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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
neutropenia, neutropenia febril en pacientes que reciben quimioterapia citotóxica mielosupresora intensa para enfermedades malignas (con la excepción de mielolicosis crónica y síndrome mielodisplásico), así como neutropenia y sus consecuencias clínicas en pacientes que reciben terapia mieloablativa con médula ósea alogénica o autóloga posterior
movilización de células madre de sangre periférica, incluyendo h después de la terapia mielosupresora;
neutropenia congénita, periódica o idiopática severa (número absoluto de neutrófilos menor o igual a 0.5 · 109/ l) en niños y adultos con infecciones graves o recurrentes en la historia de la historia;
neutropenia persistente (número absoluto de neutrófilos menor o igual a 1.0 · 109/ l) en pacientes con una etapa expandida de infección por VIH para reducir el riesgo de infecciones bacterianas si es imposible usar otros métodos de tratamiento.
P / c, c / c.
El medicamento se administra diariamente por p / c, en / en forma de infusiones cortas de 30 minutos o en forma de infusión de c / c o c las 24 horas. La elección de la ruta de introducción depende de la situación clínica específica. Preferido al camino de la introducción.
Esquemas estándar de quimioterapia citotóxica
En una dosis de 5 μg (0.5 millones de ME) / kg 1 vez por día diariamente p / c o en forma de infusiones cortas de c / c. La primera dosis del medicamento se administra no antes de las 24 horas posteriores al final del curso de quimioterapia citotóxica. Por lo general, se observa un aumento transitorio en el número de neutrófilos 1 a 2 días después del inicio del tratamiento con el medicamento Nivestym® Para lograr un efecto terapéutico estable, debe continuar la terapia con el medicamento Nivestym.® hasta que el número de neutrófilos pase el mínimo esperado y alcance los valores normales. Si es necesario, la duración del curso de terapia puede ser de hasta 14 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la gravedad de la neutropenia. Después de la inducción y la consolidación de la terapia para la mielolaykosis aguda, la duración de la terapia con el medicamento Nivestym® puede aumentar a 38 días, dependiendo del tipo, las dosis y el modo de administración de los fármacos citotóxicos usados.
No se recomienda cancelar Nivestym® prematuramente, antes de la cantidad mínima esperada de neutrófilos.
Después de la quimioterapia mieloablativa, seguida de un trasplante de médula ósea
La dosis inicial recomendada es de 10 μg (1 millón de ME) / kg, divorciada en 20 ml de solución de dextrosa al 5%, en forma de infusión de 30 minutos o 24 horas en / en infusión o por infusión continua de p / c durante 24 horas. . La primera dosis del medicamento es Nivestym® debe introducirse no antes de las 24 horas después de la quimioterapia citotóxica y durante el trasplante de médula ósea, a más tardar 24 horas después de la infusión de médula ósea. La duración de la terapia no es más de 28 días. Después de la reducción máxima en el número de neutrófilos, la dosis diaria se ajusta según la dinámica de su número. Si el contenido de neutrófilos en la sangre periférica excede de 1 · 109/ l durante tres días consecutivos, una dosis del medicamento Nivestym® reducir a 5 mcg (0,5 millones de ME) / kg; si a esta dosis el número absoluto de neutrófilos supera 1 · 109/ l por otros tres días consecutivos, Nivestym® cancelado. Si durante el tratamiento el número absoluto de neutrófilos disminuye menos de 1 · 109/ l, dosis de la droga Nivestym® aumentar nuevamente, de acuerdo con el esquema anterior.
Movilización de células madre de sangre periférica (PSCC) después de la terapia mielosupresora con transfusión autóloga posterior de PSCC con (o sin) trasplante de médula ósea o en pacientes con terapia mieloablativa, seguida de transfusión de PSCC
A una dosis de 10 μg (1 millón de ME) / kg por inyección de p / c 1 vez al día o 24 horas continuas de infusión durante 6 días consecutivos, generalmente son suficientes dos procedimientos de leukaferez durante 5-6 días. En algunos casos, es posible leukaferes adicionales. El propósito de la droga es Nivestym® debe continuar hasta el último leukaferez.
