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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 06.04.2022
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Composición de hemogenina
Cada comprimido contiene 50 mg de oximetolona.
Excipientes: almidón de maíz, estearato de magnesio, lactosa monohidrato y povidona K30.
Por esta medicina ? indicado?
¿Para qué sirve la hemogenina??
Este medicamento está indicado para el tratamiento de la anemia causada por la producción deficiente de eritrocitos (glóbulos rojos). Anemia aplásica (disminución de la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) congénito, anemia aplásica adquirida, mielofibrosis (trastorno caracterizado por el reemplazo de la médula ósea por tejido fibroso) y anemias hipoplásicas (forma de anemia en la que la médula ósea no produce un número adecuado de elementos de sangre periférica) debido a la administración de sustancias mielotóxicas (perjudicial para la médula ósea) a menudo responden al tratamiento. La administración de oximetolona no debe excluir otras medidas de apoyo, tales como: transfusiones de sangre, corrección de hierro, ácido fólico, vitamina B12 y piridoxina (vitamina B6), terapia antibacteriana y el uso apropiado de corticosteroides (medicamentos utilizados para el control del metabolismo).
Cómo funciona este medicamento?
LA??Lo esperado de la hemogenina
La HEMOGENINA contiene oximetolona que estimula la formación de glóbulos rojos en pacientes con anemia debido a la deficiencia de la médula ósea.
¿Cómo debo usar este medicamento??
Posología, dosificación e instrucciones de uso de hemogenina
Debe tomar este medicamento bajo estricta supervisión médica.
La dosis recomendada en niños y adultos es de 1 a 5 mg / kg de peso corporal por día. La dosis generalmente efectiva es de 1 a 2 mg / kg / día, pero pueden ser necesarias dosis más altas y la dosis debe individualizarse. La respuesta no siempre es inmediata y se debe realizar una prueba terapéutica mínima de 3 a 6 meses. Después de la remisión (sin signos de actividad de la enfermedad), algunos pacientes pueden mantenerse sin el medicamento y otros pueden mantenerse en una dosis diaria más baja establecida. La terapia continua generalmente se requiere en pacientes con anemia aplásica congénita.
Debe tomar las píldoras con líquido, por vía oral.
No hay estudios sobre los efectos de HEMOGENIN administrados por rutas no recomendadas. Por lo tanto, por seguridad y para garantizar la efectividad de este medicamento, la administración solo debe ser oral, según lo recomendado por el médico.
Siga las instrucciones de su médico, siempre respetando los tiempos, las dosis y la duración del tratamiento.
No interrumpa el tratamiento sin el conocimiento de su médico.
¿Cómo debo usar este medicamento??
Posología, dosificación e instrucciones de uso de hemogenina
Debe tomar este medicamento bajo estricta supervisión médica.
La dosis recomendada en niños y adultos es de 1 a 5 mg / kg de peso corporal por día. La dosis generalmente efectiva es de 1 a 2 mg / kg / día, pero pueden ser necesarias dosis más altas y la dosis debe individualizarse. La respuesta no siempre es inmediata y se debe realizar una prueba terapéutica mínima de 3 a 6 meses. Después de la remisión (sin signos de actividad de la enfermedad), algunos pacientes pueden mantenerse sin el medicamento y otros pueden mantenerse en una dosis diaria más baja establecida. La terapia continua generalmente se requiere en pacientes con anemia aplásica congénita.
Debe tomar las píldoras con líquido, por vía oral.
No hay estudios sobre los efectos de HEMOGENIN administrados por rutas no recomendadas. Por lo tanto, por seguridad y para garantizar la efectividad de este medicamento, la administración solo debe ser oral, según lo recomendado por el médico.
Siga las instrucciones de su médico, siempre respetando los tiempos, las dosis y la duración del tratamiento.
No interrumpa el tratamiento sin el conocimiento de su médico.
Cuando no debería usar este medicamento?
Contraindicaciones y riesgos de hemogenina
Antes de comenzar el tratamiento, el médico debe sopesar los riesgos involucrados en relación con sus necesidades, ya que los agentes anabólicos (agentes que estimulan el desarrollo de la masa muscular) generalmente están contraindicados en las siguientes situaciones:
- Pacientes varones con carcinoma (tumor maligno) de próstata o mama.
- Pacientes femeninos con carcinoma de mama con hipercalcemia (nivel alto de calcio en la sangre); Los esteroides anabólicos androgénicos (anabólicos) pueden estimular la resorción ósea osteolítica.
- Embarazo: la oximetolona puede ser perjudicial para el feto cuando se administra a mujeres embarazadas. Por lo tanto, está contraindicado en mujeres embarazadas o embarazadas. Si queda embarazada mientras toma el medicamento, el médico debe informarle sobre el peligro potencial para el feto.
