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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
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| MINIPRESS ® 5 mg | 438 | 250's |
MINIPRESS está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para bajar la presión arterial. La disminución de la presión arterial reduce el riesgo de muerte y acontecimientos cardiovasculares no mortales, principalmente accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. Estos beneficios se han observado en ensayos controlados de fármacos antihipertensivos de una amplia variedad de clases farmacológicas, incluyendo este medicamento.
El Control de la presión arterial alta debe ser parte de gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, según corresponda, los lípidos control, manejo de la diabetes, terapia antitrombótica, dejar de fumar, ejercicio, y consumo limitado de sodio. Muchos pacientes requerirán más de un medicamento para lograr objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, consulte directrices publicadas, como las del National High Blood Pressure Comité Nacional conjunto de prevención y detección del programa de educación, Evaluación y tratamiento de la presión arterial alta (JNC).
La presión sistólica o diastólica elevada causa aumento riesgo cardiovascular, y el aumento absoluto del riesgo por mmHg es mayor en la presión arterial más alta, por lo que incluso las reducciones modestas de la hipertensión grave puede proporcionar un beneficio sustancial. Reducción del riesgo relativo de la presión arterial la reducción es similar entre las poblaciones con riesgo absoluto variable, por lo que el beneficio absoluto es mayor en pacientes que tienen un riesgo más alto independientemente de su hipertensión (por ejemplo, pacientes con diabetes o hiperlipidemia), y se espera que estos pacientes se beneficien de un tratamiento más agresivo a un menor objetivo de presión arterial.
Algunos medicamentos antihipertensivos tienen menor presión arterial efectos (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos medicamentos antihipertensivos tener indicaciones y efectos aprobados adicionales (por ejemplo, en angina, insuficiencia cardíaca, o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de terapia.
La dosis de MINIPRESS debe ajustarse de acuerdo con el respuesta individual de la presión arterial del paciente. La siguiente es una guía para su administración:
Dosis Inicial
1 mg dos o tres veces al día (ver ADVERTENCIA
La dosis puede aumentarse lentamente hasta una dosis diaria total de 20 mg administrados en dosis divididas. Las dosis terapéuticas más comúnmente empleadas han oscilado entre 6 mg y 15 mg diarios administrados en dosis divididas. Dosis superiores a 20 mg por lo general no aumentan la eficacia, sin embargo, algunos pacientes pueden beneficiarse de aumenta aún más hasta una dosis diaria de 40 mg administrada en dosis divididas. Despues ajuste inicial algunos pacientes pueden mantenerse adecuadamente con una dosis dos veces al día régimen de dosificación.
Al añadir un diurético u otro agente antihipertensivo, la dosis de MINIPRESS se debe reducir a 1 mg o 2 mg tres veces al día y la retirada luego llevado a cabo.
Administración concomitante de MINIPRESS con un PDE-5 inhibidor puede dar lugar a efectos reductores Aditivos de la presión arterial y hipotensión sintomática, por lo tanto, debe iniciarse el tratamiento con un inhibidor de la PDE-5 en la dosis más baja en pacientes que toman MINIPRESS.
MINIPRESS está contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida a quinazolinas, prazosina, o cualquiera de los ingredientes inertes.
Al igual que con todos los alfabloqueantes, MINIPRESS puede causar síndrome con pérdida arrepiente de la conciencia. En la mayoría de los casos, se cree que se debe a un efecto hipotensor postural excesivo, aunque ocasionalmente el sincopalepis la oda ha sido precedida por un episodio de taquicardia grave con frecuencia cardínica de 120-160 latidos por minuto. Las odas sincopalepis generalmente se han producido dentro de los 30 a 90 minutos de las dos e iniciales de la droga, de vez en cuando, se han divulgado en asociación con aumentos rápidos de la edad de dos o la introducción de otro medicamento antihipertensivo en el régimen de un paciente que toma dosis altas de MINIPRESS. La incidencia de odas sincopalepis es de aproximadamente el 1% en pacientes administración de una dosis inicial de 2 mg o superior. Ensayos clínicos realizados durante la investigación fase de este medicamento sugieren que los episodios sincopales se pueden minimizar al limitar el dos e inicial de la droga a 1 mg, por subs equently que aumenta la edad del dos poco a poco, y mediante la introducción de cualquier medicamento antihipertensivo adicional en el tratamiento del paciente con precaución (ver posología y administración). La hipótesis puede se desarrollan en pacientes tratados con MINIPRESS que también están recibiendo un betabloqueante como como propranolol
Los pacientes deben comenzar siempre con las cápsulas de 1 mg de MINIPRESS. Las cápsulas de 2 y 5 mg no están indicadas para el tratamiento inicial.
