Composición:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 15.04.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
4% de xilocaína-MPF (Lidocaína HCl (Oracort-E en Orapaste)) La solución estéril está indicada para la producción de anestesia tópica de las membranas mucosas del tracto respiratorio o del tracto genitourinario. Se puede inyectar transtraquealmente para anestesiar la laringe y la tráquea, y se puede administrar mediante inyección retrobulbar para proporcionar anestesia para la cirugía oftálmica.
Una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para los cuales el medicamento es recetado o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa acetaminofén o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores corporales son las indicaciones del paracetamol. Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos utilizados para afecciones comunes porque el médico puede tomarlos sin receta médica en la farmacia, es decir, sin receta.Intramuscular
Cuando la terapia oral no es factible, la terapia con corticosteroides inyectables, incluida la suspensión inyectable de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) está indicada para uso intramuscular de la siguiente manera:
Estados alérgicos: control de afecciones alérgicas graves o incapacitantes intratables a ensayos adecuados de tratamiento convencional en asma, dermatitis atópica, dermatitis de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, rinitis alérgica perenne o estacional, enfermedad del suero, reacciones a la transfusión.
Enfermedades dermatológicas: dermatitis ampollosa herpetiforme, eritroderma exfoliativo, micosis fungoides, pemphigus, eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson).
Trastornos endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona es la droga de elección; los análogos sintéticos pueden usarse junto con los mineralocorticoides cuando corresponda; en la infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia), la hiperplasia suprarrenal congénita, la hipercalcemia asociada con cáncer, tiroiditis no presupurativa.
Enfermedades gastrointestinales: para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad enteritis regional y colitis ulcerosa.
Trastornos hematológicos: anemia hemolítica adquirida (autoinmune), anemia Diamond-Blackfan, aplasia pura de glóbulos rojos, casos seleccionados de trombocitopenia secundaria.
Varios: triquinosis con afectación neurológica o miocárdica, meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se usa con quimioterapia antituberculosa adecuada.
Enfermedades neoplásicas: para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas.
Sistema nervioso: exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple; edema cerebral asociado con tumor cerebral primario o metastásico o craneotomía.
Enfermedades oftálmicas: oftalmia simpática, arteritis temporal, uveítis y afecciones inflamatorias oculares que no responden a los corticosteroides tópicos.
Enfermedades renales: para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico idiopático o debido al lupus eritematoso.
Enfermedades respiratorias: beriliosis, tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa simultáneamente con quimioterapia antituberculosa apropiada, neumonias eosinofílicas idiopáticas, sarcoidosis sintomática.
Trastornos reumáticos: como terapia complementaria para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente con un episodio agudo o exacerbación) en la artritis gotosa aguda; carditis reumática aguda; espondilitis anquilosante; artritis psoriásica; artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (los casos seleccionados pueden requerir terapia de mantenimiento con dosis bajas). Para el tratamiento de la dermatomiositis, la polimiositis y el lupus eritematoso sistémico.
Intraarticular
La administración intraarticular o de tejidos blandos de la suspensión inyectable de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) está indicada como terapia complementaria para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbación) en artritis gotosa aguda, bursitis aguda y subaguda , tenosinovitis inespecífica aguda, epicondilitis sintoide, artritis reumatoide,.
La lidocaína es un anestésico local (medicamento para adormecer). Funciona bloqueando las señales nerviosas en su cuerpo.
La inyección de lidocaína se usa para adormecer un área de su cuerpo para ayudar a reducir el dolor o las molestias causadas por procedimientos médicos invasivos como cirugía, punciones con aguja o inserción de un catéter o tubo de respiración.
La inyección de lidocaína también se administra en una epidural (bloque espinal) para reducir la incomodidad de las contracciones durante el parto.
La inyección de lidocaína a veces se usa para tratar ritmos cardíacos irregulares que pueden indicar un posible ataque cardíaco.
La inyección de lidocaína también se puede usar para otros fines que no figuran en esta guía de medicamentos.
Síntomas de alivio temporal asociados con inflamación, úlceras y lesiones en la boca causadas por lesiones en la piel. También se puede usar para otras afecciones según lo determine su médico.
Acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) es un esteroide adrenocortical tópico. Funciona al reducir la inflamación de la piel (enrojecimiento, hinchazón, picazón e irritación) de una manera que no se comprende claramente.
