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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 24.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica, incluido h. ubicado en hemodiálisis.
Prevención y tratamiento de la anemia en pacientes con tumores sólidos, anemia en la que fue el resultado de la terapia antitumoral, en pacientes infectados por el VIH (SIDA) causada por el uso de zidovudina, en pacientes con enfermedad de mieloma, linfomas no Hodzhkin de baja calidad, linfoleucemia crónica, artritis reumatoide.
Tratamiento y prevención de la anemia en bebés prematuros nacidos con un peso corporal de hasta 1,5 kg.
Para reducir la sangre transfundida con intervenciones quirúrgicas extensas y pérdidas de sangre agudas.
P / c o en.
Tratamiento de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica: n / c o c / c para pacientes en hemodiálisis, a través de una derivación arteriovenosa al final de una sesión de diálisis. Al cambiar el método de administración, el medicamento se administra en la dosis anterior, luego la dosis se ajusta si es necesario (con el método de introducción de Vero-Epoetina, para lograr el mismo efecto terapéutico, se requiere una dosis de 20-30% menos que con la introducción). El tratamiento con vero-epoetina incluye dos etapas:
I. Etapa de corrección: con la introducción de Vero-Epoetin, la dosis inicial única es de 30 ME / kg 3 veces por semana. Con la introducción de Vero-Epoetin, la dosis inicial única es de 50 ME / kg. El período de corrección dura hasta el nivel óptimo de hemoglobina (100–120 g / l en adultos y 95–110 g / l en niños) y hematocrito (30–35%). Estos indicadores deben ser monitoreados semanalmente. Las siguientes situaciones son posibles:
1) El hematocrito aumenta de 0.5 a 1% por semana. En este caso, la dosis no cambia hasta que se alcanzan los indicadores óptimos.
2) La tasa de crecimiento del hematocrito es inferior al 0,5% por semana. En este caso, es necesario aumentar la dosis única en 1,5 veces.
3) Tasa de crecimiento de más del 1% por semana. En este caso, es necesario reducir la dosis única del medicamento en 1,5 veces.
4) El hematocrito sigue siendo bajo o en declive. Es necesario analizar las causas de la resistencia.
La efectividad de la terapia depende de un régimen de tratamiento individual debidamente seleccionado.
II Etapa de terapia de apoyo: para mantener el hematocrito al 30–35%, la dosis de Vero-Epoetina utilizada en la etapa de corrección debe reducirse en 1.5 veces. Luego, Vero-Epoetin, que respalda la dosis, se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la dinámica del hematocrito y la hemoglobina.
Después de la estabilización de los indicadores hemodinámicos, es posible una transición a la introducción de Vero-Epoetin 1 vez en 1-2 semanas.
Prevención y tratamiento de la anemia en pacientes con tumores sólidos: Antes de comenzar el tratamiento, se recomienda determinar el nivel de eritropoetina endógena. Con un suero de eritropoetina de menos de 200 ME / ml, la dosis inicial de Vero-Epoetina a / en el método de administración es de 150 ME / kg. Con el método de administración, la dosis inicial de Vero-Epoetina se puede reducir a 100 ME / kg. En ausencia de una respuesta, es posible un aumento de dosis de hasta 300 ME / kg. Un aumento adicional en la dosis parece inapropiado. No se recomienda recetar eritropoyetina a pacientes con un contenido de eritropoyetina endógena en suero superior a 200 ME / ml.
Prevención y tratamiento de la anemia en pacientes con infección por VIH: en / en la introducción de betaína beta a una dosis de 100–150 ME / kg 3 veces por semana es eficaz para los pacientes con VIH que reciben terapia con zidovudina, siempre que el nivel de redoetano endógeno en suero del paciente sea inferior a 500 ME / ml y la dosis de Zidovudin sea inferior a 4200 mg por semana. Con la introducción de la dosis de Vero-Epoetina se puede reducir 1,5 veces.
Prevención y tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad de mieloma, linfomas no Hodgkin de bajo grado de malignidad y con linfocicosis crónica: en estos pacientes, la conveniencia de tratar la beta epaetina se debe a la síntesis inadecuada de eritropoetina endógena en el contexto de la anemia. Cuando la hemoglobina está por debajo de 100 g / ly la eritropoyetina sérica por debajo de 100 ME / ml, Vero-Epoetina se administra en la dosis inicial de 100 ME / kg 3 veces por semana. El control de laboratorio de los indicadores hemodinámicos se realiza semanalmente. Si es necesario, la dosis de beta beta se ajusta en la dirección de aumento o disminución cada 3-4 semanas. Si, cuando se alcanza una dosis semanal de 600 ME / kg, no se observa un aumento en el contenido de hemoglobina, se debe abolir el uso adicional de betaína como ineficaz.
