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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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Cápsulas 10 mg
dispepsia asociada con una mayor acidez del jugo gástrico (quema, náuseas, eructos ácidos, etc.).
Cápsulas 20 y 40 mg
úlcera péptica del estómago y el duodeno (incluyendo.h. prevención de recaídas);
erradicación Helicobacter pylori en pacientes infectados con úlcera péptica del estómago y el duodeno (como parte de la terapia combinada);
esofagitis por reflujo;
afecciones hipersecretoras (síndrome de Zollinger-Ellison, adenomatosis poliendocrina, mastocitosis del sistema, úlceras estresantes de la pantalla LCD);
prevención y tratamiento del daño a la membrana mucosa del estómago y el duodeno debido a la ingesta de la refinería (dispepsia, erosión de la membrana mucosa, úlcera péptica).
Síntomas de reflujo gastroesofágico, como acidez estomacal, eructo agrio.
Cápsulas 10 mg
Dentro, 10 mg 1 vez al día (mañana, antes del desayuno). La cápsula debe tragarse por completo, bebiendo suficiente líquido. Si el paciente no puede tragar la cápsula Omprazol Sandoz® 10 mg en su totalidad, puede disolver su contenido en una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas. El curso máximo de tratamiento sin la consulta de un médico es de 14 días.
Cápsulas 20 y 40 mg
Dentro. Cápsulas Omprazol Sandoz® Se toman 20 o 40 mg antes de comer (generalmente por la mañana, antes del desayuno). La cápsula debe tragarse por completo, bebiendo suficiente líquido. Si el paciente no puede tragar la cápsula Omprazol Sandoz® en su totalidad, es posible disolver su contenido en una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas (por ejemplo, manzana o naranja).
Úlcera péptica de ojos gemelos: 20 mg una vez al día durante 2 semanas; en caso de que después del primer ciclo de tomar el medicamento no haya cicatrices completas, se prescribe un curso repetido de terapia de 2 semanas. En caso de úlcera duodenal, resistente a la terapia, se prescribe Omprazol Sandoz® cápsulas 40 mg 1 vez al día, el curso del tratamiento puede extenderse a 4 semanas.
Úlcera péptica : 20 mg 1 veces al día durante 4 semanas; en caso de que después del primer ciclo de tomar el medicamento no haya cicatrices completas, se prescribe un curso repetido de terapia de 4 semanas. En caso de úlcera péptica del estómago, resistente a la terapia, se prescribe Omprazol Sandoz® cápsulas 40 mg 1 vez al día, el curso del tratamiento puede extenderse a 8 semanas.
Erradicación de Helicobacter pylori como parte de la terapia combinada: Omprazol Sandoz® cápsulas 20 mg 2 veces al día antes de comer durante 2 semanas en combinación con fármacos antibacterianos.
Esofagitis por reflujo: Omprazol Sandoz® cápsulas 20 mg 1 vez al día durante 4 semanas; en caso de que después del primer ciclo de tomar el medicamento no haya una cura completa, se prescribe un curso repetido de terapia de 4 semanas. Con formas severas de reflujo esofágico, el curso del tratamiento puede extenderse a 8 semanas.
Estados hipersecretores. Dosis de Omprazol Sandoz® y la duración del tratamiento para pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison se selecciona individualmente. La dosis inicial recomendada para adultos es de 60 mg 1 vez al día, el máximo es de 120 mg / día. Cuando se asigna una dosis superior a 80 mg / día, se divide en varias técnicas.
Prevención y tratamiento del daño a la membrana mucosa del estómago y el duodeno debido a la ingesta de la NSA Prevención - 1 gorra cada uno. Omprazol Sandoz® cápsulas 20 mg diarios antes del desayuno durante el tratamiento de los AINE. Tratamiento - 20 mg / día durante 4–8 semanas.
La dosis diaria para pacientes del grupo de mayor edad y pacientes con enfermedades hepáticas graves no debe exceder los 20 mg. Para pacientes con insuficiencia renal, no se requiere corrección de dosis.
Dentroantes de comer.
La dosis inicial es de 20 mg (2 cápsulas.) 1 vez al día. Cuando los síntomas comienzan a desaparecer, la dosis puede reducirse a 10 mg por día y nuevamente aumentarse a 20 mg 1 vez por día en caso de síntomas repetidos. Puede ser necesario tomar el medicamento dentro de 3-4 días para lograr el alivio de los síntomas.
La dosis diaria máxima del medicamento no debe exceder los 20 mg.