Cuando se usa concomitantemente solución estéril de 4% de xilocaína-MPF con otros productos que contienen lidocaína, se debe tener en cuenta la dosis total aportada por todas las formulaciones.
La dosis varía y depende del área a anestesiar, la vascularización de los tejidos, la tolerancia individual y la técnica de anestesia. Se debe administrar la dosis más baja necesaria para proporcionar anestesia efectiva. Las dosis deben reducirse para niños y pacientes ancianos y debilitados.
Aunque la incidencia de efectos adversos con solución estéril de xilocaína-MPF al 4% es bastante baja, se debe tener precaución, particularmente cuando se emplean grandes volúmenes y concentraciones de solución estéril de xilocaína-MPF al 4% ya que la incidencia de efectos adversos es directamente proporcional a la dosis total de agente anestésico local administrado. Para técnicas y procedimientos específicos, consulte los libros de texto estándar.
Ha habido informes de eventos adversos de condrólisis en pacientes que reciben infusiones intraarticulares de anestésicos locales después de procedimientos artroscópicos y otros procedimientos quirúrgicos. 4% Xylocaine-MPF no está aprobado para este uso.
Las dosis a continuación son para adultos normales y sanos.
INYECCIÓN RETROBULBAR: La dosis sugerida para una persona de 70 kg es de 3-5 ml (120200 mg de Lidocaína HCl (Oracort-E en Orapaste)), es decir, 1.7-3 mg / kg o 0.9-1.5 mg / lb de peso corporal. Una parte de esto se inyecta retrobulbarly y el resto se puede usar para bloquear el nervio facial.
INYECCIÓN TRANSTRACHEAL: Para la anestesia local por la ruta transtraqueal, se deben inyectar 2-3 ml a través de una aguja lo suficientemente grande como para que la inyección se pueda realizar rápidamente. Al inyectarse durante la inspiración, parte del medicamento se llevará a los bronquios y la tos resultante distribuirá el resto del medicamento sobre las cuerdas vocales y la epiglotis.
Ocasionalmente puede ser necesario rociar la faringe mediante aerosol orofaríngeo para lograr una analgesia completa. Para la combinación de la inyección y la pulverización, rara vez debería ser necesario utilizar más de 5 ml (200 mg de Lidocaína HCl (Oracort-E en Orapaste)), es decir, 3 mg / kg o 1,5 mg / lb de peso corporal.
APLICACIÓN TÓPICA: Para laringoscopia, broncoscopia e intubación endotraqueal, la faringe se puede rociar con 1-5 ml (40-200 mg de Lidocaína HCl (Oracort-E en Orapaste)), es decir, 0.6-3 mg / kg o 0.3-1.5 mg / lb peso corporal.
Dosis máximas recomendadas
Adultos sanos normales: La dosis máxima recomendada de solución estéril de xilocaína-MPF al 4% debe ser tal que la dosis de Lidocaína HCl (Oracort-E en Orapaste) se mantenga por debajo de 300 mg y, en cualquier caso, no debe exceder los 4,5 mg / kg (2 mg / lb) peso corporal.
Niños
Es difícil recomendar una dosis máxima de cualquier medicamento para niños, ya que esto varía en función de la edad y el peso. Para niños de menos de diez años que tienen una masa corporal magra normal y un desarrollo corporal normal, la dosis máxima puede determinarse mediante la aplicación de una de las fórmulas estándar de medicamentos pediátricos (por ejemplo, la regla de Clark). Por ejemplo, en un niño de cinco años que pesa 50 libras., la dosis de clorhidrato de lidocaína no debe exceder los 75-100 mg cuando se calcula de acuerdo con la regla de Clark. En cualquier caso, la dosis máxima de solución de xilocaína con epinefrina no debe exceder los 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de peso corporal. Cuando se usa sin epinefrina, la cantidad de solución de xilocaína administrada debe ser tal que la dosis de lidocaína se mantenga por debajo de 300 mg y, en cualquier caso, no debe exceder los 4,5 mg / kg (2 mg / lb) de peso corporal.
NOTA:
Los productos farmacológicos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el envase lo permitan. No se deben usar soluciones que estén descoloridas y / o contengan partículas.
