Composición:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 16.04.2022
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Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (lidocaína y epinefrina)) y la inyección combinada de epinefrina (lidocaína y epinefrina) se usa para causar entumecimiento o pérdida de la sensación en pacientes que tienen ciertos procedimientos médicos (bloqueando ciertos nervios usando el plexo braquial, las técnicas de bloqueo intercostal, lumbar o epidural).
La lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) y la epinefrina (lidocaína y epinefrina) deben administrarse solo por o bajo la supervisión directa de su médico.
Formas de dosificación
Información excipiente presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para genéricos); consultar etiquetado específico del producto. [DSC] = Producto descontinuado
Inyección, solución :
Lidocaína y Epinefrina:
0.5% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 0.5% [5 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (50 ml) [contiene]
1% / 1: 100,000: Lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) clorhidrato 1% [10 mg / ml] y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 1: 100,000 (10 ml, 5
2% / 1: 100,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 100,000 (10 ml, 5
Genérico:
0.5% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 0.5% [5 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (50 ml)
1% / 1: 100,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1% [10 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 100,000 (20 ml, 30 ml)
1.5% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1.5% [15 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (5 ml) [contiene sodio
2% / 1: 100,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 100,000 (30 ml, 50 ml)
Inyección, solución [sin conservantes]:
Xilocaína-MPF con epinefrina (lidocaína y epinefrina) :
1% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1% [10 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (5 ml, 30 ml) de sodio
1.5% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1.5% [15 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (5 ml, 3
2% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (5 ml, 20 ml) de sodio
Genérico:
1.5% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1.5% [15 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (5 ml, 30 ml
2% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,000 (20 ml)
Inyección, solución [para uso dental]:
Lignospan Forte: 2% / 1: 50,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 50,000 (1.7 ml de potasio
Estándar de lignospan: 2% / 1: 100,000: lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 1: 100,000 (1,7 mLétano)
Xilocaína dental con epinefrina (lidocaína y epinefrina) :
2% / 1: 50,000: clorhidrato de lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 2% [20 mg / ml] y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 1: 50,000 (1.7 ml; [SC]
2% / 1: 100,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 100,000 (1.7 ml; [L
Genérico:
2% / 1: 50,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 50,000 (1.7 ml, 1.8 ml)
2% / 1: 100,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 2% [20 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 100,000 (1.7 ml, 1.8 ml)
Kit, inyección :
D-Care 100X: 1% / 1: 200,000: Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)) clorhidrato 1% [10 mg / ml] y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 1: 200,00
Dosificación: Adulto
Anestesia:
Dental:
Infiltración oral / bloqueo mandibular: Inicial: 1 a 5 ml (lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 20 mg a 100 mg). Nota: Para la mayoría de los procedimientos dentales de rutina, se prefiere Lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 2% con epinefrina (lidocaína y epinefrina) 1: 100,000. Cuando se requiera una hemostasia más pronunciada, use una concentración de 1: 50,000 Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina). No exceda de 7 mg / kg de peso corporal, hasta un rango máximo de 300 mg (práctica dental habitual) a 500 mg (etiquetado de productos aprobado) de lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) y 3 mcg (0.003 mg) de epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)/ kg de peso corporal o 0.2 mg de epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) por cita dental.
Epidural: Administre una dosis de prueba (p. Ej., 2 a 3 ml de lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 1.5%) al menos 5 minutos antes de inyectar el volumen total requerido para un bloqueo lumbar o caudal. La dosis varía con el número de dermatomas a anestesiar (generalmente de 2 a 3 ml de lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 1%, 1.5% o 2% con epinefrina (lidocaína y epinefrina) [1: 200,00] peroma. Para la anestesia epidural o caudal continua, la dosis máxima no debe administrarse a intervalos de <90 minutos. Dosis total máxima para bloque paracervical: 200 mg / 90 minutos (50% de la dosis total a cada lado, con 5 minutos entre los lados).
Local: Infiltración: la dosis varía según el procedimiento, el grado de anestesia necesario, la vascularización del tejido, la duración de la anestesia requerida y la condición física del paciente. Dosis máxima de lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina): 7 mg / kg (hasta 500 mg). Use lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 1%, 1.5% o 2% con epinefrina (lidocaína y epinefrina) (1: 200,000) como unidades de dosis única.
Dosificación: geriátrica
Consulte la dosificación de adultos; usar con precaución y en dosis reducidas.
Dosificación: pediátrica
Nota: La dosis varía según el procedimiento, la profundidad de la anestesia, la vascularización de los tejidos, la duración de la anestesia y el estado del paciente solo deben administrarse bajo la supervisión de un médico calificado con experiencia en el uso de anestésicos. Unidades dosificadoras variables (ml / kg, mg / kg); use precauciones adicionales para garantizar la precisión.
Nota: La dosificación debe basarse en la masa corporal magra (Cote 2013). Debido a una menor duración de la acción y toxicidad potencial con dosis repetidas, la lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina) no se usa típicamente para la anestesia central (espinal) o regional (epidural / caudal) (Cote 2013; Miller 2015).