Siempre se debe usar la dosis efectiva más pequeña. El curso máximo de tratamiento es de 14 días. El intervalo entre los cursos de tratamiento de 14 días sin la consulta de un médico debe ser de al menos 4 meses.
Si los síntomas no se alivian durante 2 semanas o se agravan, debe consultar a su médico.
La cápsula debe tragarse por completo, bebiendo suficiente líquido. Si el paciente no puede tragar la cápsula de Omez® en su totalidad, es posible disolver su contenido en una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas (no se disuelva en bebidas carbonatadas). La solución resultante de la droga debe tomarse inmediatamente después de la preparación, con 1/2 de vaso de agua adicional.
Violación de la función renal: No se requiere corrección de dosis.
Violación de la función hepática: antes de usar, consulte a su médico.
Pacientes de edad avanzada : a pesar de que se reduce la tasa metabólica de omeprazol en los ancianos, no se requiere corrección de la dosis cuando se usa el medicamento en una dosis diaria de 20 mg o menos.
Para admisión dentro: hipersensibilidad al omeprazol; uso combinado con no lfinavir; niños menores de 2 años y con un peso corporal de <20 kg (cuando se trata la esofagitis por reflujo, el tratamiento sintomático de la acidez estomacal y la eructos con agrio durante la enfermedad por reflujo gastroesofágico); niños menores de 4 años (cuando se tratan las mandíbulas Helicobacter pylori).
Para en / en introducción: hipersensibilidad al omeprazol; uso combinado con no lfinavir y atazanavir; infancia (hasta 18 años).
Los efectos secundarios del omprazol suelen ser insignificantes y reversibles. Es posible que los siguientes efectos secundarios se dividan en clases orgánicas del sistema de acuerdo con MedDRA Para indicar la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizó la clasificación de la OMS: muy a menudo (≥10%); a menudo (≥1%, <10%); con poca frecuencia (≥0.1%, <1%); raramente (≥0.01%, <0.1%); muy raramente (<0.01%); frecuencia desconocida (según la posible reunión de los datos disponibles, no es.
De la sangre y el sistema linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muy raramente - agranulocitosis, conlopenia.
Desde el lado del sistema inmune: raramente - reacciones de hipersensibilidad (p. ej. fiebre, hinchazón angioneurótica, reacción anafiláctica / shock anafiláctico).
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: raramente - hiponatriemia; frecuencia desconocida - hipomagnemia (la hipomagnemia intensa puede provocar hipocalcemia); La hipomagnemia también puede estar asociada con hipocalemia.
De la psique: con poca frecuencia - insomnio; raramente - excitación, confusión, depresión; muy raramente - agresión, alucinaciones.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: mareos, pastezia, somnolencia; raramente, un trastorno del gusto.
Desde el lado del cuerpo de visión: raramente, una violación de la claridad visual. En algunos casos, los pacientes en estado crítico que recibieron omprazol a / inyecciones, especialmente en dosis altas, informaron deficiencias visuales irreversibles, pero no se estableció una relación causal.
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: con poca frecuencia - mareos.
Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: raramente - broncoespasmo.
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, meteorismo, dolor abdominal; raramente: boca seca, estomatitis, candidiasis tubular, colitis microscópica.
Del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia: un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - hepatitis (con o sin ictericia); muy raramente - insuficiencia hepática, encefalopatía en pacientes con enfermedades hepáticas.
De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: dermatitis, picazón, erupción cutánea, ortiga; raramente - alopecia, fotosensibilización; muy raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; frecuencia desconocida - forma de la piel de una parte superior roja del sustrito actual.
Desde el lado del músculo esquelético y el tejido conectivo: con poca frecuencia: una fractura del muslo, huesos de la muñeca y vértebras; raramente - artralgia, mialgia; muy raramente - debilidad muscular.
De los riñones y el tracto urinario: raramente - jade intersticial.
De los genitales y la glándula mamaria: muy raramente - ginecomastia.
Violaciones generales y violaciones en el lugar de introducción: con poca frecuencia: malestar general, edema periférico; raramente - aumento de la sudoración.
Se informaron casos de formación de quistes glandulares gástricos durante el tratamiento a largo plazo por inhibidores de la bomba de protones (es una consecuencia de la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico y es de naturaleza benigna reversible).
Síntomas : boca seca, náuseas, vómitos, aumento de la sudoración, dolor de cabeza, somnolencia, confusión, discapacidad visual, taquicardia.
Tratamiento: sintomático. No hay antídoto específico. La hemodiálisis es ineficaz.