Cómo se suministra
4% de Xilocaine-MPF (Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste)) Solución estéril, ampolla de 5 ml.
Producto No. | NDC No. | Fuerza | |
491089 | 63323-490-89 | 4% | Ampolla de 5 ml envasada en decenas. |
Almacenar a 20 ° a 25 ° C (68 ° a 77 ° F).
Fabricado para: APP Pharmaceuticals, LLC, Schaumburg, IL 6017. Revisado: febrero de 2010
Adultos y adolescentes de 12 años de edad y mayores
Niños de 2 a 12 años de edad
Información Administrativa
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste)??
No debe recibir este medicamento si es alérgico a la lidocaína o cualquier otro tipo de medicamento adormecedor.
Antes de recibir la inyección de lidocaína, informe a su médico si tiene enfermedad hepática o renal, enfermedad cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias, problemas de circulación o antecedentes de hipertermia maligna.
Para tratar los ritmos cardíacos irregulares, su médico puede recetarle un autoinyector LidoPen. Este es un dispositivo de inyección automática precargado que se utilizará en caso de emergencia. Mantenga el dispositivo con usted en todo momento.
Su médico describirá los signos y síntomas a tener en cuenta al decidir cuándo es el momento de usar la inyección de lidocaína en el hogar. Nunca use el autoinyector LidoPen sin llamar primero a su médico.
Con el autoinyector LidoPen también recibirá un CardioBeeper para transmitir su ritmo cardíaco y ritmo a su médico por teléfono. Lea todas las instrucciones y prácticas proporcionadas con CardioBeeper.
La lidocaína puede causar efectos secundarios que pueden afectar su pensamiento o reacciones. A menos que sea absolutamente necesario, no conduzca después de usar este medicamento
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste)??
Use Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Lávese bien las manos antes y después de usar Lidocaine HCl (Oracort-E In Orapaste).
- Agite bien antes de cada uso.
- Si está usando Lidocaine HCl (Oracort-E In Orapaste) en su cara, rocíela en su mano. Aplicar suavemente. No rocíe Lidocaine HCl (Oracort-E In Orapaste) directamente sobre su cara.
- Para otras áreas, sostenga el medicamento de 4 a 6 pulgadas de la piel y rocíe sobre el área afectada. Permita que el medicamento se seque lentamente.
- No use grandes cantidades de Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste), especialmente sobre áreas ampolladas o crudas de su piel.
- No venda ni envuelva el área afectada, a menos que su médico le indique lo contrario.
- Si omite una dosis de Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste), úsela tan pronto como lo recuerde. Continúe usándolo según las indicaciones de su médico o en la etiqueta del paquete.
Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Lidocaine HCl (Oracort-E In Orapaste).
Use acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Aplique acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) a la hora de acostarse a menos que su médico le indique lo contrario. Si está usando acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) varias veces al día, aplíquelo después de las comidas a menos que su médico le indique lo contrario.
- Lávese las manos antes y después de aplicar acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste).
- Presione un pequeño toque (aproximadamente 1⁄4 de pulgada) en el área afectada de la boca o las encías hasta que se desarrolle una película delgada. Se puede necesitar una cantidad mayor para cubrir algunas áreas. No frotar.
- Si omite una dosis de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste), aplíquelo lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No aplique 2 dosis a la vez.
Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste).
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.El aerosol de lidocaína se usa para adormecer el revestimiento de la boca, la garganta o la nariz antes de ciertos procedimientos médicos / dentales. También ayuda a prevenir la necesidad de cerrar la garganta (reflejo de mordaza), lo que podría dificultar el procedimiento. La lidocaína pertenece a una clase de medicamentos conocidos como anestésicos locales.
Cómo usar Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste)
Lea el Folleto de información para el paciente si está disponible en su farmacéutico antes de comenzar a usar lidocaína y cada vez que obtenga una recarga. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento generalmente es rociado en la boca por un profesional de la salud según las indicaciones de su médico justo antes de su procedimiento.
La dosis se basa en su condición médica y la respuesta al tratamiento. En niños, la dosis también se basa en la edad y el peso.
