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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Pastillas, 0.2 mg : redondo, de doble golpe, cubierto con una carcasa de película blanca o casi blanca.
Pastillas, 0.3 mg : redondo, de doble golpe, cubierto con una carcasa de película rosa.
Pastillas, 0.4 mg : redondo, de doble golpe, cubierto con una carcasa de película amarilla.
En la sección transversal, el núcleo es blanco o casi blanco.
Hipertensión arterial.
Dentro, independientemente de comer.
En la mayoría de los casos, la dosis inicial de la droga Moxarel® es 0.2 mg / día. La dosis única máxima es de 0.4 mg. La dosis diaria máxima, que debe dividirse en 2 dosis, es de 0.6 mg. La dosis inicial para pacientes con insuficiencia renal moderada o grave, así como para pacientes en hemodiálisis, es de 0.2 mg / día. Si es necesario y con buena tolerancia, la dosis diaria se puede aumentar a 0.4 mg.
hipersensibilidad al principio activo, a otros componentes del fármaco;
trastornos pronunciados del ritmo cardíaco;
síndrome de debilidad del nodo sinusal;
Bloques AV II y III grados;
bradicardia pronunciada (CSS inferior a 50 minerales./ min);
insuficiencia cardíaca aguda y crónica (clase funcional III - IV por clasificación NYHA);
uso simultáneo con antidepresivos tricíclicos (ver. "Interacción");
insuficiencia renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluidos los pacientes en hemodiálisis;
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
período de lactancia materna;
pacientes mayores de 75 años ;
edad hasta 18 años (no se establece la eficiencia y seguridad de la moxonidina).
Con precaución : trastornos de la función renal (Cl creatinina más de 30 ml / min); insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos según la clasificación Child-Pew); Bloqueo AV de grado I; enfermedades graves de los vasos coronarios; enfermedad cardíaca isquémica grave o angina de pecho inestable (la experiencia en el uso es insuficiente); insuficiencia cardíaca crónica.
La frecuencia de los efectos secundarios enumerados a continuación se determinó a continuación, respectivamente: muy a menudo, al menos 10%; a menudo, al menos 1%, pero menos del 10%; con poca frecuencia, al menos 0.1%, pero menos del 1%; raramente, al menos 0.01%, pero menos del 0.1%; muy raramente, menos del 0.01% (incluyendo casos individuales).
Desde el lado del SNC: a menudo: dolor de cabeza, mareos (vértigo), somnolencia; con poca frecuencia - desmayo.
Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: una disminución pronunciada de la presión arterial, hipotensión ortostática, bradicardia.
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: sequedad de la mucosa oral; a menudo: náuseas, diarrea, vómitos, dispepsia.
De la piel y el tejido subcutáneo: a menudo - erupción cutánea, picazón; con poca frecuencia - hinchazón angioneurótica.
Trastornos del movimiento : a menudo - insomnio; con poca frecuencia - nerviosismo.
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: con poca frecuencia - tinnitus.
Desde el lado del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo: a menudo - dolor de espalda; con poca frecuencia - dolor de cuello.
Trastornos y trastornos generales en el lugar de administración: a menudo - astenia; con poca frecuencia - edema periférico.
Síntomas : dolor de cabeza, efecto sedante, somnolencia, disminución severa de la presión arterial, mareos, aumento de la fatiga, astenia, bradicardia, membranas mucosas secas de la cavidad oral, vómitos y dolor en la región epigástrica, depresión respiratoria, alteración de la conciencia. Un aumento a corto plazo en la presión arterial, la taquicardia, la hiperglucemia también es potencialmente posible.
Tratamiento: No existe un antídoto específico de la droga. En caso de una disminución pronunciada de la presión arterial, se recomienda introducir un líquido para restaurar la estación central de calefacción y la dopamina. La bradicardia se puede comprar atropina. Los antagonistas de los receptores adrenales α pueden reducir o eliminar los efectos hipertensos paradójicos cuando se sobredosis de moxonidina. En casos severos de sobredosis, se recomienda controlar cuidadosamente la alteración de la conciencia y prevenir la depresión respiratoria. La moxonidina se deriva ligeramente de la hemodiálisis.
