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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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Hecho para: Farmacia !Ampere Upjohn compañía., Una subsidiaria de Pharmacia
Corporación, Kalamazoo, MI 49001, EE. UU
Por: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR-00674
Revisado en mayo de 2002
Fecha de aprobación de la FDA: 25 de octubre de 2002
Las tabletas de MEDROL (metilprednisolona) se indican en las siguientes condiciones:
1). Trastornos endocrinos
Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona)
es la primera opción; Los análogos sintéticos se pueden usar junto con los mineralocorticoides
si es necesario; En la infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia
Significado).
Hiperplasia suprarrenal congénita
Tiroiditis no presupurativa
Hipercalcemia asociada con cáncer
2do. Trastornos reumáticos
Como terapia adicional para la administración a corto plazo (al paciente
un episodio agudo o exacerbación) en :
Artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (casos seleccionados
puede requerir terapia de mantenimiento con dosis bajas)
Enfermedad de Bechterew
Bursitis aguda y subaguda
Sinovitis de osteoartritis
Tendinitis aguda no específica
Artrosis postraumática
Psoriasis artritis
Epicondilitis
Artritis gotosa aguda
3er. Enfermedades del colágeno
Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de:
Lupus eritematoso sistémico
Dermatomiositis sistémica (polimiositis)
Carditis reumática aguda
4to. Enfermedades dermatológicas
Dermatitis Bullöse herpetiformis duhring
Eritema multiforme severo
(Síndrome de Stevens-Johnson)
Dermatitis seborreica severa
Dermatitis exfoliativa
Mycosis fungoides
Pemphigus
Psoriasis pesada
5). Condiciones alérgicas
Control de condiciones alérgicas graves o incapaces que
Estudios de tratamiento convencionales:
Rinitis alérgica estacional o perenne
Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos
Enfermedad del suero
Dermatitis de contacto
Asma bronquial
Dermatitis atópica
6). Enfermedades oculares
Procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos con el
Ojo y sus anexos como: úlceras alérgicas de la córnea
Herpes zoster oftalmico
Inflamación del segmento frontal
Difusa uveítis posterior y coroiditis
Oftalmia simpática
Queratitis
Neuritis óptica
Conjuntivitis alérgica
Corioretinitis
Iritis e iridociclitis
7). Enfermedades respiratorias
Sarcoidosis sintomática
Beriliosis
El síndrome de Loeffler no puede controlarse por otros medios
Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa al mismo tiempo
quimioterapia antituberculosa adecuada
Neumonitis por aspiración
8vo. Trastornos hematológicos
Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos
Trombocitopenia secundaria en adultos
Anemia hemolítica adquirida (autoinmun -)
Eritroblastopenia (anemia RBC)
Anemia hipoplásica congénita (eritroidal)
9). Enfermedades neoplásicas
Para el manejo paliativo de:
Leucemia y linfoma adultos
Leucemia aguda infantil
10). Condiciones edematosas
Inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico sin uremia del tipo idiopático o debido a lupus eritematoso.
11). Trastornos gastrointestinales
Para tratar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en:
Colitis ulcerosa
Enteritis regional
12). Sistema nervioso
Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple
13). Varios
Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo amenazante cuando se usa
al mismo tiempo que la quimioterapia antituberculosa adecuada.
Tricinosis con afectación neurológica o miocárdica.
La dosis inicial de tabletas MEDROL puede variar de 4 mg a 48 mg de metilprednisolona por día dependiendo de la enfermedad específica a tratar. En situaciones, en dosis más bajas son generalmente suficientes para una menor gravedad, mientras que para pacientes seleccionados Se pueden requerir dosis iniciales más altas. Se debe mantener la dosis inicial o ajustado hasta que se encuentre una respuesta satisfactoria. Si después de un período razonable no hay una respuesta clínica satisfactoria, MEDROL (metilprednisolona) debería serlo descontinuado y el paciente transferido a otra terapia adecuada.
