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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 05.04.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Anticoncepción.
Dentro, sin masticar, bebiendo suficiente agua, independientemente de comer.
Toma 1 mesa. por día (si es posible a la misma hora del día) durante 21 días. Luego, después de tomar un descanso de 7 días para tomar píldoras, reanude la anticoncepción oral (es decir,. después de 4 semanas después de tomar la primera mesa., el mismo día de la semana). Durante un descanso de 7 días, el sangrado uterino ocurre como resultado de la cancelación de hormonas.
La primera toma de la droga: tomar el medicamento Lindinet 20 debería comenzar del 1 ° al 5 ° día del ciclo menstrual.
La transición de un anticonceptivo oral combinado a tomar el medicamento Lindinet 20. Primera mesa. Se recomienda que Lindinet 20 tome la última píldora que contiene hormonas del medicamento anterior después de tomar la última píldora que contiene hormonas, el primer día de la cancelación del sangrado.
Transición de medicamentos que contienen progestágina (mini tabletas, inyecciones, implantes) a tomar el medicamento Lindinet 20. La transición de las minitabluces puede comenzar cualquier día del ciclo menstrual; en el caso de un implante, el día después de su extracción; en el caso de inyecciones, en vísperas de la última inyección.
Además, en los primeros 7 días de tomar el medicamento Lindinet 20, es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional.
Tomando la droga Lindinet 20 después de un aborto en el trimestre del embarazo. Tomar un anticonceptivo puede comenzar inmediatamente después de un aborto, mientras que no es necesario usar un método anticonceptivo adicional.
Tomar el medicamento Lindinet 20 después del parto o después del aborto en el segundo trimestre del embarazo. Tomar un anticonceptivo puede comenzar del 21 al 28 días después de dar a luz o abortar en el segundo trimestre del embarazo. En un inicio posterior del uso de anticonceptivos, en los primeros 7 días, se debe utilizar un método anticonceptivo adicional de barrera. En el caso de que el contacto sexual se haya producido antes del inicio de la anticoncepción, antes de comenzar a tomar el medicamento, debe excluir la presencia de un nuevo embarazo o esperar la próxima menstruación.
Pastillas perdidas. Si se omitió la siguiente ingesta programada de la píldora, la dosis omitida debe reponerse lo antes posible. Con un retraso que no exceda las 12 horas, el efecto anticonceptivo del medicamento no disminuye y no es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. El resto de las píldoras se toman como de costumbre.
Con más de 12 horas de retraso, el efecto anticonceptivo puede disminuir. En tales casos, la dosis omitida no debe reponerse, el medicamento continúa como de costumbre, sin embargo, en los próximos 7 días, es necesario el uso de un método anticonceptivo adicional. Si quedaban menos de 7 tabletas en el paquete., luego se inicia la recepción de tabletas del siguiente paquete sin observar un descanso. En tales casos, el sangrado uterino de la cancelación ocurre solo al final del segundo paquete; mientras toma tabletas del segundo paquete, es posible descansar o sangrar por completo.
Si, al completar la toma de tabletas del segundo paquete, no se produce sangrado de la cancelación, antes de continuar con el anticonceptivo, se debe excluir la presencia de embarazo.
Medidas tomadas en caso de vómitos y diarrea. Si en las primeras 3-4 horas después de tomar otra píldora se producen vómitos, la tableta no se absorbe por completo. En tales casos, debe recibirse de acuerdo con las instrucciones descritas en el párrafo Pastillas perdidas.
Si el paciente no quiere desviarse del régimen anticonceptivo habitual, las píldoras omitidas deben tomarse de otro paquete.
Retraso en la menstruación y aceleración del inicio de la menstruación. Para retrasar la menstruación, la aceptación de tabletas del nuevo paquete se inicia sin observar un descanso. La menstruación se puede retrasar según se desee hasta que se agoten todas las tabletas del segundo paquete. Con un retraso en la menstruación, es posible un sangrado uterino innovador o ungüento. Puede volver a la recepción habitual de tabletas después de un descanso de 7 días.
