Composición:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.03.2022
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La crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) USP, 2.5% / 2.5% (una mezcla eutéctica de lidocaína (Lipro) 2.5% y prilocaína (Lipro) 2.5%) se indica como un anestésico tópico para usar en:
• piel intacta normal para analgesia local.
• membranas mucosas genitales para cirugía menor superficial y como pretratamiento para la anestesia por infiltración.
La crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) no se recomienda en ninguna situación clínica en la que sea posible la penetración o la migración más allá de la membrana timpánica en el oído medio debido a los efectos ototóxicos observados en estudios con animales.
Lidocaína (Lipro) y Prilocaína (Lipro) La crema tópica se usa en la piel o en el área genital para causar entumecimiento o pérdida de la sensación antes de ciertos procedimientos médicos. Se usa para prevenir el dolor causado por una inyección, el extracción de sangre de una vena o cirugías menores como la eliminación de verrugas. La lidocaína (Lipro) y la prilocaína (Lipro) contienen una mezcla de dos anestésicos locales tópicos (medicamentos para adormecer). Muere las terminaciones nerviosas en la piel.
La lidocaína (Lipro) y la prilocaína (Lipro) solo están disponibles con la receta de su médico.
Piel intacta para pacientes adultos: se aplica una capa gruesa de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) sobre la piel intacta y se cubre con un aderezo oclusivo.
Procedimientos dérmicos menores: para procedimientos menores como la canulación intravenosa y la punción venosa, aplique 2.5 gramos de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) (1/2 del tubo de 5 g) sobre 20 a 25 cm2 de superficie de la piel durante al menos 1 hora. En ensayos clínicos controlados con crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), generalmente se prepararon dos sitios en caso de que hubiera un problema técnico con la canulación o la punción venosa en el primer sitio.
Procedimientos dérmicos principales: para procedimientos dermatológicos más dolorosos que involucran un área de piel más grande, como la cosecha de injerto de piel de grosor dividido, aplique 2 gramos de crema de lidocaína (lipro) y prilocaína (lipro) por 10 cm2 de piel y permita permanecer en contacto con la piel durante al menos 2 horas.
Piel genital masculina adulta: como complemento antes de la infiltración anestésica local, aplique una capa gruesa de Lidocaína (Lipro) y crema de Prilocaína (Lipro) (1 g / 10 cm2) en la superficie de la piel durante 15 minutos. La infiltración anestésica local debe realizarse inmediatamente después de retirar la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro).
Se puede esperar que la analgesia dérmica aumente hasta 3 horas bajo apósito oclusivo y persista durante 1 a 2 horas después de retirar la crema. La cantidad de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) absorbida durante el período de aplicación puede estimarse a partir de la información en la TABLA 2, ** nota al pie, en Individualización de la dosis.
Pacientes femeninos adultos: membranas mucosas genitales: para procedimientos menores en los genitales externos femeninos, como la eliminación de condilomata acuminata, así como para el tratamiento previo para la infiltración anestésica, aplique una capa gruesa (5 a 10 gramos) de lidocaína (Lipro) y crema de prilocaína (Lipro) durante 5 a 10 minutos.
La oclusión no es necesaria para la absorción, pero puede ser útil para mantener la crema en su lugar. Los pacientes deben estar acostados durante la aplicación de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), especialmente si no se usa oclusión. El procedimiento o la infiltración anestésica local deben realizarse inmediatamente después de la eliminación de la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro).
Piel intacta para pacientes pediátricos: las siguientes son las dosis máximas recomendadas, las áreas de aplicación y los tiempos de aplicación para la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) según la edad y el peso de un niño:
Tenga en cuenta: si un paciente mayor de 3 meses no cumple con el requisito de peso mínimo, la dosis total máxima de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) debe limitarse a la que corresponde al peso del paciente.
Los profesionales deben instruir cuidadosamente a los cuidadores para evitar la aplicación de cantidades excesivas de crema de lidocaína (lipro) y prilocaína (lipro).
