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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
tratamiento de la adicción al alcohol en pacientes que pueden abstenerse de tomar alcohol antes de comenzar el tratamiento (los pacientes no deben consumir alcohol activamente al comienzo del tratamiento con clorhidrato de naltrexona);
prevención de recaída de la dependencia de opioides después de la desintoxicación de opioides (los pacientes no deben tomar opioides al comienzo del tratamiento con el medicamento).
El tratamiento con clorhidrato de naltrexona debe ser parte de un programa apropiado de adicción al alcohol que incluya apoyo psicosocial.
Niños y pacientes de edad avanzada
Los datos sobre la seguridad y la eficiencia del medicamento en niños no están disponibles. Se incluyeron pacientes inadecuados mayores de 65 años en ensayos clínicos del medicamento clorhidrato de naltrexona para comparar el efecto del tratamiento en pacientes mayores y pacientes más jóvenes.
tratamiento integral de la adicción a los medicamentos opioides (dependencia) para mantener la condición de un paciente en la que los opioides no pueden tener un efecto característico (el medicamento se prescribe solo después de comprar el retiro de los síntomas de abstinencia);
tratamiento integral del alcoholismo, incluido h. con terapia de apoyo (en las mismas dosis que con la adicción a la heroína en el contexto de la psicoterapia).
V / m, en el músculo glúteo, alternando glúteos.
El clorhidrato de naltrexona debe ser introducido por trabajadores de salud calificados solo usando los componentes disponibles en el paquete. No puede reemplazar los componentes del paquete.
La dosis recomendada de clorhidrato de naltrexona es de 380 mg por / m una vez cada 4 semanas o 1 vez al mes.
El clorhidrato de naltrexona no se puede ingresar en / en!
Si el paciente omite la introducción de la siguiente dosis, la siguiente inyección debe realizarse lo más rápido posible. Antes de usar el medicamento clorhidrato de naltrexona, no se requiere la administración oral de naltrexon.
Reanudación del tratamiento después de un descanso. Los datos sobre la reanudación del tratamiento después de un descanso no están disponibles.
Transferencia de pacientes con adicción al alcohol de naltrexson oral a clorhidrato de naltrexona. No hay datos sistemáticos sobre la transferencia de pacientes de naltrexson oral a clorhidrato de naltrexona.
Pautas de prescripción
Para la preparación de la suspensión debe usarse solamente disolvente suministrado con el kit. El medicamento solo debe administrarse con la aguja. Todos los componentes del empaque (una botella de polvo, una botella con disolvente, una aguja para preparar una suspensión y una aguja de inyección con una tapa protectora) son necesarios para la introducción del medicamento. El kit también incluye una aguja de inyección de repuesto con una tapa protectora. No reemplace los componentes incluidos. Para garantizar una dosificación precisa, debe seguir claramente las instrucciones para preparar e inyectar el medicamento. Debes seguir las reglas de lo aséptico.
1). La composición del kit para la preparación de la suspensión
1 botella con disolvente; 1 botella con polvo; 1 jeringa desechable; 2 agujas de inyección con tapa protectora; 1 aguja corta para preparar la suspensión.
2). El procedimiento para preparar una suspensión
- antes de usar, obtenga un paquete con un medicamento del refrigerador y deje que se caliente a temperatura ambiente (aproximadamente 45 min);
- para facilitar la mezcla, derribe la botella con polvo sobre una superficie dura para aflojar el polvo;
- retire las cubiertas de aluminio de ambas botellas (no use el medicamento si las tapas de la botella están dañadas o faltan);
- limpie el cuello de las botellas con una servilleta de alcohol;
- poner una aguja corta para preparar la suspensión en una jeringa y seleccionar 3.4 ml de disolvente de una botella con disolvente (quedará una cantidad de disolvente en la botella);
- ingrese 3.4 ml de disolvente en la botella con polvo;
- Mezcle el disolvente y el polvo, agitando intensamente la botella durante aproximadamente 1 minuto. Antes de continuar, debe asegurarse de que la suspensión sea homogénea. La suspensión mezclada correctamente debe ser de color blanco lechoso, sin grumos y fluir libremente por las paredes de la botella.
3). El procedimiento para reclutar la suspensión
- inmediatamente después de la preparación, seleccione 4.2 ml de suspensión en la jeringa usando la aguja para preparar la suspensión;
- retire esta aguja y póngala una aguja de jeringa para inyección;
- antes de la inyección, golpee la jeringa para liberar burbujas de aire, luego presione cuidadosamente el pistón hasta que que queden 4 ml de suspensión en la jeringa. La suspensión está lista para inmediato introducción.
