxilo en el núcleo aromático). Causa estrechamiento de arteriol y mejora AD (con posible bradicardia refleja). En comparación con la noradrenalina y la epinefrina, la presión arterial aumenta menos bruscamente, pero actúa más tiempo (expuesta débilmente a la catecol-O-metiltransferasa). No causa un aumento en el volumen diminuto de sangre.
La acción comienza inmediatamente después de la introducción y continúa durante 5 a 20 minutos (después de la introducción), 50 minutos (con administración subcutánea), 1 a 2 horas (después de la introducción).
Metabolizado en el hígado y el tracto gastrointestinal (sin la participación de catecol-O-metiltransferasa). Los riñones lo muestran en forma de metabolitos.
Diuréticos y medicamentos antihipertensivos. Mesaton reduce el efecto antihipertensivo de los diuréticos y los fármacos antihipertensivos (metildopo, mecamamina, guanadrel, guanetidina).
Fenotiazinas, adrenoblocadores alfa (fentolamina) reducir el efecto hipertensivo.
Inhibidores de la MAO (furasolidona, prokarbazina, selegilina), oxitocina, alcaloides esponjosos, antidepresivos tricíclicos, metilfenidato, adrenostimulantes Reforzar el efecto de prensa y la arritmogenicidad de la fenilaftrina.
Adrenoblocadores beta reducir la actividad de estimulación cardíaca, es posible la hipertensión arterial en el fondo del soporte (como resultado del agotamiento de las reservas de catecolamina en extremos adrenérgicos, aumenta la sensibilidad a los adrenomimetiks).
Anestésicos por inhalación (cloroformo, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano) Aumentar el riesgo de arritmias auriculares y ventriculares severas, ya que aumentan dramáticamente la sensibilidad del miocardio a la simpatía.
Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina, doxapram Aumentar la gravedad del efecto vasoconstric.
Nitratos. Mesaton reduce el efecto antianginal de los nitratos, lo que, a su vez, puede reducir el efecto presosario de los simpatios y el riesgo de hipotensión arterial (es posible el uso simultáneo dependiendo del logro del efecto terapéutico necesario).
Hormonas tiroides aumentar (reciprocal) el efecto y el riesgo asociado de insuficiencia coronaria (especialmente con aterosclerosis coronaria).
- Alfa-adrenomimetiki