Con el fin de un inicio más temprano de sangrado menstrual, puede acortar un descanso de 7 días por el número deseado de días. Cuanto más corto sea el descanso, más probable será la aparición de avance o baja circulación durante la recepción de tabletas del siguiente paquete (similar a los casos con menstruación retardada).
hipersensibilidad individual al medicamento o sus componentes;
la presencia de factores de riesgo severos o múltiples de trombosis venosa o arterial (incluyendo.h. lesiones complicadas del aparato valvular del corazón, fibrilación de auriculares, enfermedades de los vasos del cerebro o arterias coronarias);
hipertensión arterial no controlada de grado medio o severo con presión arterial de 160/100 mm RT. Arte. y más);
puertos de trombosis (incluyendo.h. ataque isquémico transitorio, angina de pecho), incluido. en historia ;
migraña con síntomas neurológicos focales, incluyendo.h. en historia ;
trombosis venosa o arterial / trombombolia (incluyendo.h. trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) actualmente o anamnesis;
la presencia de tromboembolismo venoso en parientes;
intervención quirúrgica grave con inmovilización prolongada;
diabetes mellitus (con angiopatía);
pancreatitis (incluyendo.h. en la historia), acompañado de una pronunciada hipertrigliceridemia;
dislipidemia ;
enfermedades hepáticas graves, ictericia colestática (incluyendo.h. durante el embarazo), hepatitis, t.h. en la historia (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y dentro de los 3 meses posteriores al retorno de estos indicadores a la normalidad);
ictericia debido a la ingesta de medicamentos que contienen esteroides;
enfermedad de cálculos biliares actualmente o anamnesis;
Gilbert, Dubin-Johnson, síndrome del rotor;
tumores hepáticos (incluyendo.h. en historia) ;
picazón severa, otoclerosis o progresión de la otosclerosis durante un embarazo previo o cuando se toma GKS;
neoplasias malignas dependientes de hormonas de los genitales y las glándulas mamarias (incluyendo.h. sospecha de ellos);
sangrado vaginal de etiología oscura;
fumar mayores de 35 años (más de 15 cigarrillos por día);
embarazo o sospecha de ello;
lactancia.
Con precaución : estado, aumentando el riesgo de desarrollar trombosis venosa o arterial / tromboembolia (edad mayor de 35 años, fumando, predisposición hereditaria a la trombosis — trombosis, infarto de miocardio o deterioro de la circulación sanguínea cerebral a una edad temprana en cualquiera de los familiares) síndrome urémico hemolítico; edema angioneurótico hereditario; enfermedad hepática; enfermedades, ocurriendo por primera vez o exacerbado durante el embarazo o en el contexto de la ingesta previa de hormonas sexuales (en t.h. porfiria, herpes preñada, pequeña corea — La enfermedad de Sidengama, Sidengama Chorea, claam) obesidad (índice de masa corporal superior a 30) dislipoproteinemia; hipertensión arterial; migraña; epilepsia; defectos del corazón de la válvula; fibrilación auricular; inmovilización a largo plazo; amplia intervención quirúrgica; intervención quirúrgica en las extremidades inferiores; lesión severa; venas varicosas y tromboflebitis superficial; período posparto (No mujeres lactantes — 21 días después del nacimiento; mujeres lactantes — después del final del período de lactancia) depresión severa, en t.h. en la historia; cambios en los indicadores bioquímicos (resistencia de la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteínas C o S, anticuerpos antifosfolípidos, incluyendo. h. anticuerpos contra la cardiolipina, anticoagulante del lupus); diabetes mellitus no complicada por trastornos vasculares; lupus rojo sistémico (SCV); Enfermedad de Crohn; colitis ulcerosa; anemia falciforme; hipertrigliceridemia (incluyendo.h. en historia familiar); enfermedades hepáticas agudas y crónicas.