Se han notificado erecciones prolongadas y priapismo con alfa-1 bloqueantes incluyendo prazosina en la experiencia post-comercialización. En el evento de una erección que persiste más de 4 horas, busque atención médica inmediata asistencia. Si el priapismo no se trata inmediatamente, el daño tisular del pene y la pérdida permanente de potencia podría resultar.
PRECAUCIONES
El síndrome del Iris flácido intraoperatorio (IFIS) ha sido observado durante la cirugía de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueadores alfa-1. Esta variante del síndrome de pupila pequeña se caracteriza por la combinación de iris flácido que ondula en respuesta a las corrientes de riego intraoperatorias, miosis intraoperatoria progresiva a pesar de la dilatación preoperatoria con medicamentos midriáticos, y posible prolapso del iris hacia el incisiones de facoemulsificación. El oftalmólogo del paciente debe estar preparado para posibles modificaciones de la técnica quirúrgica, como la utilización de ganchos de iris, anillos dilatadores de iris o sustancias viscoelásticas. No parece ser un beneficio de suspender la terapia con bloqueadores alfa-1 antes de la catarata cirugía
No se demostró potencial carcinogénico en un mes de 18 estudio en ratas con MINIPRESS a niveles de dosis más de 225 veces superiores a los habituales dosis máxima recomendada en humanos de 20 mg al día. MINIPRESS no fue mutagénico en estudios de toxicología genética. En una fertilidad y rendimiento reproductivo general estudio en ratas, tanto machos como hembras, tratadas con 75 mg / kg (225 veces dosis máxima recomendada en humanos), demostró disminución de la fertilidad, mientras que los tratados con 25 mg / kg (75 veces La dosis máxima habitual recomendada en humanos) no.
Uso En El Embarazo
Se ha demostrado que MINIPRESS estar asociado con la disminución del tamaño de la camada al nacer, 1, 4, y 21 días de edad en ratas cuando se les administraron dosis más de 225 veces La dosis máxima habitual recomendada en humanos dosis. No hay evidencia de fetales externos, viscerales o esqueléticos relacionados con el fármaco se observaron anomalías. Ningún externo, visceral, o esquelético relacionado con la droga se observaron anomalías en fetos de conejas preñadas y monos preñadas a dosis más de 225 veces y 12 veces La dosis máxima habitual recomendada en humanos dosis, respectivamente.
El uso de prazosina y un betabloqueante para el control de hipertensión severa en 44 mujeres embarazadas no reveló fetales relacionados con el fármaco anomalías o efectos adversos. El tratamiento con prazosina se continuó durante durante 14 semanas.
Prazosin también se ha utilizado solo o en combinación con otros agentes hipotensores en la hipertensión grave del embarazo por otros investigador. No se han notificado anomalías fetales o neonatales con el uso de prazosina.2
No existen estudios adecuados y bien controlados que establecer la seguridad de MINIPRESS en mujeres embarazadas. Se debe utilizar MINIPRESS durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial de la madre y el feto.
Madres Lactantes
Seguridad y eficacia en niños no han sido establecer.
1. Lubbe, WF, and Hodge, JV: New Zealand Med J, 94 (691) 169-172, 1981.
2. Davey, DA, and Dommisse, J: S. A. Med J, Oct. 4, 1980 (551-556).
EFECTOS SECUNDARIOS
Se realizaron ensayos clínicos con más de 900 pacientes. Durante estos ensayos y la posterior experiencia de comercialización, los las reacciones asociadas al tratamiento con MINIPRESS son: mareo 10,3%, cefalea 7,8%, somnolencia 7,6% , falta de energía 6,9%, debilidad 6,5%, palpitaciones 5,3%, y náuseas 4,9%. En la mayoría de los casos, los efectos secundarios han desaparecido con tratamiento continuado o se han tolerado sin disminución de la dosis del fármaco.
Digestivo:
Cardiovascular: edema, hipotensión ortostática, disnea, síncope.
erupción.
Además, menos del 1% de los pacientes han notificado siguientes (en algunos casos, las relaciones causales exactas no han sido establecer):
Digestivo: molestias abdominales y / o dolor, anomalías de la función hepática, pancreatitis.
Cardiovascular: taquicardia.
parestesia, alucinación.
Dermatológica: prurito, alopecia, liquen plano.
incontinencia, impotencia, priapismo.
tinnitus.
Otro: diaforesis, fiebre, título ANA positivo, artralgia.
Informes individuales de moteado pigmentario y seroso retinopatía, y algunos informes de desarrollo o desaparición de cataratas han se ha informado. En estos casos, no se ha establecido la relación causal exacta debido a que las observaciones basales eran frecuentemente inadecuadas.
En estudios más específicos de lámpara de hendidura y funduscopic, que se incluyeron exámenes basales adecuados, sin anomalías relacionadas con el fármaco se han notificado hallazgos oftalmológicos.