Cápsulas 10 mg. El omprazol inhibe la enzima H + - K + - ATF-azu (bomba de protones) en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de secreción de ácido clorhídrico. Esto conduce a una disminución en el nivel de secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del irritante. Después de una administración oral única del medicamento hacia adentro, la acción del omprazol ocurre durante la primera hora y continúa durante 24 horas, el efecto máximo se logra después de 2 horas. Después de detener el medicamento, la actividad secretora se restablece por completo después de 3-5 días.
Cápsulas 20 y 40 mg. Reduce la producción de ácido - inhibe la actividad de H + -K + - ATFases en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de secreción de ácido clorhídrico. El fármaco es un valor prolífico y se activa en el ambiente ácido de los túbulos secretores de las células parietales. Reduce la secreción basal y estimulada independientemente de la naturaleza del irritante.
El omrazol inhibe la enzima H+/К+-ATF-azu ("bomba de protones") en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de secreción de ácido clorhídrico. Esto conduce a una disminución en el nivel de secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del irritante.
Después de una administración oral única del medicamento, la acción del omprazol ocurre durante la primera hora y continúa durante 24 horas. El efecto máximo se logra después de 2 horas. Después de detener el medicamento, la actividad secretora se restablece por completo después de 3-5 días.
Cápsulas 10 mg. El omrazol se absorbe rápidamente de la pantalla LCD. Cmax en plasma se logra después de 0.5–1 horas. La biodisponibilidad es del 30-40%. Fijación de ardilla: alrededor del 90%. El omprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. T1/2 - 0.5–1 h. Eliminación de riñón (70–80%) y a través de los intestinos (20–30%). Con insuficiencia renal crónica, la excreción disminuye en proporción a una disminución en el aclaramiento de creatinina. En pacientes mayores, la excreción disminuye, aumenta la biodisponibilidad. Con insuficiencia hepática, biodisponibilidad - 100%, T1/2 - 3 horas.
Cápsulas 20 y 40 mg. Alta absorción, los niveles máximos de omeprazol en plasma se crean después de 0.5–3.5 horas después de tomar hacia adentro. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente 30-40%. T1/2 es igual a 0.5–1 h. En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas, la biodisponibilidad aumenta significativamente y T1/2 La preparación de plasma sanguíneo aumenta a 3 horas. La unión a proteínas plasmáticas en sangre alcanza el 95%. El efecto antisecretor del omprazol ocurre durante la primera hora, alcanzando un máximo de 2 horas después de la administración oral. La inhibición del 50% de la secreción máxima continúa las 24 horas. La admisión única por día garantiza la opresión rápida y efectiva de la secreción gástrica diaria y nocturna, alcanzando su máximo después de 4 días de tratamiento y desapareciendo hasta el final del día 3-4 después del final de la admisión. El omprazol se metaboliza en el hígado con la formación de 6 metabolitos farmacológicamente inactivos. Se muestra en forma de metabolitos por riñones (70–77%) y con bilis (18–23%). En pacientes con enfermedad renal crónica, la excreción se ralentiza en proporción a una disminución en el aclaramiento de creatinina.
El omprazol se absorbe rápidamente de la pantalla LCD, Cmax en plasma sanguíneo se logra después de 0.5–3.5 horas. La biodisponibilidad es del 30-40%. La conexión con las proteínas plasmáticas de la sangre es de aproximadamente el 95%.
El omprazol se metaboliza casi por completo en el hígado con la participación del isopurmio CYP2C19 con la formación de 6 metabolitos farmacológicamente inactivos. T1/2 - 0.5–1 h.
Se muestra en forma de metabolitos por riñones (70–80%) y con bilis (20–30%).
En pacientes con insuficiencia hepática, la biodisponibilidad aumenta significativamente, T1/2 aumenta a 3 horas.
En pacientes de edad avanzada, la tasa de abstinencia disminuye, aumenta la biodisponibilidad.
- Inhibidores de la bomba de protones
- Una herramienta que reduce la secreción de las glándulas estomacales: un inhibidor de la bomba de protones [inhibidores de la bomba de mesa]
Con el uso simultáneo con omeprazol, es posible aumentar la concentración y aumentar la vida media de warfarina, diazepam, fenitoína, así como otros medicamentos metabolizados en el hígado por el citocromo CYP2C19 (puede ser necesaria una reducción en las dosis de estos medicamentos). Se puede observar la absorción de drogas, cuya biodisponibilidad está determinada en gran medida por la acidez del jugo gástrico (p. Ej. ketokonazol, itraconazol, éteres de ampicilina, sales de hierro y cianocobalamina). La biodisponibilidad de digoxina mientras se usa con omeprazol aumenta en un 10%.