Efectos secundarios, cuando aparece el medicamento, es necesario dejar de tomar el medicamento de inmediato:
- hipertensión arterial;
- síndrome hemolítico-urémico;
- porfiria;
- pérdida auditiva debido a otosclerosis.
Raramente reuniéndose - tromboembolias arteriales y venosas (incluyendo.h. infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, tromboembolismo de la arteria pulmonar); agravamiento del LES reactivo
Muy raro - tromboembolismo arterial o venoso del hígado, mesentérico, renal, arterias retinianas y venas; Corea Sidengama (pasando después de la abolición de la droga).
Otros efectos secundarios, menos graves, pero más comunes La conveniencia de continuar el uso del medicamento se decide individualmente después de consultar con el médico, en función de la relación beneficio / riesgo.
Del sistema reproductivo: sangrado acíclico / secreción sanguínea de la vagina, amenorrea después de la abolición de la droga, cambio en el estado de la moco vaginal, desarrollo de procesos inflamatorios de la vagina (por ejemplo, candidiasis), cambio en la libido.
De las glándulas mamarias : tensión, dolor, aumento de glándulas mamarias, galactorea.
Desde el lado de la pantalla LCD y el sistema hepatobiliar: náuseas, vómitos, diarrea, dolor en las epigastria, enfermedad de Crohn, úlcera péptica, hepatitis, adenoma hepático, aparición o exacerbación de ictericia y / o picazón asociada con colestasis, coleliasis.
Desde el lado de la piel : eritema nodal / excudativo, erupción cutánea, clorasmo, aumento de la pérdida de cabello.
Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, migraña, cambio de humor, condiciones depresivas.
Trastornos metabólicos : retraso de líquidos en el cuerpo, cambio (aumento) en el peso corporal, aumento en el número de triglicéridos y azúcar en la sangre, y disminución en la tolerancia a los carbohidratos.
Del lado de los sentidos: pérdida auditiva, mayor sensibilidad de la córnea del ojo cuando se usan lentes de contacto.
Otro: reacciones alérgicas.
La ingesta de grandes dosis del anticonceptivo no estuvo acompañada por el desarrollo de síntomas graves.
Síntomas : náuseas, vómitos, las niñas tienen un ligero sangrado vaginal.
Tratamiento: No hay antídoto sintomático específico.
Una herramienta combinada cuyo efecto se debe a los efectos de los componentes incluidos en su composición. Deprime la secreción hipofisicar de las hormonas gonadotrópicas. El efecto anticonceptivo de la droga está asociado con varios mecanismos. El componente estrogénico de la droga es una droga oral altamente efectiva: etinilestradiol (un análogo sintético del estradiol, que participa con la hormona del cuerpo amarillo en la regulación del ciclo menstrual). El componente gestagénico es un derivado de la 19-nortestosterona, un gestoden que supera en fuerza y selectividad no solo la hormona natural de la progesterona del cuerpo amarillo, sino también los gestagens sintéticos modernos (norgestrel izquierdo). Debido a su alta actividad, el Gestoden se usa en dosis muy bajas, en las que no muestra propiedades androgénicas y prácticamente no tiene efecto en los intercambios de lípidos y carbohidratos.
Junto con estos mecanismos centrales y periféricos que evitan la maduración de la célula del óvulo capaz de fertilizar, El efecto anticonceptivo se debe a una disminución en la susceptibilidad del endometrio al blastocisto, así como un aumento en la viscosidad del moco ubicado en el cuello uterino, lo que lo hace relativamente impenetrable para los espermatozoides. Además del efecto anticonceptivo, el medicamento también tiene un efecto terapéutico en la ingesta regular, normalizando el ciclo menstrual y ayudando a prevenir el desarrollo de una serie de enfermedades ginecológicas, incluyendo. naturaleza tumoral.
Gestoden
Succión. Cuando se lleva adentro, se absorbe rápida y completamente. Después de tomar una dosis Cmax en plasma se mide después de una hora y es de 2 a 4 ng / ml. Accesibilidad biológica alrededor del 99%.