- Pacientes con nefrosis (proceso patológico del riñón) o fase nefrótica de nefritis (inflamación de cualquier parte del riñón).
- Pacientes con hipersensibilidad (alergia) a los componentes de la fórmula.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (reducción severa de la función hepática).
- Para aumentar la masa muscular (fisiculturismo) debido a reacciones adversas graves (ver ítem “8. ¿Qué daño me puede causar este medicamento??).
Este medicamento está contraindicado para su uso por pacientes masculinos con carcinoma de próstata o de mama, pacientes femeninos con carcinoma de mama, pacientes con nefrosis o fase nefrótica de nefritis y pacientes con insuficiencia hepática grave.
Este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas durante el tratamiento.
¿Qué debo saber antes de usar este medicamento??
Precauciones y advertencias de Hemogenina
ADVERTENCIAS
Debido a sus graves efectos secundarios, los esteroides anabólicos no deben usarse para estimular las condiciones deportivas. El uso en la indicación correcta minimiza las posibilidades de reacciones androgénicas no deseadas (desarrollo de características sexuales masculinas).
Si tiene cáncer de seno, la terapia con andrógenos puede causar hipercalcemia al estimular la osteólisis (extirpación o pérdida de calcio del hueso). En este caso, el médico debe suspender el medicamento.
PRECAUCIONES
Hepatotoxicidad (daño hepático que afecta el funcionamiento del hígado)
Los efectos hepatotóxicos, incluida la ictericia (color amarillento de la piel y los ojos), son comunes en las dosis prescritas.
La ictericia clínica puede ser indolora (sin dolor), con o sin picazón (picazón). También puede estar asociado con agrandamiento hepático agudo y dolor en el cuadrante superior derecho, lo que puede conducir a la suposición engañosa de obstrucción aguda (que requiere cirugía) del conducto biliar (canal).
La ictericia inducida por fármacos generalmente es reversible cuando se suspenden los medicamentos. La terapia continua se ha asociado con el coma hepático y la muerte. Debido a la hepatotoxicidad asociada con la administración de oximetolona, se recomiendan pruebas periódicas de la función hepática (hígado).
Se han observado carcinoma hepatocelular (tumor hepático) y "peliosis hepatis" (una condición rara de etiología mal definida, que consiste en quistes que contienen sangre, en el hígado) en pacientes con anemia aplásica congénita y adquirida, tratados con oximetolona y otros andrógenos durante períodos prolongado. En algunos casos, la abstinencia del medicamento se ha asociado con la regresión del daño hepático.
Virilización (desarrollo de características sexuales masculinas debido a los efectos de los metabolitos androgénicos)
La virilización puede ocurrir en mujeres. La amenorrea (ausencia de menstruación) generalmente aparece en mujeres adultas, incluso en presencia de trombocitopenia (disminución del número de plaquetas sanguíneas). No se recomienda la administración con grandes dosis de agentes progestacionales (que inducen la ovulación) para controlar la menorragia (sangrado excesivo durante la menstruación).
Deficiencia de hierro
Se ha observado el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro), manifestada por un bajo contenido de hierro en suero (en la sangre), y el porcentaje disminuido de saturación de transferrina (proteína que transporta hierro) en pacientes tratados con oximetolona.
Se recomienda la determinación periódica de la capacidad de conjugación férrea y férrica en suero (unión enzimática). Si se encuentra deficiencia de hierro, debe tratarse adecuadamente con hierro suplementario.
Se ha observado leucemia (enfermedad maligna de glóbulos blancos) en pacientes con anemia aplásica tratados con oximetolona. Sin embargo, la responsabilidad de la oximetolona, si la hay, no está clara, ya que se ha observado una transformación maligna en las discrasias sanguíneas (trastornos de la sangre), mientras que se han notificado leucemias en pacientes con anemia aplásica no tratada con oximetolona.
Se necesita precaución al administrar estos agentes a pacientes con trastornos cardíacos (enfermedades cardíacos), renales o hepáticos. Ocasionalmente puede ocurrir edema (hinchazón), con o sin insuficiencia cardíaca congestiva (una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo). La administración con corticosteroides o ACTH (tipo de hormona) puede contribuir al edema, es decir, generalmente es controlable, con terapias diuréticas apropiadas (promueve la eliminación de orina) y / o digital (medicamentos para el tratamiento de enfermedades cardíacas).
La hipercalcemia (calcio en sangre alto) puede desarrollarse, tanto espontáneamente como como resultado de la terapia hormonal, en mujeres con carcinoma de mama diseminado. Si esto ocurre durante el tratamiento con ese medicamento, hable con su médico ya que se debe suspender el tratamiento.