Prevención y tratamiento de la anemia en pacientes con artritis reumatoide: En pacientes con artritis reumatoide, se suprime una síntesis de eritropoetina endógena debido al aumento de la concentración de citocinas proinflamatorias. Vero-Epoetin lleva a cabo el tratamiento de la anemia en estos pacientes en la administración de 50–75 ME / kg 3 veces por semana. Con un aumento en el contenido de hemoglobina en menos de 10 g / l, después de 4 semanas de tratamiento, la dosis de Vero-Epoetina aumenta a 150–200 ME / kg 3 veces por semana. Los aumentos de dosis adicionales parecen ser inapropiados.
Tratamiento y prevención de la anemia en bebés prematuros nacidos con bajo peso corporal: Vero-Epoetin introduce una p / c en una dosis de 200 ME / kg 3 veces por semana, comenzando desde 6 días de vida hasta que se alcanzan los objetivos de hemoglobina y hematocrito, pero no más de 6 semanas.
Prevención de la anemia con amplias intervenciones quirúrgicas y pérdidas sanguíneas agudas: La veroepoetina se administra en / en o en una semana de 3 semanas a una dosis de 100-150 ME / kg antes de la normalización del contenido de hematocrito y hemoglobina.
Mayor sensibilidad al medicamento o sus componentes, aplasia parcial de glóbulos rojos después de una terapia previa con algo de retropoetina, hipertensión arterial no controlada, La imposibilidad de una terapia anticoagulante adecuada, infarto de miocardio dentro de un mes después del evento, angina de pecho inestable o un mayor riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo como parte de un programa de recolección de sangre de gama alta antes de la cirugía, porfiria.
Con precaución - trombosis (en la historia), neoplasias malignas, anemia falciforme, anemia moderada sin deficiencia de hierro, anemia refractaria, epilepsia e insuficiencia hepática crónica, embarazo, lactancia.
En algunos casos, se observan síntomas similares a la gripe (mareos, somnolencia, estado febril, dolor de cabeza, mialgia, artralgia) al comienzo del tratamiento.
Son posibles reacciones alérgicas, a saber, erupción cutánea expresada débil o moderadamente, urticaria, picazón, shock angioneurótico, eccema.
Del sistema cardiovascular: un aumento dependiente de la dosis en la presión arterial, un deterioro en el curso de la hipertensión arterial (con mayor frecuencia en pacientes con uremia), en algunos casos una hipertensión, un fuerte aumento en la presión arterial con síntomas de encefalopatía (dolor total, confusión) y tónico generalizado -calambres clónicos.
De los órganos circulatorios: trombocitosis, en algunos casos, trombosis de derivación (en pacientes en hemodiálisis con tendencia a la hipotensión o con aneurisma, estenosis, etc.).).
Reacciones locales : hiperemia, ardor, dolor débil o moderado en el lugar de administración (a menudo ocurre en la administración p / c).
Del lado de los indicadores de laboratorio: reducción en la ferritina sérica; en pacientes con uremia, se puede observar hipercalemia e hiperfosfatemia.
Otro: complicaciones asociadas con trastornos respiratorios o cambios en la presión arterial; muy raramente, son posibles reacciones inmunes (inducción de anticuerpos con o sin aplasia celular roja parcial), exacerbación de la porfiria.
Síntomas : aumento de los efectos secundarios.
Tratamiento: sintomático, con un alto nivel de hemoglobina y hematocrito, se muestra sangría.
La epoetina beta es un glucoproteide que estimula específicamente la redoetroetosa, activa la mitosis y la maduración de los glóbulos rojos de las células precursoras de la serie de glóbulos rojos. La epoethina recombinante se sintetiza en células de mamíferos, en las que se incrusta un gen que codifica el redoethroethane humano. En su composición, propiedades biológicas e inmunológicas, la epoetina beta es idéntica a la epitropoetina natural de los humanos. La introducción de beta beta beta conduce a un aumento de la hemoglobina y el hematocrito, una mejora en el suministro de sangre a los tejidos y la función cardíaca. El efecto más pronunciado del uso de beta beta se observa en la anemia debido a insuficiencia renal crónica. En casos muy raros, con el uso prolongado de eritropoyetina para el tratamiento de afecciones anémicas, se puede observar la formación de anticuerpos neutralizantes contra redoetroetina con o sin el desarrollo de aplasia celular roja parcial.
Con la introducción de Vero-Epoetin en individuos sanos y pacientes con uremia T1/2 - 5–6 horas. Con la introducción de epoetina beta, su concentración sanguínea aumenta lentamente y alcanza un máximo de 12 a 28 horas después de la administración, T1/2 - 13-28 horas. Con la introducción de T1/2 - 4-12 horas. Biodisponibilidad Vero-Epoetina con introducción p / c - 25–40%.
- Estimulantes de hemopoyesis
Con el uso simultáneo de ciclosporina, puede ser necesario corregir la dosis de esta última debido a un aumento en su unión por los glóbulos rojos. La experiencia clínica de Vero-Epoetin aún no ha revelado los hechos de su incompatibilidad farmacológica con otros medicamentos. Sin embargo, para evitar una posible incompatibilidad o disminución de la actividad, Vero-Epoetin no se puede mezclar con soluciones de otros medicamentos.