Movilización de PSCC después de la terapia mielosupresora
A una dosis de 5 μg (0,5 millones de ME) / kg por inyecciones diarias de n / c a partir del primer día después de la finalización de la quimioterapia y hasta que la cantidad de neutrófilos pase por el mínimo esperado y alcance los valores normales. Leikaferez debe llevarse a cabo durante el período en que el número absoluto de neutrófilos aumenta de menos de 0.5 · 109/ l a más de 5 · 109/ l. Un paciente que no ha recibido quimioterapia intensiva es suficiente para un leukaferez. En algunos casos, se recomienda realizar leucaferes adicionales.
Movilización de PSCC en donantes sanos para trasplante alogénico
En una dosis de 10 μg (1 millón de ED) / kg / día p / c, dentro de 4-5 días. Lakeferez se lleva a cabo desde el día 5 y, si es necesario, hasta el sexto día para obtener un CD34+- células en la cantidad de ≥4 · 106 células / kg de peso corporal del receptor. Eficiencia y seguridad del uso del medicamento Nivestym® no se han investigado donantes sanos menores de 16 años y mayores de 60 años.
Fuerte neutropenia crónica
Todos los días, una o una vez divididos en varias presentaciones. La dosis inicial de neutropenia congénita es de 12 μg (1,2 millones de ME) / kg / día, para neutropenación idiopática o periódica - 5 μg (0,5 millones de ME) / kg / día, a un exceso estable del número de neutrófilos 1,5 · 109/ l. Después de lograr el efecto terapéutico, se debe determinar una dosis mínima efectiva para mantener este contenido de neutrófilos. Después de 1-2 semanas de tratamiento, la dosis inicial se puede duplicar o reducir a la mitad, dependiendo de la reacción del paciente a la terapia. Posteriormente, cada 1-2 semanas es posible corregir la dosis para mantener el número de neutrófilos en el rango de 1.5-10 · 109/ l.
En pacientes con infecciones graves, puede aplicar un esquema con un aumento de dosis más rápido. En el 97% de los pacientes que han respondido positivamente al tratamiento, se observa un efecto terapéutico completo al recetar dosis de phylgrastim a 24 mcg / kg / día. Dosis diaria de Nivestym® no debe exceder los 24 mcg / kg.
Neutropenia para la infección por VIH
La dosis inicial es de 1–4 μg (0.1–0.4 millones de ME) / kg / día una vez p / c, hasta la normalización del número de neutrófilos (≥2 · 109/ l). La normalización del número de neutrófilos generalmente ocurre después de 2 días. Después de lograr el efecto terapéutico, se mantiene una dosis de 300 mcg / día tras día. En el futuro, puede ser necesaria la corrección de dosis individual y la terapia a largo plazo con el medicamento Nivestym® para mantener el número de neutrófilos más de 2 · 109/ l.
Instrucciones especiales para la dosificación
Edad de los ancianos : No hay recomendaciones especiales para este grupo de pacientes.
Niños: cuando se usa en la práctica de niños en pacientes con neutropenia crónica grave y enfermedades oncológicas, el perfil de seguridad de filgrastim no difirió del de los adultos. Las recomendaciones de dosificación para pacientes infantiles son las mismas que para los adultos que reciben quimioterapia mielosupresora o citotóxica.
No se requiere la corrección de una dosis de phylgrastim en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, t.to. sus indicadores farmacocinéticos y farmacodinámicos son similares a los de los voluntarios sanos.
Recomendaciones para preparar una solución para in / in administration
Si es necesario, en / en la introducción del medicamento Nivestym® la cantidad requerida del medicamento se inserta desde la jeringa en la botella o recipiente de plástico con una solución de dextrosa al 5%.
Nivestym® El 0.9% de cloruro de sodio no se puede criar.
Si el fármaco se diluye a una concentración de menos de 15 μg / ml (menos de 1,5 millones de ME / ml), se debe agregar albúmina sérica humana a la solución para que la concentración final de albúmina sea de 2 mg / ml. Por ejemplo, con un volumen final de solución de 20 ml, una dosis total del medicamento Nivestym® Se deben introducir menos de 300 mcg (menos de 30 millones de ME) con la adición de 0.2 ml de una solución al 20% de albúmina humana. No puedes criar Nivestym® a la concentración final de menos de 2 μg / ml (menos de 0.2 millones de ME / ml).
Nivestym® cuando se reproduce una solución de dextrosa al 5% o una solución de dextrosa al 5% y la albúmina es compatible con vidrio y plásticos cercanos, incluido. PVC, poliolefina (polímero de polipropileno y PE) y polipropileno.
Jeringas con la droga Nivestym® destinado a un solo uso.
