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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Kionex está indicado para el tratamiento de la hipercalemia.
Limitación de uso
Kionex no debe usarse como tratamiento de emergencia para la hipercalemia potencialmente mortal debido a su inicio de acción retrasado.
Información general
Administre Kionex al menos 3 horas antes o 3 horas después de otros medicamentos orales. Los pacientes con gastroparesia pueden requerir una separación de 6 horas
Dosis recomendada
La intensidad y la duración de la terapia dependen de la gravedad y la resistencia de la hipercalemia.
Oral
La dosis diaria promedio diaria total para adultos de Kionex es de 15 ga 60 g, administrada como una dosis de 15 g (teaspoons de cuatro niveles), de una a cuatro veces al día.
Rectal
La dosis promedio para adultos es de 30 ga 50 g cada seis horas.
Preparación y Administración
Prepare la suspensión fresca y úsela dentro de las 24 horas.
No caliente Kionex ya que podría alterar las propiedades de intercambio de la resina.
Una cucharadita de nivel contiene aproximadamente 3,5 g de Kionex y 15 mEq de sodio.
Suspensión oral
Suspenda cada dosis en una pequeña cantidad de agua o jarabe, aproximadamente de 3 a 4 ml de líquido por gramo de resina. Administrar con el paciente en posición vertical.
Enema
Después de un enema de limpieza inicial, inserte un tubo de goma suave y de gran tamaño (28 francés) en el recto durante una distancia de aproximadamente 20 cm, con la punta bien en el colon sigmoide y la cinta en su lugar.
Administre como una emulsión cálida (temperatura corporal) en 100 ml de vehículo acuoso y enjuague con 50 a 100 ml de líquido. Se puede usar una suspensión algo más gruesa, pero no forma una pasta.
Agite la emulsión suavemente durante la administración. La resina debe conservarse el mayor tiempo posible y seguirla con un enema limpiador con una solución que contenga no sodio. Asegúrese de utilizar un volumen adecuado de solución limpiadora (hasta 2 litros).
Kionex está contraindicado en pacientes con las siguientes condiciones:
- Hipersensibilidad a las resinas de poliestireno sulfonato
- Enfermedad obstructiva del intestino
- Neonates con motilidad intestinal reducida
ADVERTENCIAS
Incluido como parte de la PRECAUCIONES sección.
PRECAUCIONES
Necrosis intestinal
Se han notificado casos de necrosis intestinal, algunos eventos adversos gastrointestinales fatales y otros eventos adversos graves (sangrado, colitis isquémica, perforación) en asociación con el uso de Kionex. La mayoría de estos casos informaron el uso concomitante de sorbitol. Los factores de riesgo para los eventos adversos gastrointestinales estuvieron presentes en muchos de los casos, incluyendo prematuridad, antecedentes de enfermedad intestinal o cirugía, hipovolemia e insuficiencia renal e insuficiencia. No se recomienda la administración concomitante de sorbitol.
- Úselo solo en pacientes con función intestinal normal. Evite su uso en pacientes que no hayan tenido una cirugía intestinal después de la cirugía.
- Evite su uso en pacientes con riesgo de desarrollar estreñimiento o impactación (incluidos aquellos con antecedentes de impactación, estreñimiento crónico, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isquémica, aterosclerosis intestinal vascular, resección intestinal previa u obstrucción intestinal). Suspender el uso en pacientes que desarrollan estreñimiento.
Perturbaciones electrolíticas
Monitoree el potasio sérico durante la terapia porque puede ocurrir hipocalemia severa.
Kionex no es totalmente selectivo para el potasio, y pequeñas cantidades de otros cationes como el magnesio y el calcio también pueden perderse durante el tratamiento. Monitoree el calcio y el magnesio en pacientes que reciben Kionex.
Sobrecarga de fluidos en pacientes sensibles a la ingesta alta de sodio
Cada dosis de 15 g de Kionex contiene 1500 mg (60 mEq) de sodio. Monitoree a los pacientes sensibles a la ingesta de sodio (insuficiencia cardíaca, hipertensión, edema) en busca de signos de sobrecarga de líquidos. Se puede requerir el ajuste de otras fuentes de sodio.
Riesgo de aspiración
Se han notificado casos de bronquitis aguda o bronconeumonía causada por la inhalación de partículas de poliestireno sulfonato de sodio. Los pacientes con reflejo nauseoso deteriorado, nivel alterado de conciencia o pacientes propensos a la regurgitación pueden estar en mayor riesgo. Administre Kionex con el paciente en posición vertical.
Vinculación a otros medicamentos administrados oralmente
Kionex puede unirse a medicamentos administrados por vía oral, lo que podría disminuir su absorción gastrointestinal y reducir la eficacia. Administre otros medicamentos orales al menos 3 horas antes o 3 horas después de Kionex. Los pacientes con gastroparesia pueden requerir una separación de 6 horas..
Toxicología no clínica
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
No se han realizado estudios.
Uso en poblaciones específicas
Embarazo
Resumen de riesgos
Kionex no se absorbe sistémicamente después de la administración oral o rectal y no se espera que el uso materno genere un riesgo fetal.
Lactancia
Resumen de riesgos
Kionex no es absorbido sistémicamente por la madre, por lo que no se espera que la lactancia materna genere riesgos para el bebé.
Uso pediátrico
No se han realizado estudios de seguridad y eficacia en pacientes pediátricos.
En pacientes pediátricos, como en adultos, se espera que Kionex se una al potasio en la relación de intercambio práctico de 1 mEq de potasio por 1 gramo de resina.
En los recién nacidos, Kionex no debe administrarse por vía oral. Tanto en niños como en recién nacidos, la dosificación excesiva o la dilución inadecuada podrían provocar la impactación de la resina. Los bebés prematuros o los bebés con bajo peso al nacer pueden tener un mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales con Kionex. usar.
Las siguientes reacciones adversas se analizan en otra parte del etiquetado:
- Necrosis intestinal
- Perturbaciones electrolíticas
- Aspiración
Se han identificado las siguientes reacciones adversas durante el uso posterior a la aprobación de Kionex. Debido a que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar su frecuencia de manera confiable o establecer una relación causal con la exposición a drogas.
Gastrointestinal: anorexia, estreñimiento, diarrea, impactación fecal, concreciones gastrointestinales (bezoars), colitis isquémica, náuseas, ulceraciones, vómitos, irritación gástrica, obstrucción intestinal (debido a la concentración de hidróxido de aluminio)
Metabólico: alcalosis sistémica
La sobredosis puede provocar alteraciones electrolíticas, como hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia. Se deben tomar las medidas apropiadas para corregir los electrolitos séricos (potasio, calcio, magnesio), y la resina se debe eliminar del tracto alimentario mediante el uso apropiado de laxantes o enemas.
La disminución efectiva del potasio sérico con Kionex puede llevar horas a días.
Los in vivo la eficiencia de las resinas de intercambio sodio-potasio es aproximadamente del 33 por ciento; por lo tanto, aproximadamente un tercio del contenido real de sodio de la resina se entrega al cuerpo.
Kionex no se absorbe sistémicamente.