DEBE decirse que los REQUISITOS DE DOSIS son variables Y DEBEN SER BASADO INDIVIDUALIZADO EN ENFERMEDAD Y REACCIÓN DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE . Después de una respuesta favorable, se determina el mantenimiento correcto la dosis debe determinarse reduciendo la dosis inicial del fármaco en pequeños decretos a intervalos de tiempo adecuados hasta la dosis más baja, uno Se ha logrado una respuesta clínica adecuada. Debe tenerse en cuenta esa constante Se requiere monitoreo para la dosis del medicamento. Incluido en las situaciones que Los ajustes de dosis pueden ser cambios necesarios en el estado clínico secundario para remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, el individuo del paciente reacción al fármaco y el efecto de la exposición del paciente a situaciones estresantes no directamente relacionado con la enfermedad tratada; en esta última situación puede ser necesario aumentar la dosis de MEDROL (metilprednisolona) durante un cierto período de tiempo. con la condición del paciente. Si el medicamento se va a suspender después de una terapia a largo plazo Se recomienda que se retire gradualmente y no abruptamente.
Esclerosis múltiple
En el tratamiento de exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, dosis diarias de 200 mg de prednisolona durante una semana, seguido de 80 mg cada dos días durante 1 mes han demostrado ser efectivos (corresponde 4 mg de metilprednisolona 5 mg de prednisolona).
ADT® (terapia de día alternativo)
La terapia de día alternativa es un programa de dosificación de corticosteroides en el que el doble La dosis diaria habitual de corticoide se administra cada dos mañanas. Propósito de este tipo de terapia es el paciente que tiene farmacología a largo plazo tratamiento de dosis con los efectos beneficiosos de los corticoides mientras se minimiza el seguro efectos indeseables, incluida la supresión pituitaria-adrenal, el cushingoide Condición, síntomas de abstinencia de corticoides y supresión del crecimiento en niños.
La justificación de este plan de tratamiento se basa en dos requisitos principales: (a) Los efectos antiinflamatorios o terapéuticos de los corticoides persisten más tiempo que Su presencia física y efectos metabólicos y (b) administración de la El corticosteroide cada dos mañanas casi permite la restauración de más actividad hipotalámica-pituitaria-adrenal normal (HPA) en el día fuera del esteroide.
Una breve descripción de LA fisiología de hPa puede ser útil para comprender este razonamiento. Principalmente debido al hipotálamo, una caída en el cortisol libre estimula la glándula pituitaria para producir cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento en el cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Por lo general, el sistema HPA se caracteriza por el ritmo diario (circadiano). Los niveles séricos de ACTH aumentan desde un punto bajo alrededor de las 10 p.m. a un pico alrededor de las 6 a.m. El aumento de los niveles de ACTH estimula la actividad suprarrenal cortical, lo que conduce a un aumento del cortisol plasmático, con niveles máximos que ocurren entre las 2 a.m. y las 8 a.m. Este aumento en el cortisol amortiza la producción de ACTH y, a su vez, la actividad suprarrenal cortical. Hay una disminución gradual de los corticoides plasmáticos durante el día, con los valores más bajos alrededor de la medianoche.
El ritmo diario del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción cortical suprarrenal caracterizada por obesidad con centrípeto Distribución de grasa, adelgazamiento de la piel con hematomas leves, pérdida muscular con debilidad, presión arterial alta, diabetes latente, osteoporosis, desequilibrio electrolítico Etc. Se pueden encontrar los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo durante dosis farmacológica a largo plazo terapia con corticoides administrada en convencional latas divididas diariamente. Entonces parece que es un trastorno diario Ciclo con mantenimiento de mayores valores de corticoides durante la noche puede jugar Un papel importante en el desarrollo de efectos corticoides indeseables. Escapar de estos espejos de plasma constantemente elevados incluso por períodos cortos puede ser decisivo para la protección contra efectos farmacológicos indeseables.