El entumecimiento puede dificultar la deglución y aumentar el riesgo de tragar de la manera incorrecta o asfixiarse. No mastique chicle ni coma durante 1 hora después de usar este producto y mientras su boca o garganta estén entumecidas. Es especialmente importante que los niños no coman ni mastiquen chicle durante al menos 1 hora después de sus procedimientos. Tenga cuidado de no morder accidentalmente su lengua o boca.
La lidocaína comienza a adormecer el área afectada dentro de los 5 minutos posteriores a la aplicación. Informe a su médico si el área no se siente entumecida o si el entumecimiento no desaparece.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Este medicamento se usa en una variedad de afecciones, como trastornos alérgicos, artritis, enfermedades de la sangre, problemas respiratorios, ciertos tipos de cáncer, enfermedades oculares, trastornos intestinales, colágeno y enfermedades de la piel. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de la triamcinolona, especialmente si se va a inyectar cerca de la columna vertebral (epidural). Pueden ocurrir efectos secundarios raros pero graves con el uso epidural.
El acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) se conoce como hormona corticosteroide (glucocorticoide). Funciona al disminuir la respuesta inmune de su cuerpo a estas enfermedades y reduce síntomas como hinchazón.
Cómo usar la inyección de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste)
Este medicamento puede administrarse inyectando en diferentes lugares, como un músculo (intramuscularmente), una lesión cutánea (intradérmicamente) o una articulación (intraarticularmente). Las inyecciones generalmente son dadas por un profesional de la salud capacitado. Si se está administrando una inyección intramuscular, su profesional de la salud le enseñará cómo usar adecuadamente este medicamento. Si alguna de la información no está clara, consulte a su profesional de la salud.
El sitio de inyección, el horario, la dosis y la duración del tratamiento se basan en su condición médica y la respuesta al tratamiento. No inyecte este medicamento en una vena (por vía intravenosa) o en la columna vertebral (epiduralmente). Este medicamento no se recomienda para inyección alrededor / dentro del ojo o ciertas partes de la nariz debido al riesgo de ceguera o daño en los ojos. Consulte a su médico para más detalles.
Use este medicamento y siga el horario de dosificación exactamente como lo indique su médico para obtener el mayor beneficio. No cambie su dosis ni use este medicamento por más tiempo del recetado. Asegúrese de preguntarle a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre su tratamiento.
Lávese las manos con agua y jabón antes de usar este medicamento. Antes de usar, verifique visualmente este producto en busca de partículas grumosas o decoloración. Si alguno está presente, no use el líquido.
Antes de inyectar cada dosis por vía intramuscular, limpie el sitio de inyección con alcohol. Es importante cambiar la ubicación del sitio de inyección para evitar molestias o áreas problemáticas. Es posible que deba disminuir gradualmente su dosis para reducir síntomas como debilidad, pérdida de peso, náuseas y fatiga extrema.
Agite el vial antes de usarlo para dispersar uniformemente la suspensión. Inyecte la dosis prescrita inmediatamente después de retirarla en la jeringa para evitar la colocación del medicamento en la jeringa.
Aprenda a almacenar y desechar jeringas, agujas y suministros médicos de manera segura. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.
Si ha estado usando este medicamento durante mucho tiempo, no lo detenga repentinamente sin la aprobación de su médico. Algunas condiciones pueden empeorar cuando este medicamento se detiene repentinamente.
Este medicamento puede inyectarse en una articulación para tratar afecciones como artritis y bursitis. Si ha recibido una inyección en una articulación, tenga cuidado con la cantidad de estrés que ejerce sobre esa articulación, incluso si se siente mejor. Pregúntele a su médico cuánto puede mover la articulación mientras se está curando.
Informe a su médico si su condición empeora o si tiene síntomas nuevos.
Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán a Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste)?
Drogas antiarrítmicas: Los anestésicos locales del tipo amida, como la lignocaína, deben usarse con precaución en pacientes que reciben otros anestésicos o agentes locales relacionados estructuralmente con anestésicos locales de tipo amida, p. ciertos medicamentos antiarrítmicos como la disopiramida, la procainamida y el mexiliteno ya que puede producirse la potenciación de los efectos cardíacos. No se han realizado estudios de interacción específicos con lignocaína y medicamentos antiarrítmicos clase III (por ejemplo, amiodarona), pero se debe tener precaución.