La solución terminada de Nivestym® almacenado a temperaturas de 2 a 8 ° C no más de un día.
Diariamente p / c o en forma de cortos en / en infusión (30 minutos) para una solución de dextrosa al 5% (ver. "Evidencia de introducción") hasta que el número de neutrófilos pase el mínimo esperado (nadir) y regrese al rango de valores normales. La elección de la ruta de introducción depende de la situación clínica específica. Preferido p / c forma de introducción.
Flacas y tubos de jeringa con Naypogen® están destinados para un solo uso.
Esquemas estándar de quimioterapia citotóxica
0.5 millones de unidades (5 mcg) / kg 1 vez por día diariamente p / c o en forma de c / en infusiones cortas (30 minutos) para una solución de dextrosa al 5%. La primera dosis de Naypogen® administrado no antes de las 24 horas posteriores al final del curso de quimioterapia citotóxica. Duración de la terapia hasta 14 días. Después de la inducción y la consolidación de la terapia para la mielolaykosis aguda, la duración de Naypogen® puede aumentar a 38 días según el tipo, las dosis y el esquema de quimioterapia citotóxica utilizado. Un aumento transitorio en el número de neutrófilos generalmente se observa 1–2 días después del inicio del tratamiento con Naypogen® Para lograr un efecto terapéutico estable, es necesario continuar la terapia con Naypogen.® hasta que el número de neutrófilos exceda el mínimo esperado y alcance los valores normales. No se recomienda cancelar el Naypogen® prematuramente, antes de la transición del número de neutrófilos a través del mínimo esperado. El tratamiento debe suspenderse si el número absoluto de neutrófilos (AKN) después de que el nadir haya alcanzado 1.0 · 109/ l.
Después de la terapia mieloablativa con el posterior trasplante autólogo o alógeno de médula ósea
P / c o en en forma de infusión en 20 ml 5% de la solución de dextrosa (ver. "Indicaciones para la cría"). La dosis inicial es de 1.0 millones de unidades (10 mcg) / kg / día en / en goteo durante 30 minutos o 24 horas o por p / c continuo de infusión durante 24 horas. La primera dosis de Naypogen debe introducirse no antes de las 24 horas después de la quimioterapia citotóxica y durante el trasplante de médula ósea, a más tardar 24 horas después de la infusión de médula ósea. La duración de la terapia no es más de 28 días.
Después de la disminución máxima en el número de neutrófilos (nadir), la dosis diaria se corrige dependiendo de la dinámica del contenido neutrófilo. Si el número de neutrófilos supera 1.0 · 109/ l durante tres días consecutivos, una dosis de Naypogen® reducir a 0.5 millones de ED / kg / día; entonces si el número absoluto de neutrófilos excede 1.0 · 109/ l durante tres días consecutivos, Naypogen® cancelado. Si durante el tratamiento el número absoluto de neutrófilos disminuye menos de 1.0 · 109/ l, una dosis de Naypogen® necesita ser aumentado nuevamente, de acuerdo con el esquema anterior.
Movilización de células madre de sangre periférica (PSCC) después de la terapia mielosupresora con transfusión autóloga posterior de PSCC con (o sin) trasplante de médula ósea o en pacientes con terapia mieloablativa, seguida de transfusión de PSCC
1.0 millones de unidades (10 mcg) / kg / día por inyección p / c 1 vez al día o 24 horas continuas p / c de infusión durante 6 días consecutivos, con generalmente dos procedimientos leukaferez para los días 5 y 6. En algunos casos, es posible leukaferes adicionales. Cita de Napeogen® debe continuar hasta el último leukaferez.
Movilización de PSCC después de quimioterapia mielosupresora
0.5 millones de unidades (5 mcg) / kg / día por inyecciones diarias de p / c, comenzando desde el primer día después de la finalización de la quimioterapia y hasta que el número de neutrófilos pase por el mínimo esperado y alcance los valores normales. Leikaferez debe llevarse a cabo durante el período en que el número absoluto de neutrófilos (AKN) aumenta de menos de 0.5 · 109/ l a más de 5.0 · 109/ l. Un paciente que no ha recibido quimioterapia intensiva es suficiente para un leukaferez. En algunos casos, se recomienda realizar leucaferes adicionales.