Durante la dosis farmacológica convencional de terapia con corticosteroides, producción de ACTH es inhibido por las glándulas suprarrenales con supresión posterior de la producción de cortisol Cortex. El tiempo de recuperación para la actividad normal de HPA depende de Dosis y duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable cada situación estresante. Aunque se ha demostrado que es considerable menos supresión suprarrenal después de una dosis única de prednisolona en la mañana (10 mg) a diferencia de una cuarta parte de esta dosis, que se administra cada seis horas indica que un efecto suprimente puede transferirse a la actividad suprarrenal aproximadamente al día siguiente cuando se usan dosis farmacológicas. También tiene Se ha demostrado que una dosis única de ciertos corticosteroides produce glándulas suprarrenales opresión cortical por dos o más días. Otros corticoides, incluida la metilprednisolona, La hidrocortisona, la prednisona y la prednisolona se consideran de acción corta (Fabricación de supresión cortical suprarrenal durante 11⁄4 a 1 y frac12 días después una dosis única) y, por lo tanto, se recomiendan para terapia diaria alternativa.
Al considerar la terapia alternativa del día, se debe considerar lo siguiente:
- Deben aplicarse principios básicos e indicaciones para la terapia con corticosteroides. Los beneficios de ADT no deberían alentar el uso indiscriminado de esteroides.
- ADT es una técnica terapéutica que se desarrolló principalmente para pacientes en quienes Se espera la terapia farmacológica con corticoides a largo plazo.
- en procesos de enfermedad menos graves en los que está indicada la terapia con corticoides
Es posible comenzar el tratamiento con ADT. Condiciones graves de la enfermedad
Como regla general, una terapia diaria dividida con dosis altas se convierte en el control inicial de
El proceso de la enfermedad. La dosis supresora inicial debe continuar
hasta que se logre una respuesta clínica satisfactoria, generalmente de cuatro a diez días
con muchas enfermedades alérgicas y del colágeno. Es importante mantener
El período de la dosis supresora inicial lo más corto posible, especialmente si
Se pretende el uso posterior de la terapia alternativa del día.
Tan pronto como se configura el control, hay dos cursos disponibles: (a) Cambiar a ADT y luego reducir gradualmente la cantidad de corticoides que se administra cada dos días o (b) reducir la dosis diaria de corticoides después de verificar el proceso de la enfermedad lo más rápido posible al nivel efectivo más bajo y luego cambiar a un horario diario alternativo. En teoría, el curso (a) puede ser preferible. - Debido a los beneficios de ADT, puede ser deseable probar pacientes Esta forma de terapia que ha estado tomando corticoides diarios desde hace mucho tiempo Tiempo (p. Ej. pacientes con artritis reumatoide). Porque estos pacientes ya tiene un eje HPA suprimido, la configuración en ADT puede ser difícil y No siempre exitoso. Sin embargo, se recomienda realizar ensayos regulares hecho para cambiarte. Puede ser útil eso dosis de mantenimiento diario y administrarlo cada dos días y no solo Duplicar la dosis diaria en caso de dificultad. Una vez el paciente Aquí también, se debe intentar reducir esta dosis al mínimo.
- como se indicó anteriormente, ciertos corticosteroides debido a su prolongación Los efectos supresores sobre la actividad suprarrenal no se recomiendan para alternativas terapia diurna (p. ej. dexametasona y betametasona).
- La actividad máxima de la corteza suprarrenal es entre las 2 a.m. y las 8 a.m. y Es mínimo entre las 4 p.m. y medianoche. Suprimir los corticosteroides exógenos actividad adrenocortical menos cuando se administra en el momento de la actividad máxima (Reloj).
- cuando se usa ADT, es importante individualizar como en todas las situaciones terapéuticas y adaptar la terapia a cada paciente. Control completo de los síntomas No es posible en todos los pacientes. Se hace una explicación de los beneficios de ADT ayudar al paciente a comprender y tolerar el posible brote de síntomas lo que puede ocurrir en la última parte del día fuera del esteroide. Otro sintomático la terapia se puede agregar o aumentar en este momento si es necesario.
- En caso de un brote agudo del proceso de la enfermedad, puede ser necesario para volver a una dosis diaria de corticoides divididos para su control. Tan pronto como se restablezca el control, se puede restaurar la terapia alternativa del día.
- Aunque muchas de las características indeseables de la terapia con corticosteroides pueden hacerlo minimizado por ADT, como en cualquier situación terapéutica, el médico debe tener cuidado Pese la relación riesgo-beneficio para cada paciente que se somete a terapia con corticoides ser considerado.