Al aplicar crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) a la piel de los niños pequeños, se debe tener cuidado para mantener una observación cuidadosa del niño para evitar la ingestión accidental de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), o el aderezo oclusivo. Una cubierta protectora secundaria para evitar la interrupción accidental del sitio de aplicación puede ser útil.
La crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) no debe usarse en recién nacidos con una edad gestacional inferior a 37 semanas ni en bebés menores de doce meses que reciben tratamiento con agentes inductores de metahemoglobina.
Cuando la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) se usa concomitantemente con otros productos que contienen agentes anestésicos locales, se debe considerar la cantidad absorbida de todas las formulaciones. La cantidad absorbida en el caso de la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) está determinada por el área sobre la cual se aplica y la duración de la aplicación bajo oclusión.
Aunque la incidencia de reacciones adversas sistémicas con la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) es muy baja, se debe tener precaución, particularmente cuando se aplica en áreas grandes y se deja actuar durante más de 2 horas. Se puede esperar que la incidencia de reacciones adversas sistémicas sea directamente proporcional al área y al tiempo de exposición.
INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN
Para medir 1 gramo de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), la crema debe exprimirse suavemente del tubo como una tira estrecha que mide 1.5 pulgadas (3.8 cm) de largo y 0.2 pulgadas (5 mm) de ancho. La tira de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) debe estar contenida dentro de las líneas del diagrama que se muestra a continuación.
1.5 x 0.2 pulgadas
Use el número de tiras que es igual a su dosis, como los ejemplos en la tabla a continuación.
Para pacientes adultos y pediátricos, aplique SOLO según lo prescrito por su médico.
Si su hijo tiene menos de 3 meses o es pequeño para su edad, informe a su médico antes de aplicar Lidocaine (Lipro) y crema Prilocaine (Lipro), que pueden ser dañinas, si se aplican sobre demasiada piel al mismo tiempo en niños pequeños. .
Al aplicar crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) a la piel intacta de los niños pequeños, es importante que un adulto los observe cuidadosamente para evitar la ingestión accidental o el contacto visual con lidocaína (Lipro) y prilocaína ( Lipro) crema.
La crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) debe aplicarse sobre la piel intacta al menos 1 hora antes del inicio de un procedimiento de rutina y durante 2 horas antes del inicio de un procedimiento doloroso. Una cubierta protectora de la crema no es necesaria para la absorción, pero puede ser útil para mantener la crema en su lugar. Si usa una cubierta protectora, su médico la eliminará, limpiará la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) y limpiará toda el área con una solución antiséptica antes del procedimiento.
La duración de la anestesia cutánea efectiva será de al menos 1 hora después de retirar la cubierta protectora.
PRECAUCIONES :
1). No aplique cerca de los ojos ni sobre heridas abiertas.
2). Mantener fuera del alcance de los niños.
3). Si su hijo se marea mucho, tiene un sueño excesivo o desarrolla el anochecer de la cara o los labios después de aplicar la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), retire la crema y comuníquese con su médico de inmediato.
Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Lipro??
Lipro ™ está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la lidocaína (Lipro) o la bupivacaína o cualquier agente anestésico local del tipo amida u otros componentes de las soluciones de lidocaína (Lipro) y / o bupivacaína.
Lipro ™ no debe usarse en pacientes con síndrome de Stokes-Adams. Síndrome de Wolff Parkinson-White, o con grados severos de bloqueo auriculoventricular o intraventricular en ausencia de un marcapasos artificial.
Utilizar Lipro crema dirigida por su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Un folleto adicional para pacientes está disponible con crema Lipro. Hable con su farmacéutico si tiene preguntas sobre esta información.
- Lave y seque completamente el área a tratar. Aplique una capa gruesa de crema sobre la piel afectada. No frote la crema Lipro en la piel.
- La crema Lipro solo debe usarse en pieles normales e ininterrumpidas. No aplicar sobre la piel dañada.
- Evite obtener crema Lipro en los ojos, la nariz o la boca. Si tienes crema Lipro en los ojos, enjuáguelos con abundante agua.
- Lávese las manos inmediatamente después de usar la crema Lipro.