La moxonidina es una herramienta hipotensor con un mecanismo central de acción. En las estructuras del tallo del cerebro (capa rostral de ventrículos laterales), la moxonidina estimula selectivamente los receptores imidasolinosensibles que participan en la regulación tónica y refleja del sistema nervioso simpático. La estimulación de los receptores de imidasolina reduce la actividad simpática periférica y la presión arterial.
La moxonidina difiere de otros fármacos hipotensores simpáticos por una menor afinidad a α2-adrenoreceptores, que explica la menor probabilidad del desarrollo del efecto sedante y la sequedad de la mucosa oral.
Tomar moxonidina reduce la resistencia vascular del sistema y la presión arterial.
La moxonidina mejora el índice de sensibilidad a la insulina en pacientes con obesidad, resistencia a la insulina y grado moderado de hipertensión arterial.
Succión. Después de tomar adentro, la moxonidina se absorbe rápida y casi por completo en los departamentos superiores de la pantalla LCD. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 88%. Tmax - aproximadamente 1 h. Comer no afecta la farmacocinética del medicamento.
Distribución. La conexión con las proteínas plasmáticas en sangre es del 7,2%.
Metabolismo. El metabolito principal es la moxonidina deshidratada. La actividad farmacodinámica de la moxonidina deshidratada es de aproximadamente el 10% en comparación con la moxonidina.
La conclusión. T1/2 la moxonidina y el metabolito son 2.5 y 5 horas, respectivamente. En 24 horas, más del 90% de la moxonidina se excreta por los riñones (aproximadamente el 78% sin cambios y el 13% en forma de deshidromoxonidina, otros metabolitos en la orina no exceden el 8% de la dosis aceptada). Menos del 1% de la dosis se excreta a través de los intestinos.
Grupos especiales de pacientes
Edad de los ancianos. Se observaron cambios clínicamente insignificantes en los indicadores farmacocinéticos de moxonidina en pacientes mayores, probablemente debido a una disminución en la intensidad de su metabolismo y / o algo más de biodisponibilidad.
Niños. No se recomienda el uso de moxonidina en pacientes menores de 18 años y, por lo tanto, no se han realizado estudios farmacocinéticos en este grupo.
Violación de la función de los riñones. La eliminación de moxonidina está en gran medida correlacionada con Cl creatinina. En pacientes con insuficiencia renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min) Css en plasma sanguíneo y T finita1/2 aproximadamente 2 y 1.5 veces mayor que en pacientes con función renal normal (Cl creatinina más de 90 ml / min). En pacientes con insuficiencia renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml / min) Css en plasma sanguíneo y T finita1/2 3 veces mayor que en pacientes con función renal normal. El propósito de múltiples dosis de moxonidina conduce a una acumulación predecible en el cuerpo de pacientes con insuficiencia renal moderada y grave. En pacientes con insuficiencia renal terminal (Cl creatinina inferior a 10 ml / min) ubicados en hemodiálisis, Css en plasma sanguíneo y T finita1/2 respectivamente, 6 y 4 veces mayor que en pacientes con función renal normal.
En todos los grupos Cmax la moxonidina en el plasma sanguíneo es 1.5–2 veces mayor. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe seleccionarse individualmente. La moxonidina se deriva ligeramente de la hemodiálisis.
- Agente hipotensor de acción central [Agonistas I1-receptores de imidazolina]
El uso conjunto de moxonidina con otros medios hipotensores conduce a un efecto aditivo.
Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir la efectividad de los agentes hipotensores de acción central y, por lo tanto, no se recomienda su uso junto con moxonidina.
La moxonidina puede mejorar los efectos de los antidepresivos tricíclicos, tranquilizantes, etanol, sedantes y pastillas para dormir.
La moxonidina puede mejorar moderadamente las funciones cognitivas debilitadas en pacientes que reciben lorazepam.