Amiodarona: Se ha informado que la amiodarona reduce el aclaramiento de lignocaína en dos informes de casos, aunque un pequeño estudio prospectivo de la terapia combinada sobre farmacocinética de lignocaína no encontró cambios en el aclaramiento u otro factor farmacocinético. Se ha informado que esta combinación precipita las convulsiones y conduce a bradicardia sinusal severa y a un largo arresto sinoauricular. Hasta que haya más experiencia con el uso concurrente de lignocaína y amiodarona, los pacientes que reciben la combinación deben ser monitoreados cuidadosamente.
Antagonistas de los receptores beta-adrenor: El propranolol y el metoprolol reducen el metabolismo de la lignocaína administrada por vía intravenosa y debe tenerse en cuenta la posibilidad de este efecto con otros bloqueadores beta-adrenérgicos. Si estos medicamentos se administran simultáneamente, el paciente debe ser observado de cerca para detectar signos de toxicidad por lignocaína.
Cimetidina: La cimetidina reduce el aclaramiento de lignocaína administrada por vía intravenosa y se han informado efectos tóxicos debido a los altos niveles de lignocaína en suero cuando estos dos medicamentos se han administrado simultáneamente.
Agentes anticonvulsivos : La fenitoína y otros fármacos antiepilépticos como la fenobarbitona, la primidona y la carbamazepina parecen mejorar el metabolismo de la lignocaína, pero no se conoce la importancia de este efecto. La fenitoína y la lignocaína tienen efectos depresores cardíacos aditivos.
Anestésicos por inhalación: La lignocaína disminuye la concentración mínima efectiva de anestésicos inhalacionales como el óxido nitroso.
Relajantes musculares esqueléticos : Relajantes de lignocaína y músculo esquelético, p. suxametonio, provocar un bloqueo neuromuscular excesivo; Por lo tanto, esta combinación debe usarse con precaución.
Anestésicos locales relacionados estructuralmente: La lignocaína debe usarse con precaución en pacientes que reciben agentes estructuralmente relacionados con los anestésicos locales.
Soluciones alcalinas : La solubilidad de la lignocaína está limitada a valores de pH superiores a 7.0. Esto debe tenerse en cuenta si se agrega una solución alcalina ya que la precipitación puede ocurrir a valores de pH más altos.
Efectos de prueba de laboratorio: Creatinina: las mediciones de creatinina en pacientes con niveles plasmáticos terapéuticos de lignocaína son aproximadamente un 15-35% más altas cuando se miden por un método enzimático versus el método Jaffe. Esto parece deberse a la interferencia del ensayo de N-etilglicina, un metabolito de la lignocaína.
Creatina quinasa: la inyección intramuscular de lignocaína puede provocar un aumento en los niveles de creatina quinasa hasta en 48 horas. Esto puede interferir con el diagnóstico de infarto de miocardio.
Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán el acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste)?
Aminoglutetimida: La aminoglutetimida puede provocar una pérdida de la supresión suprarrenal inducida por corticosteroides.
Inyección de anfotericina B y agentes agotadores de potasio: Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con agentes que agotan el potasio (es decir, anfotericina B, diuréticos), se debe observar de cerca a los pacientes para el desarrollo de hipocalemia. Se han informado casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fue seguido por agrandamiento cardíaco e insuficiencia cardíaca congestiva.
Antibióticos: Se ha informado que los antibióticos macrólidos causan una disminución significativa en el aclaramiento de corticosteroides.
Anticolinesterasas: El uso concomitante de agentes anticolinesterasa y corticosteroides puede producir debilidad severa en pacientes con miastenia gravis. Si es posible, los agentes de anticolinesterasa deben retirarse al menos 24 horas antes de iniciar la terapia con corticosteroides.
Anticoagulantes, orales: La administración conjunta de corticosteroides y warfarina generalmente produce la inhibición de la respuesta a la warfarina, aunque ha habido algunos informes contradictorios. Por lo tanto, los índices de coagulación deben controlarse con frecuencia para mantener el efecto anticoagulante deseado.
Antidiabéticos: Debido a que los corticosteroides pueden aumentar las concentraciones de glucosa en sangre, pueden ser necesarios ajustes de dosis de los agentes antidiabéticos.
Drogas antituberculares: Las concentraciones séricas de isoniazida pueden disminuir.