Infecciones fúngicas sistémicas e hipersensibilidad conocida a los componentes.
ADVERTENCIAS
Se indican dosis aumentadas de corticosteroides de acción rápida antes, durante y después de la situación estresante en pacientes con terapia con corticosteroides que están expuestos a un estrés inusual.
Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y pueden ocurrir nuevas infecciones durante tu uso. Infecciones con cada patógeno, incluidos virales, bacterianos, fúngicos Las infecciones protozoicas o helmintales pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores Medios que afectan la inmunidad celular, la inmunidad humoral o la función neutrófila.1
Estas infecciones pueden ser leves, pero pueden ser graves y a veces fatales. Con creciente Latas de corticosteroides, la tasa de aparición de complicaciones infecciosas aumentar.2 puede haber una resistencia e incapacidad reducidas para localizar Infección cuando se usan corticosteroides.
El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores Glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y puede mejorar la configuración de infecciones oculares secundarias causadas por hongos o virus.
Uso en el embarazo: dado que no se han realizado estudios reproductivos en humanos adecuados hecho con corticosteroides, el uso de estos medicamentos en el embarazo, madres lactantes o mujeres con potencial de procreación requiere los posibles beneficios de puede sopesarse contra los peligros potenciales para la madre, el embrión o el feto. Bebés nacidos de madres que han recibido dosis significativas de corticosteroides durante el embarazo se deben observar cuidadosamente para detectar signos de hipoadrenalismo.
Las dosis promedio y grandes de hidrocortisona o cortisona pueden causar un aumento presión arterial, retención de sal y agua y aumento de la excreción de potasio. Es menos probable que ocurran estos efectos con los derivados sintéticos. cuando se usa en latas grandes. Restricción dietética de sal y suplemento de potasio puede ser necesario. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.
La administración de vacunas vivas o vivas y debilitadas está contraindicada en pacientes Obtención de dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Asesinado o inactivado Se pueden administrar vacunas a pacientes que toman dosis inmunosupresoras de Corticosteroides; sin embargo, la respuesta a tales vacunas puede reducirse. Especificado Los procedimientos de inmunización se pueden realizar en pacientes que no son inmunosupresores Latas de corticosteroides.
El uso de tabletas MEDROL (metilprednisolona) en la tuberculosis activa debe limitarse a tales Casos de tuberculosis fulminante o diseminada en la que el corticosteroide se usa para tratar la enfermedad junto con una adecuada terapia antituberculosa.
Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina, se requiere una observación minuciosa ya que la enfermedad puede reactivarse. Durante la terapia prolongada con corticosteroides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis.
Las personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario son más susceptibles a infecciones como personas sanas. Windpocken y sarampión, por ejemplo puede ser más grave o incluso más fatal en niños o adultos no inmunizados en corticosteroides. En niños o adultos que no tenían estas enfermedades Se requiere especial precaución para evitar la exposición. Como la dosis, la ruta y la duración La administración de corticosteroides afecta el riesgo de desarrollar una diseminada La infección no se conoce. La contribución de la enfermedad subyacente y / o antes El tratamiento con corticosteroides en riesgo también es desconocido. Cuando se expone al pollo Se puede indicar el pantano, la profilaxis con la inmunoglobulina varicela zoster (VZIG). Cuando se expone a la profilaxis del sarampión con inmunoglobulina intramuscular agrupada (IG) se puede especificar. (Consulte los insertos de paquete respectivos para completar VZIG e información de prescripción de IG.) Cuando se desarrolla varicela, tratamiento con antivirales Los agentes pueden ser considerados. Del mismo modo, los corticosteroides deben ser grandes Atención en pacientes con infestación fuerte o sospechada (lombriz de hilo). En tales pacientes, la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a fuertes yoides hiperinfección y propagación con migración larval generalizada, a menudo acompañada debido a enterocolitis severa y septicemia gramnegativa potencialmente mortal.
PRECAUCIONES
Precauciones generales
La insuficiencia de la enfermedad renal secundaria inducida por fármacos se puede minimizar gradualmente Reducción de dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de la interrupción de la terapia; por lo tanto, ocurre en cada situación de estrés La terapia hormonal debe restaurarse durante este tiempo. Porque mineralocorticoide la secreción puede verse afectada, se debe administrar sal y / o mineralocorticoide al mismo tiempo.