4). El procedimiento para introducir la suspensión
- la aguja de la jeringa se inserta profundamente en el músculo glúteo; después de eso, con un movimiento de succión, el pistón verifica si la aguja ha entrado en el vaso (si golpea, se arroja sangre a la jeringa). Cuando aparece sangre, debe repetir el procedimiento reemplazando primero la aguja con una de repuesto;
- el medicamento se administra en un movimiento suave profundamente en el músculo glúteo. La suspensión se introduce alternativamente en diferentes nalgas.
El clorhidrato de naltrexona no se puede ingresar dentro / dentro y dentro.
5). Eliminación de componentes de embalaje usados y no utilizados
- Después de la introducción de la droga, cierre la aguja con una tapa protectora, presionándolo con una mano sobre la superficie dura y manteniéndolo en la dirección de sí mismo (El uso de una tapa protectora evita la pulverización de líquido, que puede permanecer en la aguja después de la inyección)
- desechar componentes de embalaje usados y no utilizados.
Dentro.
Tratamiento de adicción a la heroína. La aplicación comienza en departamentos especializados para el tratamiento de la drogadicción.
El tratamiento puede iniciarse no antes de 7-10 días después del último uso del fármaco opioide y siempre que no haya síndrome de abstinencia. La abstinencia del consumo de drogas está determinada por los resultados del análisis de orina para el contenido de opioides. El tratamiento no comienza hasta que una muestra provocativa con / en la introducción de 0.5 mg de naloxona se vuelve negativa. Los pacientes con signos de síndrome de abstinencia no realizan una muestra de naloxona o cuando se detectan opioides en la orina. El muestreo repetido de naloxona se puede realizar después de 24 horas. En el futuro, el paciente debe estar bajo estricta supervisión médica. El paciente debe tener una actitud positiva hacia el tratamiento de la drogadicción.
Apoyo a la terapia. Después del final de la fase introductoria, se recetan 50 mg del medicamento cada 24 horas (esta dosis es suficiente para prevenir la acción de 25 mg en / en la heroína introducida).
Puede usar otros regímenes de tratamiento:
1). 50 mg diarios durante los primeros 5 días de la semana y 100 mg el sábado.
2). 100 mg una vez cada 2 días o 150 mg una vez cada 3 días.
3). 100 mg los lunes y martes y 150 mg los viernes. Este esquema es conveniente para pacientes con la instalación de privación a largo plazo de opioides.
El curso mínimo es de 3 meses, el curso estándar es de 6 meses.
El tratamiento del alcoholismo. Recepción diaria - 50 mg, curso mínimo - 3 meses.
El tratamiento no comienza hasta que se realiza una muestra de naloxona para excluir la presencia de opioides en el cuerpo.
pacientes que toman analgésicos farmacológicos;
cuando se toman opioides en el contexto del tratamiento con el medicamento;
pacientes en estado de abstinencia aguda de opioides (síndrome de abstinencia de opioides);
enfermo, no someterse a una prueba provocativa con naloxona o tener un resultado positivo de la prueba de la presencia de opioides en la orina;
enfermo con hipersensibilidad al principio activo del fármaco o cualquiera de sus rellenos y componentes solventes;
para insuficiencia hepática grave (incluyendo hepatitis aguda e insuficiencia hepática);
durante el embarazo y la lactancia;
infancia hasta 18 años.
Con precaución
Solicitud de insuficiencia hepática : los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (clases A y B de Child Pu) no necesitan corrección de la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco clorhidrato de naltrexona. Dichos pacientes con clorhidrato de naltrexona, como todas las demás inyecciones, deben recetarse con precaución debido al riesgo asociado con una inyección de / m (por ejemplo, con trombocitopos y trastornos de la coagulación).
Solicitud de insuficiencia renal: los pacientes con insuficiencia renal leve (Cl creatinina 50–80 ml / min) no necesitan corrección de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal moderadamente grave y grave, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco clorhidrato de naltrexona. Debido al hecho de que la naltrexona y su metabolito primario se excretan principalmente de la orina, se recomienda asignar clorhidrato de naltrexona a pacientes con insuficiencia renal moderada o grave.
hipersensibilidad a los medicamentos con naltrexona en la historia;
el uso de analgésicos narcóticos o un análisis positivo del contenido de opioides en la orina;
falta de datos sobre una prueba provocativa con naloxona (ver. "Proyecto de aplicación y dosis") ;
hepatitis aguda o insuficiencia hepática.