Distribución. Entra en contacto con la albúmina y la globulina que vinculan las hormonas sexuales (GSPG). 1–2% están en condiciones libres, 50–75% están específicamente relacionados con el GSPG. Un aumento en el nivel de GSPG debido al etinilestradiol afecta el nivel de gestoden, lo que lleva a un aumento en la fracción asociada con GSPG y una disminución en la fracción asociada con la albúmina. Vd gestodena - 0.7–1.4 l / kg.
Metabolismo. Corresponde al metabolismo de los esteroides. El aclaramiento plasmático promedio es de 0.8–1 ml / min / kg.
La conclusión. El nivel sanguíneo disminuye en dos etapas. Vida media en la fase final 12-20 horas. Se deriva exclusivamente en forma de metabolitos: 60% con orina, 40% con heces. T1/2 metabolitos: aproximadamente 1 día.
Concentración estable. Los productos farmacéuticos Gestoden dependen en gran medida del nivel de GSPG. Bajo la influencia del etinilestradiol, La concentración de HSPG en la sangre aumenta en 3 veces; con ingesta diaria, El nivel de gestoden en plasma aumenta de 3 a 4 veces y en la segunda mitad del ciclo alcanza un estado de saturación.
Etinilastradiol
Succión. Cuando se lleva adentro, se absorbe rápida y casi por completo. Cmax en sangre se mide después de 1 a 2 horas y es de 30 a 80 pg / ml. Accesibilidad biológica absoluta »60% (debido a la conjugación del presistema y al metabolismo primario en el hígado).
Distribución. Entra fácilmente en una conexión no específica con la albúmina sanguínea (alrededor del 98,5%) y provoca un aumento en el nivel de GSPG. Medio Vd - 5–18 l / kg.
Metabolismo. Se lleva a cabo principalmente debido a la hidroxilación aromática con la formación de grandes cantidades de metabolitos hidroxilados y metilados, que están parcialmente en forma libre, parcialmente en forma conjugada (glucurónidos y sulfatos). Espacio libre de plasma »5–13 ml / min / kg.
La conclusión. La concentración en suero disminuye en 2 etapas. T1/2 en la segunda fase »16-24 horas. Se deriva exclusivamente en forma de metabolitos en una proporción de 2: 3 con orina y bilis. T1/2 metabolitos »1 día.
Concentración estable. Se establece en 3-4 días, mientras que el nivel de etinilestradiol es 20% más alto que después de tomar una dosis.
- Herramienta anticonceptiva (estrógeno + progestágeno) [Estrógenos, gestagens; sus homólogos y antagonistas en combinaciones]
El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales se reduce con el uso simultáneo de rifampicina, hemorragias y trastornos de la menstruación cada vez más frecuentes. Similar, pero menos estudiada, existe interacción entre anticonceptivos y carbamazepina, cebedón, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína y presumiblemente grizeofulvina, ampicilina y tetraciclini. Durante el tratamiento con los medicamentos anteriores, se recomienda usar un método anticonceptivo adicional (condomavid, espermatozoides) simultáneamente con la anticoncepción oral. Después de completar el curso del tratamiento, el uso de un método anticonceptivo adicional debe continuarse durante 7 días, en el caso del tratamiento con rifampicina, durante 4 semanas.
Interacción relacionada con la absorción de la droga
Durante la diarrea, la absorción hormonal disminuye (debido al aumento de la motilidad intestinal). Cualquier medicamento que acorta el tiempo de la hormona en el coronel conduce a bajas concentraciones de la hormona en la sangre.
Interacción relacionada con el metabolismo de la droga
E. coli pared. Medicamentos sometidos a sulfato en la pared intestinal como etinilestradiol (p. Ej. ácido ascórbico) inhibe el metabolismo y aumenta la biodisponibilidad de etinilestradiol.
