Nicorandil

• Otros remedios cardiovasculares

Mantener fuera del alcance de los niños.

comprar selecciones de angina ;

prevención de ataques de angina de pecho estable (en combinación con otros agentes antianginales y en monoterapia para la intolerancia de los adrenoblocadores β y BKK).

Dentro, beber agua, independientemente de comer.

Prevención de ataques de angina de pecho estable (terapia a largo plazo para la angina de pecho estable). El medicamento generalmente se prescribe a una dosis de 10 a 20 mg 2 a 3 veces al día. Dosis inicial recomendada del medicamento 10 mg 2 veces al día. Se selecciona individualmente una dosis terapéutica efectiva del medicamento, dependiendo de la gravedad y la duración de la enfermedad. La dosis diaria máxima es de 80 mg. Cuando aparece un dolor de cabeza, la dosis inicial puede reducirse.

Beber un ataque de estenocardia. El medicamento debe tomarse inmediatamente a los primeros signos de ataque de angina de pecho: el medicamento en una dosis de 20 mg se coloca debajo de la lengua y se mantiene hasta que se disuelva por completo, sin tragar.

hipersensibilidad a la droga;

infarto agudo de miocardio (y dentro de los 3 meses posteriores);

shock cardiogénico, colapso;

angina de pecho inestable;

insuficiencia cardíaca crónica de la clase funcional III o IV según clasificación NYHA;

bradicardia pronunciada (CSS <50 oud./ min);

bloqueo auriculoventricular de los grados II y III;

falla ventricular izquierda de bajo llenado;

hipotensión arterial (SAD <100 mm RT.Art.);

recepción simultánea de los inhibidores de FDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil);

embarazo (ver. "Solicitud de embarazo y lactancia");

período de lactancia (ver. "Solicitud de embarazo y lactancia");

edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).

Con precaución : alteraciones del ritmo cardíaco; Angina pectoris príncipesmetal; hipotensión arterial; bloqueo auriculoventricular de grado I; función deteriorada de los riñones y / o el hígado; hipovolemia; edema pulmonar; glaucoma de ángulo cerrado; hipercalemia; anemia.

Desde el lado del MSS: latidos del corazón, taquicardia, disminución de la presión arterial, fiebre sanguínea en la cara, edema periférico.

Desde el lado de la oficina central de impuestos: debilidad, dolor de cabeza (no requiere la abolición del medicamento, puede mitigarse reduciendo la dosis inicial del medicamento), mareos, tinnitus, insomnio.

Del tracto digestivo : náuseas, vómitos, sensaciones desagradables, sensación de desbordamiento en el estómago, estomatitis (extremadamente rara); en algunos casos, es posible aumentar la actividad de las transaminasas hepáticas (ALT, AST), SHF .

Reacciones de sensibilidad : El desarrollo de reacciones alérgicas es posible.

Síntomas : pronunciada disminución de la presión arterial, taquicardia.

Tratamiento: lavado gástrico, cita de carbón activado (especialmente en las primeras 2 horas después de una sobredosis), manteniendo la función del CCC, posición elevada de la extremidad, terapia sintomática y de apoyo, en / en la introducción de gluconato y dopamina de calcio. La hemodiálisis es posible.

Nicorandil tiene un efecto antianginal, que se basa en una combinación de propiedades similares a los nitratos y la capacidad de abrir canales de potasio. Al abrir los canales de potasio, el nicorandil provoca la hiperpolarización de la membrana celular, y el efecto similar al nitrato es aumentar el contenido intracelular del guanilmonofosfato cíclico. Estos efectos farmacológicos conducen a la relajación de las células del músculo liso y la protección celular del miocardio durante la isquemia. Los efectos hemodinámicos se expresan en una disminución equilibrada en la precarga y la poscarga (a diferencia de BKK, que opera principalmente para la postcarga). Dada la vasodilatación selectiva de las arterias coronarias, la carga en el miocardio isquemizado es mínima. Nicorandil no afecta la contractividad del miocardio, prácticamente no cambia el NSS. Reduce la presión arterial sistémica en menos del 10%, tiene un efecto positivo beneficioso sobre la enfermedad cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Nicorandil no afecta el metabolismo de los lípidos y el metabolismo de la glucosa. Nicorandil compra un ataque de angina de pecho con una disminución en el síndrome de dolor dentro de los 4 a 7 minutos después de ser tomado debajo de la lengua y compra completamente dentro de los 12 a 17 minutos.

Nicorandil absorbido rápida y completamente de la pantalla LCD, llegando a C_max en un plasma sanguíneo después de 0.5–1 h. No sujeto a un metabolismo intenso en el hígado, T_1/2 - 50 minutos. Se deriva principalmente de riñones.

El nicorandil está ligeramente asociado con las proteínas plasmáticas en sangre. La fracción libre en el plasma sanguíneo es de aproximadamente el 75%.

Los indicadores farmacocinéticos dependen poco de la edad del paciente, la presencia de patología concomitante del hígado o los riñones y el nombramiento de terapia concomitante.

Al mismo tiempo, con antidepresivos, inhibidores de FDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil), vasodilatadores, fármacos hipotensores, antidepresivos tricíclicos, diuréticos, adrenoblocadores β, inhibidores de la MAO y etanol, aumento de la acción antianginal.

Con la toma simultánea de un medicamento con sapropterina, una disminución de la presión arterial es más baja de lo normal.