Con precaución : insuficiencia hepática y / o riñones; embarazo; período de lactancia; edad hasta 18 años (no se establece la seguridad del uso en pacientes menores de 18 años, durante el embarazo y durante la lactancia).
No se ha estudiado el efecto del medicamento Vivitrol en mujeres embarazadas. Vivitrol debe recetarse durante el embarazo solo si los beneficios potenciales de su uso exceden el riesgo potencial para el feto.
En la administración oral de naltrexon, se observó la asignación de naltrexona y 6-β-naltrexol con leche materna. Debido a la posible carcinogenicidad y la probabilidad de efectos secundarios graves en los bebés, se debe tomar la decisión de suspender el tratamiento de Vivitrol durante la lactancia o dejar de amamantar durante el tratamiento, dependiendo de la importancia de la terapia para la madre.
En ensayos clínicos de hasta 6 meses, el 9% de los pacientes con adicción al alcohol que fueron tratados con clorhidrato de naltrexona interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios. En el grupo de pacientes que recibieron placebo, el 7% de los pacientes interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios. Las razones más comunes para rechazar el tratamiento con clorhidrato de naltrexona fueron reacciones en el sitio de inyección (3%), náuseas (2%), embarazo (1%), dolor de cabeza (1%) y comportamiento suicida (0.3%). En el grupo de pacientes que recibieron inyecciones de placebo, solo el 1% de los pacientes interrumpieron el tratamiento debido a reacciones en el sitio de inyección.
En ensayos clínicos de hasta 6 meses, el 2% de los pacientes dependientes de opioides tratados con clorhidrato de naltrexona interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios. En el grupo de pacientes que recibieron placebo, el 2% de los pacientes interrumpió el tratamiento debido a los efectos secundarios.
Efectos secundarios en pacientes con adicción al alcohol
Nos reunimos en ensayos clínicos en más del 5% de los casos (frecuentes), el grado de gravedad de estos efectos secundarios se caracterizó como leve y moderado.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, diarrea, frecuentes llamadas de defecación, trastorno gastrointestinal, heces líquidas frecuentes, dolor abdominal, molestias en el estómago, boca seca, anorexia, disminución del apetito, falta de apetito.
Del sistema respiratorio: infecciones del tracto respiratorio superior, laringitis, sinusitis, faringitis (incluyendo.h. estreptocócico), nazofaringitis.
Trastornos y reacciones generales en el sitio de inyección: dolor, dolor, compactación, hinchazón, picazón, hemorragia, astenia, letargo, letargo.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: artritis, dolor articular, rigidez articular, dolor de espalda, espasmo muscular, espasmos musculares, rigidez muscular.
De la piel y el tejido subcutáneo: erupción cutánea, erupciones papúticas, sudoración.
Desde el lado del sistema nervioso : dolor de cabeza, migraña, mareos, desmayos, somnolencia, ansiedad, estado sedante.
Efectos secundarios en pacientes con dependencia de opioides
Eran básicamente lo mismo que en pacientes con adicción al alcohol.
Los siguientes son efectos secundarios en pacientes dependientes de opioides que se encuentran en ensayos clínicos en más del 2% de los casos (frecuentes), la gravedad de estos efectos secundarios se caracterizó como leve y moderada.
Indicadores de laboratorio : aumento en la actividad de ALT, AST y GGT
Del sistema respiratorio: nazofaringitis, gripe.
Desde el lado del sistema nervioso : insomnio, dolor de cabeza.
Desde el lado del MSS: aumentar AD .
Trastornos y reacciones generales en el sitio de inyección: dolor.
Desde el lado de la pantalla LCD: dolor de muelas.
Efectos secundarios identificados durante los estudios de preinscripción del medicamento
Desde el lado de la pantalla LCD: perversión del gusto, aumento del apetito, esofagitis por reflujo, estreñimiento, meteorismo, hemorroides, colitis, sangrado gastrointestinal, obstrucción paralítica del intestino, absceso parrectal, gastroenteritis, absceso dental, molestias en el abdomen, pancreatitis aguda.
Trastornos y reacciones generales en el sitio de inyección: fiebre, letargo, dolor en el pecho, restricción en el pecho, aumento o disminución del peso corporal, temblores, escalofríos, hinchazón de la cara.
Trastornos mentales : irritabilidad, trastornos del sueño, síndrome de abstinencia de alcohol, agitación, euforia, delirio.