Metabolismo en el hígado. Los inductores de enzimas hepáticas microsomales reducen el etinilestradiol en el plasma sanguíneo (rifampicina, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, grizeofulvina, topiramato, gidantoína, falbamato, rifabutina, oscarbazepina). Los bloqueadores de las enzimas hepáticas (etraconazol, fluconazol) aumentan el nivel de etinilestradiol en el plasma sanguíneo.
Influencia en la circulación intra-cura. Algunos antibióticos (como la ampicilina, la tetraciclina), que previenen la circulación intra-furnácea de estrógenos, reducen el nivel de etinilestradiol en plasma.
El impacto en el intercambio de otras drogas
Al bloquear las enzimas hepáticas o acelerar las afecciones hepáticas, principalmente aumentar la glucuronación, el etinilestradiol afecta el metabolismo de otros fármacos (p. Ej. ciclosporina, teofilina), que conduce a un aumento o disminución de sus concentraciones en plasma.
No se recomienda el uso simultáneo de medicamentos para la caza de animales (Hypericum perforatum) con tabletas de Lindinet 20 (debido a una posible disminución en el efecto anticonceptivo de las sustancias anticonceptivas activas, que puede ir acompañada de la aparición de hemorragias irruptivas y embarazos no deseados). El semental activa las enzimas hepáticas; Después del cese de la ingesta de medicamentos, el efecto de la inducción enzimática puede persistir durante las próximas 2 semanas.
El uso simultáneo de un ritonavir y un anticonceptivo combinado va acompañado de una disminución en el AUC etinilestradiol promedio en un 41%. Durante el tratamiento con ritonavir, se recomienda usar un medicamento con un mayor contenido de etinilestradiol o un método anticonceptivo no hormonal. Puede ser necesario corregir el modo de dosificación cuando se usan agentes hipoglucemiantes, t.to. Los anticonceptivos orales pueden reducir la tolerancia a los carbohidratos, aumentar la necesidad de insulina o agentes antiturabéticos orales.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de la droga Lindinet es de 203 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Comprimidos sin cáscara | 1 mesa. |
sustancias activas : | |
etinilastradiol | 0.02 mg |
gestoden | 0.075 mg |
sustancias auxiliares | |
núcleo : edetato de sodio y calcio - 0.065 mg; estearato de magnesio - 0.2 mg; dióxido de silicio coloidal - 0.275 mg; obediente - 1.7 mg; almidón de maíz - 15.5 mg; bogidrato de lactosa - 37.165 mg | |
caparazón: amarillo quintil (D + C amarillo No. 10 - E104) - 0.00135 mg; obedon - 0.171 mg; dióxido de titanio - 0.46465 mg; macrogol 6000 - 2.23 mg; polvo de talco - 4.242 mg; calcio - |
Comprimidos sin cáscara, 0.02 mg + 0.075 mg. En una ampolla de película de PVC / PVDH y papel de aluminio de 21 piezas. 1 o 3 ampollas en un paquete de cartón.
El uso del medicamento durante el embarazo y durante la lactancia está contraindicado.
De acuerdo con la receta.
Antes de comenzar el uso de la droga, se recomienda recopilar un historial familiar y personal detallado y, posteriormente, someterse a un examen médico y ginecológico general cada 6 meses (examen por un ginecólogo, estudio de frotis citológico, estudio de las glándulas mamarias y la función hepática, control de la presión arterial, concentración de colesterol, análisis de orina). Estos estudios deben repetirse periódicamente debido a la necesidad de identificar oportunamente los factores de riesgo o las contraindicaciones resultantes.
El medicamento es un medicamento anticonceptivo confiable de medicamentos: el índice Pearl (el indicador del número de embarazos que ocurrieron durante el uso del método anticonceptivo en 100 mujeres durante 1 año) con un uso adecuado es de aproximadamente 0.05. Debido al hecho de que el efecto anticonceptivo del medicamento desde el comienzo de la ingesta se manifiesta completamente en el día 14, en las primeras 2 semanas de tomar el medicamento se recomienda usar adicionalmente métodos anticonceptivos no hormonales.