Movilización de PSCC en donantes sanos para trasplante alogénico
1 millón de unidades (10 mcg) kg / día p / c durante 4-5 días. Lakeferez se mantiene desde el día 5 y, si es necesario, hasta el sexto día para obtener CD34 + ≥4 · 106 células / kg de peso corporal del receptor. No se ha investigado la eficiencia y la seguridad entre los donantes sanos menores de 16 años y mayores de 60 años.
Neutropenia crónica pesada (TXN)
Todos los días, una vez o dividiéndose en varias presentaciones. Con neutropenia congénita: la dosis inicial es de 1.2 millones de unidades (12 mcg) / kg / día; con neutropenia idiopática o periódica - 0.5 millones de unidades (5 mcg) / kg / día a un exceso estable del número de neutrófilos 1.5 · 109/ l. Después de lograr el efecto terapéutico, se debe determinar una dosis mínima efectiva para mantener este nivel. Para mantener la cantidad deseada de neutrófilos, se requiere una administración diaria larga del medicamento. Después de 1-2 semanas de tratamiento, dependiendo de la reacción del paciente a la terapia, la dosis inicial se puede duplicar o reducir a la mitad. Posteriormente, cada 1-2 semanas es posible realizar una corrección de dosis individual para mantener el número de neutrófilos en el rango de 1.5-10 · 109/ l. En pacientes con infecciones graves, puede aplicar un esquema con un aumento de dosis más rápido. En el 97% de los pacientes que han respondido positivamente al tratamiento, se observa un efecto terapéutico completo al recetar dosis de hasta 24 μg / kg / día. Dosis diaria de Naypogen® no debe exceder los 24 mcg / kg.
Neutropenia para la infección por VIH
La dosis inicial es de 0.1–0.4 millones de unidades (1–4 μg) / kg / día una vez p / c hasta que se normalice el número de neutrófilos. La dosis diaria máxima no es superior a 10 μg / kg. La normalización del número de neutrófilos generalmente ocurre después de 2 días. Después de lograr el efecto terapéutico, la dosis de soporte es de 300 mcg / día 2-3 veces por semana de acuerdo con el esquema alternativo (cada dos días). Posteriormente, se puede requerir una corrección de dosis individual y una prescripción a largo plazo del medicamento para mantener el número promedio de neutrófilos> 2.0 · 109/ l.
Instrucciones especiales para la dosificación
Edad de los ancianos : No se dispone de recomendaciones especiales para pacientes en edad senil.
Niños: cuando se usa en la práctica de niños en pacientes con TXN y enfermedades oncológicas, el perfil de seguridad de Naypogen® no difirió de eso en adultos. Las recomendaciones de dosificación para pacientes infantiles son las mismas que para los adultos que reciben quimioterapia citotóxica mielosupresora.
No se requiere corrección de la dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, t.to. sus indicadores farmacocinéticos y farmacodinámicos fueron similares a los de los voluntarios sanos.
Instrucciones de inteligencia
Naypogen® criado solo por una solución de dextrosa al 5%, no se permite una solución de cloruro de sodio al 0.9%. Naypogen divorciado® puede ser adsorbido por vidrio y plásticos. Si Naypogen® se descarga a una concentración de menos de 1,5 millones de ED (15 μg) en 1 ml, luego se debe agregar albúmina sérica de una persona a la solución en cantidad para que la concentración final de albúmina sea de 2 mg / ml. Por ejemplo, con un volumen final de solución de 20 ml, dosis totales de Naypogen® Se deben introducir menos de 30 millones de unidades (300 mcg) con la adición de 0.2 ml del 20% de la solución de albúmina. Naypogen® cuando se reproduce una solución de dextrosa al 5% o una solución de dextrosa al 5% y la albúmina es compatible con vidrio y plásticos cercanos, incluido. PVC, poliolefina (sopolímero de polipropileno y polietileno) y polipropileno.
No puede elevar el medicamento a una concentración final de menos de 0.2 millones de ED (2 mcg) en 1 ml.
Naypogen Solución preparada® almacenado a temperaturas de 2 ° a 8 ° C no más de 2 días.
hipersensibilidad al medicamento o sus componentes en la historia de;
neutropenia congénita grave (síndrome de Kostmann) con trastornos citogenéticos;
Naypogen® no debe usarse para aumentar las dosis de medicamentos citotóxicos de quimioterapia por encima de lo recomendado;
cita simultánea con quimioterapia citotóxica y radioterapia;
etapa terminal de insuficiencia renal crónica;
lactancia;
período del recién nacido (inmediatamente después del nacimiento hasta 28 días de vida).