Desde el lado del sistema nervioso : trastorno de atención, migraña, disminución de la actividad mental, calambres, accidente cerebrovascular isquémico, aneurismas de la arteria cerebral, parestesia.
Del lado de los sentidos: visión borrosa, conjuntivitis.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: dolor en las extremidades, espasmo muscular, rigidez articular, mialgia.
De la piel y el tejido subcutáneo: aumento de la sudoración, incluido.h. por la noche, picazón.
Del sistema respiratorio: dolor de garganta, falta de aliento, congestión nasal, bronquitis obstructiva, bronquitis, neumonía, laringitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior.
Del lado metabólico: golpe de calor, deshidratación, hipercolesterinemia.
Desde el lado del MSS: mareas, trombosis venosa profunda, trombosis pulmonar, palpitaciones cardíacas, fibrilación auricular, infarto de miocardio, angina de pecho, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca crónica, aterosclerosis de las arterias coronarias.
De la sangre y el sistema linfático: linfadenopatía, incluyendo.h. inflamación de los ganglios linfáticos cervicales, un aumento en el contenido de leucocitos en la sangre.
Desde el lado del sistema inmune: alergia estacional, reacciones de hipersensibilidad, incluyendo.h. hinchazón angioneurótica y urticaria, infección por VIH en pacientes infectados por VIH.
Del sistema genitourinario: aborto espontáneo, disminución de la libido, infecciones del tracto urinario.
Del sistema hepatobiliar: coleliasis, mayor actividad de ALT y AST, colecistitis aguda.
En dosis terapéuticas en pacientes cuyo cuerpo no contiene opioides, la nultrexona generalmente no causa efectos secundarios graves. En dosis superiores a 200 mg / día, la naltrexona puede tener un efecto hepatotóxico.
Del sistema digestivo : más a menudo: náuseas y / o vómitos, dolor abdominal; raramente: una disminución o aumento del apetito, anorexia, diarrea o estreñimiento, boca seca, meteorismo, exacerbación de los síntomas de las hemorroides, lesiones lapidas por erosión del tracto gastrointestinal, dolor abdominal, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: más a menudo: ansiedad, nerviosismo, fatiga extraordinaria, debilidad general, sueño inquieto, sueños de pesadilla, dolor de cabeza; raramente: mareos, percepción visual borrosa, confusión, alucinaciones, opresión del sistema nervioso central, zumbidos y sensación de congestión en los oídos, dolor y sensación de ardor en los ojos, fotofobia, irritabilidad, somnolencia.
Del sistema respiratorio: raramente: tos, picazón de la voz, congestión nasal (hipermia vascular de nariz), rinorea, chihanje, broncoprosting, dificultad para respirar, dificultad para respirar, hemorragias nasales, sequedad en la garganta, alta separación de las membranas mucosas mocouct, sinusitis.
Desde el lado del MSS: raramente: dolor en el pecho, presión arterial, taquicardia, latidos cardíacos, cambios inespecíficos en ECG, flebitis.
Del sistema genitourinario: molestias durante la micción, aumento de la micción, síndrome comestible (hinchazón facial, pies, piernas), trastornos sexuales en los hombres (demora en la eyaculación, potencia reducida).
Reacciones alérgicas : con menos frecuencia: erupción cutánea, hiperemia de la piel (incluyendo.h. hiperemia facial); raramente: hipertermia, picazón en la piel, aumento de la secreción de glándulas sebáceas, escalofríos.
Otro: más a menudo: artralgia, mialgia; raramente: sed, aumento o pérdida de peso corporal, dolor en la región inguinal, acné, alopecia, aumento de los ganglios linfáticos, linfocitosis; en un caso, se describe el desarrollo de púrpura trombocitopénica idiopática en el contexto de la sensibilización preliminar al fármaco.
Síndrome de cancelación de opioides: dolor abdominal, calambres en las epigastria, ansiedad, nerviosismo, fatiga, irritabilidad, diarrea, taquicardia, hipertermia, rinorea, estornudos, piel de gallina, sudoración, bostezo, artralgia, mialgia, anorexia, náuseas y / o vómitos, temblor, debilidad general.
Los datos de sobredosis son muy limitados. Se introdujeron dosis únicas de 784 mg a 5 voluntarios sanos. No tuvieron ningún efecto secundario grave.
Síntomas : Los efectos secundarios más comunes fueron reacciones en el sitio de inyección, náuseas, dolor abdominal, somnolencia y mareos. No hubo un aumento significativo en la actividad de las enzimas hepáticas.