En cada caso, antes del nombramiento de anticonceptivos hormonales, las ventajas o los posibles efectos negativos de su ingesta se evalúan individualmente. Este tema debe discutirse con el paciente, quien, después de recibir la información necesaria, tomará la decisión final sobre la preferencia de la anticoncepción hormonal o de otro tipo. El estado de salud de una mujer debe ser monitoreado cuidadosamente.
Si alguna de las siguientes afecciones / enfermedades aparece o empeora durante el consumo del medicamento, es necesario dejar de tomar el medicamento y cambiar a otro método anticonceptivo no hormonal:
- enfermedades del sistema de hemostasia;
- afecciones / enfermedades predisponentes al desarrollo de insuficiencia renal cardiovascular;
- epilepsia;
- migraña ;
- el riesgo de desarrollar un tumor dependiente de estrógenos o enfermedades ginecológicas dependientes de estrógenos;
- diabetes mellitus no complicada por trastornos vasculares;
- depresión severa (si la depresión se asocia con un intercambio deteriorado de triptófano, entonces la vitamina B se puede usar para corregir6);
- anemia falciforme, t.to. en algunos casos (p. ej. infecciones, hipoxia), los medicamentos que contienen estrógenos para esta patología pueden provocar fenómenos de tromboembolia;
- la aparición de desviaciones en las pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática.
Enfermedades tromboembólicas
Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe una conexión entre el uso de anticonceptivos hormonales orales y el mayor riesgo de enfermedades tromboembólicas arteriales y venosas (incluyendo. H. infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, tromboembolismo de la arteria pulmonar). Se demuestra el mayor riesgo de enfermedades tromboembólicas venosas, pero es mucho menor que durante el embarazo (60 casos por cada 100 mil embarazos). Cuando se usan medicamentos anticonceptivos orales, rara vez se observa tromboembolismo arterial o venoso del hígado, mesentérico, vasos renales o vasos retinianos.
El riesgo de enfermedades tromboembólicas arteriales o venosas aumenta:
- con edad ;
- cuando se fuma (el tabaquismo intensivo y la edad de más de 35 años son factores de riesgo);
- si hay enfermedades tromboembólicas en la historia familiar (por ejemplo, padres, hermano o hermana). Si se sospecha que tiene una predisposición genética, debe consultar a un especialista antes de usar el medicamento;
- cuando es obeso (índice de masa corporal superior a 30);
- con dislipoproteínas ;
- para hipertensión arterial;
- en enfermedades de las válvulas cardíacas complicadas por trastornos hemodinámicos;
- para fibrilación auricular;
- con diabetes, complicada por lesiones vasculares;
- con inmovilización prolongada, después de una intervención quirúrgica extensa, intervención quirúrgica en las extremidades inferiores, lesión grave.
En estos casos, se supone un cese temporal del uso de la droga. Es aconsejable detenerse a más tardar 4 semanas antes de la cirugía y reanudar, no antes de 2 semanas después de la movilización.
El riesgo de enfermedades tromboembólicas venosas en las mujeres después del parto aumenta.
Enfermedades como diabetes mellitus, LES, síndrome urémico hemolítico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa inespecífica, anemia falciforme aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas venosas.
Las desviaciones bioquímicas de la norma, como la resistencia a la proteína C activada, la hiperhomocisteinemia, la deficiencia de proteínas C, S, la deficiencia de antitrombina III, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, aumentan el riesgo de enfermedades tromboembólicas arteriales o venosas.
Al evaluar la relación beneficio / riesgo de tomar el medicamento, debe tenerse en cuenta que el tratamiento dirigido de esta afección reduce el riesgo de tromboembolismo.
Los signos de tromboembolismo son:
- dolor repentino en el pecho que irradia en la mano izquierda;
- dificultad para respirar repentina;
- cualquier dolor de cabeza inusualmente severo que dura mucho tiempo o aparece por primera vez, especialmente cuando se combina con una pérdida repentina completa o parcial de visión o diplopía, afasia, mareo, colapso, epilepsia focal, debilidad o entumecimiento severo del medio cuerpo, impedimentos motores, dolor unilateral severo en el músculo de la pantorrilla, abdomen agudo.