Colestiramina: La colestiramina puede aumentar el aclaramiento de corticosteroides.
Ciclosporina: El aumento de la actividad de ciclosporina y corticosteroides puede ocurrir cuando los dos se usan simultáneamente. Se han informado convulsiones con este uso concurrente.
Glucósidos digitálicos: Los pacientes con glucósidos digitálicos pueden tener un mayor riesgo de arritmias debido a la hipocalemia.
Estrógenos, incluidos los anticonceptivos orales: Los estrógenos pueden disminuir el metabolismo hepático de ciertos corticosteroides, aumentando así su efecto.
Inductores enzimáticos hepáticos (p. Ej., Barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina): Los medicamentos que inducen la actividad enzimática metabolizadora de fármacos microsomales hepáticos pueden mejorar el metabolismo de los corticosteroides y requieren que se incremente la dosis del corticosteroide.
Ketoconazol: Se ha informado que el ketoconazol disminuye el metabolismo de ciertos corticosteroides hasta en un 60%, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : El uso concomitante de aspirina (u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y corticosteroides aumenta el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. La aspirina debe usarse con precaución junto con los corticosteroides en la hipoprotrombinemia. El aclaramiento de los salicilatos puede incrementarse con el uso concurrente de corticosteroides.
Pruebas cutáneas: Los corticosteroides pueden suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas.
Vacunas: Los pacientes que reciben terapia prolongada con corticosteroides pueden exhibir una respuesta disminuida a los toxoides y las vacunas vivas o inactivadas debido a la inhibición de la respuesta de anticuerpos. Los corticosteroides también pueden potenciar la replicación de algunos organismos contenidos en vacunas vivas atenuadas. La administración de rutina de vacunas o toxoides debe diferirse hasta que se suspenda la terapia con corticosteroides si es posible.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Lidocaine HCl (Oracort-E en Orapaste)??
Las experiencias adversas después de la administración de lidocaína son similares en naturaleza a las observadas con otros agentes anestésicos locales de amida. Estas experiencias adversas están, en general, relacionadas con la dosis y pueden ser el resultado de altos niveles plasmáticos causados por una dosis excesiva, absorción rápida o inyección intravascular accidental, o pueden ser el resultado de una hipersensibilidad, idiosincrasia o disminución de la tolerancia por parte del paciente. Las experiencias adversas graves son generalmente de naturaleza sistémica. Los siguientes tipos son los más comúnmente reportados:
Sistema nervioso central
Las manifestaciones del SNC son excitantes y / o depresivas y pueden caracterizarse por aturdimiento, nerviosismo, aprensión, euforia, confusión, mareos, somnolencia, tinnitus, visión borrosa o doble, vómitos, sensaciones de calor, frío o entumecimiento, contracciones temblorosas, convulsiones, inconsciencia, depresión respiratoria y arresto. Las manifestaciones excitantes pueden ser muy breves o no ocurrir en absoluto, en cuyo caso la primera manifestación de toxicidad puede ser la somnolencia que se fusiona en la inconsciencia y el paro respiratorio.
La somnolencia después de la administración de lidocaína suele ser un signo temprano de un nivel sanguíneo alto del fármaco y puede ocurrir como consecuencia de una rápida absorción.
Sistema cardiovascular
Las manifestaciones cardiovasculares suelen ser depresoras y se caracterizan por bradicardia, hipotensión y colapso cardiovascular, lo que puede provocar un paro cardíaco.
Alérgico
Las reacciones alérgicas se caracterizan por lesiones cutáneas, urticaria, edema o reacciones anafilactoides. Las reacciones alérgicas como resultado de la sensibilidad a la lidocaína son extremadamente raras y, si ocurren, deben manejarse por medios convencionales. La detección de sensibilidad mediante pruebas cutáneas tiene un valor dudoso.
Neurológico
La incidencia de reacciones adversas asociadas con el uso de anestésicos locales puede estar relacionada con la dosis total de anestésico local administrado y también depende del fármaco particular utilizado, la vía de administración y el estado físico del paciente.
Se han informado casos de lesiones permanentes en músculos extraoculares que requieren reparación quirúrgica después de la administración retrobulbar.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste)??