Tratamiento: terapia de apoyo.
Actualmente no hay evidencia clínica suficiente de la posibilidad de una sobredosis del medicamento. Si se sospecha que está envenenando, debe recetar un tratamiento sintomático y comunicarse con una institución médica especializada.
El naltrexon es el antagonista de los receptores opioides con la mayor afinidad por los receptores opioides μ. Además del bloqueo de los receptores opioides, el medicamento no tiene o tiene muy poca actividad interna. El uso de la droga por razones desconocidas puede causar un estrechamiento de los alumnos.
El uso de la droga clorhidrato de naltrexona no va acompañado del desarrollo de tolerancia o adicción mental y física. En pacientes con dependencia física de opioides, la introducción del medicamento causa síntomas de "cancelar".
Nalthrexon bloquea la acción de los opioides, compitiendo con los receptores cerebrales opioides. Los mecanismos neurobiológicos responsables de reducir el consumo de alcohol observados en pacientes tratados con adicción al alcohol no están completamente claros, pero se supone que el mecanismo de acción afecta el sistema opioide endógeno.
El bloqueo de los receptores opioides puede eliminarse mediante la introducción de altas dosis de opioides, lo que puede conducir a un aumento en la liberación de histamina con un cuadro clínico característico.
El clorhidrato de naltrexona no es un medio de terapia de aversión y no causa una reacción similar al disulfiram cuando se toman opiáceos o alcohol.
Nalthrexon FV es un antagonista específico del receptor opioide. Póngase en contacto de manera competitiva con receptores opioides de todo tipo y evite o elimine los efectos de los opioides endógenos y los fármacos opioides exógenos: analgésicos narcóticos y sus sustitutos. Al introducir opioides en dosis aumentadas, el efecto de este antagonista puede debilitarse o eliminarse.
Además de las propiedades de bloquear la acción de los opioides, Nalthrexon FV no tiene propiedades farmacológicas propias significativas, con la excepción de un estrechamiento de la pupila. A una dosis de 50 mg, Naltrexon FV bloquea los efectos farmacológicos causados por / en la introducción de 25 mg de heroína en 24 horas, a una dosis de 100 mg su acción se extiende a 48 horas, y a una dosis de 150 mg a 72 horas. .
La droga no causa adicción y drogadicción.
Succión. El clorhidrato de naltrexona es un fármaco prolongado destinado a la inyección cada 4 semanas o 1 vez al mes.
Después de la introducción, el cambio en la concentración de naltrexon en el plasma sanguíneo se caracteriza por el pico inicial con un máximo de aproximadamente 2 horas después de la administración y el segundo pico después de 2-3 días. Comenzando aproximadamente desde el día 14 después de la introducción del fármaco, su concentración en el plasma disminuye gradualmente, pero la concentración medible permanece más de 1 mes.
Сmax y el AUC del naltrexon y su principal metabolito 6-β-naltrexol en el plasma sanguíneo son proporcionales a la dosis introducida del fármaco clorhidrato de naltrexona. La exposición total de naltrexson después de una sola administración de 380 mg del fármaco clorhidrato de naltrexona es 3–4 veces mayor en comparación con su ingestión en la cantidad de 50 mg durante 28 días. Después de la primera inyección de Css alcanzado al final del intervalo de tiempo. Después de la reintroducción del fármaco clorhidrato de naltrexona, se observa una acumulación mínima (<15%) de naltrexona o 6-β-naltrexol.
Distribución. El nalthrexon está débilmente asociado con las proteínas plasmáticas de la sangre in vitro (21%).
Metabolismo. El nalthrexon sufre un metabolismo activo en el cuerpo. El metabolito principal - 6-β-naltrexol - está formado por la enzima citosol dihidrodioldehidrogenasa. Las enzimas del sistema citocromo P450 no participan en el metabolismo del fármaco. Otros metabolitos son 2-hidroxi-3-metoxi-6-β-naltrexol y 2-hidroxi-3-metoxi-naltrexon. El nalthrexon y sus metabolitos forman conjugados con glucurónido.
Con la introducción del fármaco Naltrexone hydrochloride, se forma significativamente menos de 6-β-naltrexol en comparación con la administración oral, que es causada por un metabolismo preestablecido reducido en el hígado.
La conclusión. El naltrexón y sus metabolitos se derivan principalmente de la orina, y la cantidad mínima del fármaco se retira sin cambios.
T1/2 la naltrexona es de 5 a 10 días y depende del grado de degradación de los polímeros. T1/2 6-β-naltrexol es de 5-10 días.