Existen reportes de literatura que asocian la terapia MINIPRESS con un empeoramiento de la narcolepsia preexistente. Una relación causal es incierta en estos casos.
En la experiencia post-comercialización, las siguientes reacciones adversas se han reportado eventos:
Flushing.
Cuerpo En Su Conjunto:
Cardiovascular General: angina de pecho, hipotensión.
Endocrino: ginecomastia.
bradicardia.
insomnio.
urticaria.
vasculitis.
Vision:
).
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
sin embargo), y quinidina, y (6) analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios: propoxifeno, aspirina, indometacina y fenilbutazona.
Adición de un diurético u otro agente antihipertensivo a Se ha demostrado que MINIPRESS produce un efecto hipotensor aditivo. Este efecto puede minimizarse reduciendo la dosis de MINIPRESS a 1 a 2 mg tres veces al día, introduciendo medicamentos antihipertensivos adicionales con precaución, y luego reentrificación de MINIPRESS en función de la respuesta clínica. Administración concomitante de MINIPRESS con un inhibidor de la fosfodiesterasa - 5 (PDE-5) puede resultar en aditivo efectos reductores de la presión arterial e hipotensión sintomática (ver POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN).
En un estudio en cinco pacientes que recibieron de 12 a 24 mg de prazosina por día durante 10 a 14 días, hubo un aumento promedio del 42% en el metabolito urinario de norepinefrina y un aumento medio de la VMA urinaria de 17%. Por lo tanto, se pueden presentar resultados falsos positivos en las pruebas de detección para feocromocitoma en pacientes en tratamiento con prazosina. Si un se encuentra una VMA elevada, se debe suspender la prazosina y se debe volver a hacer la prueba al paciente después de un mes.
Pruebas De Laboratorio
En ensayos clínicos en los que los perfiles lipídicos fueron seguido, no hubo generalmente cambios adversos observados entre pre - y niveles de lípidos después del tratamiento.
Se realizaron ensayos clínicos con más de 900 pacientes. Durante estos ensayos y la posterior experiencia de comercialización, los las reacciones asociadas al tratamiento con MINIPRESS son: mareo 10,3%, cefalea 7,8%, somnolencia 7,6% , falta de energía 6,9%, debilidad 6,5%, palpitaciones 5,3%, y náuseas 4,9%. En la mayoría de los casos, los efectos secundarios han desaparecido con tratamiento continuado o se han tolerado sin disminución de la dosis del fármaco.
vómitos, diarrea, estreñimiento.
Cardiovascular: edema, hipotensión ortostática, disnea, síncope.
erupción.
Genitourinario: frecuencia urinaria.
Además, menos del 1% de los pacientes han notificado siguientes (en algunos casos, las relaciones causales exactas no han sido establecer):
Digestivo: molestias abdominales y / o dolor, anomalías de la función hepática, pancreatitis.
Cardiovascular: taquicardia.
parestesia, alucinación.
Dermatológica:
Genitourinario: incontinencia, impotencia, priapismo.
tinnitus.
diaforesis, fiebre, título ANA positivo, artralgia.
Informes individuales de moteado pigmentario y seroso retinopatía, y algunos informes de desarrollo o desaparición de cataratas han se ha informado. En estos casos, no se ha establecido la relación causal exacta debido a que las observaciones basales eran frecuentemente inadecuadas.
En estudios más específicos de lámpara de hendidura y funduscopic, que se incluyeron exámenes basales adecuados, sin anomalías relacionadas con el fármaco se han notificado hallazgos oftalmológicos.
Existen reportes de literatura que asocian la terapia MINIPRESS con un empeoramiento de la narcolepsia preexistente. Una relación causal es incierta en estos casos.
En la experiencia post-comercialización, las siguientes reacciones adversas se han reportado eventos:
Cuerpo En Su Conjunto:
Cardiovascular General: angina de pecho, hipotensión.
ginecomastia.
bradicardia.
vasculitis.
Vision: dolor ocular.
Ingestión Accidental de al menos 50 mg de MINIPRESS en niño de dos años resultó en somnolencia profunda y reflejos deprimidos. No se observó una disminución de la presión arterial. La recuperación fue sin incidentes.
Si la sobredosis conduce a la hipotensión, el apoyo de la el sistema cardiovascular es de primera importancia. Restauración de la presión arterial y la normalización de la frecuencia cardíaca se puede lograr manteniendo al paciente en el posición supina. Si esta medida es inadecuada, primero se debe tratar el shock con expansores de volumen. Si es necesario, se deben usar vasopresores. Renal la función debe ser monitoreada y apoyada según sea necesario. Los datos de laboratorio indican MINIPRESS no es dializable porque se une a proteínas.