Los esteroides anabólicos pueden aumentar la sensibilidad a los medicamentos anticoagulantes.
Puede ser necesario disminuir la dosis de anticoagulantes para mantener el tiempo de protrombina (elemento de coagulación sanguínea) a un nivel terapéutico deseable.
Se ha observado que los esteroides anabólicos alteran las pruebas de tolerancia a la glucosa. Si es diabético, el médico debe observarlo cuidadosamente y la insulina o la dosis de agentes hipoglucemiantes orales (medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre) deben ajustarse en consecuencia.
Los esteroides anabólicos deben usarse con precaución si tiene hipertrofia prostática benigna (aumento en las células que forman la próstata que conduce a un órgano agrandado). Los pacientes varones de edad avanzada tratados con esteroides anabólicos androgénicos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hipertrofia de próstata y carcinoma de próstata (cáncer de próstata).
Se han observado cambios en los lípidos en la sangre que, como se sabe, están asociados con el riesgo de aumento de la arteriosclerosis (endurecimiento de las paredes arteriales) en pacientes tratados con andrógenos esteroides anabólicos.
Estos cambios incluyen una disminución en la lipoproteína de alta densidad (complejos de lipoproteínas involucrados en el transporte y metabolismo de los lípidos corporales) y, a veces, un aumento en la lipoproteína de baja densidad. Los cambios pueden ser muy pronunciados y pueden tener un impacto grave en el riesgo de arteriosclerosis y enfermedad coronaria (consecuencia directa de arteriosclerosis en las arterias del corazón).
Los esteroides anabólicos / androgénicos deben usarse con gran precaución en niños. Los agentes anabólicos pueden acelerar la maduración de la epífisis (maduración de las extremidades dilatadas de los huesos largos) más rápidamente que el crecimiento lineal en los niños, y el efecto puede persistir durante 6 meses después de la interrupción del medicamento. Por lo tanto, el médico debe controlar la terapia a través de estudios radiográficos a intervalos de 6 meses, para evitar el riesgo de comprometer la altura final del adulto.
Poblaciones especiales
Los pacientes varones de edad avanzada tratados con esteroides anabólicos androgénicos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hipertrofia de próstata y carcinoma de próstata.
Este medicamento puede causar dopaje.
Interacciones farmacológicas con hemogenina
- bupropion : El efecto de esta combinación es reducir el umbral de convulsión (cantidad de estímulos necesarios para causar una convulsión) . La administración de bupropión con agentes que reducen el umbral de convulsión, como los esteroides sistémicos, debe realizarse con precaución. Además de usar dosis iniciales bajas y aumentar gradualmente la dosis, el médico debe seguir las recomendaciones del régimen de dosis de acuerdo con el prospecto de cada producto, ya que la dosis diaria máxima varía para diferentes formulaciones e indicaciones.
- dicumarol y warfarina: Existe un mayor riesgo de sangrado. Si es posible, evite usar anticoagulantes. Si se usa, la relación entre el tiempo de protrombina o la relación internacional normalizada (INR) debe controlarse de cerca después de agregar o retirar el tratamiento con oximetolona, y debe reevaluarse periódicamente durante la terapia concomitante. Los ajustes de dosis del anticoagulante pueden ser necesarios para mantener el nivel deseado de anticoagulación.
Examen de drogas de laboratorio
FBS y prueba de tolerancia a la glucosa.
Pruebas de la función tiroidea (tiroidea): una disminución en PBI, en la capacidad de conjugar tiroxina para fijar yodo radiactivo, y puede producirse un aumento en la fijación T3 por eritrocitos o resina. La tiroxina libre sigue siendo normal. Las pruebas alteradas generalmente persisten durante dos o tres semanas después de suspender la terapia anabólica.
Electrolitos: retención de sodio, cloruros, agua, potasio, fosfatos y calcio.
Supresión de los factores de coagulación II, V, VII y X. Aumento de la creatina y excreción de creatinina hasta dos semanas después de la interrupción de la terapia.
Reducción de la excreción de 17-cetosteroides.
Uso de hemogenina en el embarazo y la lactancia
Ver ítem "3. Cuando no debería usar este medicamento?.
No se sabe si los esteroides anabólicos se excretan en la leche materna. Si toma oximetolona, no debe amamantar, debido al riesgo potencial de reacciones adversas en los niños en periodo de lactancia. Informe al médico si está amamantando.
Informe a su médico si está usando algún otro medicamento.
No use medicamentos sin el conocimiento de su médico. Puede ser peligroso para su salud.