En estudios adecuados, bien controlados e incontrolados, 1187 pacientes han recibido solución de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste). Las reacciones adversas resumidas a continuación, se basan en siete ensayos clínicos controlados con placebo de 2 a 6 semanas de duración en 847 pacientes con rinitis alérgica estacional o perenne (504 pacientes recibieron 200 mcg o 400 mcg por día de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) solución y 343 pacientes recibieron placebo en vehículos). Eventos adversos informados por el 2% o más de los pacientes (independientemente de la relación con el tratamiento) quien recibió acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) solución 200 o 400 mcg una vez al día y que eran más comunes con el acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) la solución que con placebo se muestra en la tabla a continuación. En general, la incidencia y la naturaleza de los eventos adversos con la solución de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) 400 mcg fue comparable a la observada con la solución de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) 200 mcg y con placebo del vehículo.
Los eventos adversos informados por el 2% o más de los pacientes que recibieron solución de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) 200 o 400 mcg una vez al día y que fueron más comunes con placebo que con la solución de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) incluyeron: reacción en el sitio de aplicación (p. ardor y picadura nasal transitoria), rinitis, dismenorrea, dolor (no especificado) y reacción alérgica.
Los efectos adversos relacionados con la irritación de las membranas mucosas nasales (p. Ej. reacción en el sitio de aplicación) generalmente no interfirió con el tratamiento. En los estudios controlados e incontrolados, aproximadamente el 0.3% de los pacientes interrumpieron debido a la irritación de las membranas mucosas nasales.
El ingrediente activo en XYLOCAINE es el clorhidrato de lignocaína.
El número CAS para el clorhidrato de lignocaína (AAN) es 6108-05-0 y el clorhidrato de lignocaína anhidro es 73-78-9.
El nombre químico del clorhidrato de lignocaína es 2-dietilaminoaceto-2'6'-xiliduro.
El nombre aprobado en Australia es clorhidrato de lignocaína.
La lignocaína se clasifica como un agente estabilizador de membrana y es un anestésico local del tipo amida. Es extremadamente estable y las soluciones simples pueden esterilizarse mediante autoclave, repetido un máximo de dos veces si es necesario.
Las soluciones acuosas simples son estériles, isotónicas y contienen clorhidrato de lignocaína, cloruro de sodio, hidróxido de sodio para ajustar el pH y agua para preparaciones inyectables. Las soluciones XYLOCAINE no contienen agente antimicrobiano y deben usarse solo una vez y cualquier residuo desechado.
Las soluciones acuosas lisas de clorhidrato de lignocaína tienen un pH de 5.0-7.0 (aprox.). La base de lignocaína tiene un pKa de 7.85 (25 ° C), un coeficiente de aceite / agua de 2.9 y un peso molecular de 234.3.
Cada actuación entrega acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) a 55 mcg del actuador nasal después de una cebada inicial de 5 aerosoles. Permanecerá adecuadamente preparado durante 2 semanas. Si el acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) no se usa durante> 2 semanas, entonces se puede reprender adecuadamente con 1 aerosol. El contenido de una botella de 6.5 g proporciona 30 accionamientos, y el contenido de una botella de 16.5 g proporciona 120 accionamientos. Después de 30 o 120 accionamientos, la cantidad de acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) entregada por actuación puede no ser consistente y la unidad debe desecharse. Cada frasco de 30 y 120 acciones contiene acetonida de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) 3.575 y 9.075 mg, respectivamente.
El acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) también contiene los siguientes excipientes: celulosa microcristalina, carboximetilcelulosa sódica, polisorbato 80, dextrosa, cloruro de benzalconio y edetato disódico; Se puede agregar ácido clorhídrico o hidróxido de sodio para ajustar el pH a un objetivo de 5 dentro de un rango de 4.5 y .5.
El acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) es una unidad de formulación de pulverización de bomba de dosis medida a base de agua, tixotrópica, sin perfume que contiene una suspensión microcristalina de acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) en un medio acuoso.
El acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) es un aerosol de bomba de dosis medida que no contiene clorofluorocarbono (no CFC).
El acetonuro de triamcinolona (Oracort-E en Orapaste) es 9-fluoro-11β, 16α, 17, 21-tetrahidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona cíclica 16,17-acetal con acetona (C24H31FO6). Tiene un peso molecular de 434.51.