El propósito de la moxonidina junto con los derivados de la benzodiacepina puede ir acompañado de un aumento en el efecto sedante de esta última.
El uso simultáneo de moxonidina con β-adrenoblocadores conduce a una mayor bradicardia, la gravedad de la acción extraña y de disparo.
Al nombrar moxonidina junto con el moclobemid FDV, está ausente. La moxonidina se distingue por la secreción del canal, por lo que no se excluye su interacción con otras drogas distinguidas por la secreción del canal.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de la droga Moxarel®3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Tabletas recubiertas con una carcasa de película | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
moxonidina | 0.2 / 0.3 / 0.4 mg |
sustancias auxiliares : lactosa monogydrate - 64/64/64 mg; MCC - 29.8 / 29.7 / 29.6 mg; dióxido de silicio coloidal - 1/1/1 mg; obedon K30 - 2/2/2 mg; crocarmelosis de sodio - 2/2/2 mg; estearato de magnesio / | |
film shell : hipromelosis — 1.8 / 1.8 / 1.8 mg; polvo de talco — 0.6 / 0.6 / 0.6 mg; dióxido de titanio — 0.33 / 0.31 / 0.31 mg; macrogol 4000 (polietilenglicol 4000) — 0.27 / 0.27 / 0.27 mg; óxido de hierro rojo (óxido de hierro) — 0 / 0.02 / 0 mg; óxido de hierro amarillo (óxido de hierro) — 0/0 / 0.02 mg o mezcla de película seca (hipromelosis — 60/60/60%, polvo de talco — 20/20/20%, dióxido de titanio — 11 / 10.33 / 10.33%, macrogol 4000 (polietilenglicol 4000) — 9/9/9%, óxido de hierro rojo (óxido de hierro) — 0 / 0.67 / 0%, óxido de hierro amarillo — 0/0 / 0.67%) — 3/3/3 mg |
Tabletas recubiertas con una carcasa de película, 0.2 mg, 0.3 mg o 0.4 mg. En el embalaje de la celda de contorno de película de PVC y papel de aluminio, 10, 14, 15 o 30 piezas. 1, 2 o 3 paquetes de células de contorno de 10 tabletas cada uno., 1, 2 o 4 paquetes de células de contorno de 14 tabletas., 1, 2 o 4 paquetes de células de contorno de 15 tabletas., 1 o 2 paquetes de células de contorno de 30 tabletas cada uno. en un paquete de cartón.
Datos clínicos sobre el tratamiento de mujeres embarazadas con el medicamento Moxarel® ausente.
Asigne la droga Moxarel® las mujeres embarazadas deben tener cuidado solo después de una evaluación exhaustiva de la relación riesgo-beneficio, cuando el beneficio para la madre excede el riesgo potencial para el feto.
La moxonidina penetra la leche materna. Se recomienda a las mujeres lactantes que dejen de amamantar o cancelen el medicamento durante el tratamiento.
De acuerdo con la receta.
Actualmente no hay evidencia de que el cese del uso de la droga Moxarel® conduce a un aumento en la presión arterial. Sin embargo, no se recomienda dejar de tomar el medicamento Moxarel® bruscamente, en cambio, la dosis del medicamento debe reducirse gradualmente en 2 semanas.
Si es necesario cancelar los β-adrenoblocadores tomados simultáneamente y el medicamento Moxarel® primero, los adrenoblocadores β se cancelan y solo después de unos días: moxonidina.
Durante el tratamiento, se requiere un control regular de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el registro de ECG. Deja de tomar la droga Moxarel® debería ser gradualmente.
Durante el tratamiento con la droga Moxarel® El alcohol debe ser excluido.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos. La influencia de la droga Moxarel® No se ha estudiado la capacidad de conducir vehículos o gestionar equipos. Sin embargo, dada la posible aparición de mareos y somnolencia, los pacientes deben tener cuidado al participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención, como conducir o conducir equipos.
- I10 Hipertensión esencial (primaria)
- I15 Hipertensión secundaria