- Deseche la medicina y el empaque no utilizados en la basura, fuera del alcance de los niños y lejos de las mascotas.
- Si olvida una dosis de crema Lipro, úsela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No use 2 dosis a la vez.
Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar la crema Lipro.
Mayor riesgo de metahemoglobinemia con preparación de sulfa, anesth local o preparación que son estructuralmente similares al anesth local, fármaco antiarrítmico clase III (por ejemplo, amiodarona).
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Lipro??
Reacciones localizadas: durante o inmediatamente después del tratamiento con Lidocaína (Lipro) y crema de Prilocaína (Lipro) en la piel intacta, la piel en el sitio del tratamiento puede desarrollar eritema o edema o puede ser el lugar de la sensación anormal. Se han informado casos raros de reacciones púrpuras o petequiales discretas en el sitio de aplicación. Se han informado casos raros de hiperpigmentación después del uso de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro). No se ha establecido la relación con la crema de lidocaína (lipro) y prilocaína (lipro) o el procedimiento subyacente. En estudios clínicos sobre la piel intacta que involucran más de 1,300 Lidocaína (Lipro) y Prilocaína (Lipro) sujetos tratados con crema, se observaron una o más reacciones locales en el 56% de los pacientes, y generalmente fueron leves y transitorias, resolviendo espontáneamente en 1 o 2 horas. No hubo reacciones graves que se atribuyeron a la crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro).
Dos informes recientes describen ampollas en el prepucio en neonatos a punto de sufrir circuncisión. Ambos recién nacidos recibieron 1.0 g de crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro).
En pacientes tratados con crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro) en la piel intacta, los efectos locales observados en los ensayos incluyeron: palidez (palidez o blanqueamiento) 37%, enrojecimiento (eritema) 30%, alteraciones en las sensaciones de temperatura 7%, edema 6%, picazón 2% y erupción cutánea, menos del 1%.
En estudios clínicos sobre membranas mucosas genitales que involucran 378 pacientes tratados con crema de lidocaína (Lipro) y prilocaína (Lipro), se observaron una o más reacciones en el lugar de aplicación, generalmente leves y transitorias, en el 41% de los pacientes. Las reacciones más comunes en el sitio de aplicación fueron enrojecimiento (21%), sensación de ardor (17%) y edema (10%).
Reacciones alérgicas: pueden ocurrir reacciones alérgicas y anafilactoides asociadas con lidocaína (Lipro) o prilocaína (Lipro). Se caracterizan por urticaria, angioedema, broncoespasmo y shock. Si ocurren, deben ser manejados por medios convencionales. La detección de sensibilidad mediante pruebas cutáneas tiene un valor dudoso.
Reacciones sistémicas (relacionadas con la dosis): las reacciones adversas sistémicas después del uso apropiado de Lidocaína (Lipro) y crema de Prilocaína (Lipro) son poco probables debido a la pequeña dosis absorbida. Efectos adversos sistémicos de la lidocaína (Lipro) y / o Prilocaína (Lipro) son de naturaleza similar a las observadas con otros agentes anestésicos locales de amida, incluida la excitación y / o depresión del SNC (aturdimiento, nerviosismo, aprehensión, euforia, confusión, mareo, somnolencia, tinnitus, visión borrosa o doble, vómitos, sensaciones de calor, frío o entumecimiento, temblor, temblores, convulsiones, inconsciencia, depresión respiratoria y arresto). Las reacciones excitantes del SNC pueden ser breves o no ocurrir en absoluto, en cuyo caso la primera manifestación puede ser la somnolencia que se funde en la inconsciencia. Las manifestaciones cardiovasculares pueden incluir bradicardia, hipotensión y colapso cardiovascular que conducen a la detención.
Un anestésico local del tipo amida ahora generalmente utilizado para la anestesia superficial. Es uno de los anestésicos locales más potentes y tóxicos de acción prolongada y su uso parenteral está restringido a la anestesia espinal. (De Martindale, The Extra Pharmacopea, 30a ed., P1006)