Farmacocinética en pacientes con insuficiencia renal y hepática
Insuficiencia pediátrica. Los productos farmacéuticos del medicamento clorhidrato de naltrexona no cambian en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (clases A y B para Child Pugh), tales pacientes no necesitan corrección de dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco clorhidrato de naltrexona.
Insuficiencia renal. Las pruebas farmacocinéticas indican que la insuficiencia renal leve (Cl creatinina 50–80 ml / min) tiene poco impacto en la farmacocinética del fármaco clorhidrato de naltrexona y no hay necesidad de corregir la dosis del fármaco. En pacientes con insuficiencia renal moderadamente grave y grave, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco clorhidrato de naltrexona.
Influencia del piso. Un estudio realizado con pacientes sanos de ambos sexos (18 mujeres y 18 hombres) mostró que el género no afecta la farmacocinética del medicamento clorhidrato de naltrexona.
La influencia de la edad y la raza. Farmacocinética del fármaco El clorhidrato de naltrexona no se estudió en pacientes de edad avanzada, niños y representantes de diferentes razas.
Se absorbe bien después de ser tomado hacia adentro y se metaboliza en el hígado con la formación de metabolitos farmacológicamente activos. El metabolito principal, el 6-β-naltrexon, también tiene las propiedades de un antagonista opioide competitivo. Además de eso, se forma 2-hidroxi-3-metoxi-6-β-naltrexona. El contenido máximo de naltrexon y 6-β-naltrexona en el plasma sanguíneo se observa una hora después de tomar el medicamento. La droga penetra bien a través de barreras histoemáticas - Vd es 1350 l; el tiempo de media existencia en el plasma sanguíneo es de 4 horas, ya que su metabolito 6-β-naltrexon es de 13 horas, lo que explica su capacidad de acumulación.
Los metabolitos se someten a reciclaje intrapeditado. El fármaco se excreta a través de los riñones en forma sin cambios (aproximadamente 1%) y metabolizada (38% - en forma de 6-β-naltrexona libre y conectada).
- Agentes desintoxicantes, incluidos los antídotos
- Analgésicos opioides no narcóticos
No se ha estudiado la interacción del fármaco clorhidrato de naltrexona con otros fármacos.
Nalthrexon es un antagonista de los medicamentos que contienen opioides (p. Ej. medicamentos para la tos, resfriados, medicamentos antidiarreicos y analgésicos opioides).
Dado que el naltrexon no es un sustrato de las enzimas del citocromo, es poco probable que los inductores o inhibidores de estas enzimas afecten el aclaramiento del clorhidrato de naltrexona. No se han realizado estudios para evaluar la importancia clínica del efecto de otros medicamentos sobre el metabolismo del fármaco clorhidrato de naltrexona, por lo tanto, se debe tener precaución y el riesgo potencial y los beneficios potenciales de recetar el medicamento El clorhidrato de naltrexona se debe evaluar junto con otros medicamentos.
Los indicadores de seguridad para el uso del medicamento clorhidrato de naltrexona junto con y sin antidepresivos son los mismos.
Algunos medicamentos que contienen opioides (incluido.h. los medicamentos anti-efectivo, antiinflamatorios, analgésicos de drogas) pueden no causar el efecto deseado en quienes toman Nalthrexon FV. En estos casos, se deben usar medicamentos alternativos que no contengan opioides.
Los medicamentos hepatotóxicos aumentan (mutuamente) el riesgo de daño hepático.
Es posible letargo o aumento de la somnolencia cuando se combina con tioridazina.
La aparición de síntomas del síndrome de abstinencia en el contexto de la drogadicción se acelera (los síntomas pueden aparecer después de 5 minutos del campo de inyección de drogas, continuar durante 48 horas, se caracterizan por la persistencia y la dificultad para eliminarlos).
No se describen casos de incompatibilidad con medicamentos de otros grupos farmacológicos.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Vida útil de la droga Naltrexon FV3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Cápsulas | 1 caps. |
sustancia activa : | |
clorhidrato de naltrexona | 50 mg |
sustancias auxiliares : lactosa - 96 mg; estearato de magnesio - 4 mg | |
cápsula (gelatina dura No. 4) : (gelatina, dióxido de titanio, indigocarmina): hasta que se obtenga el contenido de la cápsula que pesa 150 mg |
Cápsulas, 50 mg. 10 caps cada uno. en el embalaje de la celda de contorno, se coloca 1 o 2 envases de la celda de contorno en un paquete de cartón.