Enfermedades tumorales
Algunos estudios han informado un aumento en el cáncer cervical en mujeres que han tomado anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo, pero los resultados de la investigación son contradictorios. En el desarrollo del cáncer cervical, el comportamiento sexual, la infección con el virus del papiloma humano y otros factores juegan un papel importante.
Un metaanálisis de 54 estudios epidemiológicos mostró que existe un aumento relativo en el riesgo de cáncer de seno entre las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales, pero una detección más alta del cáncer de seno podría estar asociada con un examen médico más regular. El cáncer de seno es raro entre las mujeres menores de 40 años, independientemente de si toman anticonceptivos hormonales o no, y aumenta con la edad. Tomar píldoras puede considerarse como uno de los muchos factores de riesgo. Sin embargo, se debe informar a una mujer sobre el riesgo de desarrollar cáncer de seno, basándose en una evaluación de la proporción de beneficio y riesgo (protección contra el cáncer de ovario, endometrio y cáncer de colon).
Hay pocos informes sobre el desarrollo de un tumor benigno o maligno en el hígado en mujeres que a largo plazo toman anticonceptivos hormonales. Esto debe tenerse en cuenta al diferenciar y diagnosticar el dolor abdominal, que puede estar asociado con un aumento en el tamaño del hígado o el sangrado intraabdominal.
Debe advertirse a una mujer que el medicamento no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
La efectividad del medicamento puede disminuir en los siguientes casos: píldoras olvidadas, vómitos y diarrea, el uso simultáneo de otros medicamentos que reducen la efectividad de las píldoras anticonceptivas.
Si el paciente toma simultáneamente otro medicamento, que puede reducir la efectividad de las píldoras anticonceptivas, se deben usar métodos anticonceptivos adicionales.
La efectividad del medicamento puede disminuir si, después de varios meses de su uso, aparecen hemorragias irregulares, con ungüentos o hemorragias, en tales casos es aconsejable continuar tomando las tabletas hasta que terminen en el siguiente paquete. Si al final del segundo ciclo no comienza el sangrado menstrual o las secreciones acíclicas de la cepa sanguínea no se detienen, debe dejar de tomar píldoras y reanudarlas solo después de la exclusión del embarazo.
Chloasma
El cloasma a veces puede ocurrir en aquellas mujeres en las que tuvo lugar en la historia durante el embarazo. Las mujeres que tienen riesgo de clorasmo deben evitar el contacto con la luz solar o los rayos UV mientras toman píldoras.
Cambios en los indicadores de laboratorio
Bajo la influencia de las píldoras anticonceptivas orales, en relación con el componente de estrógeno, el nivel de algunos parámetros de laboratorio (indicadores funcionales del hígado, riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides, hemostasia, niveles de lipoproteínas y proteínas de transporte) puede cambiar.
Después de la hepatitis viral aguda, debe tomarse después de normalizar la función del hígado (no antes de 6 meses después). Con diarrea o trastornos intestinales, vómitos, el efecto anticonceptivo puede disminuir (sin dejar de tomar el medicamento, es necesario usar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales). Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades vasculares con graves consecuencias (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). El riesgo depende de la edad (especialmente en mujeres mayores de 35 años) y la cantidad de cigarrillos fumados. Durante la lactancia, la producción de leche puede disminuir, en pequeñas cantidades, los componentes del medicamento se liberan con la leche materna.
El efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir un automóvil y los mecanismos de trabajo. No se han realizado estudios sobre el posible impacto de Lindinet 20 en la capacidad de conducir un automóvil u otras máquinas.
- Z30 Monitoreo del uso de anticonceptivos
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Pastillas : redondo, de doble marca, de color amarillo claro recubierto con una carcasa, ambos lados sin inscripción.
En el pliegue: blanco o casi blanco, con bordes amarillos claros.