Con precaución :
embarazo;
enfermedades malignas y pre-fumoras de naturaleza mieloide (incluyendo. h. mielolaykosis aguda de novo y secundario);
en combinación con quimioterapia altamente densada.
El cuerpo en su conjunto : dolor de cabeza, fatiga, reacciones en el sitio de inyección (menos del 2% de los pacientes con neutropenia crónica grave (TXN)).
Sistema muscular : a menudo - débil o moderado (10%); a veces: dolor intenso (3%) en huesos y músculos, que en la mayoría de los casos son comprados por analgésicos convencionales; artralgia, osteoporosis, artritis aguda gotosa, exacerbación de la artritis reumatoide.
LCD : diarrea, hepatomegalia.
Sistema vascular cardíaco : muy raramente: hipotensión arterial transitoria, que no requiere medicación, vasculitis cutánea (con terapia a largo plazo en el 2% de los pacientes con TXN), arritmia (no se establece la conexión con la toma del medicamento), trastornos vasculares (enfermedad de venoclusión, conexión con tomar Naypogen® no instalado).
Órganos respiratorios : infiltrados en los pulmones, síndrome de dificultad respiratoria de adultos, insuficiencia respiratoria, neumonía intersticial, posiblemente con un pronóstico desfavorable (después de la quimioterapia, especialmente después del nombramiento de esquemas que incluyen bleomicina, una conexión con la recepción de Naypogen® no instalado).
Cuero y sus apéndices: alopecia, erupción cutánea; raramente - Síndrome dulce (dermatosis aguda febril, conexión con la recepción de Naypogen® no instalado).
Sangre y sistema linfático: esplenomegalia, dolor en el quandrant superior izquierdo del abdomen; raramente - derramamiento de sangre de los vasos; muy raramente: ruptura del bazo, trombocitopia, anemia y hemorragias nasales (con uso prolongado), leucocitosis, síndrome mielodisplásico y leucemia (en el 3% de los pacientes con nepotismo congénito severo.
Sistema lácteo: raramente - disuria débil o moderada.
Reacciones de hipersensibilidad : raramente, una erupción. Más de la mitad de las reacciones de hipersensibilidad están asociadas con la introducción de la primera dosis, más a menudo después del uso del medicamento. A veces, la reanudación del tratamiento va acompañada de una recaída de los síntomas.
Indicadores de laboratorio : aumento reversible, dependiente de la dosis y débil o moderado en la lactato deshidrogenasa, fosfatasa alcalina y γ-glutamiltransferasa, hiperuricemia, sometida a hipoglucemia después de comer; muy raramente - proteinuria, hematuria.
Naypogen® no aumenta la frecuencia de reacciones secundarias a la quimioterapia citotóxica. Fenómenos no deseados, con la misma frecuencia observada en pacientes que reciben Naypogen®/ quimioterapia y placebo / quimioterapia incluyeron náuseas y vómitos, alopecia, diarrea, letargo, anorexia, inflamación de las membranas mucosas, dolor de cabeza, tos, erupción cutánea, dolor en el pecho, debilidad general, dolor de garganta, estreñimiento y dolor inespecífico (sin diagnóstico).
Casos de sobredosis no no mencionados. 1-2 días después de la abolición del fármaco, el número de neutrófilos circulantes generalmente disminuye en un 50% y vuelve a su nivel normal después de 1-7 días.
Factor de crecimiento hemopoético.
Filgrastim es una proteína no glucosizada altamente purificada que consta de 175 aminoácidos. Es producido por la cepa K12 Escherichia coli, en cuyo genoma se ha introducido el gen del factor estimulante de colonias granulocítico de una persona mediante métodos de ingeniería genética.
El factor estimulante de colonias granulocíticas humanas (G-CSF) es la glucoproteína que regula la formación de neutrófilos funcionalmente activos y su liberación en la sangre de la médula ósea. Naypogen®que contiene el G-CSF recombinante aumenta significativamente el número de neutrófilos en la sangre periférica ya en las primeras 24 horas después de la administración, con un ligero aumento en el número de monocitos. En pacientes con neutropenia crónica grave Naypogen® puede causar un ligero aumento en el número de eosinófilos circulantes y archivos base.