Anestesia local; infiltración dérmica / cutánea : Bebés, niños y adolescentes: concentración habitual ≤2% (p. Ej., 1% o 2%) solución: área infiltrada localmente; la dosis máxima es de 7 mg / kg, sin exceder la dosis máxima para adultos de 500 mg (Cote 2013; Kliegman 2016). Nota: La aspiración debe realizarse antes de cada inyección; sin embargo, la ausencia de sangre en la jeringa no garantiza que se haya evitado la inyección intravascular (Mulroy 2010).
Bloqueo nervioso periférico; excluyendo digital o pene : Bebés ≥6 meses, niños y adolescentes: concentraciones habituales ≤1%: dosis (concentración [0.25, 0.5 o 1%]) y volumen varía según el procedimiento, el grado de anestesia necesaria, la vascularización del tejido, la duración de la anestesia requerida y la condición física del paciente. Dosis máxima de lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina): 7 mg / kg, sin exceder el máximo adulto de 500 mg (Cote 2013; Kliegman 2016). Para los lactantes <6 meses, las dosis máximas deben reducirse en un 30% (Cote 2013; Miller 2015).
Anestesia dental; infiltración oral / bloqueo mandibular : Nota: Para la mayoría de los procedimientos dentales de rutina, se prefiere Lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 2% con epinefrina (lidocaína y epinefrina) 1: 100,000. Cuando se requiere una hemostasia más pronunciada, se debe usar una concentración de 1: 50,000 Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina).
Niños <10 años: lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 2% con epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) solución: ≤0.9 a 1 ml (Lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) 18 mg a 20 mg) por procedimiento; dosis máxima: 4,4 mg / kg que no exceda los 300 mg (AAPD 2009) la dosificación es para procedimientos que involucran un solo diente, infiltración maxilar para 2 a 3 dientes, o bloque mandibular de un cuadrante completo; Es raro que un paciente requiera una dosis más alta (es decir, > 1 ml)
Niños ≥10 años y adolescentes: lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)) 2% con solución de epinefrina (lidocaína y epinefrina): inicial: 1 a 5 ml (lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina) 2). No exceda la guía dental habitual, dosis máxima recomendada de 4.4 mg / kg hasta una dosis total máxima de 300 mg (AAPD 2009) algunos sugieren un máximo más alto de 7 mg / kg hasta un máximo total de 500 mg (etiquetado de productos aprobado) de lidocaína (Lidocaína y Epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) y 3 mcg (0.003 mg) de epinefrina (Lidocaína y Epinefrina)/ kg de peso corporal o 0.2 mg de epinefrina (Lidocaína y Epinefrina) por cita dental.
Hipersensibilidad a la lidocaína (lidocaína y epinefrina (lidocaína y epinefrina)), otros anestésicos locales del tipo amida, epinefrina (lidocaína y epinefrina), o cualquier componente de la formulación.
Etiquetado canadiense: Contraindicaciones adicionales (no en el etiquetado de EE. UU.): Hipersensibilidad al ácido para amino benzoico (PABA).
Uso: Indicaciones etiquetadas
Anestesia local: Producción de anestesia local por bloqueo nervioso o infiltración para procedimientos dentales.
Alpha1-Blockers: puede disminuir el efecto vasoconstructor de los alfa / beta-agonistas. Del mismo modo, los agonistas alfa / beta pueden antagonizar la vasodilatación de alfal1-blocker. Monitorear la terapia
Agentes antidiabéticos: los agentes asociados con hiperglucemia pueden disminuir el efecto terapéutico de los agentes antidiabéticos. Monitorear la terapia
AtoMOXetina: puede mejorar el efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. La atoMOXetina puede mejorar el efecto taquicárdico de los simpaticomiméticos. Monitorear la terapia
Benperidol: puede disminuir el efecto terapéutico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Monitorear la terapia
Bencilpenicilloil Polilisina: los agonistas alfa / beta pueden disminuir el efecto diagnóstico de la polilisina bencilpenicilloilo. Manejo: considere el uso de una prueba cutánea de histamina como un control positivo para evaluar la capacidad del paciente para montar una respuesta de ronchas y brotes. Considere la modificación de la terapia
Bloqueadores beta (Beta1 Selective): puede disminuir el efecto terapéutico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Monitorear la terapia
Bloqueadores beta (no electivos): pueden mejorar el efecto hipertensivo de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Excepciones : Arotinolol; Carvedilol Labetalol. Monitorear la terapia
Bloqueadores beta (con propiedades de bloqueo alfa): puede disminuir el efecto terapéutico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Monitorear la terapia
Blonanserina: puede disminuir el efecto terapéutico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Evita la combinación
Bretilio: puede mejorar el efecto terapéutico de los agonistas alfa / beta (actuación directa). Monitorear la terapia
Bromperidol: puede disminuir el efecto terapéutico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Evita la combinación
Productos que contienen cannabinoides: puede mejorar el efecto taquicárdico de los simpaticomiméticos. Excepciones : Cannabidiol. Monitorear la terapia
Cloroprocaína: puede mejorar el efecto hipertensivo de los alfa / beta-agonistas. Monitorear la terapia
