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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Las cápsulas de resiner de fentermina se indican a corto plazo (unas pocas semanas) adjunto en un régimen de reducción de peso basado en el ejercicio, modificación del comportamiento, y restricción calórica en el tratamiento de la obesidad exógena para pacientes con un índice de masa corporal inicial ≥ 30 kg / m², o ≥ 27 kg / m² en presencia de otros factores de riesgo (p.ej., hipertensión, diabetes, hiperlipidemia).
A continuación se muestra un cuadro del Índice de masa corporal (IMC) basado en varias alturas y pesos.
El IMC se calcula tomando el peso del paciente, en kilogramos (kg), dividido por la altura del paciente, en metros (m), al cuadrado. Las conversiones métricas son las siguientes: libras 2.2 = kg; pulgadas x 0.0254 = metros.
ÍNDICE MASIVO CORPORAL (IMC), kg / m² Altura (pies, pulgadas)
Peso (libras) | 5'0 " | 5'3 " | 5'6 " | 5'9 " | 6'0 " | 6'3 " |
140 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18 |
150 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
160 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
170 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
180 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
190 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
200 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
210 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
220 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
230 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
240 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
250 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
La utilidad limitada de los agentes de esta clase (ver Acciones) debe medirse contra posibles factores de riesgo inherentes a su uso, como los que se describen a continuación.
Una cápsula al día, antes del desayuno o 10-14 horas antes de retirarse. Para las personas que exhiben una mayor capacidad de respuesta a los medicamentos, el resinador de fentermina '15' generalmente será suficiente. Phentermine Resiner '30' se recomienda para pacientes menos receptivos. No se recomienda el uso de fentermina en pacientes pediátricos menores de 16 años.
Las cápsulas de resina de fentermina deben tragarse enteras.
Arteriosclerosis avanzada, enfermedad cardiovascular, hipertensión moderada a severa, hipertiroidismo, hipersensibilidad conocida o idiosincrasia a las aminas simpaticomiméticas, glaucoma.
Estados agitados.
Pacientes con antecedentes de abuso de drogas.
Durante o dentro de los 14 días posteriores a la administración de inhibidores de la monoaminooxidasa (pueden producirse crisis hipertensivas).
ADVERTENCIAS
Las cápsulas de resina de fentermina se indican solo como monoterapia a corto plazo para el tratamiento de la obesidad exógena. La seguridad y la eficacia de la terapia combinada con fentermina y cualquier otro medicamento para bajar de peso, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (p. Ej., fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina), no se han establecido. Por lo tanto, no se recomienda la administración conjunta de estos medicamentos para bajar de peso.
Se ha informado que la hipertensión pulmonar primaria (HPP), una enfermedad rara y frecuentemente mortal de los pulmones, ocurre en pacientes que reciben una combinación de fentermina con fenfluramina o dexfenfluramina. No se puede descartar la posibilidad de una asociación entre PPH y el uso de fentermina sola. El síntoma inicial de PPH suele ser la disnea. Otros síntomas iniciales incluyen: angina de pecho, síncope o edema de la extremidad inferior. Se debe aconsejar a los pacientes que informen inmediatamente sobre cualquier deterioro en la tolerancia al ejercicio. El tratamiento debe suspenderse en pacientes que desarrollan síntomas nuevos e inexplicables de disnea, angina de pecho, síncope o edema de las extremidades inferiores.
Enfermedad cardíaca valvular
Se ha informado enfermedad valvular cardíaca regurgitante grave, que afecta principalmente a las válvulas mitral, aórtica y / o tricúspide, en personas sanas que habían tomado una combinación de fentermina con fenfluramina o dexfenfluramina para bajar de peso. La etiología de estas valvulopatías no se ha establecido y se desconoce su curso en individuos después de que se detienen los medicamentos.
Si se desarrolla tolerancia al efecto "anorético", la dosis recomendada no debe excederse en un intento de aumentar el efecto: más bien, el medicamento debe suspenderse.
El resinador de fentermina puede afectar la capacidad del paciente para participar en actividades potencialmente peligrosas, como operar maquinaria o conducir un vehículo motorizado; Por lo tanto, se debe advertir al paciente en consecuencia.