Naypogen® dependiente de la dosis aumenta el número de neutrófilos con actividad funcional normal o aumentada. Después del tratamiento, el número de neutrófilos en la sangre periférica disminuye en un 50% en 1-2 días y vuelve a los niveles normales en los próximos 1-7 días. La duración de la acción en in / in the introdu puede acortarse. La importancia clínica de este fenómeno con la administración múltiple del medicamento no está clara.
Naypogen® reduce significativamente la frecuencia, la gravedad y la duración de la neutropenia y la neutropenia febril, reduciendo la necesidad y la duración del tratamiento hospitalario en pacientes que reciben quimioterapia con citostáticos o terapia mieloablativa con el trasplante posterior de médula ósea.
Pacientes que reciben Naypogen® y la quimioterapia citotóxica requiere menos dosis de antibióticos en comparación con los pacientes que reciben solo quimioterapia citotóxica.
Tratamiento de Naypogen® reduce significativamente la duración de la neutropenia febril, la necesidad de terapia con antibióticos y hospitalización después de la quimioterapia de inducción con mielolaykosis aguda, sin afectar la frecuencia de fiebre y complicaciones infecciosas.
El uso de Naypogen® tanto de forma independiente como después de la quimioterapia, moviliza la liberación de células madre hemopoéticas en el flujo sanguíneo periférico. El trasplante autológico o alogénico de células madre de sangre periférica (PSCC) se realiza después de la terapia con grandes dosis de citostática, ya sea en lugar del trasplante de médula ósea o además de él. El trasplante de PSCC también se puede recetar después de una terapia citotóxica mielosupresora (dosis altas). El uso de PSCC movilizado con la ayuda de Naypogen®acelera la recuperación de sangre-núcleo, reduce la gravedad y la duración de la trombocitopenia, el riesgo de complicaciones hemorrágicas y la necesidad de transfundir la masa plaquetaria después de la terapia mielosupresora o mieloablativa.
La efectividad y seguridad de Naypogen® adultos y niños que reciben quimioterapia citotóxica son iguales.
En niños y adultos con neutropenia crónica grave (neutropenia congénita pesada, periódica e idiopática) Naypogen® aumenta constantemente el número de neutrófilos en la sangre periférica, reduce la frecuencia de complicaciones infecciosas.
Cita de Napeogen® Los pacientes con infección por VIH pueden mantener un nivel normal de neutrófilos y seguir las dosis recomendadas de terapia antirretroviral y / u otra terapia mielosupresora. Signos de mayor replicación del VIH cuando se usa Naypogen® no notado.
Al igual que otros factores de crecimiento hemopoético, G-XF estimula las células endoteliales humanas in vitro.
Con la introducción de phylgrastim, se observa una relación lineal positiva entre la dosis introducida y la concentración en el suero sanguíneo. Después de la administración subcutánea de dosis terapéuticas, su concentración excede los 10 ng / ml durante 8 a 16 horas. El volumen de distribución es de 150 ml / kg.
Independientemente del método de introducción, la eliminación de filgrastima procede de acuerdo con las reglas de cinética de primer orden. T1/2 - 3.5 h, el aclaramiento es de 0.6 ml / min / kg.
El nombramiento a largo plazo de filgrastima hasta 28 días después del trasplante autólogo de médula ósea no conduce a la acumulación y al aumento de la T1/2.
En pacientes con la etapa terminal de insuficiencia renal, se observa un aumento en Cmax y el área bajo la curva (AUC), y una disminución en la distribución y el aclaramiento en comparación con voluntarios sanos y pacientes con insuficiencia renal moderada.
- Estimulante de lakopoyesa [estimulantes de hemopo)
Seguridad y eficiencia de la introducción de Naypogen® el mismo día que no se instala quimioterapia citotóxica mielosupresora. Debido a la sensibilidad de las células mieloides que se dividen rápidamente a la quimioterapia citotóxica mielosupresora, designe Naypogen® en el intervalo 24 horas antes o después de la introducción de estos medicamentos no se recomienda. Con el nombramiento simultáneo de Naypogen® y 5 fluororocila, la gravedad de la neutropenia puede aumentar. Se desconoce la posible interacción con otros factores de crecimiento hemopoéticos y citocinas.
Dado que el litio estimula la liberación de neutrófilos, es posible fortalecer la acción de Naypogen® para fines combinados, pero no se han realizado tales estudios.
Debido a la incompatibilidad farmacéutica, el cloruro de sodio al 0.9% no se puede mezclar con una solución.