CloZAPina: puede disminuir el efecto terapéutico de los alfa / beta-agonistas. Monitorear la terapia
Cocaína (tópica): puede mejorar el efecto hipertenso de los simpaticomiméticos. Gestión: considere alternativas al uso de esta combinación cuando sea posible. Monitoree de cerca el aumento sustancial de la presión arterial o la frecuencia cardíaca y cualquier evidencia de isquemia miocárdica con uso concurrente. Considere la modificación de la terapia
Inhibidores de COMT: pueden disminuir el metabolismo de los sustratos de COMT. Monitorear la terapia
Doxofilina: los simpaticomiméticos pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de la doxofilina. Monitorear la terapia
Derivados de ergot: pueden mejorar el efecto hipertenso de los alfa / beta-agonistas. Los derivados de ergot pueden mejorar el efecto vasoconstructor de los agonistas alfa / beta. Excepciones : Mesilatos ergoloides; Nicergolina. Evita la combinación
Guanetidina: puede mejorar el efecto arritmogénico de los simpaticomiméticos. La guanetidina puede mejorar el efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. Monitorear la terapia
Hialuronidasa: puede mejorar el efecto vasoconstrictor de los agonistas alfa / beta. Manejo: Evite el uso de hialuronidasa para mejorar la dispersión o absorción de alfa / beta-agonistas. El uso de hialuronidasa para otros fines en pacientes que reciben agonistas alfa / beta puede considerarse clínicamente indicado. Considere la modificación de la terapia
Anestésicos inhalacionales: pueden mejorar el efecto arritmogénico de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Manejo: Administre Epinefrina (lidocaína y epinefrina) con mayor precaución en pacientes que reciben, o que han recibido recientemente, anestésicos por inhalación. Use dosis inferiores a lo normal de epinefrina (lidocaína y epinefrina) y controle el desarrollo de arritmias cardíacas. Considere la modificación de la terapia
Linezolid: puede mejorar el efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. Manejo: Reduzca las dosis iniciales de agentes simpaticomiméticos y controle de cerca la respuesta mejor del prensador, en pacientes que reciben linezolid. Las recomendaciones específicas de ajuste de dosis no están disponibles actualmente. Considere la modificación de la terapia
Lurasidona: la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémica) puede mejorar el efecto hipotensor de la lurasidona. Evita la combinación
Inhibidores de la monoaminooxidasa: pueden mejorar el efecto hipertensivo de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Monitorear la terapia
Ozanimod: puede mejorar el efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. Gestión: no se recomienda el uso concomitante de ozanimod con agentes simpaticomiméticos. Si se combina, controle de cerca a los pacientes para el desarrollo de hipertensión, incluidas las crisis hipertensivas. Considere la modificación de la terapia
Prometazina: puede disminuir el efecto vasoconstricante de la epinefrina (lidocaína y epinefrina) (sistémico). Manejo: cuando se desean efectos vasoconstrictivos en pacientes que reciben prometazina, considere alternativas a la epinefrina (lidocaína y epinefrina). Considere el uso de noradrenalina o fenilefrina y evite la epinefrina (lidocaína y epinefrina) cuando trate la hipotensión asociada con una sobredosis de prometazina. Considere la modificación de la terapia
Inhibidores de la recaptación de serotonina / noradrenalina: puede mejorar el efecto taquicárdico de los alfa / beta-agonistas. Los inhibidores de la recaptación de serotonina / noradrenalina pueden mejorar el efecto vasopresor de los agonistas alfa / beta. Manejo: si es posible, evite la administración conjunta de alfa / beta-agonistas de acción directa e inhibidores de la recaptación de serotonina / noradrenalina. Si se administra conjuntamente, controle el aumento de los efectos simpaticomiméticos (p. Ej., Aumento de la presión arterial, dolor en el pecho, dolor de cabeza). Considere la modificación de la terapia
Solriamfetol: los simpaticomiméticos pueden mejorar el efecto hipertensivo de Solriamfetol. Los simpaticomiméticos pueden mejorar el efecto taquicárdico del solriamfetol. Monitorear la terapia
Espironolactona: puede disminuir el efecto vasoconstructor de los alfa / beta-agonistas. Monitorear la terapia
Simpaticomiméticos: pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de otros simpaticomiméticos. Monitorear la terapia
Tedizolid: puede mejorar el efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. Tedizolid puede mejorar el efecto taquicárdico de los simpaticomiméticos. Monitorear la terapia
Antidepresivos tricíclicos: pueden mejorar el efecto vasopresor de los alfa / beta-agonistas. Manejo: Evite, si es posible, el uso de agonistas alfa / beta en pacientes que reciben antidepresivos tricíclicos. Si se combina, controle la evidencia del aumento de los efectos del prensador y considere las reducciones en las dosis iniciales del agonista alfa / beta. Considere la modificación de la terapia
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la lidocaína y la epinefrina??
Reacciones adversas
Ver también agentes individuales.
<1%, postmarketing y / o informes de casos: Methemoglobinemia