Cuando se usan agentes activos del SNC, siempre se debe considerar la posibilidad de interacciones adversas con el alcohol.
Dependencia de drogas
El resinador de fentermina está relacionado química y farmacológicamente con la anfetamina (d- y dl-anfetamina) y otros fármacos estimulantes que han sido ampliamente abusados. Se debe tener en cuenta la posibilidad de abuso de fentermina resiner al evaluar la conveniencia de incluir un medicamento como parte de un programa de reducción de peso. El abuso de anfetamina (d- y dl-anfetamina) y drogas relacionadas puede estar asociado con una intensa dependencia psicológica y una disfunción social severa. Hay informes de pacientes que han aumentado la dosis de algunos de estos medicamentos a muchas veces lo recomendado. El cese abrupto después de una administración prolongada de dosis alta produce fatiga extrema y depresión mental; También se observan cambios en el EEG del sueño. Las manifestaciones de intoxicación crónica con medicamentos anoréxicos incluyen dermatosis severas, insomnio marcado, irritabilidad, hiperactividad y cambios en la personalidad. La manifestación más severa de intoxicaciones crónicas es la psicosis, a menudo clínicamente indistinguible de la esquizofrenia.
Uso en el embarazo
No se ha establecido el uso seguro en el embarazo. El uso de Phentermine Resiner por parte de mujeres que están o pueden quedar embarazadas requiere que el beneficio potencial se compare con el posible peligro para la madre y el bebé.
Uso pediátrico
No se recomienda el uso de cápsulas de fentermina Resiner® (resina de fentermina) en pacientes pediátricos menores de 16 años.
PRECAUCIONES
Se debe tener precaución al recetar Phentermine Resiner para pacientes con hipertensión incluso leve. Los requerimientos de insulina en la diabetes mellitus pueden alterarse en asociación con el uso de Phentermine Resiner y el régimen dietético concomitante.
El resinador de fentermina puede disminuir el efecto hipotensor de los fármacos de bloqueo de neuronas adrenérgicas.
La menor cantidad factible debe prescribirse o dispensarse al mismo tiempo para minimizar la posibilidad de sobredosis.
Uso geriátrico
Los estudios clínicos de Phentermine Resiner no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes de edad avanzada y los más jóvenes. En general, la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cautelosa, generalmente comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y de enfermedad concomitante u otra terapia farmacológica.
Se sabe que este medicamento se excreta sustancialmente por el riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a este medicamento puede ser mayor en pacientes con insuficiencia renal. Debido a que los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una función renal disminuida, se debe tener cuidado en la selección de dosis y puede ser útil controlar la función renal.
Cardiovascular: Hipertensión pulmonar primaria (ver ADVERTENCIAS), palpitaciones, taquicardia, elevación de la presión arterial.
Sistema nervioso central : Sobreestimulación, inquietud, mareos, insomnio, euforia, disforia, temblor, dolor de cabeza; rara vez episodios psicóticos a las dosis recomendadas con algunas drogas en esta clase.
Gastrointestinal: Sequedad de la boca, sabor desagradable, diarrea, estreñimiento, otras alteraciones gastrointestinales.
Alérgico: Urticaria.
Endocrino: Impotencia, cambios en la libido.
Las manifestaciones de sobredosis aguda pueden incluir inquietud, temblor, hiperreflexia, respiración rápida, confusión, agresividad, alucinaciones, estados de pánico.
La fatiga y la depresión generalmente siguen la estimulación central.
Los efectos cardiovasculares incluyen arritmias, hipertensión o hipotensión y colapso circulatorio. Los síntomas gastrointestinales incluyen náuseas, vómitos, diarrea y calambres abdominales. La sobredosis de compuestos farmacológicamente similares ha resultado en envenenamiento fatal, que generalmente termina en convulsiones y coma.
El manejo de la intoxicación aguda por resina de fentermina es en gran medida sintomático e incluye lavado y sedación con un barbitúrico. La experiencia con hemodiálisis o diálisis peritoneal es inadecuada para permitir recomendaciones al respecto. Se ha sugerido fentolamina intravenosa (Regitina) por razones farmacológicas para una posible hipertensión aguda y grave, si esto complica una sobredosis.