Hay un mayor efecto de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en pacientes con cirrosis.
Los corticosteroides deben usarse con cuidado en pacientes con herpes simple ocular debido a la posible perforación corneal.
La dosis más baja posible de corticosteroides debe usarse para controlar la afección bajo tratamiento y si la dosis puede reducirse, la reducción debe ser gradual.
Los trastornos mentales pueden ocurrir cuando los corticosteroides son utilizados por Euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa para francas manifestaciones psicóticas. Inestabilidad emocional existente o psicótica Las tendencias pueden verse agravadas por los corticosteroides.
Los esteroides deben usarse con precaución en colitis ulcerosa no específica si existe la posibilidad de una perforación inminente, absceso u otra infección piogénica Diverticulitis; darmanastomosis frescas; úlcera estomacal activa o latente; Insuficiencia renal; Hipertensión; Osteoporosis; y miastenia gravis.
Crecimiento y desarrollo de lactantes y niños con corticosteroides prolongados La terapia debe ser monitoreada cuidadosamente.
Se ha informado que el sarcoma de Kaposi ocurre en pacientes que reciben corticosteroides Terapia. La interrupción de los corticosteroides puede conducir a la remisión clínica.
Aunque los estudios clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides son efectivos al acelerar la resolución de exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, usted no muestre que los corticosteroides afectan el resultado final o la historia natural la enfermedad. Los estudios muestran que dosis relativamente altas de corticosteroides son necesarios para mostrar un efecto significativo. (Ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN.)
Porque las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen de la Tamaño de la dosis y duración del tratamiento, se debe tomar una decisión de riesgo-beneficio en cada caso individual con respecto a la dosis y la duración del tratamiento y como si se debe usar terapia diaria o intermitente.
REFERENCIAS
1 FEK> R. Infecciones relacionadas con los corticosteroides y terapia inmunosupresora. En: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Enfermedades infecciosas Filadelfia: WBSaunders company 1992: 1050-1.
2 2 AE, Minder CE, Frey FJ. Riesgo de infecciosos complicaciones en pacientes que toman glucocorticoides. Rev. Dis 1989: 11 (6): 954-63.
Efectos secundarios
Desequilibrio de fluidos y electrolitos
Retención de sodio
Insuficiencia cardíaca en pacientes susceptibles
Hipertensión
Retención de líquidos
Pérdida de potasio
Alcalosis hipocémica
Musculoesquelético -
Debilidad muscular
Pérdida de masa muscular
Miopatía esteroide
Osteoporosis
Desgarro de tendón, especialmente el tendón de Aquiles.
Fracturas de compresión vertebral
Necrosis aséptica de las cabezas femorales y humerales
Fractura patológica de huesos largos
Estómago
Úlcera gástrica con posible perforación y sangrado
Pancreatitis
Frotamiento abdominal
Esofagitis por colitis
Aumentos de la transaminasa alanina (ALT, SGPT), la transaminasa de aspartato (AST,
SGOT) y fosfatasa alcalina se observaron después de los corticosteroides
Tratamiento. Estos cambios suelen ser pequeños, no están asociados con ninguno clínico
Síndrome y son reversibles después del destete.
Dermatológico
Petequias y equimosis cicatrizantes de heridas deterioradas
Puede suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas
Piel delgada y frágil
Eritema facial
Aumento de la sudoración
Neurológico
Aumento de la presión intracraneal con edema papilar (cerebri pseudotumoral) generalmente
después del tratamiento
Calambres
Vértigo
Dolor de cabeza
Endocrino
Desarrollo del estado cushingoide
Supresión del crecimiento en los niños
Adrenocortic secundario e insensibilidad a la hipofisis, especialmente en los tiempos
estrés, como trauma, cirugía o enfermedad
Trastornos menstruales
Disminución de la tolerancia a los carbohidratos
Manifestaciones de diabetes mellitus latente
Mayor necesidad de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabéticos
Oftalmología
Cataratas subcapsulares posteriores
Aumento de la presión intraocular
Glaucoma
Exoftalmos
Metabolismo
Balance negativo de nitrógeno a través del catabolismo proteico
Las siguientes reacciones adicionales también se han informado después de la administración oral
como terapia parenteral: urticaria y otras alergias, anafilácticas o hipersensibilidad
Reacción.