¿Qué daño me puede causar este medicamento??
Reacciones adversas a la hemogenina
Reacción muy común (ocurre en más del 10% de los pacientes que usan este medicamento).
Reacción común (ocurre entre 1% y 10% de los pacientes que usan este medicamento).
Reacción inusual (ocurre entre 0.1% y 1% de los pacientes que usan este medicamento).
Reacción rara (ocurre entre 0.01% y 0.1% de los pacientes que usan este medicamento).
Reacción muy rara (ocurre en menos del 0.01% de los pacientes que usan este medicamento).
Las principales reacciones adversas observadas incluyen:
La hepatotoxicidad es la reacción adversa más grave asociada con la terapia con esteroides anabólicos. El aumento reversible en la retención de bromosulfaleína (una sustancia utilizada como prueba para la función hepática) puede ocurrir temprano y parece estar directamente relacionado con la dosis. El aumento de la bilirrubina sérica (en la sangre), con o sin aumento de la fosfatasa alcalina (enzima) y las transaminasas (enzimas) (TGO y TGP), indica un mayor grado de disfunción excretora. Puede producirse ictericia clínica (color amarillo de la piel y los ojos), que es reversible cuando se suspende el medicamento. La imagen histológica es la de una colestasis intrahepática (obstrucción de los conductos biliares), con poco o ningún daño celular. La terapia continua puede estar asociada con el coma hepático y la muerte.
Ha habido informes poco frecuentes de neoplasias hepatocelulares (tumores hepáticos) a “peliosis hepatis asociada con terapia prolongada con esteroides anabólicos andrógenos.
Reacciones graves / raras: necrosis hepática (muerte de las células del hígado) y muerte.
La virilización es el efecto indeseable más común asociado con la terapia con esteroides anabólicos. El acné (enfermedad inflamatoria de la piel) a menudo puede ocurrir en todas las edades.
- Jóvenes machos prepúberes: los primeros signos de virilización en hombres jóvenes prepúberes son un agrandamiento del pene y un aumento en la frecuencia de las erecciones. El hirsutismo (crecimiento del cabello en áreas de distribución masculina característica) y el aumento del color de la piel también pueden ocurrir.
- Los machos jóvenes pospúberes: inhibición de la función testicular con oligospermia, disminución del volumen seminal (de semen), libido alterada (impulso asociado con el instinto sexual) e impotencia (dificultad del hombre para tener una erección) pueden ocurrir con una terapia anabólica prolongada o intensiva. Puede producirse ginecomastia (crecimiento mamario) en la atrofia testicular (disminución de los testículos). Se han informado priapismo crónico (resección persistente y dolorosa del pene), patrones de pérdida de cabello masculino, epididimitis (inflamación de los testículos) e irritabilidad de la vejiga.
- En mujeres: puede ocurrir hirsutismo, engrosamiento o profundización de la voz, aumento del clítoris, alteración de la libido e irregularidades menstruales y patrones masculinos de calvicie (pérdida de cabello). La alteración de la voz y el aumento del clítoris suelen ser irreversibles (que no se pueden revertir) incluso después de la interrupción inmediata de la terapia.
El uso de estrógenos (hormonas) en combinación con andrógenos no previene la virilización en mujeres.
El tratamiento con oximetolona, particularmente en dosis altas, puede estar asociado con efectos potencialmente nocivos sobre las concentraciones séricas de lípidos, incluida la hipertrigliceridemia (niveles altos de triglicéridos en la sangre), lipoproteína de alta densidad (HDL) reducida y lipoproteína de baja densidad (LDL) en los niveles de colesterol.
Durante la terapia con oximetolona, puede producirse edema (hinchazón) e hipertensión debido a la retención de sal y agua y al aumento de peso.
Se ha informado en la sangre anemia debido a la deficiencia de hierro y al aumento de la actividad fibrinolítica (actividad de algunas enzimas para disolver coágulos).
Otras reacciones adversas asociadas con la terapia anabólico-androgénica incluyen:
Calambres, náuseas, excitación e insomnio, escalofríos, sangrado en pacientes sometidos a terapia anticoagulante concomitante, cierre prematuro de la epífisis (extremo dilatado de huesos largos) en niños, vómitos, diarrea.
Informe a su médico o farmacéutico que pueden aparecer reacciones no deseadas al usar el medicamento.
También informe a la empresa a través de su servicio.
Qué hacer si alguien usa más de lo indicado para este medicamento
Sobredosis de hemogenina
Si se usa una gran cantidad de este medicamento, busque ayuda médica rápidamente y tome el paquete del medicamento o el prospecto, si es posible Llame al 0800 722 6001 si necesita más orientación.