Mejora el efecto inhibidor sobre el sistema formador de sangre de otros fármacos.
No existe una interacción clínicamente significativa con los fármacos antiácidos, teofilina, cafeína, cinidina, lidocaína, propranol, metoprolol, etanol.
Con el uso simultáneo con omeprazol, se puede observar un aumento o disminución en la absorción de drogas, cuya biodisponibilidad está determinada en gran medida por la acidez del jugo gástrico (incluyendo. H. erlotinib, ketokonazol, itraconazol, periconazol, hierro y preparaciones de cianocobalamina). El uso simultáneo de omprazol con periconazol y erlotinib está contraindicado.
Con el uso simultáneo con omeprazol, se puede observar una disminución significativa en la concentración plasmática de atazanavir y no lfinavir. No se recomienda el uso simultáneo de estos medicamentos.
Con el uso simultáneo con omeprazol, se observa un aumento en la concentración plasmática de saquinavir / ritonavir al 70%, mientras que la tolerancia al tratamiento por parte de los pacientes con infección por VIH no se deteriora.
La biodisponibilidad de digoxina con uso simultáneo con 20 mg de omeprazol aumenta en un 10%. Se debe tener cuidado al usar estos medicamentos en pacientes mayores al mismo tiempo.
Con el uso simultáneo con omeprazol, es posible un aumento en la concentración plasmática y un aumento en la T1/2 warfarina (R-warfarina) u otros antagonistas de la vitamina K, cilostazol, diapam, fenitoína, así como otros medicamentos metabolizados en el hígado por medio del isofermento CYP2C19 (puede ser necesaria la reducción de las dosis de estos medicamentos). Sin embargo, la terapia concomitante con omeprazol a una dosis de 20 mg no afecta la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo en pacientes que toman el medicamento durante mucho tiempo. Cuando se usa omeprazol, los pacientes que reciben warfarina u otros antagonistas de la vitamina K deben controlar la MHO; en algunos casos, puede ser necesaria una reducción de la dosis de warfarina u otro antagonista de la vitamina K. Al mismo tiempo, el tratamiento concomitante con omeprazol en una dosis diaria de 20 mg conduce a un cambio en el tiempo de coagulación en pacientes que toman warfarina a largo plazo.
Se debe evitar el uso simultáneo de clopidogrel y omeprazol (se recomienda considerar métodos alternativos de terapia antiagregada), t.to. cuando se usan juntos, la concentración plasmática de clopidograll disminuye en un 46% el primer día de uso y en un 42% el quinto día de uso. Además, el uso de drogas en diferentes momentos del día no excluye la posibilidad de su interacción.
El omprazol, mientras se usa, aumenta la concentración plasmática de taxolimus, lo que puede requerir corrección de la dosis. Durante el período de tratamiento combinado, la concentración de taxlimus en el plasma sanguíneo y la función de los riñones (aclaramiento de creatinina) deben controlarse cuidadosamente.
Algunos pacientes notaron un aumento en la concentración plasmática de metotrexato en el contexto del uso simultáneo con inhibidores de la bomba de protones. Cuando se usan dosis altas de metotrexato, se debe considerar la posibilidad de abstinencia temporal del medicamento.
El uso simultáneo con inhibidores de isoder CYP2C19 y CYP3A4 (como claritromicina, variconazol) puede conducir a un aumento en la concentración plasmática de omeprazol en más de 2 veces, lo que puede requerir la corrección de la dosis de omprazol en pacientes con insuficiencia hepática grave en caso de su uso prolongado. Sin embargo, debido a la buena tolerancia de altas dosis de omeprazol, con el uso simultáneo corto de estos medicamentos, no se requiere una corrección de dosis del medicamento.
Inductores de inefenio CYP2C19 y CYP3A4 (p. Ej. rifampicina, drogas perforadas (Hypericum perforatum) mientras se usan con omeprazol, pueden aumentar su metabolismo, reduciendo así su concentración en plasma.
No se ha establecido la interacción clínicamente significativa de omeprazol con fármacos antácidos, teofilina, cafeína, S-warfarina, piroxicam, diclofenaco, naproxeno, cinidina, lidocaína, propranolol, metoprolol, etanol.
El nombramiento de omeprazol solo es posible en los casos en que el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto.
El omprazol se excreta con la leche materna. Si es necesario usar el producto durante la lactancia, es necesario resolver el problema de dejar de amamantar o suspender el uso de estos medicamentos.
Fertilidad. En estudios con animales, no se registró el efecto del omprazol sobre la fertilidad.
Categoría de acción de frutas de la FDA - C.
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