Interacciones con productos básicos
Las interacciones farmacocinéticas enumeradas a continuación pueden ser clínicamente importantes. La inhibición mutua del metabolismo ocurre cuando se usa ciclosporina y al mismo tiempo Prednisolona de metilo; por lo tanto, es posible que los eventos adversos con el uso individual de uno de los dos medicamentos puede ocurrir más probable. Azúcar se ha informado con el uso simultáneo de metilprednisolona y ciclosporina. Medicamentos que inducen enzimas hepáticas como fenobarbital, fenitoína y rifampicina puede aumentar el aclaramiento de metilprednisolona y puede aumentar el Dosis de metil prednisolona para obtener la respuesta deseada. Medicamentos como la troleandomicina y el ketoconazol puede inhibir el metabolismo de la metilprednisolona y, por lo tanto, disminuirla su lanzamiento. Por lo tanto, la dosis de metilprednisolona debe ajustarse para evitar la toxicidad esteroide.
La prednisolona metílica puede aumentar el aclaramiento de dosis crónicamente altas de aspirina. Esto puede conducir a niveles séricos reducidos de salicilato o aumentar el riesgo salicilatoxicidad cuando se retira metilprednisolona. La aspirina debería cuidadoso en relación con los corticosteroides en pacientes con hipoprofrombinemia.
El efecto de la metilprednisolona sobre los anticoagulantes orales es variable. Allí son informes de efectos mejorados y disminuidos de anticoagulantes cuando administrado al mismo tiempo que los corticosteroides. Por lo tanto, los índices de floculación deberían ser monitoreado para mantener el efecto anticoagulante deseado.
Desequilibrio de fluidos y electrolitos
Retención de sodio
Insuficiencia cardíaca en pacientes susceptibles
Hipertensión
Retención de líquidos
Pérdida de potasio
Alcalosis hipocémica
Musculoesquelético -
Debilidad muscular
Pérdida de masa muscular
Miopatía esteroide
Osteoporosis
Desgarro de tendón, especialmente el tendón de Aquiles.
Fracturas de compresión vertebral
Necrosis aséptica de las cabezas femorales y humerales
Fractura patológica de huesos largos
Estómago
Úlcera gástrica con posible perforación y sangrado
Pancreatitis
Frotamiento abdominal
Esofagitis por colitis
Aumentos de la transaminasa alanina (ALT, SGPT), la transaminasa de aspartato (AST,
SGOT) y fosfatasa alcalina se observaron después de los corticosteroides
Tratamiento. Estos cambios suelen ser pequeños, no están asociados con ninguno clínico
Síndrome y son reversibles después del destete.
Dermatológico
Petequias y equimosis cicatrizantes de heridas deterioradas
Puede suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas
Piel delgada y frágil
Eritema facial
Aumento de la sudoración
Neurológico
Aumento de la presión intracraneal con edema papilar (cerebri pseudotumoral) generalmente
después del tratamiento
Calambres
Vértigo
Dolor de cabeza
Endocrino
Desarrollo del estado cushingoide
Supresión del crecimiento en los niños
Adrenocortic secundario e insensibilidad a la hipofisis, especialmente en los tiempos
estrés, como trauma, cirugía o enfermedad
Trastornos menstruales
Disminución de la tolerancia a los carbohidratos
Manifestaciones de diabetes mellitus latente
Mayor necesidad de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabéticos
Oftalmología
Cataratas subcapsulares posteriores
Aumento de la presión intraocular
Glaucoma
Exoftalmos
Metabolismo
Balance negativo de nitrógeno a través del catabolismo proteico
Las siguientes reacciones adicionales también se han informado después de la administración oral
como terapia parenteral: urticaria y otras alergias, anafilácticas o hipersensibilidad
Reacción.
No se proporciona información.